Mancanza di respiro dopo la febbre

Se c'è dispnea dopo la febbre, molto spesso ciò indica una quantità significativa di danno polmonare o l'insorgenza di patologie cardiache, che, a loro volta, possono essere complicate dalla privazione di ossigeno o da altre malattie e condizioni. Un problema del genere non è raro per molte patologie infettive-infiammatorie, compresa l’infezione da coronavirus. Il sintomo non deve essere lasciato incustodito, è necessario consultare un medico per un consulto e ulteriori misure diagnostiche.

Le cause Mancanza di respiro dopo la febbre

La dispnea dopo la febbre è una condizione che provoca ulteriore disagio: una persona inizia a sentire il proprio respiro e la mancanza d'aria allo stesso tempo, c'è ansia, a volte anche paura. Oggettivamente, la frequenza, la ritmicità, la profondità della respirazione cambiano. Sentendo la mancanza di ossigeno, una persona in parte involontariamente, in parte attiva consapevolmente i movimenti respiratori, cercando di eliminare le sensazioni spiacevoli.

La comparsa brusca e improvvisa di dispnea dopo la febbre può indicare embolia polmonare, pneumotorace spontaneo o grave agitazione. Se la respirazione diventa difficile dopo che il paziente ha assunto una posizione supina (sulla schiena), può trattarsi di un attacco di asma bronchiale o di ostruzione delle vie respiratorie o di paralisi bilaterale del diaframma.

La dispnea patologica dopo la febbre può essere provocata da tali processi:

• Riduzione dell'ossigenazione del sangue nei polmoni (abbassamento della pressione parziale dell'ossigeno molecolare nell'aria proveniente dall'esterno, disturbi della ventilazione polmonare e del flusso sanguigno polmonare);
• mancato trasporto di gas da parte del sistema circolatorio (anemia, flusso sanguigno lento);
• uno stato di acidosi;
• miglioramento metabolico;
• Disturbi organici e funzionali del sistema nervoso centrale (intense esplosioni psico-emotive, stati isterici, encefalite, disturbi della circolazione sanguigna nel cervello).

La mancanza di respiro dopo la febbre può essere causata da una compromissione della respirazione esterna (l'ossigeno che passa attraverso i polmoni) o interna (dei tessuti):

• effetti tossici sul centro respiratorio, effetti negativi dei prodotti metabolici, se la febbre accompagna condizioni di infezioni gravi;
• trauma toracico con rottura della tenuta della cavità pleurica, compressione degli organi respiratori in pneumotorace o idrotorace ;
• blocco del lume delle vie respiratorie con espettorato viscoso (ad esempio nella bronchite ), corpo estraneo (particelle di cibo, vomito), processo tumorale;
• insufficienza cardiaca con stasi del sangue nel piccolo circolo circolatorio, versamento negli alveoli polmonari, diminuzione della capacità vitale dei polmoni e del flusso sanguigno periferico;
• anemia, intossicazione da sostanze che legano l'emoglobina;
• obesità di qualsiasi grado ;
• malattia coronarica ;
• gonfiore e ispessimento delle pareti bronchiali, spasmo dei muscoli bronchiali di origine allergica o infiammatoria (ad esempio nella polmonite o nell'asma );
• complicanze neurologiche, difficoltà respiratoria nevrotica.

La dispnea dopo la febbre è particolarmente comune nei pazienti con diabete , insufficienza cardiaca, patologie respiratorie, persone malate di cancro, persone in emodialisi , che assumono immunosoppressori.

Nei bambini piccoli, patologie respiratorie acute accompagnate da febbre si verificano spesso con ostruzione bronchiale, che richiede cautela nell'uso degli antipiretici e il rischio di provocare broncospasmo. È noto che l'acido acetilsalicilico e alcuni altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare broncospasmo nei pazienti con intolleranza all'aspirina, perché inibiscono la produzione di PGE2, prostaciclina e trombossani, favorendo l'aumentata produzione di leucotrieni. Il paracetamolo non influisce sulla produzione di tali mediatori dell'infiammazione allergica, ma anche durante l'assunzione di paracetamolo può verificarsi mancanza di respiro dopo la febbre, che è dovuta all'esaurimento dell'apparato del glutatione nel sistema respiratorio e all'abbassamento delle difese antiossidanti. Nella prima infanzia, i processi allergici sono considerati la causa più comune di problemi respiratori sullo sfondo delle malattie infettive-infiammatorie.

Fattori di rischio

La febbre è uno dei sintomi più comuni delle malattie infiammatorie e infettive. Ad esempio, nelle infezioni virali, la febbre sale fino a 38-39°C e talvolta diventa difficile da controllare (abbassare). Gli specialisti identificano i cosiddetti "gruppi a rischio", che comprendono le persone che sono maggiormente a rischio di complicazioni dovute alla febbre, come la mancanza di respiro.

• Le donne durante la gravidanza hanno un'immunità indebolita, dovuta a trasformazioni ormonali attive e cambiamenti nella difesa immunitaria. Pertanto, i rischi di sviluppare complicazioni in questo periodo sono molto più elevati e la mancanza di respiro stessa può essere piuttosto pronunciata. La febbre alta per una donna incinta e per il futuro bambino è di per sé pericolosa, poiché può portare ad un aborto spontaneo o ad un travaglio prematuro. Se una donna ignora il trattamento o cerca di curarlo da sola, possono svilupparsi conseguenze estremamente indesiderabili, inclusa la mancanza di respiro. Per evitare complicazioni, si consiglia alle future mamme di vaccinarsi contro l'influenza, adottare misure per rafforzare l'immunità, mangiare bene, riposare e fare passeggiate più frequenti all'aria aperta.
• I bambini sotto i 5 anni sono nella fase di formazione di un'immunità antivirale specifica: un piccolo organismo costruisce la sua difesa immunitaria, "fa conoscenza" con possibili agenti patogeni, impara a riconoscerli e ad attaccarli. Secondo le statistiche, nelle epidemie annuali di influenza, circa il 30% dei bambini sotto i 5 anni si ammala. Molti di loro sviluppano polmonite sullo sfondo della febbre, che è accompagnata da edema polmonare con ulteriore sviluppo di insufficienza cardiaca, che si manifesta anche con mancanza di respiro. I bambini con malattie croniche del cuore o del sistema respiratorio corrono un doppio rischio: potrebbero esserci complicazioni direttamente dalla malattia infettiva o dalla patologia sottostante. Pertanto, nei bambini affetti da asma bronchiale o malattie broncopolmonari croniche, la mancanza di respiro dopo la febbre può indicare un'esacerbazione della malattia o lo sviluppo di una complicazione (polmonite). I pazienti con patologie cardiache possono sviluppare insufficienza cardiaca. Inoltre, i processi infettivi spesso portano ad esacerbazioni del diabete mellito, della fibrosi cistica e di altre malattie gravi.
• Gli anziani di età superiore ai 60 anni, di regola, hanno già una o più malattie croniche per la loro età. Ciò influisce negativamente sulla qualità della difesa immunitaria e aumenta il rischio di dispnea dopo febbre e altre complicazioni di malattie infettive. Anche in assenza di patologie croniche, nel corso degli anni le persone sperimentano un indebolimento fisiologico del sistema immunitario, in cui aumenta la suscettibilità a batteri e virus.
• I pazienti che soffrono di malattie croniche dell'apparato respiratorio, cardiovascolare o di altri sistemi e organi spesso tollerano la febbre alta in modo più grave e il rischio di complicanze è molto più elevato.

Tra gli altri fattori che contribuiscono alla soppressione immunitaria:

• condizioni ambientali sfavorevoli;
• stress prolungato;
• cattiva alimentazione, diete rigide e monotone;
• mancanza di attività fisica;
• cattive abitudini;
• uso caotico di medicinali, automedicazione attiva;
• Disattenzione alla propria salute, ignorando problemi e sintomi.

Il declino patologico della difesa immunitaria si nota in qualsiasi patologia, soprattutto con un decorso cronico. L'impatto più negativo sull'immunità si verifica nell'infezione da HIV, nell'epatite cronica, nelle patologie autoimmuni e oncologiche. Se esiste uno squilibrio tra le attuali capacità dell'immunità umana e l'aumento del carico infettivo, accentuato da condizioni esterne sfavorevoli, vi sono rischi piuttosto elevati di dispnea dopo la febbre.

Patogenesi

Gli specialisti associano molto spesso la comparsa di dispnea dopo la febbre all'ostruzione delle vie aeree o ai fenomeni di insufficienza cardiaca. In generale, la respirazione è difficile ogni volta che vi è un ulteriore bisogno di ossigeno. È necessaria una maggiore contrazione dei muscoli respiratori per fornire il volume respiratorio necessario in condizioni in cui vi è una maggiore resistenza al movimento dell'aria nel sistema respiratorio. La causa può essere uno qualsiasi dei tre fattori:

• cambiamenti patologici nel tratto respiratorio;
• cambiamenti nell'elasticità del parenchima polmonare;
• cambiamenti patologici nel torace, muscoli intercostali, diaframma.

Il meccanismo di sviluppo della dispnea dopo la febbre è vario e dipende dalla situazione clinica specifica. Ad esempio, la respirazione può essere difficile:

• a causa dell'aumento del lavoro dei muscoli respiratori (contemporaneamente con una maggiore resistenza alla conduzione aerea nel tratto respiratorio superiore e inferiore);
• a causa di uno squilibrio nel grado di allungamento del muscolo respiratorio e nel grado di tensione in esso sviluppato e controllato dai recettori nervosi del fuso;
• a causa di irritazione locale o generale dei recettori del sistema respiratorio superiore, polmoni, piccoli rami.

Tuttavia, in entrambe le situazioni, la dispnea dopo la febbre deriva da un'attivazione eccessiva o patologica del centro respiratorio bulbare da parte di impulsi afferenti provenienti da varie strutture attraverso molteplici vie, tra cui:

• terminazioni vagali intratoraciche;
• nervi somatici afferenti che originano dai muscoli respiratori, dalla superficie toracica dei muscoli scheletrici e dalle articolazioni;
• chemocettori cerebrali, corpi aortici, carotidei, altre parti dell'apparato sanguigno;
• dei centri superiori della corteccia cerebrale;
• fibre afferenti dei nervi diaframmatici.

L'atto respiratorio nella dispnea dopo la febbre è spesso profondo e rapido, con intensificazione sia dell'inspirazione che dell'espirazione, con partecipazione attiva dei muscoli espiratori. In alcuni pazienti il ​​problema prevale sull'inspirazione o sull'espirazione. La dispnea inspiratoria con difficoltà e intensificazione del respiro è più caratteristica dell'asfissia di stadio 1, dell'eccitazione generale del sistema nervoso centrale, dell'insufficienza circolatoria, del pneumotorace. La dispnea espiratoria con difficoltà e aumento dell'espirazione si nota nell'asma bronchiale, nell'enfisema, quando durante l'espirazione aumenta la resistenza al flusso d'aria nel tratto respiratorio inferiore.

La dispnea da COVID-19 dopo la febbre può essere provocata da disturbi come:

• Fibrosi (sostituzione del tessuto spugnoso polmonare con tessuto connettivo che non può "assorbire" ossigeno).
• Sindrome del vetro smerigliato (riempimento di alcuni alveoli con fluido e "spegnimento" dal processo di scambio di gas).
• Disturbi psicogeni (la cosiddetta “depressione post-coitale”).
• Complicazioni cardiovascolari.

I meccanismi patogenetici della dispnea dopo la febbre possono essere diversi, a seconda della causa della violazione. Un prerequisito per migliorare il benessere è una diagnosi tempestiva e accurata con l'identificazione delle cause della dispnea e l'ulteriore prescrizione di misure terapeutiche e riparatrici.

Epidemiologia

L’incidenza dei processi infettivi e infiammatori, tra cui l’influenza e l’infezione da coronavirus, rimane oggi elevata in tutto il mondo, come evidenziato dalle statistiche dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Ogni anno fino al 90% delle persone sperimenta qualche forma di virus e complicanze infettive e alcuni pazienti le sperimentano più volte all’anno. Fortunatamente, nella maggior parte delle persone, tali malattie sono relativamente lievi, ma non è raro avvertire mancanza di respiro dopo la febbre.

Sul decorso grave si dice ARVI se la malattia dura più di 9-10 giorni ed è accompagnata da febbre alta, febbre, segni di intossicazione. La dispnea dopo la febbre può verificarsi nel decorso medio-grave, indicando lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta, sindrome da distress respiratorio acuto, insufficienza cardiaca, lesioni del sistema nervoso centrale. I processi infiammatori batterici molto spesso causano dispnea provocata dallo sviluppo di bronchite, polmonite, esacerbazione di patologie respiratorie croniche.

Altri sintomi che indicano possibili complicazioni dovute alla febbre diverse dalla mancanza di respiro:

• recidiva di febbre al 5° o 6° giorno dall'esordio della malattia;
• mal di testa , vertigini ;
• una sensazione di rigidità alle articolazioni e ai muscoli;
• l'inizio della tosse.

L'aggravamento dei sintomi e la comparsa di dispnea dopo la febbre si riscontrano più spesso nei pazienti a rischio: bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, anziani, donne incinte, persone con patologie croniche.

La dispnea dopo la febbre disturba più del 10% dei pazienti 2-3 mesi dopo la manifestazione della malattia. In questo caso la dispnea può essere vera o falsa. La vera difficoltà respiratoria è dovuta allo sviluppo di insufficienza respiratoria e lesioni del parenchima polmonare. La patologia è solitamente accompagnata da un'espirazione problematica. La falsa dispnea è una sensazione soggettiva: la cosiddetta sindrome da iperventilazione. Tale sindrome è più spesso caratterizzata da un'inalazione problematica.

Sintomi

La mancanza di respiro dopo la febbre può verificarsi:

• a riposo (spesso di notte mentre si riposa);
• durante o dopo l'attività fisica (che non è stata osservata prima);
• in un contesto di debolezza generale, tosse e altri sintomi.

La dispnea di tipo inspiratorio è caratterizzata da respiri difficili ed è tipica delle malattie cardiache, di alcune malattie polmonari (fibrosi, carcinomatosi, pneumotorace valvolare, paralisi diaframmatica, malattia di Bechterew).

La dispnea di tipo espiratorio può essere riconosciuta da un'espirazione difficile, caratteristica della bronchite cronica ostruttiva, dell'asma bronchiale ed è associata al restringimento del lume bronchiale dovuto all'accumulo di espettorato o al gonfiore della parete infiammatoria.

Il tipo misto di dispnea è la difficoltà sia nell'inspirazione che nell'espirazione (si verifica in caso di grave infiammazione polmonare).

La violazione della normale funzione respiratoria dopo la febbre porta a un funzionamento improprio di tutti i sistemi del corpo. Il fattore provocante è spesso un grave fallimento di un particolare organo.

La dispnea dopo la febbre può manifestarsi con patologie dei bronchi, dei polmoni, della pleura, del diaframma. I segni che indicano la presenza di problemi al sistema respiratorio sono considerati tali:

• Espirazione difficile e prolungata, 2 o più volte più lunga dell'inspirazione;
• tensione visibile dei muscoli accessori durante l'espirazione;
• gonfiore delle vene del collo durante l'espirazione, con il loro ulteriore collasso e retrazione degli spazi intercostali durante l'inspirazione (che indica uno squilibrio pronunciato della pressione intratoracica durante l'atto respiratorio);
• respiro sibilante secco;
• tosse, senza successivo sollievo.

Sintomatologia che indica lo sviluppo di malattie vascolari:

• dipendenza della dispnea dopo la febbre dalla posizione del corpo (nell'embolia polmonare, oltre alle palpitazioni e al dolore dietro lo sterno, la dispnea non migliora stando seduti e sdraiati);
• colorazione bluastra della pelle e delle mucose (causata da grave ipossia o lenta circolazione sanguigna);
• alterazione della coscienza o gonfiore unilaterale dell'arto (indica tromboembolia, richiede il ricovero d'urgenza).

I sintomi delle malattie della laringe, che possono essere accompagnati da mancanza di respiro dopo la febbre, comprendono la comparsa di un sibilo nel respiro udibile a distanza ( segno di stenosi laringea ). Un tale disturbo si sviluppa spesso sullo sfondo di laringite, reazione allergica e richiede un intervento medico urgente.

Tra le cause non polmonari di mancanza di respiro dopo la febbre, le malattie cardiovascolari (diverse dal tromboembolismo ) sono quelle di cui si parla più comunemente. Segni che indicano la comparsa di problemi cardiaci e vascolari:

• aumento dei problemi respiratori in posizione supina, che è associato a disturbi nel piccolo circolo della circolazione sanguigna;
• sviluppo dell'asma cardiaco - un aumento critico della pressione nell'atrio sinistro, che spesso diventa un precursore di attacchi di cuore, aneurismi cardiaci, edema polmonare cardiogeno, insufficienza coronarica acuta;
• aumento dei problemi respiratori durante o dopo l'attività fisica (inclusa la normale camminata tranquilla);
• edema (accumulo di liquidi nei tessuti);
• vene del collo sporgenti in posizione seduta, indicando un aumento della pressione nell'atrio destro.

La dispnea dopo la febbre di origine cardiaca si osserva in pazienti con stenosi mitralica , ipertensione , cardiomiopatia , cardiopatia ischemica, cardiosclerosi postinfartuale . Tutte le patologie di cui sopra richiedono una visita medica obbligatoria e un successivo trattamento.

In alcuni casi non è facile determinare quale patologia sia causata dalla dispnea dopo la febbre. Ad esempio, alcuni sintomi si riscontrano nella fibrosi polmonare e nella cardiopatia ischemica:

• un atto prolungato di inspirazione con sforzo visibile (l'espirazione è più breve dell'inspirazione);
• respirazione rapida, soprattutto con attività fisica (anche poca);
• l'aspetto della tinta bluastra della pelle e delle mucose.

L'insorgenza improvvisa di dispnea dopo la febbre può anche indicare lo sviluppo di complicanze: grave processo infettivo, acidosi, intossicazione, disfunzione del centro respiratorio, reazione allergica, sindrome da iperventilazione polmonare . È importante rilevare e identificare tali sintomi in tempo:

• peggioramento della dispnea nella posizione verticale del tronco e sua riduzione nella posizione orizzontale (può indicare problemi nell'atrio sinistro, sviluppo della sindrome epatopolmonare o prolasso diaframmatico);
• gravi cambiamenti del ritmo respiratorio (spesso accompagnano l'intossicazione);
• Comparsa sullo sfondo di mancanza di respiro dopo febbre eruzioni cutanee come orticaria, naso che cola, congiuntivite (caratteristica del broncospasmo allergico);
• incapacità episodica di respirare completamente, non correlata all'attività fisica, allo stress emotivo (può essere un segno di sindrome da iperventilazione);
• respirazione superficiale troppo frequente (si verifica in acidosi - uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso una maggiore acidità, tipica del coma diabetico , intenso processo infiammatorio, febbre alta o avvelenamento).

Nei disturbi della circolazione sanguigna nel cervello, la sintomatologia è spesso rappresentata anche dalla comparsa di mancanza di respiro dopo la febbre: la frequenza dei movimenti respiratori cambia, il normale ritmo della respirazione viene interrotto. Ciò si verifica con ictus, edema cerebrale, processi infiammatori (meningite, encefalite).

Primi segnali

La mancanza di respiro è la sensazione di non essere in grado di inspirare o espirare profondamente. Spesso le persone avvertono questo sintomo non solo dopo la febbre, ma anche durante un allenamento sportivo intenso, una scalata in alta montagna, durante un'ondata di caldo, ecc. A volte si avverte una sensazione di soffocamento, un problema di inspirazione o espirazione, respiro sibilante e/o tosse. A volte si avverte una sensazione di soffocamento, un problema con l'inspirazione o l'espirazione, respiro sibilante e/o tosse. La mancanza di respiro dopo la febbre, che si verifica senza ovvi motivi, può indicare lo sviluppo di gravi malattie respiratorie, cardiache, neuromuscolari e psichiatriche. Diversi tipi di problemi respiratori indicano diversi processi patologici.

La dispnea può essere acuta (dura per ore o giorni) o cronica (dura per settimane o mesi), inspiratoria (inspirazione problematica) o espiratoria (espirazione problematica), o mista.

I primi segni di mancanza di respiro dopo la febbre possono essere considerati:

• la sensazione di non avere abbastanza aria che fluisce nei polmoni;
• respirazione difficoltosa;
• difficoltà ad espirare;
• difficoltà sia nell'inspirare che nell'espirare;
• una sensazione di pressione al petto;
• respirazione rapida e superficiale;
• tachicardia;
• respiro sibilante, tosse.

È importante rendersi conto che la mancanza di respiro dopo la febbre è solo un sintomo, che potrebbe non avere alcun collegamento con la temperatura precedentemente elevata. È importante risalire alla vera causa di questo sintomo, identificare la malattia di base e iniziare il trattamento.

Altri probabili primi sintomi includono:

• vertigini;
• tremori alle dita, alle mani, al corpo;
• aumento della sudorazione ;
• aumento della pressione sanguigna.

Diagnostica Mancanza di respiro dopo la febbre

La strategia diagnostica dipende dal caso specifico in cui è presente dispnea post-febbre. Se la respirazione diventa improvvisamente difficile, è importante escludere il prima possibile il pneumotorace e altre condizioni di emergenza. Oltre alla dispnea, dovrebbero essere notati altri possibili sintomi - come dolore, secrezione bronchiale, emottisi , soffocamento, ecc.

Prima di tutto, lo specialista effettua un esame fisico. Viene determinato il tipo di respirazione (superficiale, profonda), la postura caratteristica, il rapporto tra la durata dell'inspirazione e dell'espirazione, la partecipazione dei muscoli respiratori ausiliari all'atto respiratorio.

Quando si valuta il sistema cardiovascolare, si presta attenzione ai segni di insufficienza cardiaca congestizia (aumento della pressione venosa centrale, edema periferico, patologia dell'III tono), stenosi mitralica, trombosi venosa.

Quando si esamina il sistema respiratorio, è obbligatorio l' auscultazione , osservare i movimenti del torace e della parte superiore dell'addome.

Gli esami di laboratorio sono rappresentati principalmente da esami del sangue generali e biochimici . È particolarmente importante escludere l'anemia e i processi infiammatori attivi, nonché l'aumento della trombosi.

La diagnosi strumentale può includere i seguenti test:

• spirografia;
• elettrocardiografia ;
• Ecocardiografia ;
• Radiografia o TAC degli organi del torace.

Nei pazienti con improvvisa dispnea dopo la febbre, la radiografia può essere piuttosto istruttiva - con segni di polmonite, edema polmonare, pneumotorace. Ciò consente di procedere immediatamente alle misure terapeutiche necessarie.

Se la dispnea progredisce gradualmente, lentamente, la radiografia può essere utile anche per individuare patologie delle vie aeree, malattie neuromuscolari, embolia polmonare ricorrente.

Per diagnosticare la cardiomegalia è indicativo un ecocardiogramma.

I test funzionali svolgono un ruolo importante nei pazienti con dispnea cronica e progressiva. Durante la spirometria si possono rilevare alterazioni restrittive e ostruttive, che possono essere reversibili nell'asma bronchiale e irreversibili nella malattia polmonare cronica ostruttiva . Un esame più dettagliato con valutazione della capacità di diffusione polmonare, ecc. Può identificare varie malattie broncopolmonari o condizioni patologiche e determinarne la gravità.

La ridotta saturazione del sangue durante l'esercizio fisico in soggetti con radiografie del torace intatte è indicativa di danno polmonare interstiziale.

I test con camminata di sei minuti aiutano a rilevare patologie broncopolmonari croniche e carichi di test cardiorespiratori relativamente complessi consentono di determinare la gravità della malattia cardiaca o broncopolmonare o della loro combinazione o di trovare un problema nascosto sullo sfondo di valori funzionali normali in uno stato calmo.

Diagnosi differenziale

L'improvvisa comparsa di mancanza di respiro dopo la febbre è un'indicazione seria per misure diagnostiche approfondite. A volte la causa può essere banale, ad esempio la presenza di una grande quantità di espettorato viscoso, l'aspirazione di particelle di cibo o il vomito. Ma nella maggior parte dei casi è necessario prestare attenzione ad ulteriori sintomi, in particolare al dolore toracico. Ad esempio, un intenso dolore unilaterale spesso indica pneumotorace, la retrazione tracheale verso il lato intatto e la perdita del respiro suggeriscono un versamento pleurico, mentre un forte dolore cardiaco e una bassa pressione sanguigna possono indicare tromboembolia.

La dispnea a esordio improvviso che dura più di un'ora con espirazione affannosa dominante e respiro sibilante spesso indica un attacco acuto di asma bronchiale, ma può anche essere un sintomo di insufficienza ventricolare sinistra acuta. Nei pazienti anziani spesso è difficile differenziare queste due patologie: è necessario analizzare la storia clinica, cercare di ritrovare episodi simili nel passato.

Se la mancanza di respiro dopo la febbre si sviluppa per diverse ore o giorni, si può sospettare lo sviluppo di una patologia broncopolmonare. L'esacerbazione della bronchite cronica è accompagnata da un aumento del respiro sibilante e della polmonite: febbre ripetuta e separazione dell'espettorato.

In alcune intossicazioni (salicilati, alcol metilico, glicole etilenico) o acidosi metabolica (diabete mellito, insufficienza renale), la dispnea può essere secondaria, come risposta compensatoria per raggiungere l'alcalosi respiratoria .

Ulteriori sintomi dovrebbero essere valutati per determinare la probabile causa della dispnea dopo la febbre. Il respiro sibilante indica un possibile versamento pleurico , polmone collassato, pneumotorace, polmonite o embolia polmonare. Un abbondante espettorato purulento può suggerire bronchiectasie, mentre un espettorato scarso è caratteristico di bronchite cronica, asma bronchiale o polmonite. Un grande volume di secrezione schiumosa rosata può indicare lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra o di tumore bronchioloalveolare. Dispnea e debolezza dopo la febbre si riscontrano nelle patologie neuromuscolari ( miastenia grave , disturbi dei motoneuroni).

Trattamento Mancanza di respiro dopo la febbre

A seconda della causa della mancanza di respiro dopo la febbre, il trattamento può essere diverso, comportando procedure speciali e terapia farmacologica. Ricordiamo che non viene trattata la dispnea stessa, ma la malattia che ha provocato questo sintomo. Tra le possibili metodiche terapeutiche:

• ossigenoterapia (ossigenazione);
• inalazioni;
• trattamenti fisioterapici;
• assunzione e somministrazione di farmaci;
• esercizi di respirazione;
• LFK, massaggio.

Per ogni situazione è appropriato l'uno o l'altro metodo: solo il medico determina quale è efficace per il paziente.

• L'ossigenoterapia è prescritta in caso di grave carenza di ossigeno. La procedura utilizza una camera barometrica: l'ossigeno viene fornito ad alta pressione.
• Le inalazioni vengono effettuate con farmaci che liquefano la secrezione bronchiale viscosa, nonché antisettici, soluzioni saline, broncodilatatori, espettoranti.
• I trattamenti fisioterapici comprendono la terapia ad altissima frequenza, l'elettroforesi, l'amplipulsterapia (applicazione di correnti sinusoidali alternate).
• Il trattamento farmacologico prevede, a seconda della situazione, la nomina di antivirali, espettoranti, immunomodulatori, broncodilatatori, antibiotici e così via.

Oltre al trattamento principale, il medico fornisce al paziente consigli su alimentazione, esercizio fisico, esercizi di respirazione. Tuttavia, non è possibile prescriversi autonomamente determinati esercizi o procedure: i metodi terapeutici dovrebbero essere discussi con un medico specialista. Tuttavia, è possibile sottolineare alcune raccomandazioni generali:

• attività fisica moderata, esercizio fisico, camminata a ritmo moderato;
• giochi attivi all'aperto, passeggiate nella foresta o nel parco;
• esercizio cardio moderato.

Gli esercizi di respirazione più comuni e sicuri, adatti alla maggior parte dei pazienti con respiro corto dopo la febbre:

• Il paziente si siede su una sedia, mantenendo la schiena dritta. Mette una mano sul petto e l'altra sull'addome. Esegue una lunga inspirazione graduale attraverso il naso e un'espirazione attraverso la bocca.
• Prima di fare qualsiasi sforzo (ad esempio, un gradino sulle scale), una persona inspira e, durante il processo di esecuzione del movimento, espira. Una persona inspira necessariamente con il naso ed espira con la bocca.

Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti sistematicamente.

Per ridurre la dispnea dopo la febbre nei pazienti con patologie cardiache vengono utilizzati glicosidi cardiaci. Vasodilatatori periferici e diuretici sono prescritti per il precarico o il postcarico sul miocardio.

Nei disturbi respiratori gravi può essere necessario l’uso di glucocorticosteroidi. Le forme inalatorie di tali farmaci sono indicate per i pazienti con asma bronchiale.

Complicazioni e conseguenze

Molte persone preferiscono curare le malattie infettive con rimedi popolari e non rivolgersi ai medici. Tuttavia, l'autotrattamento e il trasporto di malattie "in piedi" sono le cause più comuni di complicanze, inclusa la comparsa di mancanza di respiro dopo la febbre.

Una complicazione particolarmente comune in questa situazione è la transizione della patologia in un decorso cronico. Possiamo parlare di laringite cronica , bronchite, asma bronchiale, ecc. Spesso si sviluppa la tonsillite , che senza un trattamento adeguato può, a sua volta, complicarsi con reumatismi o nefriti.

Se la mancanza di respiro inizia o continua dopo che la temperatura si è normalizzata o è diminuita, se appare una tosse, dopo di che la temperatura aumenta di nuovo, possiamo sospettare lo sviluppo di bronchite.

Una causa particolarmente frequente di mancanza di respiro dopo la febbre è il fumo, che può anche essere complicato dallo sviluppo di bronchite già cronica . Molte persone, anche quelle che non ignorano il trattamento delle patologie infettive, dimenticano la necessità di smettere di fumare, almeno fino alla completa guarigione.

Altre possibili complicazioni includono:

• La linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi, più spesso dei linfonodi cervicali. I linfonodi diventano ingrossati e dolorosi. Allo stesso tempo, la temperatura potrebbe aumentare nuovamente.
• Patologie cardiovascolari. Dopo un aumento forte o prolungato della temperatura, aumenta il carico sull'apparato cardiovascolare, aumentano i rischi di angina pectoris, miocardite, esacerbazione dell'ipertensione. L'apporto di ossigeno al sangue è ostacolato, il cuore e i vasi sanguigni iniziano a lavorare con grande sforzo.
• Polmonite (infiammazione dei polmoni). A seconda dell'entità del danno polmonare, compare mancanza di respiro, la temperatura aumenta di nuovo, si sviluppa la febbre, si avverte dolore al petto . Se questa complicanza non viene trattata, le conseguenze possono essere deplorevoli, fino alla morte.

Se la temperatura scende, ma appare mancanza di respiro, peggiora significativamente il benessere della persona, diventa causa di ansia e ansia, disturbi del sonno. Se lo scambio di gas nel corpo è disturbato, possono comparire altri sintomi:

• cambiamento della pressione sanguigna;
• edema polmonare ;
• sussultare ;
• azzurramento del triangolo nasolabiale, delle dita ;
• tosse ;
• dolore dietro lo sterno;
• aumento della sudorazione.

L'edema polmonare e l'insufficienza cardiaca sono tra le complicazioni potenzialmente letali più gravi. Se la mancanza di respiro dopo la febbre peggiora o non scompare a riposo, è necessario consultare urgentemente un medico.

Prevenzione

La dispnea dopo la febbre non è una malattia, ma un probabile segno dello sviluppo di una patologia cardiaca o polmonare. Questo problema può essere eliminato se la malattia di base viene trattata in modo tempestivo e di qualità.

A scopo preventivo, i medici raccomandano di aderire a queste regole:

• eseguire regolarmente ginnastica, mantenere l'attività fisica per migliorare l'adattamento del sistema respiratorio e rafforzare il tono muscolare (se non ci sono controindicazioni);
• evitare il contatto con potenziali allergeni (se una persona è incline a reazioni allergiche);
• prevenire le infezioni stagionali (influenza, infezione da coronavirus);
• abbandonare le cattive abitudini, non fumare;
• controlla il tuo peso, osserva la tua dieta.

La prevenzione di molte malattie infettive si basa sulla vaccinazione: in particolare, i vaccini contro l'influenza, il coronavirus e il vaccino pneumococcico vengono utilizzati attivamente per prevenire complicazioni da malattie infettive virali. Il vaccino pneumococcico è sicuro e ha dimostrato di essere efficace contro più di due dozzine di tipi di agenti patogeni batterici. Qualsiasi vaccinazione viene effettuata solo previa consultazione con uno specialista medico e una diagnostica completa (elettrocardiografia, ecografia, test di laboratorio vengono eseguiti per escludere la presenza di controindicazioni sotto forma di patologie croniche e processi tumorali).

In generale, la mancanza di respiro dopo la febbre può essere prevenuta mediante l'invio tempestivo ai medici e il trattamento delle malattie infettive e infiammatorie. La vaccinazione riduce i rischi di complicanze e minimizza la probabilità che la malattia si manifesti in forma grave.