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Disturbo funzionale dello stomaco
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il disturbo funzionale dello stomaco è un disturbo della funzione motoria e/o secretoria che si manifesta con fenomeni di dispepsia gastrica e sindrome dolorosa in assenza di segni di alterazioni anatomiche (AV Frolkis, 1991). Tuttavia, LP Myagkova (1995) ritiene che alterazioni reversibili possano essere rilevate durante l'esame morfologico della mucosa gastrica (in particolare con metodi istochimici o microscopici elettronici). I disturbi funzionali dello stomaco includono dispepsia funzionale (non ulcerosa), aerofagia, vomito abituale e pilorospasmo.
La dispepsia funzionale (non ulcerosa) è un complesso di sintomi che include dolore o fastidio, sensazione di pienezza nella regione epigastrica (correlata o meno all'assunzione di cibo, all'esercizio fisico), sazietà precoce, gonfiore, nausea, vomito, bruciore di stomaco o rigurgito, intolleranza ai cibi grassi, ma allo stesso tempo un esame accurato del paziente non rivela alcuna lesione organica (ulcera peptica, gastrite cronica, duodenite, cancro allo stomaco, esofagite da reflusso (Tytgar, 1992). Se i sintomi clinici di dispepsia funzionale sopra descritti persistono per più di 3 mesi, la dispepsia è definita cronica.
Dispepsia funzionale non ulcerosa
L'aerofagia è un disturbo funzionale dello stomaco caratterizzato dalla deglutizione di aria. Normalmente, lo sfintere esofageo superiore è chiuso al di fuori della deglutizione. Durante il pasto, si apre e una certa quantità di aria viene sempre ingerita insieme al cibo (circa 2-3 cm³ di aria a ogni deglutizione). A questo proposito, lo stomaco contiene normalmente fino a 200 ml di aria (una bolla di "aria", "gas"), che poi entra nell'intestino e viene assorbita.
Il vomito abituale si verifica in caso di isteria, nevrastenia ed è causato da disturbi neuroriflessi della funzione motoria dello stomaco alla vista, all'olfatto e al gusto di determinati alimenti. Si intensifica in situazioni di stress ed è più frequente nelle giovani donne.
Il pilorospasmo è una contrazione spastica del piloro, osservata in persone affette da nevrosi. Si manifesta un dolore intenso nella regione epigastrica, vomito profuso di contenuto gastrico acido, dolore all'epigastrio destro alla palpazione dell'addome e talvolta è possibile palpare il piloro contratto spasmodicamente. L'esame radiografico dello stomaco rivela un rallentamento nell'evacuazione del contrasto dallo stomaco e si possono osservare contrazioni spastiche del piloro. La diagnosi è confermata dalla fibrogastroscopia.
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