Cheilites

Gli alitosi sono malattie croniche, più spesso infiammatorie delle labbra di diversa eziologia e patogenesi. Tra questi, ci sono malattie in cui un cambiamento nelle labbra è solo uno dei sintomi della dermatite nota. Questi includono cheilite atopica, eczema delle labbra e altri.

La cheilite attinica è considerata una malattia cronica delle labbra, in cui il bordo rosso delle labbra diventa particolarmente sensibile ai raggi del sole.

Epidemiologia

La malattia si verifica principalmente negli uomini di età compresa tra 20 e 60 anni.

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Le cause cheilite

La malattia può essere considerata una manifestazione debole di una reazione allergica ai raggi ultravioletti. Nello sviluppo della malattia, lo stato del tratto gastrointestinale e il sistema epatobiliare è di grande importanza.

Lo sviluppo della cheilite esfoliativa è spesso associato a cambiamenti psico-vegetativi e somatici. In questo caso, c'è una violazione del tessuto connettivo trofico delle labbra, la distruzione dell'epitelio e la sostituzione del suo tessuto fibroso.

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Patogenesi

Nell'epidermide si osservano iperplasia dell'epitelio e paracheratosi, nel derma - edema, allargamento dei vasi sanguigni, nella circonferenza - un infiltrato infiammatorio.

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Sintomi cheilite

La cheilite attinica si trova più spesso in combinazione con fotodermatosi polimorfica, eritema solare persistente. Separatamente, la malattia è rara.

La malattia è esacerbata nei mesi primaverili ed estivi, nei mesi autunnali e invernali, si verifica una recidiva. Se la dermatosi dura a lungo, si formano erosione e crepe profonde. In questo caso, è necessario condurre studi citologici e istologici, poiché un prolungato decorso di cheilite attinica può successivamente portare al cancro della pelle o causare altri tumori.

Ci sono due forme di malattia: essudativa e secca. La forma secca della cheilite attinica si sviluppa principalmente all'inizio della primavera. Il labbro inferiore diventa rosso, la sua superficie è coperta da piccole scaglie bianche e secche, il focus della malattia occupa l'intera superficie del labbro. La pelle del labbro superiore e del viso non è quasi infiammata. A volte le labbra dei pazienti sono coperte di squame, si inaridiscono e ci sono tumori verrucosi.

La forma essudativa della cheilite attinica sulla manifestazione clinica diventa simile alla dermatite acuta da contatto allergica.

In questo caso, il bordo rosso del labbro inferiore si gonfia, si formano degli arrossamenti, delle bollicine, che rapidamente scoppiano e appare l'erosione. A poco a poco, la superficie del labbro diventa coperta da una crosta. I pazienti sono turbati da prurito, dolore e bruciore.

Ci sono due forme di cheilite esfoliativa - essudativa e secca.

Nella forma essudativa sul bordo rosso delle labbra appaiono croste di colore grigio-bruno-giallastro. Coprire il sughero con uno strato del bordo rosso del labbro dall'angolo all'angolo della bocca e dal pastello bordato di rosso con la membrana mucosa fino al centro del bordo rosso. Il processo non raggiunge mai il bordo del bordo rosso con la pelle. Se si rimuove la crosta, viene esposta una superficie rossa, liscia, leggermente umida del labbro. Le erosioni non si sono presentate. Dal lato delle labbra mucose, ci sono iperemia, gonfiore, facilmente rimuovendo la placca di colore bianco. Soggettivamente, si notano bruciore e dolore. Il decorso della malattia è cronico.

In forma asciutta, al centro del bordo rosso, vi sono scaglie di colore grigiastro densamente sedute e difficilmente rimovibili. Nel tempo, possono essere facilmente rimossi o eliminati. Soggettivamente, si notano secchezza e labbra ardenti.

La cheilite atopica è uno dei sintomi della dermatite atopica, che causa danni al bordo rosso delle labbra e alla pelle adiacente ad essa.

La cheilite atopica è caratterizzata dalla lichenificazione del bordo rosso delle labbra superiori e inferiori, particolarmente pronunciate negli angoli della bocca. Durante l'esacerbazione della dermatite atopica, oltre alla lichenificazione, ci sono iperemia, gonfiore delle labbra, sulla cui superficie vi sono crepe e croste. Il processo non cattura l'intero bordo rosso delle labbra. Ma solo la loro metà esterna, che confina con la pelle e si diffonde dalle labbra alla pelle. Come per la dermatite atopica, i pazienti sono soggettivamente preoccupati per il prurito.

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Diagnosi differenziale

La cheilite attinica dovrebbe essere distinta dalla dermatite ghiandolare, atopica, allergica da contatto, ipovitaminosi B2 e cheilite in caso di lupus eritematoso. La cheilite atopica deve essere differenziata dal lupus rosso nel bordo del labbro rosso, dalla cheilite eczematosa (eczema delle labbra), dalla cheilite esfoliativa e da contatto. Eczema delle labbra dovrebbe essere distinto da cheilite atopica, lesioni del bordo rosso delle labbra in caso di lupus eritematoso, cheilite da contatto, cheilite attinica,

Eczema delle labbra si verifica in persone che soffrono di eczema. In questo caso si manifestano gonfiore, iperemia delle labbra, elementi vescicolari e pozzetti sierosi, con decorso cronico - lecenizzazione di focolai, lesioni. L'eczema delle labbra nei bambini è spesso complicato dall'infezione da pyococcal.

Lesione delle labbra in altre dermatosi

Con malattie come la psoriasi, il lichene piatto rosso, il sarcoma di Kaposi, ecc., Si nota il coinvolgimento delle labbra nel processo patologico. Eruzioni clinicamente e morfologicamente coerenti con la diagnosi di base.

Trattamento cheilite

Per il trattamento di cheilite attinica e esfoliativa raccomandato tranquillanti, antidepressivi, agente di base - bloccanti, acido nicotinico, vitamina A e vitamine del gruppo B (B1, B2, B6, B12). È possibile utilizzare farmaci anti-febbrili (delagil, hingamin). Come trattamento topico, vengono utilizzati pomate e creme corticosteroidi e liquidi idratanti. Per la prevenzione e la recidiva della cheilite attinica, possono essere utilizzati agenti fotoprotettivi.

Con l'eczema delle labbra viene trattata la malattia principale. Vobenzim efficace, soprattutto in combinazione con altri farmaci. Come trattamento locale, vengono utilizzati corticosteroidi (elokom, advantan).