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Colesterolo della cistifellea
Ultima recensione: 05.07.2025
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La colesterolosi biliare è un disturbo della funzionalità della cistifellea associato a un cattivo metabolismo dei grassi. Questo disturbo provoca l'accumulo di prodotti di decomposizione nelle pareti della cistifellea.
Questa patologia si verifica più spesso nelle donne di mezza età affette da aterosclerosi. La colesterolemia è anche considerata lo stadio iniziale della calcolosi biliare.
La patologia può essere asintomatica per anni, ma con il ristagno della bile possono manifestarsi sensazioni dolorose.
La base del trattamento è una corretta alimentazione e l'assunzione di farmaci coleretici. Fitoterapia, ginnastica terapeutica, fisioterapia e riflessologia possono essere utilizzate come terapia di supporto.
[ Cause della colesterosi della cistifellea
La causa esatta dello sviluppo della colesterosi non è nota, ma gli esperti ritengono che la patologia si sviluppi a causa di una violazione del metabolismo dei grassi, pertanto qualsiasi malattia che porta a uno squilibrio nei processi di sintesi e scomposizione dei grassi può portare alla colesterosi della cistifellea.
Lo sviluppo della malattia può essere provocato da disturbi endocrini, fegato grasso e livelli elevati di colesterolo nel lume della cistifellea.
Studi recenti hanno dimostrato che il rischio di sviluppare colesterolo aumenta con l'alterazione della flora batterica intestinale dovuta all'assunzione di antibiotici, nonché con gravi alterazioni del funzionamento del sistema immunitario.
La tendenza a sviluppare patologie si osserva nelle persone affette da obesità addominale, quando il grasso avvolge gli organi interni.
Sintomi della colesterosi della cistifellea
In alcuni casi la colesterolosi della cistifellea è asintomatica e può essere rilevata accidentalmente durante un'ecografia degli organi interni.
A volte, però, con il progredire della malattia, si manifestano nausea dopo aver mangiato, soprattutto cibi grassi, e un dolore lancinante al lato destro, che si intensifica quando si mangiano cibi affumicati, grassi, fritti o salati.
Alcuni pazienti hanno segnalato secchezza delle fauci e una sensazione di amarezza, soprattutto al mattino.
Si verificano anche disturbi delle feci (la stitichezza si alterna alla diarrea e viceversa).
In caso di alti livelli di colesterolo nella cistifellea, i sintomi della malattia possono assomigliare a quelli della colica biliare (dolore acuto, vomito, sapore amaro in bocca, sudorazione, debolezza, vertigini).
Talvolta la colesterosi si manifesta contemporaneamente all'infiammazione della cistifellea, provocando un forte dolore al lato destro, diarrea, nausea, febbre alta e debolezza.
La colesterosi delle pareti della cistifellea è generalmente considerata lo stadio iniziale della colelitiasi. Il processo patologico nella cistifellea stessa consiste in una sovrasaturazione delle pareti dell'organo con colesterolo. Nella maggior parte dei casi, la colesterosi della cistifellea si manifesta senza sintomi evidenti per un lungo periodo (a volte il paziente non sospetta il disturbo per anni).
Con processi stagnanti nella cistifellea, il dolore si manifesta sul lato destro. Una dieta costante, uno stile di vita sano e l'assunzione di farmaci coleretici contribuiranno a rallentare lo sviluppo della malattia.
La colesterosi polipoide della colecisti è caratterizzata dalla formazione di polipi (protrusioni adipose). I polipi di colesterolo si presentano solitamente nella forma acalcolosa della malattia. Il metodo più efficace per diagnosticare questa forma di colesterosi è l'ecografia, che mostra chiaramente le alterazioni strutturali delle pareti della colecisti.
La colesterosi focale della cistifellea è caratterizzata dalla comparsa di una rete sulla mucosa; viene interessata una sezione separata della parete, più spesso nella zona del collo.
Nella forma focale sono più pronunciati la fibrosi dei villi, le alterazioni infiammatorie-sclerotiche e le alterazioni distrofiche delle cellule schiumose.
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Diagnosi di colesterosi della cistifellea
La diagnosi è complicata dalla mancanza di chiare manifestazioni cliniche della malattia. Il metodo principale per individuare la patologia è l'ecografia.
Nelle lesioni diffuse, si osservano irregolarità e ispessimenti delle pareti della colecisti, e si notano anche formazioni di colesterolo parietale. Nelle lesioni focali, si osservano ispessimenti e macchie adipose su singole sezioni della parete vescicale.
La colesterolosi della cistifellea provoca un aumento del livello di lipidi e di colesterolo plasmatico nel sangue; è possibile anche un aumento delle transaminasi epatiche.
Oltre all'ecografia, per individuare la colesterolosi viene utilizzata anche la risonanza magnetica degli organi interni.
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Trattamento della colesterolosi della colecisti
Oggi, per trattare la colesterosi si utilizza un approccio attendista, basato sul monitoraggio della mucosa dell'organo (ecografia ogni sei mesi). Lo specialista analizza le alterazioni delle pareti della cistifellea, studia la natura delle neoplasie, ecc.
Dopodiché il medico decide il metodo di trattamento: chirurgico o conservativo.
Nel trattamento conservativo, l'attenzione principale è rivolta a un'alimentazione ricca di fibre e oli vegetali. L'assunzione di farmaci coleretici consente di ristabilire la funzione motoria ed evacuante e di migliorare la composizione della bile.
Di solito per questi scopi vengono prescritti Liobil, Henochol e Cholenzym.
Vengono prescritti anche preparati a base di acidi biliari (Henofalk, Ursofalk), che aiutano a ridurre i livelli di colesterolo nella bile, e farmaci per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
L'intervento chirurgico per l'asportazione della cistifellea (colecistectomia) viene prescritto in caso di gravi patologie dell'organo, malattie concomitanti (colelitiasi) e lesioni multiple della cistifellea.
Di recente è stata introdotta la laparoscopia, un metodo di intervento chirurgico più moderno e meno traumatico, per rimuovere l'organo interessato.
Dopo l'operazione, il paziente dovrà seguire una dieta rigorosa per il resto della vita.
La colesterolosi della cistifellea richiede un'aderenza costante alla dieta, è consigliabile mangiare frazionatamente (piccole porzioni 5-6 volte al giorno) per evitare il ristagno biliare.
Prima di andare a letto è meglio saltare la cena e bere un po' di kefir o composta.
In caso di ristagno nella cistifellea e aumento del rischio di formazione di calcoli, si consiglia di seguire una cura a base di erbe medicinali che favoriscono l'eliminazione della bile (betulla, elicriso, menta, tanaceto, calamo, rosa canina, achillea).
Si consiglia di bere acque minerali (Jermuk, Naftusya, Essentuki-17, Essentuki-4) 2-4 volte all'anno per un mese. È preferibile riscaldare l'acqua prima di berla, berla mezz'ora prima dei pasti.
Dieta per la colesterolosi della cistifellea
In caso di colesterosi, si eliminano dalla dieta carni grasse, prodotti da forno, bevande alcoliche, spezie piccanti, brodi (di carne, di funghi, di pesce), cibi in scatola, caffè, cioccolato, cacao, uova (tranne le frittate proteiche), latte scremato, formaggio fresco e panna acida.
Il pesce di mare e i frutti di mare hanno grandi proprietà benefiche e un valore nutrizionale notevole contro le malattie.
Gli alimenti consigliati sono quelli ricchi di sostanze lipotrope (che favoriscono la combustione dei grassi): merluzzo, latticini, soia, carne di manzo, uova di gallina.
Il colesterolo nella cistifellea provoca l'infiammazione dell'organo, quindi è estremamente importante mangiare cibi che non richiedano molta bile per essere digeriti.
Quando si è malati, le insalate preparate con verdure fresche, frutta e caviale di zucchine sono utili.
La condizione principale della dieta terapeutica per la colesterosi è la dieta: mangiare alla stessa ora in piccole porzioni 5-6 volte al giorno; a cena è meglio mangiare un'insalata leggera o bere un bicchiere di kefir o yogurt. Il cibo deve essere caldo e preferibilmente preparato al momento (meglio se cotto a vapore o bollito).
Il colesterolo viene eliminato non solo attraverso la bile, ma anche attraverso le feci, per questo motivo è consigliabile aggiungere alla propria dieta alimenti che migliorino la funzionalità intestinale (alghe, porridge).
Prognosi e prevenzione
La colesterolosi biliare ha una prognosi positiva nella maggior parte dei casi. Prerequisiti per il successo del trattamento sono una diagnosi tempestiva, una terapia adeguata e uno stile di vita sano. È particolarmente importante seguire una dieta specifica per questa malattia, considerata la base del trattamento conservativo.
Per prevenire la malattia, è opportuno seguire una dieta ricca di fibre vegetali, oli e aminoacidi polinsaturi.
La colesterolosi della colecisti è una conseguenza di un grave disturbo del metabolismo dei grassi nell'organismo, che porta all'accumulo di colesterolo nelle pareti dell'organo. La malattia può manifestarsi in modo asintomatico per diversi anni e infine portare alla calcolosi biliare.