Spiradenoma eccrino: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'ekrinna spiradenoma è un tumore abbastanza raro, che si verifica spesso nei giovani di mezza età e nei giovani - fino a 40 anni (72%), nei bambini sotto i 10 anni (10,8%), approssimativamente in proporzioni uguali tra uomini e donne.

Sintomi di ekrinnoy spiradenoma. La localizzazione del tumore è onnipresente, principalmente sulla pelle della testa, sulle parti superiori del tronco, ad eccezione della pelle delle palme, del letto ungueale, dell'areola del capezzolo, delle labbra, del prepuzio. Predominano le formazioni solitarie.

Le manifestazioni cliniche di ekkrinnoy spiradenoma sono abbastanza diverse - un tumore può presentarsi come un nodo intradermico che si eleva al di sopra del livello della pelle circostante. La superficie della pelle sopra il nodo sporgente può essere invariata o acquisire una tonalità brunastra. Un'altra variante clinica è possibile in quanto forma emisferica nodo esofitica su un'ampia base con liscia o leggermente irregolare rosato superficie o nodo su una base stretta con un traslucida grigio chiaro parete o tinta bluastra. Esiste una sensibilità debole o moderatamente espressa del tumore agli effetti tattili o termici. Il dolore può apparire spontaneamente sotto forma di attacchi a breve termine. Circa il 5% dei tumori si ulcera e sanguina. Una rara variante di questo tumore è uno spiradenoma ecrinico zosteriforme multiplo.

Patomorfologia dell'ecrina spiradenoma. Caratterizzato da molteplici noduli tumorali incapsulati e derma, costituito da due tipi principali di cellule - luce più grande con nuclei vescicolari citoplasma moderatamente basofile, cosiddette cellule leggeri e piccoli, con citoplasma scarsi e nuclei ipercromatici - cellule "scure". Questi ultimi occupano la posizione periferica in relazione al primo, formando strutture simili a palizzate. "Dark" e cellule 'luce' possono essere situati nodi senza strutture di orientamento o tipo in forma di tubuli, la cui parte centrale costituisce le cellule "leggeri", e circonferenzialmente disposti in una fila di celle "scuri". Yavelov VA ( 1976) assegnato per questo istologica struttura 6 ekkrinnoy spiradenomy -. Solido, tubolare, ghiandolare, tsilindromatozny, angiomatous ekkrinnoy epiradenomy misto patognomonico per la presenza di un tipo sinusoidale di vasi immaturi riempiti di sangue o liquido chyliform.

Istogenesi di ekrinnoy spiradenoma. Uno studio ultrastrutturale ha mostrato che ci sono due tipi di cellule in un tumore: cellule basaloidi indifferenziate con piccoli nuclei scuri e cellule differenziate con grandi nuclei leggeri. Le cellule più differenziate sono immature. Nella maggior parte dei casi predominano le strutture duttali, la cui superficie luminale è coperta da microvilli corti e densamente localizzati, segno di una differenziazione intradermica dei dotti. Intorno al lume alcune cellule hanno un gran numero di microvilli e ben sviluppati nella zona perilluminosa del tonofilamento. Le caratteristiche peculiari al reparto secretory della ghiandola sudoriera nella forma di «mucoso» e le celle myoepithelial, di regola, sono assenti. Le membrane "ialine" intorno e all'interno dei noduli tumorali sotto la variante cilindindo-spinale dello spiradenoma consistono in una membrana basale moltiplicata.

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