Ustioni chimiche dell'esofago

Ustioni chimiche insorgono nell'esofago ingestione accidentale o intenzionale di liquidi corrosivi forniscono coagulazione ed effetto denaturazione delle proteine dell'esofago e dello stomaco tessuti, che porta alla distruzione. L'interpretazione legale definisce queste lesioni come un incidente o un tentativo di suicidio. L'impatto immediato di liquido caustico per l'esofago e lo stomaco non porta alla morte, ma le loro conseguenze può portare la vittima a gravi lesioni morfologiche di questi organi e profonda disabilità e emergente post-burn perforazione dell'esofago e dello stomaco - ad una grave infiammazione nel mediastino e dell'addome, spesso con fatale.

La causa delle ustioni chimiche dell'esofago. Molto spesso, le ustioni chimiche dell'esofago sono causate dall'ingestione di acidi (acetici, cloridrico, solforico, nitrico) o alcali (idrossido di potassio, idrossido di sodio). Secondo VO Danilov (1962), le ustioni di idrossido di sodio sono più comuni (98 casi su 115). Secondo autori rumeni, bambini sotto i 7 anni (43,7%), bambini dai 7 ai 16 anni - 9,1%, bambini da 7 a 16 anni - 9,1%, da 16 a 30 anni - 25,8%, il restante 21,4% scende all'età avanzata. Molto spesso, le ustioni chimiche dell'esofago derivano da un incidente (tutte le vittime sotto i 16 anni, dopo 16 anni - nel 78,2% dei casi). L'uso intenzionale di liquido caustico (lo stesso morfologicamente e più grave) tra il numero totale di vittime è del 19,3%, di cui per età da 16 a 30 anni, il 94,2% sono donne e il 5,8% sono uomini.

Ustione chimica dell'esofago - cause e patogenesi

I sintomi e il decorso clinico delle ustioni chimiche dell'esofago sono strettamente correlati alla dinamica dei cambiamenti patopanatomici nelle parti interessate dell'esofago e al tempo trascorso dall'ingestione di un liquido caustico. Nella fase del debutto corrispondente allo stadio aco-patatomico, si osservano i sintomi dell'esofagite acuta. Nel latente, o nello stadio del gap "leggero", si osservano sintomi di esofagite subacuta. Nella fase cronica predominano i sintomi dell'esofagite cronica.

Lo stadio acuto è caratterizzato da un quadro clinico drammatico: un bruciore acuto alla bocca, alla faringe, all'esofago e alla regione epigastrica; tosse o una cessazione temporanea della respirazione a causa di spasmo laringeo, vomito con sangue, a seconda del fluido ricevuto: marrone o nero quando avvelenato verdastro (acido cloridrico) alcali, giallastra (acido nitrico). La paziente si precipita, istintivamente si precipita al rubinetto per lavare il liquido in fiamme dalla bocca, ansimare, sul viso - un'espressione di paura indescrivibile, afferra le mani in gola, al petto. Il fenomeno più favorevole in tutta questa sintomatologia è il vomito, in cui la parte del liquido inghiottito può essere cancellata. Dopo un po '(1 / 2-1 h) si ha difficoltà a deglutire o completa incapacità, raucedine o completa perdita di voce, debolezza generale, sete grave, polso piccolo e frequente. In questi casi, in poche ore, si verificano spesso collasso e morte.

Bruciore chimico dell'esofago - Sintomi

Diagnostica difficoltà chimici esofageo brucia cause (la storia, i resti di un liquido caustica in un apposito contenitore, la caratteristica "Bucco-faringo-esofagea" sindrome e altri segni clinici di carattere generale molto più difficile. Per stabilire il grado di bruciare, la sua estensione e la profondità, e ancora più difficile da prevedere complicazioni e Le conseguenze che possono derivare da questo trauma.

Dopo aver fornito la prima cura urgente al paziente e averlo rimosso dallo stato di shock, che di solito si raggiunge il 2 ° giorno dopo l'incidente, il paziente viene sottoposto a fluoroscopia con farmaco solubile in acqua contrastante. Nella fase acuta questo metodo può rilevare aree di spasmo riflesso dell'esofago, con ustioni profonde - difetti della mucosa. Nella fase cronica con il processo cicatriziale in via di sviluppo, la regione di stenosi è chiaramente definita e sopra di essa - la dilatazione iniziale dell'esofago e, possibilmente, un'altra area di cicatrici del suo muro.

Bruciore chimico dell'esofago - Diagnosi

Trattamento delle ustioni chimiche dell'esofago. Tattiche interventi terapeutici determinati dalle lesioni di scena, la sua forma clinica, alla fine di pronto soccorso o di arrivo infortunato al pronto soccorso o in ospedale trascorsi dal avvelenamento quantità, concentrazione e tipo di liquido caustico (acidi, alcali, ecc).

In termini di cure mediche ustioni chimiche trattamento dell'esofago è diviso in emergenza in fase acuta (tra il 1 ° e il 10 ° giorno dopo la scottatura), fase subacuta presto o ad una fase di formazione di stenosi (10-20 giorni) e successivamente postburns esofagite croniche (dopo 30 giorni).

Bruciore chimico dell'esofago - Trattamento

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