Distorsione del legamento del braccio

Il sistema legamentoso-osso del nostro corpo ci permette di compiere vari movimenti, semplici e complessi, degli arti e delle singole articolazioni. Ma a volte, in determinate circostanze, la funzione di supporto del legamento viene compromessa. Perché e come si verifica una distorsione del legamento del braccio?

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Cause di distorsioni della mano

Una distorsione legamentosa può verificarsi a causa di un'eccessiva tensione sui legamenti stessi. I legamenti sono connessioni elastiche tra le ossa che servono a rinforzare le articolazioni. Per allungare i legamenti, è necessario compiere un movimento brusco nell'articolazione, spesso oltre il suo range di movimento.

Gli atleti e le persone semplicemente attive, così come i bambini attivi, hanno maggiori probabilità di soffrire di distorsioni ai legamenti.

Cosa può causare una distorsione al braccio:

• sollevamento pesi, esercizi di rafforzamento della cintura scapolare e delle articolazioni del gomito;
• cadere appoggiandosi su un braccio teso;
• esercizi su barre parallele, barre orizzontali o anelli.

Una distorsione può essere lieve, con danni a un piccolo numero di fibre; moderata, con danni fino alla metà del numero totale di fibre legamentose; significativa, con rottura di un gran numero di fibre, ma che non consente di definire la lesione come una rottura completa dei legamenti.

A seconda della causa della distorsione, questo tipo di lesione legamentosa viene suddiviso nelle seguenti categorie:

• Alterazione degenerativa. In questo caso, le distorsioni legamentose sono associate a cambiamenti nei tessuti legati all'età, in particolare nei tendini e nei legamenti. I pazienti over 40 hanno molte più probabilità di subire distorsioni e rotture legamentose rispetto ai giovani. Perché? Con l'età, l'alimentazione e la circolazione sanguigna nell'apparato legamentoso vengono alterate, le ossa possono talvolta contenere osteofiti, che possono aggravare il danno legamentoso. La funzionalità legamentosa si deteriora, i tessuti diventano meno elastici;
• La lesione traumatica è una distorsione dei legamenti dovuta a traumi, movimenti imprudenti o lavoro che richiede un grande sforzo fisico.

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Sintomi di una distorsione al braccio

I segnali di una distorsione al braccio sono innanzitutto:

• una sensazione di dolore intenso, che diventa ancora più forte quando si cerca di muovere il braccio (a proposito, in molti casi le distorsioni possono causare più dolore delle fratture);
• la comparsa di gonfiore nella zona danneggiata;
• impossibilità o limitazione del movimento nella zona danneggiata;
• una sensazione di dolore quando si cerca di toccare la zona danneggiata;
• arrossamento della zona danneggiata o comparsa di lividi ed emorragie sulla stessa.

Se il braccio inizia a far male poche ore dopo l'infortunio, significa che si è verificato uno stiramento delle fibre muscolari, non dei legamenti. Il dolore da stiramento di solito si manifesta immediatamente, ma può aumentare gradualmente, intensificandosi nel corso della giornata.

Se il paziente ha udito uno schiocco caratteristico durante la lesione, allora molto probabilmente si tratta di una frattura o rottura del tendine, ma non di una distorsione dell'apparato legamentoso.

Per una diagnosi più accurata, è necessario consultare un medico. Di solito, ci si reca al centro traumatologico più vicino, dove il medico indicherà con precisione la natura della lesione e fornirà il primo soccorso necessario.

Distorsione del polso

Le lesioni al meccanismo legamentoso della mano sono determinate dalla violazione della loro integrità, dalle emorragie nei tessuti circostanti e nelle cavità articolari.

Spesso si riscontrano stiramenti dei legamenti collaterali radiale e ulnare. Un'improvvisa variazione dell'ampiezza del movimento verso il lato radiale porterà inevitabilmente a uno stiramento o alla rottura completa del legamento collaterale radiale.

Una distorsione del polso può verificarsi a seguito di un infortunio o di un carico monotono e prolungato sul polso. Subito dopo l'infortunio, si manifesta un forte dolore, si verifica un'emorragia nel sito della lesione e la funzionalità del polso è compromessa. Il gonfiore dei tessuti nella zona del polso aumenta gradualmente.

Un esame radiografico confermerà indirettamente una distorsione: le immagini vengono acquisite con il polso abdotto il più possibile nell'articolazione radiale e la dimensione dello spazio articolare è uguale allo spazio nell'articolazione non danneggiata.

Dito slogato

Le lesioni ai legamenti delle dita sono piuttosto comuni tra chi pratica attivamente l'arrampicata su roccia. I legamenti anulari delle dita sono i più soggetti a stiramento.

I legamenti anulari sopportano il peso maggiore del carico, soprattutto nelle situazioni in cui è necessario utilizzare una presa efficace con le dita. Se il carico a cui sono sottoposti i legamenti supera la norma ammissibile, o se si verifica un'applicazione improvvisa del carico, il sistema legamentoso può essere stirato o lacerato. La gravità della lesione può variare da un leggero stiramento dei legamenti anulari alla loro completa rottura.

Dopo una distorsione, si può notare una curvatura caratteristica del dito, che diventa difficile, e a volte impossibile, raddrizzare. L'articolazione o l'intero dito si gonfia.

Anche la distorsione del legamento flessore delle dita è un evento molto comune. Il più delle volte, questa lesione si osserva sull'anulare. Questo accade, ad esempio, quando si deve afferrare un oggetto con due o tre dita in una presa aperta. Dopo la lesione, si può avvertire una sensazione di dolore lungo tutta la lunghezza del tendine, dall'anulare al polso. Dopo la lesione, è opportuno evitare prese che possano interessare i legamenti lesi.

Distorsione del pollice

La posizione della prima articolazione metacarpofalangea causa in alcuni casi un aumento del carico su di essa. Quest'articolazione si trova alla base del pollice. Può essere lesionata da una forza diretta sul pollice in posizione distesa: questo può accadere con un colpo violento al dito, ad esempio durante una partita a palla.

Quando i legamenti del pollice si distorcono, la vittima avverte dolore quando cerca di muovere il pollice, soprattutto quando muove il dito verso destra o verso sinistra. Si forma un gonfiore simile a un tumore attorno al perimetro dell'articolazione.

Meno comune è la distorsione dei legamenti laterali dell'articolazione interfalangea: questi legamenti si trovano ai lati delle falangi delle dita e servono a proteggere l'articolazione interfalangea. Di solito, questi legamenti si distorcono durante una brusca abduzione laterale del dito: tale abduzione può essere causata da un colpo o da una caduta. In caso di tale lesione, si osservano anche dolore all'alluce e gonfiore nella zona interessata.

Distorsione al braccio in un bambino

Durante l'infanzia, le distorsioni dei legamenti della mano sono molto più comuni delle fratture ossee e delle lussazioni articolari. La causa delle lesioni è l'eccessiva attività fisica del bambino, il suo desiderio di imparare cose nuove, l'energia e l'irrequietezza.

Durante le attività sportive, i bambini possono cadere e farsi male, ma le fratture nell'infanzia si verificano molto meno frequentemente delle distorsioni. Questo accade perché le ossa di un bambino sono più flessibili di quelle di un adulto, quindi tendono a sopportare maggiori sollecitazioni. L'enfasi nei traumi ricade proprio sull'apparato legamentoso, che, compensando la forza dell'impatto, è soggetto a stiramento.

Al momento della lesione, il bambino avverte un dolore piuttosto forte e acuto, che nella maggior parte dei casi può gradualmente attenuarsi. Per questo motivo, il bambino, dopo aver subito una lesione, può ancora correre e giocare per un po' di tempo, senza prestare attenzione al danno. Tuttavia, entro poche ore (a seconda della gravità della lesione), compare un gonfiore nella zona lesa e può formarsi un ematoma. Il bambino lamenta dolore muovendo il braccio e palpandolo.

Il movimento del braccio è limitato, il bambino cerca di non usare il braccio infortunato nei movimenti.

Durante l'infanzia, l'articolazione del gomito è quella più frequentemente interessata dalle lesioni: i legamenti dell'articolazione del gomito nei bambini non sono ancora sufficientemente forti, contengono molte fibre nervose e vasi sanguigni, il che spiega la comparsa di forti dolori e gonfiori dovuti allo stiramento.

I genitori devono comprendere che non dovrebbero curare i propri figli da soli: solo un medico può determinare la natura della lesione. Che si tratti di una frattura, di una distorsione, di una rottura, di una frattura ossea o di una lussazione, una diagnosi accurata viene stabilita dopo aver visitato il bambino da uno specialista. Il trattamento di vari tipi di lesioni ha caratteristiche proprie, quindi misure terapeutiche indipendenti, che si tratti di metodi di medicina popolare o di "qualcosa che ha aiutato il vicino", sono completamente escluse prima di una diagnosi e di un consulto medico.

Diagnosi di una distorsione al braccio

In caso di lesione e sospetto di distorsione dell'apparato legamentoso, è opportuno contattare uno specialista che esaminerà attentamente la zona lesa, chiederà informazioni sulle cause e sul meccanismo della lesione e valuterà il grado di danno tissutale. Se fossero necessari ulteriori metodi diagnostici per una distorsione dei legamenti della mano, il medico li prescriverà.

1. Gli esami di laboratorio per le distorsioni sono raramente utilizzati: solo nei casi avanzati, se è necessario confermare o escludere la presenza di un processo infiammatorio nell'articolazione. A tal fine, si eseguono i seguenti esami:
   • esame del sangue generale (VES aumentata, conta leucocitaria aumentata);
   • analisi post-puntura del liquido sinoviale (presenza di spettro proteico o leucocitosi).
2. La diagnostica radiologica consente di determinare l'area esatta del danno e di distinguere le distorsioni dalle fratture ossee e dalle rotture delle fibre muscolari. A volte, le radiografie possono essere l'unico metodo di esame aggiuntivo in grado di fornire dati sufficienti per stabilire una diagnosi e definire un piano di trattamento.
3. La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine stratificata dei tessuti molli da diverse angolazioni. Questo metodo non prevede l'uso di radiazioni ionizzanti: sfrutta i principi dell'effetto di risonanza dei nuclei di idrogeno, rendendo la procedura molto meno dannosa, a differenza dei raggi X. Per questo motivo, la RM viene spesso utilizzata per la diagnosi e il monitoraggio dinamico delle lesioni infantili.
4. L'ecografia articolare (esame ecografico delle articolazioni) è una procedura altamente informativa e innocua. Può essere utilizzata con una certa frequenza e secondo necessità, sia a scopo diagnostico che per valutare i risultati del trattamento. Utilizzando l'ecografia, è possibile determinare le condizioni di tessuto muscolare, articolazioni, tendini e legamenti. Un ulteriore vantaggio di questa metodica è il suo basso costo rispetto alla tomografia, e il suo contenuto informativo non è inferiore, e a volte addirittura superiore, a quello della risonanza magnetica.
5. L'artroscopia è una procedura mininvasiva, equivalente a un piccolo intervento chirurgico: il chirurgo pratica delle punture nella pelle, attraverso le quali inserisce un sistema ottico e uno strumento chirurgico sottocutaneo. L'artroscopia viene utilizzata quando il trattamento non porta sollievo, così come nei casi in cui è impossibile comprendere la causa della sindrome dolorosa. Il metodo è considerato particolarmente efficace nella diagnosi delle rotture dei legamenti.

Una diagnosi accurata consente al medico di stabilire le strategie di trattamento e prescrivere procedure terapeutiche efficaci in questo caso.

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Trattamento dei legamenti del braccio dislocati

Il trattamento di una distorsione ai legamenti del braccio varia a seconda della gravità della lesione. Tuttavia, nella vita di tutti i giorni, è molto più importante sapere come aiutare una persona che ha subito uno strappo ai legamenti prima di contattare uno specialista. Dopotutto, la rapidità e l'efficacia della guarigione dipendono dalla tempestività dell'assistenza fornita.

Caratterizziamo la sequenza di azioni più accettabile in una situazione del genere:

• la vittima deve essere seduta o sdraiata, assicurando il riposo dell'arto ferito;
• è necessario immobilizzare l'articolazione: a tale scopo applichiamo una benda stretta sulla zona lesa, eventualmente utilizzando una stecca;
• applicare un oggetto freddo sulla zona lesa per diverse ore; può trattarsi di un prodotto congelato dal frigorifero, un impacco di ghiaccio o una bottiglia di ghiaccio. Tutti gli oggetti congelati devono essere avvolti in un panno o un asciugamano prima dell'applicazione;
• Se il gonfiore della vittima aumenta, l'arto ferito deve essere sollevato.

Il passo successivo dovrebbe essere quello di chiamare un medico o portare il paziente al pronto soccorso.

Cosa può fare un medico per alleviare le condizioni della vittima e accelerarne la guarigione?

Di norma, il medico anestetizza innanzitutto l'articolazione o l'arto danneggiato. Nei casi più gravi, si può ricorrere al blocco con novocaina: novocaina allo 0,25% e allo 0,5% + 2 ml di Analgin al 50% e fiale di vitamina B¹². Il blocco viene eseguito una o più volte a intervalli di 3-4 giorni. Successivamente, si possono somministrare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come diclofenac o ibuprofene.

I danni all'apparato legamentoso richiedono un periodo di recupero relativamente lungo, almeno un mese. Dopo l'attenuazione della sindrome dolorosa, il medico prescrive farmaci per la rigenerazione dei tessuti danneggiati: si tratta di farmaci condroprotettori (condroitina, glucosamina) e preparati a base di acido ialuronico.

Dopo alcuni giorni dall'infortunio vengono prescritte sedute di fisioterapia: correnti di Bernard, elettroforesi con Kyod-novocaina, terapia manuale, bagni terapeutici.

Massaggio per i legamenti del braccio slogati

Con il consenso del medico, si consiglia spesso di eseguire misure di massaggio riabilitativo. Un massaggio leggero di solito inizia il terzo giorno dopo l'infortunio, se non vi sono danni ai grandi vasi e non c'è rischio di sanguinamento, e se gli indicatori della temperatura corporea non superano la norma.

Le sedute di massaggio dovrebbero essere giornaliere. Durante i primi due o tre giorni, praticare un massaggio di riassorbimento, concentrandosi solo sulle aree situate al di sopra della zona lesa. Utilizzare sfioramenti, frizioni circolari, movimenti a percussione, impastamenti longitudinali e leggere vibrazioni. Il massaggio zonale dei plessi simpatici cervicali dà buoni risultati. Trattare i muscoli sternocleidomastoidei, il margine sopraclaveare del muscolo trapezio, i margini esterni del gran dorsale, il muscolo deltoide, le zone dell'articolazione sternoclavicolare e clavicolo-acromiale sul lato leso.

Se dopo 1-2 sedute di questo massaggio non si nota alcun aumento del dolore né un peggioramento del benessere, procedere al massaggio diretto sulla zona interessata. Utilizzare leggere carezze superficiali, vibrazioni a bassa ampiezza e frizioni delicate.

Gradualmente, parallelamente al processo di rigenerazione dei tessuti, i movimenti del massaggio diventano più intensi: si includono tecniche di impastamento, picchiettamento e spostamento dei tessuti. Tendini, protrusioni ossee e borse articolari vengono massaggiati con cura.

Le sedute iniziali durano circa 5-10 minuti, poi la durata del massaggio viene aumentata a 20 minuti. La durata del ciclo terapeutico è di circa 2 settimane.

L'effetto migliore si ottiene eseguendo trattamenti termici (sollux, applicazioni di paraffina, bagni di luce elettrica) immediatamente prima della seduta di massaggio.

Unguento per i legamenti slogati della mano

L'effetto terapeutico dell'unguento per le distorsioni dei legamenti della mano è spiegato dalla composizione del farmaco, ovvero dal suo principio attivo. In base al principio d'azione, gli unguenti possono essere suddivisi in diverse categorie.

1. Gli unguenti con composizione antinfiammatoria non steroidea alleviano il gonfiore e la sindrome dolorosa. Possono essere utilizzati per non più di 7-10 giorni. Tra questi unguenti figurano ketoprofene, indometacina, voltaren e diclofenac.
2. Gli unguenti steroidei contengono sostanze ormonali che possono inibire lo sviluppo del processo infiammatorio e prevenire il gonfiore. Tra gli unguenti steroidei figurano quelli a base di idrocortisone e prednisolone.
3. Gli unguenti assorbenti sono progettati per migliorare la circolazione sanguigna locale, contribuendo a sciogliere l'infiltrato infiammatorio e a ripristinare rapidamente i tessuti danneggiati. Questa categoria include unguenti a base di veleno d'api o di serpente, con l'aggiunta di oli essenziali, vitamine e canfora, nonché unguenti con eparina. È importante notare che tali unguenti possono essere utilizzati solo dopo la scomparsa del gonfiore, ovvero entro pochi giorni dalla lesione. Unguenti assorbenti: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Gli unguenti rinfrescanti, a differenza di quelli riscaldanti, vengono utilizzati subito dopo la lesione. Questi unguenti contengono mentolo, che lenisce il dolore e rinfresca i tessuti infiammati. Tra questi unguenti, i più famosi sono Efkamon e Gevkamen.
5. Gli unguenti riscaldanti e distraenti sono preparati principalmente a base di capsico o trementina. Applicati sulla pelle, questi unguenti, di solito, provocano una sensazione di bruciore e hanno un effetto riscaldante, che aiuta ad attivare la circolazione sanguigna locale e ad accelerare il processo di rigenerazione tissutale. Proprio come gli unguenti assorbibili, vengono utilizzati pochi giorni dopo la lesione, ma in nessun caso immediatamente dopo. Unguenti riscaldanti noti: Espole, Nikoflex, Finalgon, Myoton, Mellivenone.
6. Gli unguenti angioprotettivi sono progettati per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni che potrebbero essere danneggiati a seguito di lesioni. Inoltre, il miglioramento delle condizioni dei vasi aiuterà ad alleviare il gonfiore e a eliminare gli ematomi. Tra questi unguenti figurano troxevasin, venoruton, ecc.

Tutti gli unguenti devono essere applicati sulla zona lesa con la massima cura possibile, in uno strato sottile, massaggiando con movimenti delicati e senza esercitare una pressione eccessiva sui tessuti. Dopo la procedura, è fondamentale lavarsi le mani per eliminare eventuali residui di prodotto. Il ciclo di trattamento con un tipo di unguento non deve superare i 10 giorni.

Rimedi popolari per i legamenti slogati della mano

Se il tuo medico non è contrario, puoi anche ricorrere a metodi tradizionali per curare una distorsione al braccio. Ecco alcuni dei metodi più efficaci:

• grattugiare una patata cruda, aggiungere la cipolla grattugiata e un po' di zucchero. Applicare il composto risultante come impacco sulla zona lesa;
• Sbucciate e tritate l'aglio, versatelo nel grasso fuso e aggiungete foglie di menta o eucalipto a piacere. Una volta raffreddato il composto, filtratelo e strofinatelo sulla zona dolente 2-3 volte al giorno;
• Acquistate l'argilla blu in farmacia, stendetela sul tessuto (strato di argilla - circa 3 cm). Applicate come impacco e avvolgete con una sciarpa calda. Dicono che tre trattamenti al giorno siano sufficienti;
• In aggiunta, si consiglia di bere una tisana a base di fiori di sambuco, corteccia di salice e foglie di betulla. Se lo si desidera, si possono aggiungere radici di ortica o prezzemolo. Questa miscela allevia il dolore, elimina l'infiammazione e previene le infezioni nei tessuti danneggiati.

Tutti gli impacchi e gli unguenti sopra indicati possono essere utilizzati solo quando il gonfiore nella zona interessata è scomparso.

Per stimolare le ghiandole surrenali, si consiglia di bere una tisana a base di foglie di ribes, mirtilli rossi e rosa canina: come è noto, gli ormoni della corteccia surrenale hanno un effetto antinfiammatorio e curativo. La tisana va bevuta in 400-500 ml al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

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Prevenzione delle distorsioni della mano

Quasi tutti possono subire una distorsione dell'apparato legamentoso della mano se non si rispettano le norme di sicurezza durante l'attività fisica, gli sport o i giochi attivi. Le lezioni di educazione fisica dovrebbero essere svolte con attrezzature e scarpe sportive adeguate.

Se preferisci i tacchi alti, cammina con cautela per non cadere. Evita buche e superfici stradali sconnesse, cerca di stare attenta ai tuoi piedi.

Se il tuo peso corporeo è lontano dall'ideale, è consigliabile perdere i chili di troppo. Cambia il tuo stile di vita, fai esercizio fisico, rivedi i principi dell'alimentazione quotidiana. L'assenza di sovrappeso e un'attività fisica moderata hanno un effetto rinforzante sull'apparato legamentoso.

Prima dell'attività fisica, fai degli esercizi di stretching e di riscaldamento: questo renderà i legamenti più elastici e ti proteggerà dagli strappi.

Se stai svolgendo un allenamento di forza con particolare attenzione agli arti superiori, usa delle apposite protezioni per i polsi. Non cercare di sollevare subito un carico elevato dopo una lunga pausa: carica il sistema muscolare gradualmente, passando gradualmente da carichi leggeri a carichi più pesanti.

Rivedi la tua dieta: vitamina D e calcio devono essere presenti nel menu. Puoi anche assumere preparati speciali che rafforzano l'apparato legamentoso. Questi preparati includono prodotti a base di collagene, condroitina e glucosamina.

Prognosi per una mano slogata

Dopo aver completato un ciclo di trattamento per una distorsione al braccio, sarà necessario limitarsi all'attività sportiva e al sollevamento pesi con gli arti superiori per un certo periodo di tempo. Il ciclo di riabilitazione può durare fino a diversi mesi; tale periodo è di natura individuale, a seconda della gravità della lesione e della fascia d'età del paziente.

Se si seguono tutte le raccomandazioni del medico e si rispetta il piano di recupero dei legamenti, la prognosi è solitamente favorevole.

Purtroppo, molti tendono a classificare le distorsioni dei legamenti del braccio come lesioni minori che non richiedono un intervento medico. Ma è importante ricordare che senza conoscenze specifiche, si può facilmente commettere un errore di diagnosi, e quindi non si potranno evitare conseguenze negative. È comunque meglio consultare uno specialista, almeno per escludere momenti pericolosi di lesione, nonché per scegliere il trattamento più appropriato in questo caso.

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