Operazione per rimuovere la cistifellea per via laparoscopica: vita dopo e riabilitazione

Ad oggi, la chirurgia laparoscopica è diventata onnipresente ed è ampiamente utilizzata nella pratica dei chirurghi. Hanno molti vantaggi. I chirurghi sottolineano l'alta efficacia di questo metodo, enfatizzano la sicurezza relativa e il basso livello di trauma. Il metodo è ideale per operare nella regione addominale, il bacino, consentendo una rapida manipolazione. La laparoscopia viene utilizzata in circa il 70-90% dei casi ed è diventata una parte regolare della pratica quotidiana.

Rimozione della colecisti: laparoscopia o un'operazione cavitaria?

A volte è possibile sbarazzarsi della colelitiasi, solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Tradizionalmente, hanno usato operazioni cavitarie, ora, la preferenza è data alla laparoscopia.

Per cominciare, diamo la definizione del concetto di "laparoscopia": un'operazione per rimuovere la cistifellea o la sua parte separata. Per eseguirlo, viene utilizzato l'accesso laparoscopico.

Per rispondere alla domanda su quale metodo è meglio ricorrere a, è possibile considerare l'essenza di ciascuna delle operazioni.

La chirurgia addominale convenzionale comporta il taglio della cavità addominale. Si ottiene un buco attraverso il quale si apre l'accesso agli organi interni. Il medico distribuisce tutti i muscoli, le fibre, spinge gli organi all'organo malato. Con l'aiuto di strumenti chirurgici, il medico svolge le azioni necessarie.

Cioè, il medico taglia la parete addominale, taglia fuori la vescica, o rimuove le pietre, sutura il buco della ferita. Naturalmente, dopo una tale operazione, cicatrici e cicatrici non possono essere evitate. La cicatrice principale passa lungo la linea del taglio.

Quando si utilizza il metodo laparoscopico per rimuovere la cistifellea, non viene eseguita un'incisione completa. Vengono utilizzate moderne apparecchiature high-tech. L'accesso all'organo operato avviene attraverso una piccola incisione. Questo è aiutato da un laparoscopio, che può essere rappresentato come uno strumento, al termine del quale c'è una mini-videocamera, dispositivi di illuminazione. Questa attrezzatura viene inserita attraverso l'incisione all'interno e visualizza l'immagine sullo schermo del computer. Quindi, attraverso i fori rimanenti, vengono introdotti tubuli di piccolo diametro. Attraverso di essi vengono utilizzati manipolatori (trocar) con strumenti, con l'aiuto dei quali vengono eseguite le azioni principali. Un medico esterno dirige questi strumenti senza penetrare la ferita con le sue mani.

La puntura di solito non supera i 2 cm di diametro, rispettivamente, la cicatrice è piccola. Questo è importante sia dal punto di vista estetico che dal punto di vista medico: la superficie della ferita guarisce più velocemente, la probabilità di infezione è più bassa.

Quindi, il significato di entrambi i metodi è lo stesso, ma il risultato è diverso. La maggior parte dei medici tende ad usare laparoscopia invece di un'operazione cavitaria. I suoi vantaggi possono essere giudicati dai seguenti fatti:

• l'area del danno è insignificante, a causa del fatto che la superficie è forata e non tagliata;
• le sensazioni dolorose sono significativamente ridotte;
• il dolore diminuisce più velocemente: circa un giorno dopo;
• breve periodo di recupero: movimenti minimi, qualsiasi movimento di contrasto possibile entro 6 ore dopo l'intervento;
• breve periodo di follow-up dei pazienti;
• una persona viene rapidamente riabilitata ed è in grado di ripristinare la piena capacità lavorativa in breve tempo;
• ridurre significativamente la probabilità di complicanze, ernie postoperatorie, infezioni;
• le cicatrici si risolvono facilmente.

Indicazioni per la procedura

Ci sono alcune indicazioni alla laparoscopia, in cui il suo uso è giustificato. Si raccomanda di ricorrere alla laparoscopia nei seguenti casi:

• quando si diagnostica una persona con colecistite cronica calcanea e non sassosa;
• con la formazione di polipi e colesterosi;
• fasi tardive del processo infiammatorio nella colecistite acuta;
• con decorso asintomatico di colecistolitiasi.

[1], [2], [3], [4]

Preparazione

L'essenza della preparazione per l'operazione consiste nella consultazione preliminare con un chirurgo, un anestesista, conducendo studi preliminari di laboratorio e strumentali.

Iniziare la preparazione dovrebbe essere 2 settimane prima dell'operazione prevista. Sarà necessario determinare la concentrazione di bilirubina, livello di glucosio, proteina del sangue totale, fosfatasi alcalina.

Non puoi fare a meno di un coagulogramma. Per le donne è inoltre necessario uno striscio vaginale sulla microflora. Sarà richiesto anche un elettrocardiogramma. Per il funzionamento del paziente è consentito se le analisi sono conformi agli indicatori di norma.

Se le analisi non sono incluse nel quadro di indicatori normali, viene eseguita una terapia aggiuntiva per eliminare questo cambiamento e stabilizzare i parametri studiati. Quindi riprendono i test.

Inoltre, l'addestramento preliminare implica il controllo delle malattie croniche esistenti. Potrebbe essere necessaria una terapia farmacologica di supporto.

La preparazione particolarmente accurata viene eseguita pochi giorni prima dell'operazione. Consumo raccomandato raccomandato, regime alimentare, dieta priva di scorie. Approssimativamente da sera è già impossibile mangiare cibo. L'acqua può essere bevuta entro e non oltre le 22-00. Non mangiare o bere il giorno dell'intervento. Il giorno prima dell'intervento (di sera), e al mattino, si raccomanda di fare un clistere.

Questo è uno schema di allenamento standard, che è quasi universale. Può variare un po 'in piccoli limiti. Tutto dipende dalle caratteristiche del corpo, dai parametri fisiologici, dalle caratteristiche del decorso della malattia. Questo il medico avvertirà in anticipo.

Rimozione di pietre dalla colecisti con metodo laparoscopico

A volte sotto laparoscopia si intende la necessità di tecniche operative laparoscopiche per rimuovere le pietre formate. Tuttavia, questa tecnica non è quasi utilizzata perché è inopportuna. Sarà più razionale rimuovere completamente la colecisti, il che aiuta a prevenire la sua ulteriore infiammazione permanente. Con pietre di piccole dimensioni e in piccola quantità, è consigliabile utilizzare altri metodi non chirurgici per la loro rimozione. Ad esempio, viene utilizzata la terapia farmacologica.

[5]

Anestesia nella rimozione della cistifellea mediante laparoscopia

L'operazione è più giustificata utilizzando un metodo endotracheale comune, con la connessione di un dispositivo di ventilazione polmonare artificiale. Questo è l'unico metodo di anestesia utilizzato durante questa operazione. Questa anestesia a gas viene utilizzata sotto forma di un tubo speciale. Una miscela di gas è fornita da questo tubo.

A volte l'applicazione di questo metodo è impossibile, ad esempio, può essere estremamente pericoloso per gli asmatici. Quindi è consentita l'anestesia attraverso la vena. Viene utilizzata l'anestesia generale. Questo dà il livello richiesto di anestesia, i tessuti diventano meno sensibili, i muscoli - più rilassati.

[6], [7], [8]

Tecnica rimozione della cistifellea

In primo luogo, la persona viene iniettata in anestesia. Dopo che l'anestesia ha iniziato ad agire, è necessario rimuovere i resti di liquidi e gas dallo stomaco. Per fare ciò, ricorrere all'introduzione di un sondino gastrico, che consente di escludere occasionalmente il vomito. Inoltre, utilizzando una sonda, è possibile evitare l'ingestione accidentale del contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio. Questo può essere pericoloso, in quanto può causare il blocco delle vie aeree e terminare con soffocamento e, di conseguenza, un esito fatale. La sonda non deve essere rimossa dall'esofago fino a quando l'operazione non è completata.

Dopo aver installato la sonda, ricorrere alla chiusura della cavità orale e nasale con una maschera speciale. Quindi, viene effettuata una connessione al ventilatore. Questo dà alla persona la possibilità di respirare. Senza questa procedura, non si può fare, perché un gas speciale viene iniettato nella cavità operata. Mette sotto pressione il diaframma, comprime i polmoni, di conseguenza perdono la capacità di diffondersi completamente e di fornire il processo respiratorio.

A questa preparazione preliminare per l'operazione è finita, il chirurgo va direttamente all'operazione. Un'incisione è fatta nell'area dell'ombelico. Quindi un gas sterile viene pompato nella cavità formata. Nella maggior parte dei casi si usa anidride carbonica, che aiuta ad aprire, espandere la cavità addominale e aumentarne il volume. Introduce trocar, alla sua estremità è una macchina fotografica, una torcia elettrica. A causa dell'azione del gas, che espande la cavità addominale, è conveniente gestire gli strumenti, il rischio di danni alle pareti, organi adiacenti viene significativamente ridotto.

Quindi il medico esamina attentamente gli organi. Prestare attenzione alle caratteristiche del luogo, aspetto. Se vengono trovati picchi che indicano la presenza di un processo infiammatorio, vengono sezionati.

Viene esplorata una vescica. Se è teso, taglia immediatamente le pareti, il liquido in eccesso viene aspirato. Quindi viene applicato un morsetto. Il dottore cerca il choledoch, che funge da fattore di collegamento tra la vescica e il duodeno. Quindi viene tagliato e procede alla ricerca dell'arteria vescicolare. Dopo che l'arteria è stata trovata, viene applicato anche un morsetto, un taglio dell'arteria viene effettuato tra i due morsetti. Il lume formato dell'arteria viene immediatamente suturato.

Dopo che la cistifellea è stata separata dal condotto e dall'arteria vescicolare, è separata dal lobo epatico. La bolla è separata senza fretta, ordinatamente. Nel fare ciò, dovresti cercare di non ferire o danneggiare il tessuto circostante. Se le navi iniziano a sanguinare, vengono immediatamente cauterizzate con l'aiuto di una corrente elettrica. Dopo che il medico ha accertato che la vescica è completamente separata dai tessuti circostanti, inizia a essere rimossa. Rimuovere usando manipolatori, attraverso un taglio nell'area dell'ombelico.

È troppo presto per considerare completa questa operazione. È necessario controllare attentamente la cavità per la presenza di vasi sanguinanti, bile, eccesso di liquido, qualsiasi patologia palpabile. I vasi subiscono la coagulazione, individuano e rimuovono i tessuti che hanno subito dei cambiamenti. Dopo di che, l'intera area interessata viene trattata con una soluzione antisettica, accuratamente lavata. I liquidi in eccesso sono aspirati.

Solo ora possiamo dire che l'operazione è completata. I trocar vengono rimossi dal foro della ferita, il sito della puntura viene suturato. In casi semplici, se il sanguinamento non viene osservato, può semplicemente essere incollato. Un tubo è inserito nella cavità, che fornirà il drenaggio. Attraverso di esso, viene effettuato il deflusso di liquidi, soluzioni di lavaggio, la bile secreta. Se non c'era una forte infiammazione e la bile veniva rilasciata in piccole quantità, o non risaltava affatto, il drenaggio non può essere impostato.

C'è sempre la possibilità che in qualsiasi operazione possa andare in una grande operazione cavitaria. Se qualcosa è andato storto, c'è stata qualche complicazione, o una situazione imprevista, la cavità addominale è stata tagliata, i trocar sono stati rimossi e sono state prese le misure necessarie. Può anche essere osservato con una forte infiammazione della vescica, quando non può essere rimosso attraverso il trocar, o se si verifica sanguinamento, altre lesioni.

Quanto ci vuole per rimuovere la cistifellea?

La durata dell'operazione dipende da quanto sia difficile l'operazione, se c'è un'esperienza simile con il chirurgo. La maggior parte delle operazioni viene eseguita in media entro un'ora. C'è un'operazione minima, che è stata effettuata in 40 minuti, e il massimo - in 90 minuti.

Controindicazioni alla procedura

La laparoscopia non è adatta a tutti i pazienti. Le controindicazioni includono:

• malattie gravi scompensate;
• gravidanza, a partire dalla 27a settimana;
• organi nella cavità addominale, che hanno una posizione non chiara e anormale;
• posizione della cistifellea all'interno del fegato, pancreatite nella fase acuta;
• ittero, a causa del blocco dei dotti biliari;
• neoplasie maligne e benigne;

Rimuovere la vescica è vietata con ascessi, vari tipi di colecistite. Non è sicuro eseguire un'operazione se una persona ha ridotto la coagulazione del sangue, c'è un pacemaker. Se ci sono fistole, aderenze, cambiamenti patologici nelle cicatrici, è meglio astenersi dalla chirurgia il più possibile. Inoltre, non è possibile eseguire un'operazione di ripetizione se un'operazione è già stata eseguita con un metodo laparoscopico.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Conseguenze dopo la procedura

La principale conseguenza può essere considerata il rilascio di bile, che si verifica direttamente nel 12-colon. Queste sensazioni sono molto scomode. Questo fenomeno è chiamato sindrome post-colecistectomia. In questa sindrome, una persona può essere disturbata per lungo tempo da nausea e vomito, altre sensazioni spiacevoli come diarrea, bruciore di stomaco.

Una persona può rigurgitare con amarezza, l'ittero può essere osservato. Tutto questo può essere accompagnato da un aumento della temperatura corporea. È molto difficile sbarazzarsi di queste conseguenze, e persino impossibile. Molte persone accompagnano queste conseguenze per tutta la vita.

Dolore dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia

Il dolore grave si verifica raramente. Nella maggior parte dei casi, sono lievi o deboli e possono essere facilmente bloccati con antidolorifici. Si raccomanda l'uso di farmaci non narcotici: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Fai domanda per il benessere. Se il dolore è diminuito o è scomparso, gli antidolorifici non devono assumerne di più. Se il dolore non diminuisce, ma si intensifica, è necessaria la consultazione del medico, poiché ciò potrebbe indicare la presenza di patologia.

Dopo che le cuciture sono state rimosse, il dolore non è solitamente disturbato. Tuttavia, di tanto in tanto il dolore può manifestarsi con movimenti improvvisi, con tensione. Di solito, se il dolore nel periodo postoperatorio a lungo termine continua a disturbare, indica una patologia.

[15], [16], [17], [18]

Complicazioni dopo la procedura

Le complicazioni non si verificano spesso. Ma a volte devi avere a che fare con loro. In generale, tutte le complicanze possono essere classificate in 2 categorie: quelle che si verificano immediatamente al momento dell'intervento e quelle che si verificano qualche tempo dopo l'intervento. Il corso dell'operazione può essere complicato dalla perforazione dello stomaco, dell'intestino, della cistifellea, che è accompagnata da sanguinamento, flusso di linfa nel lume degli organi circostanti. In caso di tale danno, la laparoscopia viene urgentemente trasferita a un'operazione a cavità aperta.

In pratica, ci sono casi in cui l'operazione stessa ha successo, ma dopo un po 'ci sono varie patologie, come febbre, peritonite, ernia. Questo nella maggior parte dei casi, è il risultato di danni ai tessuti, rimozione di organi, in cui la bile scorre da un canale mal cucito, il letto del fegato. La causa può essere l'infiammazione, un basso livello di processi di rigenerazione, l'infezione.

Alta temperatura

La temperatura può comparire nei processi infiammatori, nella diffusione dell'infezione. Inoltre, la temperatura può indicare il ristagno della bile. In tali casi, la temperatura aumenta entro 14 giorni. Di regola, si mantiene nei limiti di 37,2-37,5 ° С. Un aumento della temperatura può indicare un processo di recupero. In casi eccezionali, la temperatura può raggiungere i 38 ° C o più. Questo può indicare un'infezione, processi purulenti e infiammatori. Dovresti visitare immediatamente un medico, determinare la causa di tale patologia. Condurre l'ecografia della cavità addominale, la cicatrice postoperatoria.

[19], [20]

Ernia ombelicale

Il rischio di sviluppare l'ernia ombelicale persiste a lungo. L'emergere di ernie è promosso da un alto livello di attività fisica. Il restauro dell'aponeurosi, che contiene l'intera parete addominale, avviene entro 9 mesi. In questo momento, c'è ancora il rischio di sviluppare un'ernia ombelicale. Le ernie si sviluppano principalmente nella zona dell'ombelico, poiché è in questa zona che viene effettuata una puntura.

Aderenze

Dopo la laparoscopia ci sono delle punte nella zona della cavità addominale, nell'area della sutura. Aumentano notevolmente il rischio di sviluppare ernie. È a causa della formazione di aderenze che i carichi fisici intensi non sono raccomandati.

Gas, flatulenza

Dopo l'operazione, si nota una formazione di gas intensa. Prima di tutto, la causa di tali disturbi è l'irritazione con muco delle pareti intestinali, alterazioni patologiche nei dotti e disturbi digestivi generali.

Eruttazione

Eruttazione dopo laparoscopia è abbastanza comune. È associato alla formazione di gas, una violazione della digestione. Hai bisogno di cibo dietetico.

[21], [22]

Sedia liquida

Dopo la laparoscopia si osserva spesso diarrea (diarrea) come conseguenza di disturbi digestivi. Ciò è anche dovuto alle peculiarità dell'espulsione della bile. Per prevenirlo, devi seguire una dieta.

Cura dopo la procedura

Una volta completata l'operazione, il medico porta gradualmente alla persona: basta smettere di fare l'anestesia. Il paziente riprende conoscenza nell'unità di terapia intensiva. Il suo stato è controllato dall'apparecchiatura collegata. Per il controllo vengono applicati: un tonometro (controllo della pressione arteriosa), un elettrocardiografo (controllo del ritmo cardiaco), un analizzatore ematologico (controllo dei parametri di base del sangue). Inoltre, un catetere è collegato a una persona, che consente di controllare il deflusso di urina, la sua condizione, gli indicatori.

La riabilitazione è semplice. Innanzitutto, è necessario aderire al riposo a letto (6 ore). Dopo che questo tempo è passato, puoi fare semplici movimenti, ad esempio, rotolare sul letto, sederti, alzarti. Dopo di che, puoi gradualmente iniziare ad alzarti, provare a camminare, badare a te stesso.

In alcuni casi eccezionali, una persona viene dimessa il primo giorno. Tuttavia, in generale, è necessario osservare la fase di recupero, che dura 3 giorni.

Raccomandazioni e limitazioni dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia

Il processo di recupero è abbastanza veloce. Le complicazioni sono rare. Si può dire che una persona è stata completamente riabilitata solo se ha recuperato sia fisicamente che mentalmente. La riabilitazione completa coinvolge non solo gli aspetti fisici del recupero, ma anche quelli psicologici. Questo richiede circa 6 mesi. Ma non pensare che tutto questo periodo di tempo sia limitato, e la sua vita cesserà di essere piena.

Riabilitazione completa significa che la persona ha recuperato, sia fisicamente che mentalmente, oltre che accumulare la riserva necessaria, che permetterà ad una persona di adattarsi ad una vita normale, lo stress, lo stress senza complicazioni, insorgenza di malattie opportunistiche.

Il paziente viene dimesso dall'ospedale, di regola, il giorno 6.

Normale stato di salute, la capacità di lavoro abituale ritorna circa 10-15 giorni. Per una riabilitazione più efficace è necessario rispettare le regole di base della riabilitazione.

Approssimativamente 14-30 giorni per osservare il riposo sessuale, aderire alla corretta alimentazione, fornire prevenzione della stitichezza. Puoi praticare sport dopo un mese. Anche il lavoro pesante dovrebbe essere posticipato per circa un mese.

Circa 30 giorni il peso massimo, che può essere sollevato, non deve superare i 3 kg. Circa sei mesi dopo, questo limite non deve superare i 5 kg.

Dopo la laparoscopia, sarà necessaria una terapia di riabilitazione che promuoverà processi accelerati di guarigione e cicatrizzazione. Il corso di riabilitazione può includere la fisioterapia, i farmaci e l'assunzione di preparati vitaminici.

[23], [24]

Cosa fare con la stitichezza dopo una laparoscopia della cistifellea?

Dopo l'intervento chirurgico, spesso viene osservata stitichezza. Sono una conseguenza dell'intervento chirurgico, possono essere una conseguenza dopo l'assunzione di farmaci ricostituenti. La causa è la difficile digestione del cibo, la diffusione della bile. Si consiglia di assumere lassativi. Sfortunatamente, questo problema non va via con il tempo.

Riabilitazione dopo laparoscopia della cistifellea nel periodo postoperatorio

I pasti iniziano dal secondo giorno. Mangia semplice, per il periodo postoperatorio. In questo giorno, dovrai limitarti a brodo leggero a basso contenuto di grassi, frutta, cagliata leggera, yogurt.

Il cibo è consigliato esser preso in piccole quantità, con una frequenza alta: 5-7 ricevimenti.

Dopo tre giorni, puoi iniziare a mangiare prodotti di uso quotidiano. Sono esclusi prodotti ruvidi, cibi grassi, fritti, spezie, salse. Non è raccomandato l'uso di prodotti a base di farina di segale, qualsiasi cosa contribuisca alla secrezione di bile, gasazione.

Si raccomanda di passare al cibo sulla dieta № 5.

Il dolore completamente postoperatorio scompare dopo 24-96 ore. Se durante questo periodo il dolore non passa, ma al contrario, aumenta, è necessario consultare un medico. L'intimo dovrebbe essere morbido, non dovrebbe premere, strofinare il sito di puntura.

Drenaggio

Il drenaggio è richiesto nella maggior parte dei casi. Il suo obiettivo principale è garantire un flusso affidabile di bile, liquido. Il drenaggio previene il ristagno. Se la formazione di fluido è diminuita, i processi di recupero sono iniziati, il drenaggio può essere rimosso.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Punti di sutura

I punti, a differenza del funzionamento della cavità, sono piccoli, compatti. In diametro, non superano 1,5-2 cm. Le articolazioni vengono rimosse man mano che le incisioni sono guarite. Con una buona guarigione, le suture vengono rimosse fin dal secondo giorno, con un basso tasso di processi di recupero, la rimozione richiede circa 7-10 giorni. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.

Cicatrici

Le cicatrici dopo la laparoscopia sono minori, non superiori ai 2 cm. Dopo l'intervento, ci sono quattro cicatrici. Guarisce rapidamente.

Quanto a mentire dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea?

Il paziente dovrebbe mentire per 4-6 ore. Quindi puoi salire, fare movimenti lenti. Abbastanza spesso dimesso dall'ospedale anche il giorno dell'intervento.

Farmaci dopo laparoscopia della cistifellea

A volte potrebbe essere necessario un ciclo di terapia antibiotica (con un aumentato rischio di infezione, con processi infiammatori). Fluoroquinoloni usati frequentemente, antibiotici convenzionali. Quando la microflora è disturbata, vengono utilizzati i probiotici e i prebiotici. Farmaci ben provati come: linex, bifidum, bifidobatteri.

Potresti aver bisogno di multivitaminici. Inoltre, la terapia è puramente individuale e dipende dalle violazioni e dai rischi esistenti. Quando il dolore è usato antidolorifici (ketanal, ketanov), con spasmi - spasmolytics (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

In presenza di malattie concomitanti o complicanze, usare una terapia etiologica o sintomatica. Dunque, a una pancreatite applicano preparazioni di enzima, come kreon, pancreatina, mikrazim.

Con l'aumento della formazione di gas, tali farmaci come il meto-spasmilico, l'espumizan possono essere utili.

Per normalizzare il lavoro dello sfintere e dell'ulcera duodenale, utilizzare il motilium, il debibrato, il cerucal.

Quando si usano droghe, è necessario consultarsi con un medico, poiché l'automedicazione può essere pericolosa.

Come prendere ursosan dopo laparoscopia della cistifellea?

Ursosan si riferisce agli epatoprotettori, che proteggono il fegato dagli effetti avversi. Li prendono da molto tempo, da 1 a 6 mesi. Il principio attivo di questo farmaco è l'acido ursodesossicolico, che protegge le mucose dagli effetti tossici degli acidi biliari. Applicare il farmaco a 300-500 mg, durante la notte. Il farmaco diventa vitale, perché il fegato richiede una protezione ancora maggiore dalla bile, che viene rilasciata direttamente nell'intestino.

Mummia

La mummia è un rimedio piuttosto efficace, che viene usato per varie malattie. Questa è la più antica medicina alternativa, che stimola l'attività degli organi digestivi. La mamma per il corpo è innocua. Dopo l'operazione, il dosaggio del farmaco viene ridotto di 3 volte, rispetto al dosaggio standard. Bere una mamma segue 21 giorni. Il corso ripetuto può essere condotto dopo 60 giorni. Il corso prevede 20 g di mummia, che viene sciolta in 600 ml di acqua. Applicare tre volte al giorno. La prima settimana viene applicata a 1 cucchiaino, la seconda a 2 cucchiaini, la terza settimana a 3 cucchiaini ciascuno.

Foglio ospedaliero dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia

L'intero periodo che il paziente trascorre in ospedale è incluso nella scheda dell'ospedale. Inoltre, 10-12 giorni sono dati per la riabilitazione. Di solito, i pazienti vengono dimessi dall'ospedale circa 3-7 giorni. Il congedo totale per malattia è di 13-19 giorni. Se sorgono complicazioni, questo periodo è prolungato.

Dieta dopo un'operazione per rimuovere la cistifellea

Dopo l'operazione, è importante seguire una dieta, seguire la dieta postoperatoria e, dopo questo periodo, passare all'alimentazione dietetica secondo la dieta numero 5. Le porzioni devono essere piccole, frantumate e calde, almeno cinque volte. I piatti fritti, grassi, affumicati, affumicati, in salamoia e salati sono esclusi. Condimenti controindicati, sottoprodotti, paste e confetteria, alcool, cacao, caffè. La dieta dovrebbe includere porridge semi-liquido e liquido, zuppa di cereali. I prodotti principali possono essere riempiti con carne a basso contenuto di grassi e prodotti a base di pesce. È possibile aggiungere cereali, pasta, latticini a basso contenuto di grassi, bacche e frutti non acidi, composte, mousse, gelatina. Puoi mangiare verdure al vapore e stufate.

[31]

Vita dopo laparoscopia della cistifellea

L'unica cosa che puoi dire è che la vita va avanti. Di norma, una persona cessa di essere infastidita dal dolore, dalla necessità di un trattamento di mantenimento in corso per la colelitiasi e altre patologie. Dolore postoperatorio, le cicatrici dell'uomo non danno fastidio.

Tuttavia, allo stesso tempo, l'operazione impone determinate restrizioni e responsabilità a una persona. È necessario capire che la cistifellea è ora assente. La bile entra immediatamente nell'intestino. In condizioni normali, il fegato produce circa 0,6-0,8 litri. Bile. Dopo la laparoscopia, la bile viene prodotta solo quando necessario ed è regolata dall'ingestione di cibo in esso. Questo può causare certe difficoltà e disagio e dovrai accettarlo. A volte queste conseguenze non possono essere evitate e accompagneranno sempre la persona.

Nella maggior parte dei casi, con rare eccezioni, è importante una dieta mirata a garantire il normale funzionamento del fegato. In rari casi, è sufficiente osservare la dieta 2 volte all'anno: in autunno e in primavera. Bere alcolici è severamente proibito. Si raccomanda di seguire la dieta del numero 5.

Sport ed esercizio fisico

Qualsiasi tipo di attività fisica è vietata per almeno 4 settimane. Se non ci sono complicazioni e la condizione è normalizzata, è possibile procedere gradualmente a semplici esercizi fisici. Per cominciare, è raccomandata una terapia fisica speciale. Quindi puoi procedere a yoga, nuoto, esercizi di respirazione. Questi tipi di attività sono le più adatte per le persone dopo la laparoscopia, contribuiscono a un recupero completo. Su occupazioni da sport professionistici, partecipazione a competizioni, generi pesanti ed estremi di sport è possibile dimenticare. Il carico fisico dovrebbe essere moderato. Molti atleti professionisti sono stati costretti a trasferirsi nella categoria dei formatori. In generale, si raccomandano solo carichi generali in via di sviluppo. Se una persona è impegnata in uno sport, avrà sicuramente bisogno di consultare un medico sportivo.

Ginnastica dopo laparoscopia della cistifellea

Dopo la laparoscopia, la ginnastica non è controindicata. Iniziare l'allenamento dovrebbe essere almeno dopo un periodo di 1 mese. Il carico dovrebbe essere moderato, deve essere costantemente monitorato, il ritmo dovrebbe essere aumentato gradualmente. Dovrebbe includere più esercizi di riparazione, respirazione. I carichi intensi dovrebbero essere evitati.

Vita intima

Dopo l'operazione, è necessario astenersi dall'intimità sessuale per circa 1 mese. In assenza di complicazioni, normale stato di salute, la vita sessuale può essere tranquillamente rinnovata.

Benda

Dopo qualsiasi operazione, è necessario indossare una benda. È richiesto per un periodo di circa 60-90 giorni. Quando si indossa una benda, la probabilità di formazione di un'ernia che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico è ridotta.

[32]

Gravidanza 

L'operazione non è una controindicazione alla gravidanza. È possibile smettere di essere protetti, non appena il benessere si è adeguato e l'organismo ha iniziato a essere ripristinato.

Bagno dopo laparoscopia della cistifellea

Dopo l'operazione, il bagno non è controindicato. Si consiglia di iniziare a visitare il bagno dopo un periodo di recupero, circa 30 giorni dopo. Naturalmente, è vietato bere alcolici nella vasca da bagno. Il bagno dovrebbe essere di natura puramente ricreativa.

[33], [34]

Recensioni

Marina, 26 anni: "Tutta la mia vita ho vissuto nella paura dei chirurghi e delle unità operative. E un giorno fu richiesta un'operazione. Avevo molta paura Ma il dottore ha avuto una buona, amichevole. Mi ha rassicurato, ha detto che tali operazioni oggi non sono un problema. Esiste un metodo in cui non è nemmeno necessario eseguire un'incisione completa: basta perforare il luogo di funzionamento in quattro punti. Attraverso queste forature viene eseguita un'operazione. Si è calmato un po '. Il dottore mi ha assicurato che andrà tutto bene. Ha detto che molti pazienti sono dimessi a casa anche il giorno dell'operazione.

Abbiamo iniziato ad allenarci. Il dottore immediatamente ha nominato prove, ha condotto un esame. Non ci sono state controindicazioni. Il giorno dell'intervento, ricordo come sono stato tenuto in sala operatoria ...

Poi ricordo solo che mi sono svegliato nel reparto. Immediatamente il dolore si manifestò, poi cominciò a vomitare, cominciò il vomito. Il medico è venuto, esaminato, ha detto che tutto è normale, questo è le conseguenze dell'anestesia. Presto la condizione sarà normalizzata. All'inizio non ci credevo nemmeno.

Ma il giorno dopo il dolore ha davvero smesso di preoccuparsi. Mi sentivo perfettamente normale. Sono andato, ma non volevo mangiare. I muscoli della giornata intera facevano male, come se dopo un intenso allenamento in palestra.

Il terzo giorno, il drenaggio è stato rimosso. Aveva fame. Ha iniziato a mangiare. Sono stato dimesso solo il sesto giorno. Non vedevo l'ora di dimettermi, perché la condizione era assolutamente normale, non avevo nemmeno capito cosa stavo facendo in ospedale.

Karina, 41 anni.

Sono passati circa 21 anni da quando ho avuto un'operazione per rimuovere la cistifellea con laparoscopia. Poi ho sentito per la prima volta che l'operazione può essere eseguita senza incisioni. Sono rimasto molto sorpreso Allo stesso tempo, è stato incredibilmente spaventoso.

Ma è andato tutto bene. Il primo giorno ci fu una forte debolezza, c'erano dolori nel luogo in cui facevano le forature. Quando starnutiva e tossiva, il dolore aumentava bruscamente. Approssimativamente il terzo giorno mi sentivo bene, come se l'operazione non avesse funzionato.

Approssimativamente il primo anno e mezzo ha seguito rigorosamente la dieta. Appena smetto di seguire una dieta, inizia il dolore doloroso. Solo dopo un anno e mezzo ha iniziato ad aggiungere gradualmente vari prodotti.

Sono passati 20 anni, vivo normalmente, mi godo la vita. Si è già abituato, ha accumulato razioni alimentari proprie. So esattamente quali prodotti possono causare gonfiore o dolore, cerco di escluderli. So quanto mangiare. Questa è l'unica restrizione che alla fine cessa di essere una restrizione, ma passa in un modo di vivere. Sono impegnato nel ballo, nello yoga.