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Esofagogastroduodenoscopia
Ultima recensione: 23.04.2024
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Gli obiettivi dell'esofagogastroduodenoscopia sono la rilevazione di lesioni delle membrane mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno nelle malattie infettive acute e croniche, in altre malattie o complicazioni. Attuazione di misure mediche. Valutazione dell'efficacia del trattamento.
Indicazioni per esofagogastroduodenoscopia
EHDS pianificato è mostrato:
- con sospetto coinvolgimento di esofago, stomaco, duodeno;
- valutare l'efficacia del trattamento;
- per l'esecuzione di manipolazioni mediche;
- per correggere la terapia.
EHDS di emergenza è mostrato:
- con sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore;
- con sospetto di perforazione dell'esofago, dello stomaco e del duodeno;
- se vi è il sospetto di un corpo estraneo nel tratto gastrointestinale superiore;
- con stenosi dell'esofago per eseguire la sonda nello stomaco per l'alimentazione;
- per diagnosi differenziale di malattie dello stomaco e malattie chirurgiche acute.
Controindicazioni di esofagogastroduodenoscopia
Non ci sono controindicazioni assolute a EGDS.
Malattie dell'esofago, in cui è impossibile tenere un endoscopio nello stomaco o c'è un aumento del rischio di perforazione (ustione dell'esofago, stenosi della cicatrice, aneurisma aortico, ecc.). Quando si utilizzano gli endoscopi moderni, il rischio è minore, ma non è escluso. La controindicazione relativa è la condizione grave generale del paziente in relazione alla malattia concomitante o sottostante, che rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente.
Preparazione per lo studio dell'esofagogastroduodenoscopia
La sera prima di cena una cena leggera (esclusi i prodotti che promuovono la produzione di gas - latte, frutta, verdura).
In assenza di feci per 3 giorni o più alla vigilia dello studio, è necessario fare un clistere di pulizia.
Lo studio viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto.
Il paziente dovrebbe spiegare il principio di questa tecnica e le fasi dello studio; dovrebbe scoprire se il paziente non è allergico ai farmaci che dovrebbero essere anestetizzati.
La procedura per lo studio dell'esofagogastroduodenoscopia
Le EGDS sono eseguite secondo la metodologia generalmente accettata.
Attrezzature - fibrogastroscopio (gastrofibroscopio, gastroscopio, fibroscopio) - endoscopio con fibre ottiche flessibili.
Valutazione del risultato
Endoscopia consente una diagnosi differenziale di ittero eziologia non infettiva dei processi tumorali nel tratto gastrointestinale superiore, per chiarire la natura delle lesioni nelle infezioni da HIV (candidosi dell'esofago, linfoma, sarcoma di Kaposi), opistorhoze, fascioliasi, infezione da Helicobacter pylori e altre malattie infettive e parassitarie, identificare vene varicose con cirrosi dell'eziologia virale.
Complicazioni
L'uso del fibrogastroscopio garantisce la sicurezza pratica dello studio. Tuttavia, se il metodo di indagine viene violato, le pareti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno e persino la loro perforazione possono essere danneggiate. In questi casi è necessario un intervento chirurgico urgente.
Le complicanze più comuni di natura generale, causate dall'intolleranza ai farmaci utilizzati per la premedicazione e l'anestesia. A volte il sanguinamento si verifica dopo una biopsia della mucosa o dopo una polipectomia, la rimozione di un corpo estraneo che non richiede un intervento chirurgico.
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