Nevo comedonico: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il nevo comedonico (sin.: nevo cheratosico follicolare) può essere presente dalla nascita o comparire nella pubertà o più tardi nella vita. Clinicamente, il nevo comedonico è rappresentato da più comedoni raggruppati sotto forma di filamenti nastriformi di varia lunghezza o gruppi di altre configurazioni, solitamente a localizzazione unilaterale, ma sono state descritte anche varianti bilaterali. Di norma, la localizzazione del nevo è associata alla presenza di follicoli piliferi, sebbene raramente si verifichi sul cuoio capelluto. I canali follicolari nettamente dilatati, di forma rotonda o ovale, contengono sostanza corne, difficile da rimuovere. Il decorso è solitamente asintomatico, ma se la parete del follicolo è danneggiata, si complica con un'infiammazione di varia gravità.

Patomorfologia del nevo comedonico. Si evidenziano ampi canali follicolari allungati, pieni di masse di cheratinociti. Il rivestimento epiteliale dell'imbuto è solitamente assottigliato. Un imbuto fortemente espanso può estendersi in profondità nel derma fino al livello del tessuto adiposo sottocutaneo. Quando la parete si rompe, si forma una tipica reazione infiammatoria a un corpo estraneo.

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