Vulvodnia: cause, segni, come trattare?

La vulvodnia è un problema delle donne apparentemente più anziane, ma sfortunatamente oggi non ci sono limiti di età. La prevalenza di questo problema è molto ampia e il concetto sfocato di eziologia e metodi di trattamento porta a una diagnosi successiva. Pertanto, ogni donna dovrebbe conoscere questo problema e quando i primi segni appaiono immediatamente cercano aiuto.

Epidemiologia

Le statistiche basate sulla popolazione suggeriscono che circa il 16% delle donne di tutto il mondo riportano storie di dolore cronico nell'area genitale. Tra i presunti fattori di vulvodinia avere questo numero di donne - è un ricorrenti infezioni vaginali (più comunemente lieviti e vaginosi batterica), uso di contraccettivi orali (applicazione soprattutto nella fase iniziale) e una storia di metodi distruttivi di trattamento (ad esempio, l'uso di TCA). Ci sono alcune prove di suscettibilità genetica per le donne con varianti genetiche specifiche. Più del 40% delle donne vive per tutta la vita con questo problema, non sospettando nemmeno che ci sia un termine medico e questo viene trattato. Ciò dimostra che, in primo luogo, la necessità di promuovere la conoscenza del problema vulvodinia, e in secondo luogo, l'importanza della visita medica annuale di ogni donna, al fine di evitare complicazioni.

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Le cause vulvodinia

La vulvodinia è un termine usato per descrivere una condizione in cui le donne provano una sensazione di severità e indolenzimento nell'area della vulva senza l'assenza di alcuna evidente condizione o infezione della pelle. Questa patologia è caratterizzata da disagio cronico nella vulva e il disagio può variare da lieve a grave e debilitante. La vulvodina non è associata alla malattia di base. La causa esatta è sconosciuta. Non è causato da un'infezione trasmessa sessualmente o da un'altra infezione, malattia della pelle o cancro, sebbene possano anche causare dolore. Questo è diverso dal dolore che è profondo nel bacino o all'interno della vagina. Il dolore vaginale può essere cronico e può durare per anni in alcune donne. Ciò si verifica spesso in assenza di segni fisici o anomalie visibili. Questa può essere una diagnosi seria e può interferire con l'attività sessuale e causare sensazioni dolorose mentre (dispareunia).

Sebbene la ricerca continui, poco si sa sulle cause della vulvodinia. Poiché la causa è poco conosciuta, è difficile prevedere chi è a rischio di vulvodinia. Questo può influenzare le donne di tutte le età e razze. Può iniziare fin dall'adolescenza e può verificarsi sia prima che dopo la menopausa. Questo può accadere durante le mestruazioni o indipendentemente dal ciclo mestruale.

Poiché le cause esatte sono sconosciute, ci sono molti fattori di rischio per questa patologia.

Le cause di questa patologia sono considerate alla luce di alcune versioni. Alcune teorie suggeriscono che la vulvodinia possa essere associata a danno o irritazione dei nervi, una risposta anormale all'irritazione o all'infiammazione. È anche associato a una reazione allergica, spasmi muscolari, frequente uso di antibiotici. Altri motivi sospetti includono il recente uso di stimoli chimici, la storia della terapia distruttiva, come un laser ad anidride carbonica o crioterapia o reazioni allergiche.

Vulvodnia può avere una serie di altri motivi, come ad esempio:

• candidosi vaginale persistente o altre infezioni vaginali;
• sensibilità a qualcosa che tocca la vulva, ad esempio sapone, bagnoschiuma o crema medica (nota come dermatite irritante da contatto);
• riduzione dell'estrogeno ormonale, causando secchezza della vulva, specialmente durante la menopausa;
• infezione da herpes ricorrente;
• infezione della lichen sclerosi o lichen (condizioni della pelle che possono causare irritazione e tenerezza intensa della vulva);
• In rari casi di malattia di Behcet (condizione dei vasi sanguigni, che può causare ulcere genitali) o sindrome di Sjogren (un disordine del sistema immunitario, che può provocare secchezza vaginale).

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per la vulvodinia includono:

• danno o irritazione dei nervi intorno alla vulva;
• alta densità delle fibre nervose analgesiche nella vulva;
• un alto livello di sostanze infiammatorie nella vulva, ad esempio, a causa di tale infiammazione, la suscettibilità genetica può svilupparsi;
• muscoli del pavimento pelvico deboli o instabili;
• reazione insolita oa lungo termine a infezioni, traumi o altri fattori ambientali;
• cambiamenti causati dagli ormoni;
• infezioni frequenti di eziologia del lievito;
• infezioni sessualmente trasmesse (IST);
• irritazione chimica dei genitali esterni, causata da sapone, prodotti per l'igiene femminile o detergenti nell'abbigliamento;
• eruzione cutanea nell'area genitale;
• precedenti procedure laser o operazioni su genitali esterni;
• irritazione dei nervi, traumi o spasmi muscolari nella regione pelvica;
• diabete;
• condizioni precancerose o cancerose sulla cervice.

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Patogenesi

La patogenesi della vulvodinia non è completamente compresa. Si discute se ci siano cambiamenti nell'infiltrazione infiammatoria nel tessuto vulvare delle donne con vulvodinia. Alcuni studi hanno mostrato un aumento delle cellule infiammatorie o dei mastociti, mentre altri hanno scoperto che gli infiltrati delle cellule infiammatorie erano minori. Più recentemente, i campioni della biopsia della vulva hanno mostrato un aumento della proliferazione dei neuroni e una ramificazione nel tessuto vulvare delle donne con vulvodinia rispetto al tessuto delle donne asintomatiche. Pertanto, qualunque sia la ragione alla base dello sviluppo di questa patologia, nella patogenesi, la sensibilità nervosa di un particolare sito o di una mucosa grande è principalmente disturbata. I cambiamenti infiammatori o proliferativi in vulvodinia non dovrebbero essere.

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Sintomi vulvodinia

I segni della vulvodinia possono essere descritti in modo diverso da ogni donna. Ma il sintomo principale della vulvodinia è il dolore costante nella o intorno alla vulva con funzioni normali.

Il dolore descritto dalle donne con vulvodinia non provocata ha spesso un carattere ardente e doloroso. L'intensità del dolore può variare da lieve disagio a grave dolore permanente, che può anche essere sentito in posizione seduta. Il dolore è solitamente continuo e può interferire con il sonno. Il dolore può manifestarsi sotto forma di sensazione di bruciore, pungente o causato da un tocco, ad esempio durante il sesso o quando si inserisce un tampone.

Come per il dolore prolungato per qualsiasi motivo, puoi avere giorni buoni e giorni brutti. Il prurito di solito non è un segno della condizione. Il dolore nella vulvodinia non è sempre limitato all'area della vulva (l'area della pelle all'esterno della vagina). Può essere dolore intorno alle cosce, alle gambe e persino all'ano (ano) e all'uretra. Alcune donne hanno anche dolore quando vanno in bagno.

Di solito, non ci sono segni o cambiamenti fisici che accompagnano la vulvodinia, ma a volte ci sono segni di pelle infiammata.

La durata della vulvodinia dovrebbe essere di almeno 3 mesi. I primi segni possono iniziare con piccole e spiacevoli sensazioni. Quindi il dolore può essere localizzato o diffuso.

Fasi

Le fasi di vulvodinia possono essere limitate a una reazione locale - si tratta di vulvodinia localizzata, e quando il processo si diffonde ulteriormente, si sviluppa lo stadio generalizzato. Sebbene una tale condizione di progressione sia condizionata, ma allo stesso tempo per impedire la diffusione del processo, è necessario trattare quando appaiono i primi segni.

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Forme

Esistono diversi tipi di vulvodinia. La vulvodinia non provocata è un processo in cui si avverte dolore, indipendentemente dalle condizioni esterne e non ci sono provocazioni (esame ginecologico, rapporti sessuali). Sensazione di bruciore e dolore della vulva può essere continua (vulvodinia non provocato) o tocco leggero, per esempio, per via sessuale, oppure utilizzare il tampone (provocata vulvodinia). Le donne che avevano provocato la vulvodinia non provocata erano precedentemente note per avere una vulvodinia dispeptica, in cui il dolore era avvertito senza contatto. Vestiubulodinia è un termine che sostituisce vestibolite, quando il dolore si avverte con un tocco leggero.

La vulvodinia disventica si sviluppa con una violazione della sensibilità nella vulva e nella vagina. Oltre ai sintomi della vulvodinia, vi è una maggiore sensibilità nell'area genitale, più spesso a causa di interventi chirurgici o nascite traumatiche. Questa condizione è la causa della vulvodinia, a causa di irritazione o ipersensibilità delle fibre nervose della pelle. Segnali anormali di fibre nervose dalla pelle sono percepiti come una sensazione di dolore in una donna. Questo tipo di dolore può verificarsi anche se non ci sono irritazioni in quest'area. La vulvodinia disventricida di solito si verifica nelle donne che sono inclini al periodo postmenopausale. Il dolore che si verifica nelle donne con questo sottotipo di vulvodinia di solito rappresenta un dolore bruciante diffuso, irresistibile che non è ciclico. I pazienti con vulvodinia diesel hanno meno dispareunia. Si ritiene che l'iperestesia sia dovuta alla percezione alterata della pelle.

La vulvodinia costante è una delle forme più gravi, perché i sintomi colpiscono una donna in ogni momento. La vulvodinia idiopatica è quella la cui causa è sconosciuta. Questo tipo di patologia può essere attribuito a ragazze e donne che non hanno problemi e patologie associate.

Vulvodinia dietetica - uno dei tipi in cui un fattore provocato è una violazione della dieta. Questo è preso in considerazione nei principi generali del trattamento della vulvodinia.

La vulvodinia erpetica è un processo in cui il processo del dolore nella vulva è associato al virus dell'herpes. Questa è una delle opzioni favorevoli perché trattano l'infezione da herpes e i sintomi della vulvodinia diminuiscono gradualmente.

La vulvodinia della Candida è associata a frequenti infezioni da candidosi, quindi l'identificazione della Candida nelle donne ne fa un fattore eziologico.

La vulvodina in postmenopausa è più comune. Ciò è dovuto a diversi fattori: durante questo periodo, il numero di estrogeni diminuisce nelle donne. Questo fattore porta alla rottura del trofismo della mucosa nella vagina e nella vulva, e questo porta alla secchezza. È questo che può causare sensazioni dolorose, e nelle fasi iniziali, quando non ci sono cambiamenti nel muco, appare la vulvodinia.

La vulvodinia e la gravidanza sono un problema spesso discusso, perché è importante che questa sindrome non danneggi un bambino e se la gravidanza stessa possa causare la vulvodinia.

Gli studi dimostrano che le donne che hanno la vulvodinia possono avere una gravidanza normale e che in alcuni casi la gravità del dolore diminuisce durante la gravidanza. Tuttavia, le donne con questa malattia spesso hanno un taglio cesareo.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni sono piuttosto psicologiche, in quanto non ci sono cambiamenti anatomici. Le complicazioni possono includere: ansia, depressione, disturbi del sonno, disfunzioni sessuali, problemi relazionali e declino della qualità della vita. Possono sorgere problemi di relazioni, perché il rapporto sessuale è doloroso. Uno studio mostra che il 60% delle donne con vulvodinia non può fare sesso. Pertanto, la correzione psicologica ha un certo posto nel trattamento della vulvodinia.

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Diagnostica vulvodinia

La diagnosi di vulvodinia dipende da anamnesi accuratamente raccolta, dopotutto, le sensazioni soggettive sono molto importanti in questo caso, e poi confermano l'esame fisico. Un'anamnesi dovrebbe includere informazioni sull'insorgenza e sulla natura del dolore, sui fattori stimolanti e rilascianti, sulla valutazione medica al momento e sui tentativi di trattamento e sul loro impatto sul dolore. A volte una donna può non sapere che la sensibilità è nella zona della vulva e può descrivere il dolore come un dolore alla vagina o al bacino.

L'esame fisico è una parte importante del processo diagnostico. Di norma, non è possibile vedere nulla all'esame, poiché il problema è nelle fibre nervose stesse, che non sono visibili sulla pelle. Vulva può essere donne eritematose vulvodynia, ma la presenza di eruzione cutanea o mucosa modificato o pelle non è coerente con vulvodinia e richiedono ulteriore valutazione o biopsia. L'esame vaginale deve essere effettuato per escludere altre cause comuni di disagio vulvovaginale (ad esempio, candidosi, vaginosi batterica).

Una volta che le malattie cutanee e delle mucose sono state escluse in pazienti con tre o più mesi di disagio vulvare, è necessario un test con cotone. Usando un tampone inumidito, la vulva viene testata a partire dai fianchi e si sposta medialmente (un'area situata all'esterno dell'imene). In questa zona, la palpazione viene eseguita nell'area di 2, 4, 6, 8 e 10 ore utilizzando una leggera pressione. Il paziente viene offerto per valutare il dolore su una scala da 0 a 10 (0 = nessun dolore e 10 = dolore severo se indossato).

Lo scarico vaginale deve essere valutato per l'infezione vulvovaginale candidale attiva. Se l'infezione viene diagnosticata, il trattamento con farmaci antifungini dovrebbe precedere il trattamento della vulvodinia. Il trattamento di una possibile infezione da lievito senza conferma da una forte reazione positiva all'idrossido di potassio non è raccomandato e la coltura del lievito deve essere eseguita se c'è incertezza sull'infezione.

Le analisi sono usate raramente, solo per escludere la vaginosi e studiare la flora della vagina. Non ci sono test specifici che confermino la vulvodinia e la diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi caratteristici. Tuttavia, poiché le infezioni vulvare e vaginale (infezione del lievito, vaginosi batterica, vaginite) sono talvolta associate a dolore e prurito, colture o altri test diagnostici possono essere ordinati per escludere infezioni. Anche se non vi è alcuna chiara evidenza di infezione, è necessario prelevare un campione di cellule dalla vagina per verificare la presenza di un'infezione, come un'infezione da lievito o vaginosi batterica. L'analisi include uno striscio test sulla coltura di batteri e lieviti, così come esami del sangue per valutare i livelli di estrogeni, progesterone e testosterone.

Gli studi strumentali sono anche usati per la diagnosi differenziale. Un medico può utilizzare un dispositivo di ingrandimento speciale per la colposcopia.

La biopsia è uno dei metodi per escludere i processi maligni. Quando viene eseguita una biopsia, il medico tratta prima l'area genitale con antidolorifici, e quindi un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato per l'esame al microscopio.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita per escludere cause oggettive di dolore nella vulva. Come notato sopra, biopsie, colture o entrambi dovrebbero essere usati per escludere altre cause di dolore o irritazione vulvare, compresa la candidosi atipica, la vaginosi batterica, la tricomoniasi e l'herpes simplex.

Vestibulodinia è un dolore a contatto con la mucosa, che è causato più spesso dai rapporti sessuali. La vulvodina non ha cause e preoccupazioni specifiche, indipendentemente dall'irritazione.

Un'altra patologia con cui differenziare la vulvodinia è la vulvite. Questa è un'infiammazione focale dell'area vulvare. È caratterizzato da dispareunia di input, disagio all'apertura della vagina, analisi positiva dello striscio, indolenzimento localizzato all'interno della vulva e eritema vestibolare focale o diffuso.

La vestibolite è una delle cause frequenti del dolore, quindi, anche effettuare la differenziazione. La vestibolite cronica dura da diversi mesi a diversi anni, e i pazienti possono provare dispareunia e dolore quando cercano di inserire un tampone. L'eziologia della sindrome da vestibolite viscerale è sconosciuta. Alcuni casi, a quanto pare, sono causati dalla vaginite da lievito.

La vulvovaginite ciclica è probabilmente la causa più comune di vulvodinia e si ritiene che sia causata da una reazione di ipersensibilità alla Candida. Sebbene i tamponi e le colture vaginali non siano sempre positivi, si dovrebbe cercare una prova microbiologica ottenendo colture candida o fungine durante la fase asintomatica. Il dolore è in genere peggiore immediatamente prima o durante il sanguinamento mestruale. Pertanto, è necessario differenziare la vulvodinia con i sintomi della vulvovaginite.

La dermatosi vulvare e la vulvovaginosi includono danni alla mucosa. Eruzioni o ulcere possono essere il risultato di un'eccessiva irritazione. Se il paziente ha vesciche o ulcere, graffi, la causa potrebbe essere una malattia bollosa. La diagnosi differenziale delle lesioni papulari e delle lesioni vescicolari deve essere effettuata nella fase iniziale, con l'esclusione delle cause della vulvodinia.

La sinfisite è un'infiammazione della sinfisi che può causare sensazioni dolorose. Ma nello stesso momento c'è una localizzazione di dolore e con palpazione della sinfisi il dolore si intensifica.

La bartolinite è un'infiammazione delle ghiandole di Bartolini. Questo è un processo acuto, in cui c'è un forte dolore e ci sono segni esterni di infiammazione. Pertanto, questa diagnosi è facile da identificare.

Dispareunia è il dolore nei rapporti. Può accompagnare la vulvodinia e può essere una diagnosi separata.

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Trattamento vulvodinia

La vulvodinia può essere cumulata sia dal trattamento che dai rimedi familiari. Non tutti i trattamenti saranno efficaci per ogni donna e una donna potrebbe dover provare diversi trattamenti per trovare l'opzione più efficace per lei.

Nonostante il trattamento chirurgico, la terapia farmaceutica, il trattamento psicologico, la terapia fisica e la terapia biologica e la modificazione comportamentale, non vi è ancora consenso su quale procedura o procedura dia il massimo. Viene spesso utilizzata una combinazione di trattamenti e, sebbene esistano diverse opzioni per il trattamento della vulvodinia, gran parte della letteratura supporta la conclusione che il trattamento della vulvodinia sia insolito e che una particolare causa scatenante possa essere diagnosticata in una percentuale relativamente piccola di pazienti. La considerazione di questi fattori dovrebbe essere parte integrante del trattamento delle donne con vulvodinia e ciò sottolinea la necessità di studiare questa condizione.

Gli analgesici per la vulvodinia sono uno dei mezzi di terapia sintomatica, tuttavia i farmaci convenzionali qui saranno inefficaci. Steroidi, antidepressivi triciclici o anticonvulsivi possono aiutare a ridurre il dolore cronico. Gli antistaminici possono ridurre il prurito.

Gli antidepressivi triciclici sono la forma più comunemente usata di farmaci per via orale. L'evidenza dell'efficacia è stata osservata in studi retrospettivi. Se usato in popolazioni più vecchie, si consiglia di iniziare con dosi più basse. Si raccomanda di evitare l'uso in pazienti con alterazioni cardiache e non è raccomandata una sospensione brusca del farmaco.

1. L'amitriptilina è un farmaco di un gruppo di sostanze triciclici che, oltre ai sintomi della vulvodinia, può alleviare lo stress, migliorare il sonno e ridurre l'ansia, che in un modo o nell'altro è associata a questo problema. Il dosaggio del farmaco aumenta per accrescimento, con ritiro postpenny. Il regime raccomandato inizia con 10 mg al giorno, aumentando gradualmente fino a 40-60 mg al giorno. I pazienti devono continuare a prendere la dose più alta tollerata, che allevia i sintomi entro quattro-sei mesi e poi riduce gradualmente il dosaggio fino alla quantità minima necessaria per controllare i sintomi. Gli effetti collaterali del farmaco sono frequenti: costipazione, secchezza delle fauci e talvolta visione offuscata. L'effetto più comune è la stanchezza e la sonnolenza, che colpisce molte donne. Se ciò accade, prova a prendere la pillola prima di andare a letto. Se provoca sonnolenza al mattino, ed è difficile per te alzarti dal letto, prova a raccogliere un po 'il dosaggio.
2. La terapia ormonale vulvodina è usata più spesso nelle donne in postmenopausa, quando è necessaria una terapia ormonale aggiuntiva per correggere altri sintomi. Usare spesso preparazioni di estrogeni o, se necessario, combinarle con il progesterone. La terapia con corticosteroidi topici potenti dovrebbe essere limitata all'uso a breve termine.

Premarin è una preparazione della serie di estrogeni. Viene usato con la vulvodinia, quando vi sono violazioni della mucosa trofica e secchezza della vulva. Dosaggio del farmaco - una compressa una volta al giorno per il 21 ° giorno e poi una pausa per 10 giorni. Il metodo di somministrazione è orale. Gli effetti collaterali con l'uso a lungo termine sono teleangectasie, pelle flaccida, formazione di solchi e lievi ammaccature. Gli steroidi potenti possono anche causare dermatite da overdose, una reazione infiammatoria con eritema e una sensazione di bruciore che si verifica quando viene rimosso lo steroide.

1. Neo pentotrans è un rimedio combinato, che include il metronidazolo (un agente antibatterico) e il miconazolo (un farmaco antifungino). Questo rimedio può essere usato con la vulvodinia, la cui eziologia è associata all'infezione. Si ritiene che alcuni tipi di vulvodinia siano una reazione al lievito, che di volta in volta può essere rilevato e non rilevato durante l'esame. Pertanto, se si trova il lievito, è possibile utilizzare questa preparazione. Il metodo di applicazione del farmaco è intravaginale, il dosaggio è una supposta di notte per sette giorni. Poiché si manifesta principalmente l'azione locale, gli effetti collaterali sono bruciore o prurito.
2. Gli unguenti con vulvodinia vengono usati come anestetici locali. I farmaci, come l'unguento alla lidocaina, possono fornire un sollievo temporaneo dei sintomi. Si può raccomandare alle donne di usare la lidocaina 30 minuti prima del rapporto sessuale per ridurre il disagio. Gli effetti collaterali si manifestano nelle reazioni locali. Succede spesso quando l'uso di lidocaina inizia a provocare una sensazione di bruciore, che può durare diversi minuti prima di alleviare il dolore. Cerca di dare tempo alla lidocaina di lavorare, ma se la combustione continua per 10 minuti, risciacquala accuratamente.

Anche la fisioterapia nel trattamento della vulvodinia è ampiamente utilizzata. Due metodi attualmente in fase di studio sono la neurostimolazione e una pompa per infusione spinale. La neurostimolazione comporta l'erogazione di stimolazione elettrica a bassa tensione a un particolare nervo. Questo può sostituire il dolore con una sensazione di formicolio. La pompa di infusione spinale è un dispositivo impiantato in grado di fornire farmaci con una bassa dose al midollo spinale e alle radici neurali. Può attenuare il dolore.

Un fisioterapista può insegnare a esercizi di una donna (ad esempio, comprimere e rilasciare i muscoli del pavimento pelvico) per rilassare i muscoli intorno alla tua vagina. Poiché lo spasmo dei muscoli vaginali aggrava il dolore e il disagio della vulvodinia, in molti pazienti la terapia fisica con strumenti biofeedback e ginecologici ha avuto successo. L'allenamento di feedback biologico aiuta i pazienti a imparare gli esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico indeboliti e rilassare quegli stessi muscoli, il che porta a meno dolore.

Un altro modo per rilassare i muscoli della vagina e la desensibilizzazione consiste nell'utilizzare un set di trainer vaginali. Questi sono coni lisci con un graduale aumento di dimensioni e lunghezza che possono essere inseriti nella vagina.

Trattamento domiciliare

Il trattamento a casa, prima di tutto, implica alcune raccomandazioni, semplici che possono ridurre significativamente i sintomi della vulvodinia.

I rimedi casalinghi e le cure possono portare sollievo a molte donne. Alcune misure di auto-cura per alleviare il dolore alla vulvodinia includono:

Prova impacchi freddi o gel. Posizionali direttamente sull'area esterna dei genitali per alleviare il dolore e il prurito.

Usa le vaschette sessili. Due o tre volte al giorno, sedersi in un ambiente confortevole, caldo (non caldo) o acqua fresca con sali di Epsom o farina di avena colloidale per 5-10 minuti.

Evitare di tirare collant e biancheria intima di nylon. L'abbigliamento stretto limita il flusso d'aria nella zona genitale, che spesso porta ad un aumento della temperatura e dell'umidità, che può causare irritazione.

Indossare biancheria intima di cotone bianco per aumentare la ventilazione e la secchezza. Prova a dormire senza biancheria intima durante la notte.

Evitare bagni caldi. Il tempo di permanenza in acqua calda può causare disagio e prurito.

Non usare tamponi deodorizzati. Il deodorante può essere fastidioso. Se i tamponi sono irritanti, passare al 100 percento di tamponi di cotone.

Evita le azioni che fanno pressione sulla tua vulva, ad esempio, in bicicletta o in bicicletta.

Evitare di mangiare che può rendere l'urina più irritante per la pelle dell'area genitale. Questi prodotti includono fagioli, bacche, noci e cioccolato.

Usare lubrificanti Se sei sessualmente attivo, applica il lubrificante prima del rapporto sessuale. Non utilizzare prodotti contenenti alcol, aromi, agenti di riscaldamento o raffreddamento.

La consulenza psicosessuale è utile quando il dolore colpisce l'intimità tra te e il tuo partner. Questo è un tipo di terapia il cui scopo è quello di risolvere problemi come la paura e l'ansia sul sesso e ripristinare una relazione fisica con il proprio partner.

Cerca di non evitare il sesso, poiché può rendere la tua vulva più sensibile se il sesso è doloroso, prova a trovare una posizione più comoda.

Cerca di ridurre lo stress, poiché può aumentare il dolore della vulvodinia leggendo diversi consigli di rilassamento per alleviare lo stress. Per correggere il dolore che si verifica quando si è seduti, è possibile utilizzare un cuscino a forma di ciambella.

La vulvodinia può causare cambiamenti drammatici nello stile di vita. Ciò può ridurre la capacità del paziente di camminare, fare esercizio fisico, sedersi a lungo o dedicarsi ad attività sessuali. Tutte queste normali azioni possono aggravare il dolore della vulva. Molte donne con vulvodinia sono state diagnosticate con un problema psicologico a causa della mancanza di attività fisica. I pazienti possono essere preoccupati o arrabbiati perché la diagnosi viene posticipata dopo numerose visite dal medico e, man mano che i loro problemi aumentano, può essere un serio problema di salute. Molti pazienti con vulvovodinia si preoccupano che non saranno mai in grado di recuperare. I pazienti devono essere supportati riconoscendo che la vulvodinia non è una condizione psicosomatica e che non ha una predisposizione al cancro o altre condizioni potenzialmente letali. Dovrebbe essere chiarito che il miglioramento si verificherà con un trattamento appropriato, ma un trattamento efficace potrebbe richiedere mesi o anni, ei pazienti possono avere periodicamente esacerbazioni e remissioni. Molti pazienti ricevono assistenza dall'invio ad un gruppo che fornisce informazioni e supporto emotivo.

Il trattamento con erbe e omeopatia per questa patologia non ha dimostrato efficacia.

Il trattamento chirurgico deve essere usato nei casi in cui tutte le forme di trattamento falliscono. Molti casi di vulvodinia che non rispondono alla terapia farmacologica rispondono alla vulvovectomia o al trattamento laser. La vestiboloectomia o la rimozione chirurgica del tessuto vulva contenente le ghiandole vestibolari facilita i sintomi in due terzi dei pazienti. Le complicazioni comprendono l'ematoma della ferita, il ferimento parziale o completo, la guarigione irregolare, che richiede una revisione minore e la stenosi del dotto di Bartolini per formare una cisti. Nei casi di vulvodinia localizzata o vestibolodinia, la chirurgia per rimuovere la pelle e i tessuti colpiti (vestibulmectomia) allevia il dolore in alcune donne.

La terapia laser per il trattamento della vulvodinia idiopatica è stata utilizzata con un certo successo e in molti casi può ridurre la necessità di terapia chirurgica.

Come vivere con la vulvodinia? Nella maggior parte dei casi questa condizione viene trattata con diversi metodi di trattamento.

Prevenzione

La prevenzione può essere difficile, perché la causa di questo disturbo non è chiara. Ma gli esami preventivi annuali presso il ginecologo possono essere uno dei mezzi migliori per prevenire molte patologie, tra cui la vulvodinia.

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Previsione

La prognosi per il recupero dalla vulvodinia non è chiara fino alla fine. Molte donne si lamentano di questo disturbo da molti anni ed è tradizionalmente considerata cronica. Tuttavia, recenti evidenze suggeriscono che circa la metà delle donne che hanno riferito di avere un dolore prolungato nella vulva non ha più sintomi di vulvodinia. Pertanto, è ragionevole pensare che i sintomi di una proporzione significativa di donne con questo disturbo possano diminuire. La prognosi per le donne che ricevono un trattamento appropriato è abbastanza buona.

La vulvodinia si riferisce al dolore alla vulva e all'apertura vaginale, per cui non è possibile identificare alcun motivo. I sintomi della patologia sono molto pronunciati e possono influenzare l'attività quotidiana di una donna. Poiché molte donne non possono prestare attenzione a questo sintomo, è importante sapere che è meglio consultare un medico, perché il trattamento precoce è più efficace.