Psoriasi delle unghie

Psoriasi della pelle - questa è una malattia abbastanza conosciuta e comune, che è accompagnata da una violazione della normale divisione cellulare. Tuttavia, non molti sanno che c'è un'altra patologia simile che colpisce la lamina ungueale - questa è la psoriasi delle unghie. La malattia ha molto in comune con la psoriasi ordinaria ed è caratterizzata dalla stratificazione delle cellule l'una contro l'altra. Quindi, si formano le cosiddette placche psoriasiche.

[1], [2], [3], [4],

Le cause psoriasi delle unghie

La psoriasi delle unghie viene diagnosticata relativamente raramente e, di regola, accompagna altre varietà di psoriasi: ad esempio, lesioni psoriasiche della pelle o delle articolazioni. Occasionalmente, la psoriasi delle unghie è una malattia indipendente.

Ad oggi, gli scienziati non hanno completamente determinato l'eziologia della malattia.

[5], [6], [7], [8]

Fattori di rischio

I fattori di rischio che possono influenzare l'insorgenza della psoriasi delle unghie sono identificati:

• situazioni stressanti frequenti o prolungate;
• disordini metabolici;
• malattie croniche sistemiche;
• circolazione periferica insufficiente;
• eccessiva sensibilità al freddo o altri fattori esterni;
• eredità avversa;
• malfunzionamenti nel sistema immunitario;
• squilibrio ormonale.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogenesi

La patogenesi della psoriasi delle unghie consiste nel disturbo della proliferazione e della differenziazione delle cellule.

1. C'è un accorciamento del ciclo cellulare.
2. Si forma un numero eccessivo di cellule.
3. Apparenze e ispessimenti compaiono sulla lamina ungueale.

È generalmente accettato che la psoriasi sia una malattia polietologica. L'epidemiologia della malattia è la seguente: fino al 40% è il risultato di una patologia familiare, fino al 25% è una conseguenza di altri processi psoriasici nel corpo. La prevalenza totale della psoriasi sul pianeta è di circa il 3%. La malattia non è contagiosa e non rappresenta un pericolo per gli altri.

[14], [15], [16], [17],

Sintomi psoriasi delle unghie

I sintomi clinici della psoriasi delle unghie sono molteplici, ma ci sono anche segni caratteristici con i quali la malattia può essere determinata.

I primi segni della malattia sono la torbidità della lamina ungueale. Inoltre, appaiono scanalature di direzioni diverse, piccole scanalature sull'intera superficie dell'unghia, che assomigliano alla superficie del ditale per cucire. Questo fenomeno è chiamato - un sintomo di un "ditale".

Il secondo segno di psoriasi dell'unghia è l'onicolisi: questa è la separazione della placca dal letto ungueale, che avviene senza evidenti cambiamenti infiammatori. Molto spesso, il distacco ha origine dalla parte distale e influisce su parte o su tutta la piastra.

Sotto l'unghia si forma gradualmente il vuoto, dove alla fine si accumula sporcizia, particelle dell'epitelio, ecc. Per questo motivo, l'unghia diventa sporca di bianco, a volte c'è un odore sgradevole.

La fase successiva dello sviluppo della psoriasi dell'unghia è la comparsa di emorragie subunguali, che sono macchie di colore rosato o rossastro, fino al marrone scuro o nero. L'oscuramento delle macchie è il risultato di una rottura capillare.

L'ultimo segno caratteristico della lesione psoriasica è la trachionomia - l'opacità e la rugosità della lamina ungueale, che diventa piatta e anche leggermente concava.

La psoriasi delle unghie nei bambini è rara, in circa il 15% di tutti i casi di psoriasi infantile. I sintomi della malattia spesso precedono le manifestazioni cutanee della psoriasi, che possono essere rilevate anche pochi anni dopo i sintomi dell'unghia.

Forme

Come abbiamo detto sopra, la psoriasi delle unghie ha diverse fasi successive di flusso:

• I stage - un sintomo di un "ditale";
• II stadio - stadio di onycholysis;
• III stadio - emorragico;
• IV stadio - trachionichia.

Inoltre, isolati e singoli tipi di psoriasi delle unghie.

• La psoriasi del thimax è la manifestazione più frequente della malattia, che è caratterizzata dalla predominanza di un sintomo simile a un sintomo del ditale: una dispersione di minuscole cavità sulla superficie dell'unghia.
• L'onicolisi totale o parziale è la predominanza del distacco indolore della lamina ungueale.
• La forma centrale, distale o laterale di onicolisi è un distacco indolore e diretto dell'unghia.
• Onyhomadez: rapido distacco dell'unghia.
• La forma psoriasica della paronichia è un segno che accompagna il corso generalizzato della psoriasi. È caratterizzato da infiammazione e compattazione della cuticola e della pelle vicino all'unghia.

[18], [19], [20], [21]

Complicazioni e conseguenze

La psoriasi delle unghie è una malattia che non può essere curata completamente. Spesso i pazienti riescono a far scomparire i sintomi, che alla fine ricompaiono.

Le lesioni da unghie psoriasiche di solito precedono o si verificano sullo sfondo di una forma comune di psoriasi, quindi una delle complicanze possono essere i cambiamenti vascolari aterosclerotici e le malattie del sistema cardiovascolare.

A volte il risultato della psoriasi può essere problemi psicologici associati al rigetto del paziente circostante. Spesso, per allontanarsi dal problema, i pazienti acquisiscono inconsciamente nuove patologie: alcolismo, stati depressivi, nevrosi. Disturbi gravi della psiche possono trasformarsi in malattie del cuore e del sistema endocrino, sviluppo di malattie oncologiche.

La psoriasi prolungata può modificare visivamente le unghie e la pelle di una persona, che influisce negativamente sul suo adattamento sociale. Queste persone spesso si ritirano, si nascondono, conducono uno stile di vita isolato.

[22], [23], [24]

Diagnostica psoriasi delle unghie

In genere, un dermatologo in apparenza può identificare e diagnosticare la psoriasi delle unghie. In alcuni casi è necessario ricorrere a ulteriori studi che aiutano a mettere "l'ultimo punto" nella diagnosi. Di norma, per cominciare, il medico prescrive test:

• un esame del sangue generale (leucocitosi, VES elevata);
• analisi della biopsia (elemento della pelle vicino all'unghia o psoriasica).

La diagnosi strumentale, di regola, non è effettuata.

[25], [26]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è uno dei principali punti di diagnosi. Quindi, in alcuni casi, la psoriasi delle unghie può essere presa per paronichia e onychia di eziologia fungina o microbica, o per alterazioni distrofiche dell'unghia. Soprattutto spesso confondono la psoriasi e le lesioni fungine delle unghie. C'è una domanda logica: come distinguere un fungo del chiodo dalla psoriasi delle unghie?

Quando l'infezione fungina delle unghie è spesso sotto il piatto si accumula contenuto purulento con un odore sgradevole, e la malattia stessa si manifesta non su un dito specifico, ma su tutte le unghie degli arti superiori o inferiori.

La diagnosi diventa più complicata se al paziente viene diagnosticata la psoriasi e allo stesso tempo si ottiene una semina positiva dell'infezione fungina.

[27], [28], [29]

Trattamento psoriasi delle unghie

Poiché la malattia è considerata incurabile, il processo di trattamento diventa lungo e faticoso e dura una vita. Tutte le procedure mirano a prolungare lo stadio di remissione e ad alleviare il benessere del paziente.

Insieme al trattamento principale, ci sono alcune raccomandazioni che i medici danno ai loro pazienti:

• è sempre necessario accorciare le unghie in breve tempo;
• È inaccettabile ricorrere alle cuticole per potare, alle procedure di manicure e pedicure sulle unghie interessate. È necessario ricordare una volta per tutte: manicure con psoriasi delle unghie, così come le estensioni delle unghie con psoriasi non possono essere eseguite;
• i hangnails dovrebbero essere rimossi con lime manicure a grana fine, che permetteranno alle unghie di sembrare più ordinate;
• per prevenire l'infezione, si consiglia di coprire le unghie con una vernice speciale;
• qualsiasi lavoro dovrebbe essere preferibilmente eseguito in guanti protettivi;
• con la psoriasi delle unghie degli arti inferiori, è preferibile indossare le scarpe un po 'più grandi per evitare che le dita si schiacciano;
• Applicare regolarmente pomate o creme appropriate per nutrire e idratare le dita e le unghie.

Il trattamento della psoriasi è sempre combinato, poiché non è consigliabile utilizzare alcun rimedio: è necessario un approccio integrato. È importante trattare le malattie croniche e di altra natura in modo tempestivo, per mantenere le forze immunitarie e il sistema nervoso.

• Il trattamento della psoriasi delle unghie a casa è possibile, ma richiede un po 'di sforzo e pazienza. Al fine di ottenere il controllo della malattia, gli esperti consigliano di aderire a tali regole:
  • Osservare una dieta o accettare preparazioni con il grande manutenzione di un calcio;
  • con disagio e prurito di prendere antistaminici (ad esempio, suprastin, diazolin, ecc.);
  • osservare le regole dell'igiene personale, lavare l'infuso di erbe medicinali (erba di San Giovanni, salvia);
  • lubrificare quotidianamente le zone interessate con oli vegetali;
  • mantenere l'immunità, assumere periodicamente complessi multivitaminici;
  • il trattamento principale dovrebbe essere fatto solo sotto la supervisione di un medico.

Inoltre, è possibile utilizzare le ricette della medicina alternativa e altri tipi di trattamento, che discuteremo ulteriormente.

• Vernici curative per la psoriasi delle unghie:
  • Nail Tek Xtra - un rimedio per unghie troppo deboli e sottili;
  • Blaze Nail Force - una vernice per il rafforzamento intensivo delle unghie;
  • Terapia intensiva Nail Tek II - un mezzo per unghie diluite ed esfolianti.

Gli esperti sostengono che il solito effetto curativo ha una consueta vernice incolore: protegge le zone colpite dall'infezione e rende la placca ungueale più lucida e più attraente.

• Le medicine per la psoriasi delle unghie sono nominate individualmente, poiché le manifestazioni e la gravità della patologia nei pazienti possono essere diverse. Per il trattamento, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci, che il medico prescrive.

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Trattamento con pomate ormonali
Triakort	Applicare uno strato sottile fino a 3 volte al giorno.	Prurito e bruciore.	Non usare per le lesioni virali e fungine, con la sifilide e la tubercolosi della pelle.
Triamtsinolon	L'unguento viene applicato fino a 3 volte al giorno.	Edema, eruzioni cutanee.	Non prescrivere durante la gravidanza, così come con le malattie della pelle virali e fungine.
Prednisolone	Applicare un piccolo strato fino a 3 volte al giorno. Durata della terapia - fino a 2 settimane.	Sensazione di prurito, bruciore, sviluppo di follicolite.	Non è consigliabile applicare su ampie aree della pelle.
Unguento per la psoriasi delle unghie
Lorinden	Applicare 2 volte al giorno, per non più di 2 settimane.	Secchezza della pelle, prurito	Non usare nel primo trimestre di gravidanza e nei bambini piccoli.
Unguento salicilico 2%	Applicare fino a 3 volte al giorno, da una a tre settimane.	Occasionalmente - secchezza e irritazione della pelle.	Nessuno.
Zinco unguento	Applicare 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente.	Con l'uso prolungato, è possibile l'irritazione della pelle.	Può essere usato nella pratica pediatrica.
Crema per la psoriasi delle unghie
Pikladol	Applicare fino a 3 volte al giorno. La durata della terapia è di 3 mesi.	Non osservato.	Nessuno.
Sofora	Sfregamento fino a 4 volte al giorno ogni giorno per un mese.	Nessuno.	Nessuno.
Psorilom	Applicare fino a 3 volte al giorno senza sfregare.	Manifestazioni allergiche.	Non usare per trattare i bambini.
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan con psoriasi delle unghie viene utilizzato 2 volte al giorno. Il corso del trattamento può essere lungo, da 2 a 12 mesi.	Secchezza, irritazione della pelle, allergia, iperpigmentazione.	Non è prescritto per la gravidanza e l'allattamento, così come per le lesioni psoriasiche di oltre il 30% della superficie corporea.
Preparati alla dermatotropina per la psoriasi delle unghie
Anthralin	Applicare uno strato sottile, evitando zone della pelle sane, una volta al giorno. Il corso di terapia - 1,5-2 mesi.	Allergia, gonfiore, irritazione della pelle.	L'unguento viene lavato via solo con acqua tiepida senza l'aggiunta di detergenti.
Mikanol	Applicare sulle zone interessate della pelle 1-2 volte al giorno.	Allergie e pigmentazione della pelle sana vicina.	I guanti protettivi vengono utilizzati durante l'applicazione.
Dytranol	Utilizzare una volta al giorno.	Cambiamenti nella struttura della pelle sana circostante.	Non usato in pediatria.
Preparati a base di retinoidi per la psoriasi delle unghie
Tretinoina	Applicare due volte al giorno sulla pelle pulita.	Reazioni allergiche	Non applicabile in gravidanza e allattamento.
Tazarotene	Applicare uno strato sottile durante la notte.	Sensazione di prurito e bruciore, iperemia.	Non applicare su ferite aperte.
Perossido di benzoile	Utilizzare 1-2 volte al giorno, soprattutto di notte.	Pelle secca, irritazione	Ha un effetto sbiancante.

• Le vitamine sono un supplemento necessario al trattamento globale della psoriasi delle unghie. Questo dovrebbe essere ricordato quando si scelgono i preparati di vitamine minerali e quando si prepara una dieta per la psoriasi. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di vitamine, la cui presenza faciliterà notevolmente il decorso della malattia.

1. Vitamina A - aiuta ad eliminare i cambiamenti infiammatori nella pelle. Sono ricchi di prodotti come peperone, panna, panna acida, fegato.
2. Vitamine gr. B - normalizza il lavoro del sistema nervoso, favorisce il flusso del metabolismo cellulare. Contenere in grano saraceno, noci, fegato.
3. Acido ascorbico - supporta l'immunità, rinforza i capillari. La vitamina C è contenuta in rosa canina, bacche, kiwi, agrumi.
4. La vitamina D è un agente dermatologico universale. La fonte della vitamina è raggi ultravioletti.
5. La vitamina E è un antiossidante che rimuove le infiammazioni e le allergie. In quantità sufficiente è contenuto in praticamente qualsiasi olio vegetale non raffinato.

Se è necessario assumere vitamine complesse per la psoriasi delle unghie, è possibile scegliere uno dei seguenti farmaci:

• Vitrum Beauty - complesso appositamente creato per il sostegno e il miglioramento della salute di unghie, pelle, capelli. Con la psoriasi prendere 1 compressa tre volte al giorno.
• Multitabs - una ricca composizione di vitamine e minerali aiuta a sostenere il corpo durante stress e stress, reintegrando la mancanza di vitamine e microelementi. Si consiglia di assumere 1 compressa al giorno, con il cibo.
• Merz speciale dragee - un complesso equilibrato, indispensabile per il trattamento della psoriasi. Il dosaggio raccomandato è di 1 compressa al giorno.
• Centrum è un farmaco combinato che normalizza il processo di divisione cellulare. Serve a prevenire i tumori maligni. Tariffa giornaliera - 1 compressa.

Alcuni pazienti usano soluzioni oleose di vitamine come rimedio esterno per la psoriasi. A volte una tale applicazione è giustificata e ha qualche effetto terapeutico. Ad esempio, la vitamina A esternamente con la psoriasi delle unghie impedisce lo sviluppo del processo infiammatorio, guarisce e rafforza i tessuti. L'unica condizione: usare il farmaco regolarmente, due volte al giorno (mattino e sera), bagnando leggermente la superficie interessata. Non strofinare la malta!

• Un altro metodo di terapia per la psoriasi è la fisioterapia. Usano l'irradiazione ultravioletta, i cui raggi hanno un effetto citostatico e antimitotico. Le aree pre-colpite sono trattate con catrame o dithranolo grezzo.

Inoltre, viene utilizzata la fotochemioterapia, la cosiddetta terapia PUVA. Tale trattamento è particolarmente efficace in combinazione con l'assunzione di retinoidi.

Anche nel trattamento della psoriasi si applicano dinamometria, magnetoterapia, UHF, fonoforesi (con farmaci ormonali), terapia del freddo.

• Il trattamento alternativo della psoriasi delle unghie può essere utilizzato attivamente nelle fasi iniziali della malattia:
  • Bagni con l'uso del decotto sulla foglia di alloro. Versare 40 g di foglie in 1 litro di acqua bollente, far bollire per 10 minuti. Immergere le mani o i piedi in un brodo caldo per un quarto d'ora. Inoltre, le foglie di alloro dalla psoriasi delle unghie possono essere assunte per via orale, 40 ml di decotto preparato tre volte al giorno;
  • comprimere 0,5 litri di acqua calda, 2 cucchiai. L. Farina d'avena e tanto amido;
  • bagni con l'aggiunta di gelatina. Immergere 2 cucchiaini. Gelatina in 200 ml di acqua fredda, dopo di che la soluzione viene riscaldata a temperatura corporea e le dita interessate vengono calate in esso per un quarto d'ora. Dopo la procedura, le dita e le unghie sono lubrificate con crema o unguento.

Il trattamento a base di erbe può essere utilizzato anche nella psoriasi generalizzata. In questo caso, le piante vengono utilizzate sia come mezzo esterno che interno.

Dentro, puoi prendere infusioni di erbe come ortiche, calamo, erba medica, erba di San Giovanni, corda, camomilla. Si preparano e bevono come il tè, durante il giorno.

Per la preparazione di bagni alle erbe più frequentemente usati celidonia. Per 50 g di materia prima prendere 2 litri di acqua bollente, tenere sotto il coperchio per almeno 1 ora. Questa infusione non è meno efficace per le compresse.

Utile per la compressione della psoriasi sulla base di cocktail cocklebur. 4 cucchiai. L. Le erbe vengono prodotte in 0,5 litri di acqua e applicate alle zone colpite. Top coperto con cellophane e un asciugamano. Sopportare 15 minuti. La procedura può essere ripetuta su base giornaliera.

Un buon effetto è atteso dall'uso costante di infusione sulla base dell'erba erba di San Giovanni, rizoma di calamo, celidonia, spago, foglie di mirtillo. 1 cucchiaino. Versare 250 ml di acqua bollente. Prendi 50 ml due volte al giorno.

È molto comune trattare la psoriasi sulle unghie con catrame di betulla. Il posto affetto è imbrattato di catrame una volta al giorno. La prima procedura non dovrebbe durare più di 10 minuti. Inoltre, aumenta il tempo di ritenzione del catrame sulle unghie, portando gradualmente a mezz'ora. La sostanza viene lavata via con acqua calda con sapone per bambini, poi la pelle viene spalmata di crema o unguento. Il corso del trattamento - almeno 2 settimane.

• L'omeopatia con la psoriasi è un farmaco abbastanza efficace che elimina con successo le manifestazioni della malattia. Qual è la differenza tra tale trattamento e altri metodi? I rimedi omeopatici possono influenzare i processi tissutali e cellulari, senza praticamente effetti collaterali, senza causare dipendenza e dipendenza.

Nomi dei preparativi	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Psorynoheel	La dose standard per la psoriasi per i pazienti adulti è di 10 gocce sotto la lingua.	Nessuno.	Può essere prescritto in gravidanza e allattamento, così come in pediatria.
Psoriaten	Unguento viene applicato uno strato sottile tre volte al giorno per un mese.	Rossore della pelle, prurito, allergie.	Non applicabile nei bambini di età inferiore a 1 anno.
Eskuljus	Prendi 10 gocce tre volte al giorno prima dei pasti, sotto la lingua. Il corso medio della terapia è di 1-1,5 mesi.	A volte - disturbi dispeptici, disturbi del sonno.	Non usare nella pratica dei bambini e con malattie immunosoppressive (AIDS, tubercolosi, neoplasie, collagenosi).
Ledum	Applicare alle aree interessate due volte al giorno.	Manifestazioni allergiche.	Nessuno.
Zolfo-khyeyeli	Lubrificare le unghie e la pelle una volta al giorno, di notte. La durata della terapia è di 10 giorni.	Può causare un temporaneo aumento dei sintomi, che non è un'indicazione per annullare il rimedio.	Non applicare con una tendenza alla suppurazione e alle ferite bagnate.

I rimedi omeopatici non sono tossici. Come dimostra la pratica, in alcuni casi tale trattamento può superare l'efficacia della maggior parte dei farmaci antipsoriasici non ormonali.

• Il trattamento operatorio viene utilizzato per gravi danni alle unghie, quando altri tipi di terapia non portano il risultato atteso. La rimozione delle unghie viene eseguita su base ambulatoriale, utilizzando l'anestesia locale.

Prevenzione

A volte, ad esempio, con una predisposizione ereditaria alla psoriasi, si deve ricorrere a misure preventive per ridurre il pericolo della malattia. In questo caso, devi seguire queste regole:

• almeno una volta all'anno per praticare il bagno in mare. Se questo non è possibile, anche i bagni con sale marino, che dovrebbero essere presi per 10-14 giorni;
• hai bisogno di rivedere la tua dieta e limitare certi cibi, come dolci, prodotti affumicati, cibi salati e grassi, alcolici. È preferibile aggiungere alla razione cibo vegetariano, latte acido, cereali e frutti di mare;
• Inoltre, 1-2 volte all'anno è auspicabile seguire un ciclo preventivo di complessi multivitaminici e minerali;
• è necessario trattare tempestivamente eventuali malattie nel corpo, in particolare la genesi infettiva;
• è importante seguire le regole dell'igiene personale e durante il lavoro indossare guanti protettivi. Questo proteggerà la pelle e le unghie dagli effetti di fattori meccanici e chimici negativi.

[30]

Previsione

La psoriasi è una malattia che progredisce costantemente. L'uso di farmaci esterni e interni può solo fermare il processo e alleviare i sintomi, ma sfortunatamente è impossibile curare completamente la malattia.

Smalto per unghie e biglietto militare

Molti pazienti di età avanzata sono interessati a sapere se saranno portati nell'esercito con una diagnosi di "psoriasi delle unghie"?

Per legge, la psoriasi è considerata una malattia cronica incompatibile con il servizio nell'esercito, in quanto è in grado di generalizzare con la sconfitta della pelle e delle articolazioni. Di norma, i pazienti al passaggio di una commissione medica ricevono una categoria B (che è registrata nel biglietto militare), che garantisce un ritardo prematuro dal servizio militare.

Tuttavia, in tempo di guerra tale ritardo può essere annullato e una persona verrà arruolata tra le file delle forze armate.

Se la psoriasi delle unghie non può essere trattata affatto, la persona ammalata può diventare disabile.

[31]