Otite media bilaterale acuta: essudativa, catarrale, purulenta

L'otite bilaterale è una malattia infiammatoria in cui sono colpiti i tessuti delle orecchie dei lati sinistro e destro. Allo stesso tempo, il processo patologico può diffondersi in profondità, causando l'infiammazione non solo dell'orecchio medio e interno, ma anche di altre aree dell'area cerebrale della testa.

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Epidemiologia

Le statistiche di occorrenza di otite bilaterale indicano che i bambini sono principalmente colpiti da questa malattia. L'immaturità anatomica del timpano, del labirinto e della tromba di Eustachio stimolano un alto tasso di incidenza in tenera età. Tuttavia, il loro aspetto è anche possibile nelle persone di età giovane e matura. Il tipo più comune è la patologia dell'orecchio medio. Di regola, l'80% dei bambini di età inferiore ai 3 anni ha trasferito almeno una volta l'otite media. Più lontano sulla frequenza dell'otite di inizio dell'orecchio esterno, che è circa il 20%, e l'incidenza più piccola è inerente all'otite dell'orecchio interno - 10%.

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Le cause otite media bilaterale

La causa principale dell'otite media bilaterale è rappresentata da agenti virali e batterici. A causa della violazione del sistema immunitario, il corpo perde la sua resistenza a vari microrganismi. Esistono fattori di rischio esogeni (esterni) ed endogeni (interni) per l'otite media bilaterale. I fattori esogeni includono sottoraffreddamento, ingresso di acqua sporca in canali uditivi esterni, danni traumatici bilaterali alle orecchie. I fattori endogeni sono cambiamenti nell'immunità locale o generale, in cui vi è una violazione della reattività dell'organismo. L'otite bilaterale agisce spesso come patologia secondaria e deriva dalla presenza di processi infiammatori acuti nel tratto respiratorio superiore. Inoltre, per i fattori di occorrenza di otite bilaterale può essere attribuito a anomalie congenite dello sviluppo, che creano una predisposizione alla comparsa in questa area di processi infiammatori.

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Patogenesi

La patogenesi dell'otite bilaterale può essere spiegata da due teorie, e entrambi questi concetti suggeriscono un cambiamento nella struttura del tubo uditivo (Eustachiano). La prima teoria afferma che il tubo di Eustachio si presta all'ostruzione meccanica (blocco) a causa della proliferazione del tessuto linfoide delle tonsille nasofaringee (adenoidi) o tubulari. Secondo la seconda teoria, con processi infiammatori acuti nel tratto respiratorio superiore, la membrana mucosa del tubo di Eustachio si gonfia, restringendo il suo lume. A causa del fatto che il volume interno del tubo diminuisce, viene creata una pressione negativa nella cavità timpanica. In connessione con la presenza di pressione negativa, il liquido sanguina nella tuba di Eustachio e successivamente la flora batterica viene attaccata all'effusione. Ciò promuove la migrazione attiva di linfociti e neutrofili in quest'area, causando uno stadio catarrale di otite media. All'aumentare del carico infettivo, il processo catarrale viene sostituito da un processo purulento, aggravando lo stato dell'organismo.

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Sintomi otite media bilaterale

L'insorgenza di otite bilaterale è sempre improvvisa e acuta indipendentemente dall'età in cui si manifesta. I primi segni sono vertigini, mal di testa, orecchie chiuse, pesantezza alla testa, tinnito, la temperatura corporea sale a valori subfebrilari. Nelle orecchie c'è un dolore bruciante di carattere di ripresa, i fenomeni di intossicazione sotto forma di debolezza, apatia, aumento di nausea. Fuori dalle orecchie sono masse purulente, l'udito diminuisce.

L'otite bilaterale nell'età adulta è meno pronunciata che nei bambini, gli effetti di intossicazione si manifestano in vari gradi, a seconda dello stato del corpo e del suo sistema immunitario. Una caratteristica dell'otite media purulenta acuta purulenta negli adulti è una fase meno pronunciata del processo. Lo sviluppo di complicanze si verifica meno spesso a causa delle barriere formate sotto forma di anello linfoide e tessuto connettivo maturo.

L'otite bilaterale nei bambini procede con sintomi luminosi. L'innalzamento della temperatura corporea a 40 ° C e il comportamento apatico del bambino indicano una sindrome da intossicazione, che comprende anche mal di testa, nausea, vomito. In questo contesto, possono manifestarsi sintomi meningei, manifestati nell'inibizione della coscienza e scomparsi con una diminuzione dell'intossicazione dell'organismo. Quando si preme sul tragico dell'orecchio, il bambino ha un forte dolore, che aiuta a stabilire la localizzazione dell'infiammazione. Ciò è dovuto al fatto che in tenera età non esiste ancora un canale uditivo osseo. La particolarità di questa patologia nei bambini è un'alta probabilità che ci sarà un recupero senza una perforazione della membrana uditiva (a causa dell'elevata resistenza della membrana e del miglior deflusso di essudato dall'ampia tuba di Eustachio).

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Fasi

Per il corso classico di otite bilaterale purulenta tre stadi sono caratteristici. Nella fase iniziale, vi è infiltrazione e accumulo di essudato nella cavità timpanica, dolore nell'orecchio, iperemia (arrossamento), alterazione della percezione dei suoni, intossicazione. Nei risultati di un esame del sangue clinico, vi è un aumento del numero di leucociti, un aumento della VES. Per il secondo stadio, la fusione della membrana timpanica con essudato purulento è tipica, a causa della quale appare un'apertura perforante e una suppurazione dalle orecchie. A causa del deflusso di pus, il paziente si sente sollevato, i sintomi si attenuano e la dinamica della malattia migliora. Il terzo stadio è riparativo, in questo momento la suppurazione si arresta, la perforazione della membrana uditiva è sfregiata, la cavità dell'orecchio medio viene cancellata e vengono ripristinate le funzioni dell'apparecchio acustico. La durata di ogni fase varia da 2-3 giorni a 2 settimane.

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Forme

L'otite bilaterale è sistematizzata in acuta e cronica a seconda del decorso della malattia; per gravità - facile, medio e pesante; dal tipo di essudato - catarrale (sieroso), purulento; sulla localizzazione - otite dell'orecchio esterno, medio e interno.

L'otite esterna bilaterale è un gruppo di malattie infiammatorie dell'orecchio esterno. La forma localizzata di otite esterna si manifesta spesso sotto forma di processi puri-infiammatori limitati, tra i quali il più comune è il foruncolo del canale uditivo esterno. Questa malattia infiammatoria necrotica purulenta si manifesta clinicamente in modo piuttosto aggressivo: c'è un forte dolore all'orecchio che si diffonde nei denti, nel collo, nelle zone facciali e temporali. C'è un forte aumento del dolore durante la palpazione dell'orecchio vicino al foruncolo. A volte c'è un aumento dei linfonodi regionali, la temperatura corporea aumenta. La malattia termina in circa 5-7 giorni, se si verifica senza complicazioni. L'otite diffusa è caratterizzata da danni alla pelle dell'orecchio esterno, in cui l'infiammazione si diffonde agli ossicini uditivi e alla membrana uditiva. Clinicamente, questa forma di otite esterna bilaterale è caratterizzata da dolore, prurito alle orecchie, sordità. Se l'otite diffusa ha un decorso cronico, allora tutti i sintomi di cui sopra si manifestano in misura minore e la malattia diventa prolungata e lenta.

Otite essudativa bilaterale acuta media (otite media sierosa) è l'infiammazione del tessuto dell'orecchio medio, in cui il fuoco della lesione colpisce la mucosa del timpano e del tubo uditivo. Il segno principale di questo processo patologico è l'accumulo nella cavità timpanica del catarrale. L'otite essudativa bilaterale è un concetto complesso, il suo corso è diviso in più fasi. Il primo stadio è l'acite bilaterale catarrale (eustachiite). In connessione con la violazione della circolazione dell'aria nel tubo uditivo, si verifica un ristagno di aria nella camera dell'orecchio medio e si sviluppa un'infiammazione sierosa. In questa fase, c'è una leggera diminuzione dell'udito, disagio nell'orecchio, insignificante debolezza, autofonia (una sensazione che può essere descritta come un "suono di una voce nella mia testa"). Il secondo stadio - otite secretiva bilaterale acuta, è associato ad un aumento della secrezione e all'accumulo di muco nella cavità dell'orecchio medio. Sintomaticamente questo è rappresentato dalla pressione nell'orecchio, una diminuzione dell'udito (più grave rispetto al primo stadio), rumore nell'orecchio. Una caratteristica soggettiva caratteristica per questo stadio è la sensazione di trasfusione di liquido nell'orecchio con inclinazioni della testa e un cambiamento nella posizione del corpo. La durata della seconda fase va da 1 a 12 mesi. Il terzo stadio è mucoso, durante questo periodo il muco accumulato diventa più denso e viscoso. La percezione alterata del suono è aggravata, un sintomo di trasfusione di liquidi può essere assente. La durata della fase va dai 12 ai 24 mesi. Il quarto stadio - otite media adesiva, differisce dalla ristrutturazione fibrosa della mucosa. In questo caso, la secrezione di muco si riduce fino alla completa cessazione, e nei tessuti dell'orecchio medio ci sono processi di cicatrizzazione, che portano alla sordità irreversibile.

L'otite bilaterale acuta purulenta è una malattia purulenta-infiammatoria che coinvolge il coinvolgimento di tutte le parti dell'orecchio medio nel processo della mucosa. Lo stadio iniziale è chiamato "pre-perforativo", che indica l'integrità della membrana uditiva in questa fase. Tuttavia, la sintomatologia della fase preparatoria è abbastanza brillante: c'è un dolore acuto e doloroso nelle orecchie, che si estende alla regione temporale e parietale. Inoltre, il paziente avverte fastidio alle orecchie, rumore, ridotta acuità dell'udito. Inoltre, ci sono sintomi di intossicazione: un forte aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, brividi, mal di testa, debolezza, leucocitosi in un esame del sangue clinico, aumento della VES. Questo periodo dura circa 2-3 giorni. Il secondo stadio - perforato, è caratterizzato da una riduzione dei sintomi generali, soffio di dolore alle orecchie. Tuttavia, durante questo periodo c'è una perforazione della membrana timpanica, che provoca la suppurazione dall'orecchio. Questa fase dura per 5-7 giorni. Lo stadio finale è lo stadio riparativo, che prevede la cessazione della suppurazione e la cicatrizzazione della perforazione della membrana timpanica. Va notato che il processo purulento non passa sempre attraverso tutte e 3 le fasi. La pratica mostra che in molti casi l'infiammazione purulenta diventa lenta e protratta. In alcuni pazienti del secondo stadio, la condizione generale non migliora, nonostante la perforazione della membrana timpanica e un deflusso libero di contenuti purulenti. Recentemente, ci sono casi in cui l'otite bilaterale purulenta acuta diventa cronica e ricorre regolarmente. Tuttavia, la maggior parte della malattia si verifica non più di 2-3 settimane e termina con il recupero.

L'otite bilaterale cronica è rappresentata da due forme base: mesotimpanite ed epitimpanite. La mesotipanite è una malattia purulenta-infiammatoria caratterizzata da una lesione della membrana mucosa della parte centrale e inferiore del timpano e del tubo uditivo. La particolarità di questa patologia è che il tessuto osseo degli ossicini uditivi non subisce distruzione. Il quadro clinico della mesotimpanite comporta la comparsa di lamentele relative al normale verificarsi di dolore alle orecchie, perdita dell'udito e suppurazione. Questo tipo di otite si verifica con periodi alternati di esacerbazione e remissione. L'epitimpanite è un processo infiammatorio-distruttivo che si verifica nello spazio sopra il tamburo e nel processo mastoideo. Questa malattia colpisce gli ossicini uditivi, che porta alla formazione di patologia grave dell'analizzatore uditivo. Le principali manifestazioni di epitimpanite sono la secrezione purulenta dell'orecchio, che ha un odore fetido.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicanze dell'otite bilaterale sono legate principalmente alla durata della malattia e al suo decorso. Se il farmaco viene eseguito in tempo, il processo di guarigione avviene entro una settimana. Ma, se il processo acuto non è stato trattato, allora può andare in una forma lenta cronica, o diffondersi in aree vicine, incluse le membrane (meningite) e seni del cervello.

Una delle complicanze dell'otite bilaterale è la mastoidite acuta, che si verifica in parallelo con l'otite media acuta. L'infiammazione della mucosa dell'orecchio medio passa ai tessuti del processo mastoideo, che è lo stadio iniziale di questa malattia. Tuttavia, se l'otite acuta si conclude con il recupero, allora non si verifica lo sviluppo di mastoidite. Se si sono verificate tutte le mastoiditi, ci si dovrebbe aspettare sintomi come il mal d'orecchi e la corrispondente metà della testa sul lato della lesione, l'acufene pulsante, i sintomi aumentati di notte ei sintomi di intossicazione. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Labirintite e facciale paresi del nervo si verifica come complicazione di otite media a causa della penetrazione di infiammazione dell'orecchio interno, accumulo essudato purulento e fondendo consistenza del nervo facciale. Queste complicazioni sono caratterizzati dalla disfunzione vestibolare e recettori uditivi, che si manifesta con vertigini, disturbi di statica e coordinazione, intorpidimento nel corrispondente metà del viso, una sensazione di formicolio, occhi secchi, disturbi del gusto e salivazione.

Ascessi del cervello e del cervelletto sorgono come risultato della diffusione del pus dalla cavità timpanica o dal processo mastoideo e dal suo ascesso nelle strutture del cervello. Queste complicazioni formidabili si manifestano con sintomi di intossicazione, meningite, disturbi cardiaci, alterazioni della composizione del sangue. Se hai i sintomi sopra, devi contattare un neurochirurgo.

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Diagnostica otite media bilaterale

I criteri diagnostici per l'otite bilaterale sono dati storici, reclami di base, esami, esami strumentali e test di laboratorio. Se una persona ha precedentemente sofferto di malattie infiammatorie alle orecchie, allora la probabilità della loro ricorrenza è piuttosto alta. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità locale nell'area del processo infiammatorio trasferito. Quando si stabilisce la diagnosi corretta, è necessario comprendere chiaramente quando sono iniziati i primi segni della malattia e quali sono stati provocati. Dopo questo, è necessario analizzare lo stato attuale del corpo e le principali lamentele (ad esempio, dolore alle orecchie, congestione, perdita dell'udito, autofonia, ecc.).

Uno dei metodi strumentali chiave è l'otoscopia. Ti permette di valutare le condizioni dei tessuti dell'orecchio medio, incl. Timpano. Nell'effettuare questa procedura, è possibile determinare la gravità del processo infiammatorio, la presenza e la localizzazione delle perforazioni della placca uditiva. Poiché il sistema dell'orecchio medio è associato al rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio, è necessario anche l'esame della membrana mucosa della parte nasale e orale della faringe. Un metodo diagnostico efficace consiste nello spurgo delle tube di Eustachio. Con esso, è possibile valutare lo stato funzionale del tubo uditivo. Questa è una procedura molto importante, poiché il disturbo della pervietà dei tubi uditivi è il primo anello nella patogenesi delle malattie infiammatorie delle orecchie. Se è presente il sospetto di otite media, viene eseguita la timpanometria, che consente di determinare la mobilità della membrana timpanica; le sue abilità funzionali al momento della malattia. L'audiometria è un metodo di valutazione della funzione uditiva per i disturbi della perdita dell'udito e la riduzione della percezione del suono. La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica sono i metodi diagnostici strumentali più efficaci fino ad oggi. Con il loro aiuto, non solo è possibile determinare la presenza di disturbi strutturali dell'analizzatore uditivo, ma anche identificare possibili complicazioni (mastoidite, meningite, ascesso purulento).

L'analisi di laboratorio svolge un ruolo altrettanto importante nella diagnosi dell'otite media bilaterale. Dopo aver valutato l'analisi clinica del sangue, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo (leucocitosi, accelerazione della VES). Con le reazioni allergiche, c'è un aumento nel numero di eosinofili. Per determinare l'agente eziologico della malattia, viene eseguita una coltura batterica. Pertanto, è possibile riconoscere il tipo di agente batterico e applicare una terapia antibiotica razionale. Se la malattia è in uno stato di remissione, è molto importante non consentire una ricaduta del processo infiammatorio. Per questo, è necessario eseguire un immunogramma e valutare il livello di immunità. 

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata tra diverse forme di otite bilaterale, così come con eczema, erisipela e pericondrite. Inoltre, l'otite media bilaterale deve essere distinta da mastoidite, labirintite, meningite e ascesso cerebrale, che sono stati considerati prima.

Ciascuna delle forme di otite bilaterale ha proprietà specifiche che consentono di distinguere le malattie l'una dall'altra, di porre la diagnosi corretta e di condurre un trattamento qualitativo. Con eustachitis acuto, il dolore e la scarica dall'orecchio sono assenti, tuttavia, ci sono la sordità, il rumore e l'autofonia. La condizione generale non è violata. La membrana timpanica è ritratta. Sulla base di questi dati, è possibile distinguere l'eustachiite da forme più pesanti di otite media. L'otite acuta catarrale bilaterale è caratterizzata da un moderato dolore nelle orecchie, senza secrezione dalle orecchie. La membrana timpanica è iperemica, ispessita. La temperatura corporea può raggiungere valori subfebrillari (fino a 37,5 ° C).

L'otite bilaterale purulenta acuta nella fase preparatoria è caratterizzata da un forte dolore in assenza di scarico dalle orecchie. La perdita dell'udito diventa pronunciata. La membrana timpanica è iperemica, convessa. Vi sono marcati sintomi di intossicazione e un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C. La fase postoperatoria è caratterizzata da un dolore moderato e dalla presenza di una secrezione purulenta. Con l'otoscopia viene determinata la perforazione della membrana timpanica da cui vengono rilasciati i contenuti purulenti. La condizione generale è rotta insignificante, la temperatura del corpo è al livello di subfebrile.

L'otite media adesiva è caratterizzata da una mancanza di sintomatologia, ma con l'esame strumentale vengono determinati i cambiamenti strutturali della membrana timpanica, è grigia, la perforazione è coperta da una cicatrice.

L'erisipela, di regola, ha un quadro abbastanza vivido: l'intenso arrossamento del padiglione auricolare è determinato, incl. Lobi delle orecchie, con la palpazione c'è un dolore acuto che non si ferma dopo l'eliminazione dello stimolo. L'infiammazione quasi sempre erysipelosa è accompagnata da un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C. Tuttavia, è possibile distinguere l'erisipela dall'otite media bilaterale solo dopo l'osservazione per 2-3 giorni. In questo caso, se l'iperemia e il gonfiore passano oltre i confini della regione dell'orecchio e il processo mastoide, allora ci occupiamo di erisipela.

Eczema del padiglione auricolare si verifica spesso quando il danno cronico si verifica in una certa area della pelle delle orecchie. Questa malattia ha una sintomatologia abbastanza specifica, quindi la sua diagnosi differenziale raramente causa difficoltà. L'inizio dell'eczema si manifesta con arrossamento e infiltrazione del tessuto uditivo, che porta a un restringimento visivamente determinato del canale uditivo esterno. Un sintomo caratteristico è il prurito della pelle del padiglione auricolare e del canale uditivo interno. Vale la pena notare che il prurito della pelle è così intenso che la persona pettina in modo riflessivo le aree problematiche. Di conseguenza, si formano un gran numero di abrasioni, contro le quali compaiono piccole bolle di fondo. Farcito con liquido sieroso, le vescicole si aprono spontaneamente e il processo di bagnatura si sviluppa nella zona interessata. A contatto con l'ambiente esterno, la fase liquida dell'essudato sieroso evapora e al suo posto si formano torte.

L'otite bilaterale deve essere distinta dalla pericondrite - una malattia infiammatoria versata del pericondrio del padiglione auricolare. La principale lamentela con la pericondrite è solitamente il dolore al padiglione auricolare, che viene amplificato dalla palpazione. La principale caratteristica distintiva è l'assenza di danni al lobo dell'orecchio, mentre il resto del padiglione auricolare subisce iperemia e gonfiore. Quando la palpazione è determinata da un infiltrato tuberoso.

Trattamento otite media bilaterale

Il trattamento dell'otite bilaterale dovrebbe essere individuale e complesso. Con la farmacoterapia razionale, la durata del trattamento non supera i 7 giorni. La terapia deve comprendere i seguenti gruppi di farmaci: antibiotici (se infezione batterica rilevata), antivirali (se l'infiammazione è innescato da un agente virale), antinfiammatori, vitamine, erbe medicinali, farmaci omeopatici. Inoltre, l'efficacia mostra l'uso di metodi di fisioterapia e alcuni mezzi alternativi.

La terapia farmacologica prevede l'uso di antibiotici ad ampio spettro: Augmentin 625 mg per 1 scheda. 3 volte al giorno, Dioxydin 0,1-0,2% rr-1-2 gocce in ciascun orecchio 3 volte al giorno, Sumamed 500 mg 1 tab. Un'ora prima dei pasti e 1 etichetta. Dopo aver mangiato 1 volta al giorno. I farmaci antivirali vengono utilizzati quando viene stabilita l'origine virale dell'otite bilaterale. Ingavirina 60 mg (2 capsule da 30 mg) una volta al giorno per 5 giorni, Viferon 150 mg una volta al giorno per 5 giorni. L'elenco dei farmaci anti-infiammatori mostrati nell'otite media include: Otipax - 3-4 gocce 2-3 volte al giorno in ciascun orecchio, Otinum 3-4 gocce 3-4 volte al giorno in ciascun orecchio.

I complessi vitaminici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'otite bilaterale. L'ascorutina, costituita da una combinazione di vitamine C e P, presenta proprietà antiossidanti e viene prescritta dal corso per 1-2 mesi. Supradin - un complesso vitaminico che contiene tutte le vitamine e i minerali necessari, è anche preso come un corso della durata di 1 mese. L'alfabeto è una preparazione vitaminica che contiene un complesso di vitamine e microelementi.

Nell'arsenale del trattamento fisioterapeutico ci sono metodi come riscaldare il campo delle orecchie con una lampada di solux, trattamento UHF e microonde. Particolare attenzione dovrebbe essere data alle procedure di riscaldamento, poiché nella fase purulenta queste manipolazioni sono categoricamente vietate. Ma la terapia della luce è mostrata in tutte le fasi del processo infiammatorio in vista della manifestazione dell'azione immunostimolante.

Nonostante la disponibilità di una vasta gamma di farmaci, la fitoterapia è molto popolare. Dalle erbe medicinali vengono preparate le tinture (succo di erba di San Giovanni, calendula, menta) (rosa canina, petali di rosa, radici di lampone) (aloe, celidonia). La fitoterapia ha davvero un effetto positivo sul decorso della malattia, ma non è consigliabile utilizzarla come monoterapia.

La questione dell'efficacia dei preparati omeopatici non è stata finalmente risolta. Tuttavia, molti dei farmaci in questo gruppo si sono dimostrati nella cura di varie malattie infiammatorie. Con l'otite bilaterale si usano gocce di aflubina. Il dosaggio è determinato individualmente, a seconda dell'età. Questo farmaco non può essere usato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco, poiché la reazione allergica è possibile. Lymphomyosot è un farmaco omeopatico che ha drenaggio linfatico, immunomodulante, effetti anti-infiammatori. L'unica controindicazione relativa è la malattia della tiroide, poiché il farmaco contiene tiroxina e ioduro di ferro. Oltre ai suddetti farmaci, sono ampiamente utilizzati Hamomilla, Gepar Sulphur e Pulsatilla. Controindicazioni all'uso di medicinali omeopatici non esistono, ma vale la pena valutare in modo sobrio le capacità di questa area di medicina e usarla come terapia ausiliaria.

Non dimenticare i farmaci alternativi che hanno un effetto medicinale piuttosto forte. Si consiglia di utilizzare un impacco riscaldante, che è una garza impregnata di acqua e liquido Burovsky. Vengono utilizzati anche impacchi di propoli, miele e altri prodotti delle api.

Il trattamento chirurgico per l'otite bilaterale è indicato nel caso in cui la terapia farmacologica fosse inefficace e il processo purulento si diffondesse nelle aree vicine. L'intervento più semplice è considerato la paracentesi - una sezione della membrana timpanica per creare un deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Un esempio di un'operazione più ampia è un'operazione radicale dell'orecchio, che inevitabilmente influisce sulla perdita dell'udito.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite media bilaterale consiste, prima di tutto, nell'eliminazione dei focolai di infezioni croniche, come tonsillite, sinusite, faringite e malattie del cavo orale. In presenza di un setto nasale curvo e vegetazioni adenoide allargate, è necessario sottoporsi tempestivamente a trattamento chirurgico. Inoltre, è possibile aggiungere a questo elenco uno stile di vita sano, il rifiuto delle cattive abitudini, il temperamento del corpo.

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Previsione

La prognosi con otite bilaterale è spesso favorevole. Con l'accesso tempestivo al medico e la nomina del trattamento razionale, arriva un pieno recupero. Tuttavia, se la malattia è passata in una forma cronica, allora dovremmo aspettarci ricadute. È anche importante ricordare il decorso atipico delle otiti, il cui esito è costituito da punte e fusione tra le strutture dell'orecchio medio. Questi dati portano alla rigidità degli ossicini uditivi e al deterioramento dell'udito

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