Cellulite faringea diffusa (malattia del senatore): cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Faringe flemmonica diffusa (malattia di Senatore) è una malattia che si verifica estremamente raramente. Caratterizzato da un improvviso inizio violento con grave disfagia, iperemia diffusa, edema e infiltrazione infiammatoria di tutte le pareti della faringe. Con questa forma di faringe flemmone, non c'è ascesso distintamente limitato. La presenza di anaerobi conferisce al processo infiammatorio il carattere della cancrena diffusamente in via di sviluppo di tutti gli strati della faringe. È descritto come una complicanza del morbillo e della scarlattina in corso maligno e anche come manifestazione faringea del noma. Diffusa faringe flemmone nella stragrande maggioranza dei casi, nonostante l'uso del trattamento più moderno, porta alla morte.

La periamigdalite della tonsilla linguale è una malattia che si verifica raramente, che può essere causata dall'infiammazione di qualsiasi tessuto linfadenoideo solitario della faringe o dalla lesione del corpo estraneo della tonsilla linguale. A volte questa forma di infiammazione si verifica dopo la diatermocoagulazione della tonsilla linguale prodotta durante la sua ipertrofia. Spesso, la causa della periamigdalite della tonsilla linguale può essere l'ipertrofia della tonsilla linguale, che contatta gli oggetti alimentari densamente inghiottiti e viene gradualmente traumatizzata da essi.

Anatomia patologica. Il primo stadio della malattia è caratterizzato da un'infiammazione catarrale della membrana mucosa della tonsilla linguale, sulla quale compaiono i follicoli follicolari.

Quindi, il processo infiammatorio si estende allo strato sottomucosa, risultante sviluppa periamigdalit linguale tonsille, in cui l'infezione si diffonde per tutto lo spazio glossoepiglottidean. Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio è limitato alla metà delle tonsille linguale, grazie al legamento mediale presenza nadgortannikovoy-linguale, prevenire la diffusione dell'infezione nel parenchima dell'intero amigdala. Sopra la membrana sublinguale-epiglottide impedisce la diffusione dell'infezione nello spazio thyroglossal-epiglottis; la piega laterale dell'epiglottide linguale impedisce la penetrazione dell'infezione nella direzione laterale. Pertanto, le condizioni tonsille linguali topografoanatomicheskie sono tali che l'infezione può essere diffusa solo all'indietro, in direzione della epiglottide e laringe vestibolo. Questo crea un pericolo per le funzioni respiratorie della laringe, come gonfiore, infiammazione e talvolta conteneva tessuto linfoide esso, particolarmente ricca nei ventricoli e le pieghe del vestibolo della laringe, può portare ad una rapida fessura ostruzione respiratoria e asfissia.

Sintomi e decorso clinico della faringe diffusa del flemmone. Di solito, la periamigdalite della tonsilla linguale si verifica 2-3 giorni dopo l'inizio dell'angina banale o contemporaneamente con essa. Ci sono dolori quando si deglutisce, si sporge la lingua, la disfagia e la disartria, la sensazione di avere un corpo estraneo nella parte inferiore della faringe. Il sintomo patognomonico per la periamigdalite della tonsilla linguale è il dolore pulsante spontaneo nell'area del PC, che è bruscamente aumentato quando viene applicata pressione su di esso. Spesso questi dolori si irradiano nell'orecchio. L'ingestione di saliva e cibo liquido viene gradualmente ostacolata e al culmine della malattia diventa quasi impossibile. Con la diffusione dell'edema sull'epiglottide e le pieghe vestibolari, ci sono segni di ostruzione della laringe e del soffocamento. La temperatura corporea raggiunge i 39 ° C, nel sangue - segni moderati di una reazione infiammatoria.

Con la faringoscopia, possono essere determinati i segni di una malattia di faringe primaria che potrebbe causare la periamigdalite delle tonsille linguali. Premendo con una spatola sulla radice della lingua provoca dolore insopportabile - un altro segno patognomonico della malattia in esame. Nell'area della tonsilla linguale si definisce un gonfiore fortemente iperemico, in qualche modo sfalsato rispetto alla linea mediana, che nasconde parzialmente o completamente l'epiglottide dall'esame. In alcuni casi, l'infiltrato si sovrappone al bordo laterale della lingua, andando oltre. In rari casi, vi è una lesione bilaterale della tonsilla linguale, in cui vi sono due infiltrati simmetricamente posizionati separati da un legamento linguale-epiglottide mediale. I linfonodi regionali a livello regionale sono ingrossati e dolorosi alla palpazione.

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