Allergie oculari

L'allergia oculare è un processo infiammatorio degli occhi, una congiuntivite allergica o un fenomeno spesso chiamato sindrome dell'occhio rosso. Chiunque abbia mai sofferto di un'allergia ha avvertito sensazioni spiacevoli agli occhi: prurito, lacrimazione, gonfiore delle palpebre e arrossamento della sclera. La reazione all'allergene si verifica dopo che i mastociti, i basofili dell'istamina e le prostaglandine rilasciano mediatori specifici.

Come la pelle, gli occhi sono solitamente i primi a reagire all'invasione di una componente allergica. Non appena il fattore infiammatorio penetra nel corpo umano, e questo avviene più facilmente dall'esterno, la pelle e le mucose, soprattutto quelle esterne, iniziano a segnalare un pericolo. Le allergie oculari possono anche essere la conseguenza di un'insufficienza immunitaria interna causata da un allergene, e le manifestazioni oculari delle allergie sono strettamente correlate a un fattore ereditario. Dermatite atopica, rinite e asma bronchiale sono spesso accompagnate da tutti i sintomi delle allergie oculari.

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Forme

• Congiuntivite causata da pollinosi, raffreddore da fieno. Questa manifestazione è associata alla fioritura di piante e alberi e, di norma, scompare con l'arrivo del freddo;
• Cheratocongiuntivite, anch'essa associata alla stagione primaverile. Colpisce più spesso i bambini prima dell'adolescenza, quando il quadro ormonale inizia a cambiare e l'organismo affronta le allergie da solo. Tuttavia, il catarro allergico primaverile può diventare cronico se non trattato con antistaminici e altri farmaci antiallergici;
• Congiuntivite allergica cronica. I sintomi non sono chiaramente espressi, ma si ripresentano regolarmente a seconda delle condizioni generali dell'organismo;
• Congiuntivite allergica da lenti a contatto. Una forma relativamente nuova di allergia oculare associata alla correzione della vista con lenti a contatto;
• Congiuntivite allergica macropapillare. La malattia è causata da un corpo estraneo che irrita la parte tarsale della palpebra superiore. Può trattarsi di una particella di polvere, un granello di sabbia, protesi oculari, lenti a contatto, ecc. Spesso, questo tipo di allergia colpisce persone il cui lavoro è associato al rilascio di piccole particelle e sostanze nell'ambiente;
• Congiuntivite allergica a eziologia infettiva. Si sviluppa come conseguenza di una malattia sottostante, come asma bronchiale, patologie infiammatorie dell'apparato respiratorio, infezioni batteriche del rinofaringe e del cavo orale;
• Congiuntivite allergica causata da allergia ai farmaci. Quasi tutti i farmaci possono causare un'allergia oculare in una persona affetta da una malattia allergica. La reazione si manifesta entro un'ora dall'assunzione del farmaco.

Le allergie oculari si dividono in due categorie a seconda della patogenesi specifica: acuta e cronica:

• La forma acuta si manifesta come una reazione accelerata, solitamente nella prima ora dopo il contatto con l'allergene;
• Le allergie oculari croniche si manifestano come una reazione ritardata: spesso, nel giro di un giorno o più, i sintomi si attenuano e poi si ripresentano.

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Diagnostica allergie oculari

• L'edema delle palpebre superiori e inferiori è solitamente esteso e non risponde ai metodi standard di neutralizzazione (diuretici, impacchi freddi, ecc.). L'edema può svilupparsi in modo intenso, fino alla sindrome della cornea "fluttuante";
• Arrossamento esteso o parziale della congiuntiva degli occhi, che spesso interessa entrambi gli occhi, ma talvolta il processo inizia con un occhio solo;
• Prurito nella zona delle palpebre, che aumenta con il contatto;
• Bruciore, sensazione di “sabbia” negli occhi;
• Fotofobia che provoca lacrimazione eccessiva;
• L'optosi è un movimento incontrollato della palpebra superiore;
• In alcuni casi, quando il processo acuto è in fase avanzata, si verifica una secrezione purulenta dagli occhi.

Le allergie oculari vengono diagnosticate come segue:

• Raccolta di informazioni anamnestiche per escludere o confermare il fattore ereditario, per determinare le patologie principali o concomitanti;
• Esami generali: sangue, urine. Citologia e coltura batterica, immunogramma e studio biochimico del siero sanguigno;
• Test cutanei per determinare l'allergene. Test di provocazione: congiuntiva, mucosa nasofaringea, test sublinguale.
• Se è presente una malattia di base, gastrointestinale o di altro tipo, vengono prescritti ulteriori tipi di esami diagnostici (ecografia, gastroscopia, TC e altri).

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Trattamento allergie oculari

L'allergia oculare viene trattata con la procedura standard di qualsiasi terapia antiallergica: l'eliminazione del contatto con il fattore scatenante, l'allergene. Se una persona indossa lenti a contatto che sono la causa della reazione allergica, vengono sostituite con occhiali per un certo periodo e, dopo le misure terapeutiche e l'inizio della remissione, si scelgono lenti ipoallergeniche. Nei casi in cui l'allergia sia stata causata da un corpo estraneo - una macchia, una particella di polvere, un pelucco, ecc. - l'oggetto viene rimosso e in futuro si consiglia alla persona di evitare le aree in cui vi è il rischio di contatto con questi fattori. Viene anche prescritto un trattamento oftalmologico locale: colliri che alleviano arrossamento e prurito. Questi possono essere alomid, cromosil, ecc. Possono essere utilizzati anche colliri contenenti ormoni, corticosteroidi. Questi farmaci sono desametasone, idrocortisone. I colliri che contengono antibiotici vengono utilizzati in caso di infezioni crociate degli occhi da batteri. È importante ricordare che i colliri antiallergici neutralizzano solo il sintomo, ma non costituiscono la base della terapia. L'automedicazione per le malattie allergiche oculari è inaccettabile, poiché tutti i tipi di colliri sono molto specifici e devono essere selezionati e prescritti da un medico. Oltre ai colliri, è consigliabile assumere antistaminici, anch'essi prescritti da un medico in base alla gravità delle reazioni allergiche.

Le allergie oculari possono causare complicazioni alla cornea: cheratite, erosione, ipercheratosi. Ecco perché vale la pena contattare un allergologo, un terapista o un oculista ai primi segni di una reazione allergica.