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vaginoscopia
Ultima recensione: 03.07.2025
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Il metodo di esame endoscopico della vagina durante la visita ginecologica delle donne sessualmente mature è la colposcopia; una procedura diagnostica come la vaginoscopia può essere eseguita su ragazze e giovani donne con imene intatto, ovvero l'imene che circonda l'apertura vaginale.
Indicazioni per la procedura
L'esame endoscopico della vagina – vaginoscopia in età pediatrica: ragazze prepuberi e adolescenti dopo il menarca – viene prescritto piuttosto raramente. [ 1 ] Questi casi riguardano:
- sanguinamento vaginale;
- perdite vaginali;
- vulvovaginite cronica nelle ragazze (soprattutto se l'infezione non risponde al trattamento);
- infezioni ricorrenti trasmesse sessualmente, ad esempio la vaginoscopia nei bambini con gonorrea è necessaria per valutare le condizioni dell'epitelio mucoso, compreso quello che ricopre la parte vaginale della cervice;
- dolore pelvico di eziologia sconosciuta;
- diagnosi di malformazioni vaginali e uterine con sintomi di anomalie vaginali congenite (ad esempio, stenosi vaginale o setto vaginale trasverso) - quando l'esame visivo del vestibolo vaginale e l'ecografia transaddominale non sono sufficientemente informativi;
- sospetto della presenza di un corpo estraneo nella vagina o di una sua lesione traumatica dovuta a possibile violenza sessuale. [ 2 ], [ 3 ]
Leggi anche – Caratteristiche della visita ginecologica di bambini e adolescenti
Preparazione
I genitori (in particolare la madre della bambina) devono essere informati sullo scopo di questa procedura diagnostica e sul fatto che durante la sua esecuzione l'imene non verrà danneggiato.
La preparazione del paziente consiste nella pulizia dell'intestino (mediante un clistere, che viene fatto la mattina prima dell'esame) e nello svuotamento della vescica.
Prima della procedura viene somministrato un antibiotico ad ampio spettro per prevenire le infezioni.
Tecnica vaginoscopie
La vaginoscopia viene eseguita sulle ragazze in regime ambulatoriale o in regime di day hospital presso una struttura medica, in anestesia generale.
La tecnica elimina la necessità di utilizzare strumenti ginecologici convenzionali (speculum). Dotato di una mini-telecamera all'estremità, un vaginoscopio flessibile a fibre ottiche (cistoscopio pediatrico o endoscopio flessibile per irrigazione) di piccolo diametro viene inserito con cautela in vagina attraverso l'apertura naturale dell'imene (l'imene intatto non copre quasi mai l'intera vagina) - senza danneggiarla. [ 4 ]
Mentre la telecamera riprende l'interno della vagina, il medico vede tutto su un monitor.
Complicazioni dopo la procedura
Di norma, la vaginoscopia non presenta conseguenze negative, ma è possibile avvertire una sensazione di fastidio e di trauma alla mucosa vaginale. Allo stesso tempo, durante i primi giorni, può verificarsi un lieve dolore sopra il pube e può essere presente una piccola quantità di sangue nelle urine. Sono possibili anche nausea e vomito dopo l'anestesia. [ 5 ]
Le complicazioni possono verificarsi a causa di infezioni della vagina e delle vie urinarie o di danni all'imene.
Recensioni
Secondo i ginecologi pediatrici, per una diagnosi corretta e un trattamento adeguato delle patologie ginecologiche dell'infanzia e dell'adolescenza è consigliabile ricorrere alla vaginoscopia diagnostica, un metodo indolore e sicuro per valutare le condizioni del tratto genitale inferiore.