Scissione del palato molle: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La scissione del palato molle avviene in assenza di fusione di rudimenti embrionali del palato molle. Piastra Palatine completamente ue linea mediana fusa che viene realizzato in vari difetti del palato molle - dal molto minore come con l'adesione solo la linguetta (uvula bifida), fino a completa scissione del palato molle, spesso presa e palato duro, e anche la mascella superiore ( "lupo bocca ") e il labbro superiore (" labbro leporino "). Queste anomalie della mascella superiore di un numero di un'importante causa di disturbi funzionali relative succhiare, deglutizione e fonazione. I neonati non sono in grado di prendere il loro seno, quindi sono nutriti con un cucchiaio o un capezzolo allungato. A causa del fatto che una grande quantità di liquido viene versato attraverso i passaggi nasali nel naso, alimentazione del bambino è stato ritardato per ore, che ottiene la quantità necessaria di nutrienti. Il processo di allattamento nella madre si esaurisce rapidamente a causa della mancanza della sua stimolazione riflessa dal processo di suzione. I bambini con la fauci del lupo sono notevolmente indietro nello sviluppo e spesso non vivono fino a 1 anno. Sviluppo della fonazione in questi bambini è significativamente diverso dalla norma: non possono pronunciare il riflesso di suoni, come le consonanti n, m, k, hanno bruscamente manifestano twang aperta nella pronuncia delle consonanti n e m Come risultato del fatto che la cavità nasale rimane permanentemente aperta dal lato. Pronuncia orale dei suoni di chiusura, in particolare b, c, d, è accompagnata dal rilascio di aria attraverso il naso.

Trattamento del palato leporino. Il trattamento della scissione del palatoschisi è solo chirurgico ed è una prerogativa dei chirurghi maxillo-facciali, pertanto ci concentreremo solo su alcune disposizioni generali di questo trattamento. Il metodo dell'intervento chirurgico dipende dalla dimensione della fessura e da tutte le forme. Gli interventi di maggior successo sono realizzati con fessure strette e corte, la gestione dei difetti del cielo morbido a forma di U incontra notevoli difficoltà. L'intervento operativo è consigliabile per produrre un bambino tra il 12 ° e il 20 ° mese di vita, quando inizia a parlare. Se l'operazione viene eseguita in un secondo momento, quando il bambino ha formato alcune abilità fonetiche distorte, allora è necessario effettuare logopedia specialistiche e riabilitazione fonetica della funzione del linguaggio. Se l'operazione viene eseguita da un adulto, il difetto fonetico non viene praticamente corretto.

Come una delle varianti della plastica del palato molle per questo difetto, diamo la tecnica di Trelew. Anestesia locale, applicazione e infiltrazione. L'incisione della mucosa è fatta attorno al difetto, allontanandosi dal bordo di 1-2 mm. Una delle due metà della lingua (poi l'altra) viene tirata verso l'alto con una pinza anatomica sull'arco della cavità orale. Separare la mucosa dalla superficie orale e faringea (da entrambi i lati) dallo strato muscolare della lingua. Quindi, le incisioni lassative sono fatte lungo i margini alveolari interni; smettere di sanguinare dalle arterie palatine Successivamente, due lembi vengono rimossi e mobilizzati: uno dalla membrana mucosa del rinofaringe, l'altro dalla membrana mucosa dell'orofaringe, e lo strato muscolare si trova tra di loro. Pertanto, per le successive plastiche palato molle disposta su entrambi i lati di un lembo a tre strati: strato interno (nasofaringeo) di media mucosa - orofaringeo muscolare ed esterno nonché quello interno della mucosa. Quindi il difetto è chiuso strato per strato. In primo luogo, le cuciture vengono applicate allo strato interno, portando insieme l'apice della lingua divisa. La prima cucitura viene applicato sulla parte superiore della lingua, il restante - su lembi giuntati connivente mucosa nasofaringea, in cui i nodi devono essere nella cavità nasale. Quindi, suturare i muscoli innesti con due o tre punti di sutura, e si dovrebbe tenere presente che il successo dell'operazione dipende dalla qualità dell'articolazione del lembo muscolare. Completa l'operazione applicando delle suture alla membrana mucosa dell'orofaringe. Nelle restanti incisioni lungo i lati dei processi alveolari inserire turuns, impregnati di soluzione antibiotica, al fine di mantenere la posizione dei bordi vicini e cuciti dei lembi.

Nel periodo postoperatorio entro 2 settimane l'irrigazione della cavità nasale e della bocca viene effettuata con soluzioni deboli di disinfettanti e viene prescritta una dieta liquida. Le suture nasofaringee vengono rimosse spontaneamente, le suture dalla cavità orale, come i tamponi, vengono rimosse l'8 ° -10 ° giorno dopo l'operazione. Ci sono altri metodi di palatoschisi di plastica.

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