Cheratosi attinitica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Aktinitichesky cheratosi (syn:. Cheratosi senili, cheratosi attinica) sviluppa come risultato di prolungata esposizione ai raggi ultravioletti sulle aree esposte della pelle di solito in persone sopra i 50 anni. Le lesioni nella maggior parte dei casi, si trovano sul viso e dorso delle mani, almeno nel terzo inferiore dell'avambraccio, sono croccanti, asciutto, eritematosa, patch leggermente infiltrati o placche di piccole dimensioni, ricoperte di squame di colore giallo-marrone aderenti, dopo la rimozione del quale compaiono emorragie millimetrica. Le aree adiacenti della pelle sotto l'influenza di una prolungata esposizione alla luce solare sono spesso atrofiche con teleangectasie e discromie. La cheratosi attinica può essere trasformata in carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a cellule basali si sviluppa meno frequentemente.

Patologia. I principali cambiamenti nell'epidermide sono i focolai di disorganizzazione delle cellule epiteliali con atipie dei nuclei dello strato di Malyigiv. Si distinguono le seguenti varianti di cheratosi attinica: ipertrofica, atrofica e bouonoide, variante lichenoide.

La variante ipertrofica è dominata da ipercheratosi con focolai di paracheratosi. Si nota una piccola papillomatosi. L'epidermide è ispessita in modo non uniforme con la proliferazione dei processi epidermici nel derma. Le cellule epiteliali perdono la polarità, tra cui il polimorfismo e l'atipia sono osservati. Qualche volta ha notato l'ispessimento dello strato granulare, la ghiandola perinucleare.

La variante atrofica è caratterizzata da atrofia dell'epidermide, cellule atipiche dello strato basale, che possono proliferare nel derma sotto forma di strutture tubulari. Spesso, sotto lo strato basale, si trovano crepe e lacune che ricordano la malattia di Darya.

La variante di Bowenoid non differisce istologicamente dalla malattia di Bowen. La variante lichenoide è clinicamente ed istologicamente molto diversa dal lichene piatto rosso. È caratterizzato solo da atypia di gabbie epitelialny.

Con tutte le varianti della cheratosi attinica nel derma, si osserva la distruzione basofila del collagene e un infiltrato infiammatorio denso, costituito principalmente da linfociti.

La cheratosi istineticamente attinica è associata all'epidermide. La diagnosi differenziale viene eseguita con il papilloma cheratosico, la cheratosi seborroica, la malattia di Bowen.

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