Atrofia cerebrale

L'atrofia cerebrale è un processo di morte graduale delle cellule cerebrali e distruzione delle connessioni interneuronali. Il processo patologico può diffondersi alla corteccia cerebrale o alle strutture sottocorticali. Indipendentemente dalla causa del processo patologico e dal trattamento utilizzato, la prognosi per la guarigione non è del tutto favorevole. L'atrofia può interessare qualsiasi area funzionale della sostanza grigia, causando compromissione delle capacità cognitive e disturbi sensoriali e motori.

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Epidemiologia

La maggior parte dei casi registrati riguarda persone anziane, in particolare donne. L'esordio della malattia può iniziare dopo i 55 anni e portare in un paio di decenni alla demenza completa.

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Le cause atrofia cerebrale

L'atrofia cerebrale è una grave patologia che si verifica a seguito di processi degenerativi legati all'età, mutazioni genetiche, presenza di patologie concomitanti o esposizione a radiazioni. In alcuni casi, un fattore può manifestarsi, mentre gli altri costituiscono solo la base per lo sviluppo di questa patologia.

La base dello sviluppo dell'atrofia è la diminuzione del volume e della massa cerebrale con l'età. Tuttavia, non bisogna pensare che la malattia colpisca solo l'età avanzata. L'atrofia cerebrale si riscontra anche nei bambini, compresi i neonati.

Quasi tutti gli scienziati affermano all'unanimità che la causa dell'atrofia è ereditaria, quando si riscontrano difetti nella trasmissione dell'informazione genetica. I fattori negativi circostanti sono considerati influenze di fondo che possono accelerare il processo di questa patologia.

Le cause di atrofia cerebrale congenita implicano la presenza di un'anomalia genetica di origine ereditaria, una mutazione cromosomica o un processo infettivo durante la gravidanza. Il più delle volte, si tratta di un'eziologia virale, ma spesso si osserva anche un'eziologia batterica.

Dal gruppo dei fattori predisponenti acquisiti è necessario distinguere le intossicazioni croniche, in particolare l'impatto negativo dell'alcol, i processi infettivi nel cervello, sia acuti che cronici, i danni cerebrali traumatici e l'esposizione alle radiazioni ionizzanti.

Naturalmente, le cause acquisite possono manifestarsi solo nel 5% dei casi, poiché nel restante 95% rappresentano un fattore scatenante nel contesto delle manifestazioni di mutazione genetica. Nonostante la natura focale del processo all'esordio della malattia, l'intero encefalo viene gradualmente colpito con lo sviluppo di demenza e deficit cognitivo.

Al momento, non è possibile descrivere patogeneticamente tutti i processi che si verificano nel cervello durante l'atrofia, poiché il sistema nervoso stesso e la sua funzionalità non sono stati completamente studiati. Tuttavia, alcune informazioni sono ancora note, soprattutto sulle manifestazioni dell'atrofia che coinvolgono determinate strutture.

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Sintomi atrofia cerebrale

A causa dei cambiamenti legati all'età nell'encefalo, così come in altri organi, si verificano processi di sviluppo inversi. Ciò è dovuto all'accelerazione della distruzione e al rallentamento della rigenerazione cellulare. Pertanto, i sintomi dell'atrofia cerebrale aumentano gradualmente di gravità a seconda dell'area interessata.

All'inizio della malattia, la persona diventa meno attiva, compaiono indifferenza e letargia e la personalità stessa cambia. A volte si osserva un'indifferenza verso comportamenti e azioni morali.

Segue una riduzione del vocabolario, che in ultima analisi causa la presenza di espressioni primitive. Il pensiero perde la sua produttività, la capacità di criticare il comportamento e di riflettere sulle azioni si perde. In relazione all'attività motoria, le capacità motorie si deteriorano, il che porta a un'alterazione della scrittura e a un deterioramento dell'espressione semantica.

I sintomi dell'atrofia cerebrale possono compromettere la memoria, il pensiero e altre funzioni cognitive. Ad esempio, una persona può smettere di riconoscere gli oggetti e dimenticare come vengono utilizzati. Questa persona necessita di una supervisione costante per evitare emergenze impreviste. I problemi di orientamento spaziale sono dovuti a deficit di memoria.

Una persona del genere non è in grado di valutare adeguatamente l'atteggiamento delle persone che la circondano ed è spesso suscettibile alla suggestione. In futuro, con il progredire del processo patologico, si verificherà un completo degrado morale e fisico della personalità a causa dell'insorgenza del marasma.

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Atrofia cerebrale di grado 1

I cambiamenti degenerativi nel cervello diventano più attivi con l'età, ma se esposti a fattori aggiuntivi, i disturbi del pensiero possono svilupparsi molto più rapidamente. A seconda dell'attività del processo, della sua gravità e della gravità delle manifestazioni cliniche, è consuetudine distinguere diversi gradi della malattia.

L'atrofia cerebrale di 1° grado si osserva nella fase iniziale della malattia, quando si nota un livello minimo di alterazioni patologiche nel funzionamento dell'encefalo. Inoltre, è necessario considerare dove la malattia è inizialmente localizzata: nella corteccia o nelle strutture sottocorticali. Da questo dipendono le prime manifestazioni di atrofia, visibili dall'esterno.

Nella fase iniziale, l'atrofia può essere completamente asintomatica. È possibile che il paziente sviluppi ansia a causa della presenza di un'altra patologia concomitante che influisce direttamente o indirettamente sul funzionamento dell'encefalo. In seguito, possono comparire vertigini e mal di testa periodici, che gradualmente diventano più frequenti e intensi.

Se una persona in questa fase consulta un medico, l'atrofia cerebrale di stadio 1 sotto l'effetto di farmaci rallenta la sua progressione e i sintomi potrebbero scomparire. Con l'età, è necessario adattare la terapia, selezionando altri farmaci e dosaggi. Con il loro aiuto, è possibile rallentare la crescita e la comparsa di nuove manifestazioni cliniche.

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Atrofia cerebrale di grado 2

Il quadro clinico e la presenza di determinati sintomi dipendono dal grado di danno cerebrale, in particolare dalle strutture danneggiate. Il secondo grado di patologia di solito presenta già alcune manifestazioni, che possono far sospettare la presenza di processi patologici.

L'esordio della malattia può manifestarsi esclusivamente con vertigini, mal di testa o anche con manifestazioni di un'altra patologia concomitante che compromette il funzionamento dell'encefalo. Tuttavia, in assenza di misure terapeutiche, questa patologia continua a distruggere le strutture e ad aumentare le manifestazioni cliniche.

Pertanto, a periodiche vertigini, si accompagna un deterioramento delle capacità di pensiero e di analisi. Inoltre, il livello di pensiero critico diminuisce e si perde l'autostima, le azioni e la capacità di linguaggio. Successivamente, il più delle volte, si accentuano i cambiamenti nel linguaggio e nella scrittura, e le vecchie abitudini si perdono e ne compaiono di nuove.

L'atrofia cerebrale di secondo grado, con il suo progredire, causa un deterioramento delle capacità motorie fini, quando le dita smettono di "obbedire" alla persona, il che porta all'impossibilità di eseguire qualsiasi lavoro che coinvolga le dita. Anche la coordinazione dei movimenti ne risente, con conseguente rallentamento dell'andatura e di altre attività.

Il pensiero, la memoria e altre funzioni cognitive si deteriorano gradualmente. Si verifica una perdita di capacità nell'uso di oggetti di uso quotidiano, come il telecomando della TV, un pettine o uno spazzolino da denti. A volte si può osservare che una persona imita il comportamento e le maniere degli altri, a causa della perdita di indipendenza nel pensiero e nei movimenti.

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Forme

A seconda della causa e della localizzazione, esistono diverse forme di atrofia cerebrale. Eccone alcune:

1. Malattia di Alzheimer: è la forma più comune di atrofia cerebrale, caratterizzata dalla progressiva perdita di neuroni e connessioni, soprattutto nell'ippocampo e nella corteccia cerebrale. Ciò porta a perdita di memoria, deficit cognitivi e altri sintomi neurologici.
2. Parkinsonismo: alcune forme di parkinsonismo, come il parkinsonismo con demenza, possono essere accompagnate da atrofia cerebrale, soprattutto nelle aree responsabili del controllo del movimento.
3. Paralisi sopranucleare progressiva: si tratta di una rara malattia neurodegenerativa che causa atrofia cerebrale e compromissione dei movimenti, della coordinazione e della funzionalità oculare.
4. Atassia cerebellare: si tratta di un gruppo di condizioni caratterizzate dall'atrofia del cervelletto e che comportano problemi di coordinazione ed equilibrio.
5. Atrofia multisistemica: si tratta di una rara malattia neurodegenerativa che colpisce diverse aree del cervello e del midollo spinale, causando disturbi del movimento, disfunzione androgenica e altri sintomi.
6. Forme ereditarie di atrofia: alcune forme di atrofia cerebrale sono di natura genetica e vengono trasmesse attraverso la famiglia.
7. Atrofia cerebrale vascolare: l'atrofia cerebrale può anche essere causata da disturbi vascolari come ictus o ischemia cronica, che possono portare a una riduzione dell'afflusso di sangue e alla perdita di neuroni.

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Atrofia dei lobi frontali del cervello

In alcune malattie, il primo stadio è caratterizzato dall'atrofia dei lobi frontali del cervello, seguita dalla progressione e dalla diffusione del processo patologico. Questo vale per la malattia di Pick e il morbo di Alzheimer.

La malattia di Pick è caratterizzata da un danno distruttivo principalmente ai neuroni delle regioni frontale e temporale, che causa la comparsa di determinati segni clinici. Con il loro aiuto, il medico può sospettare la malattia e, utilizzando metodi strumentali, formulare una diagnosi corretta.

Clinicamente, il danno a queste aree dell'encefalo si manifesta in un cambiamento della personalità, sotto forma di deterioramento del pensiero e del processo di memorizzazione. Inoltre, fin dall'esordio della malattia, si può osservare una diminuzione delle capacità intellettive. Si verifica un degrado della personalità, che si esprime in spigolosità caratteriale, segretezza e alienazione dagli altri.

L'attività motoria e le frasi diventano fantasiose e possono essere ripetute come se fossero un modello. A causa della riduzione del vocabolario, si osserva una frequente ripetizione delle stesse informazioni durante una conversazione o a distanza di tempo. Il linguaggio diventa primitivo, utilizzando frasi monosillabiche.

L'atrofia del lobo frontale nel morbo di Alzheimer è leggermente diversa dalla patologia di Pick, poiché in questo caso il processo di memorizzazione e pensiero si deteriora in misura maggiore. Per quanto riguarda le qualità personali della persona, queste ne risentono un po' più tardi.

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Atrofia cerebellare del cervello

Le lesioni distrofiche possono avere origine nel cervelletto, senza coinvolgere le vie di conduzione. Si manifestano atassia e alterazioni del tono muscolare, nonostante le cause di sviluppo e la prognosi siano più simili a quelle delle lesioni dei neuroni degli emisferi.

L'atrofia cerebellare del cervello può manifestarsi con la perdita della capacità di prendersi cura di sé. Il danno cerebellare è caratterizzato da disturbi del funzionamento combinato dei muscoli scheletrici, della coordinazione dei movimenti e del mantenimento dell'equilibrio.

I disturbi dell'attività motoria dovuti a patologia cerebellare presentano diverse caratteristiche. Ad esempio, una persona perde la fluidità di braccia e gambe durante l'esecuzione dei movimenti, compaiono tremori intenzionali, che si notano alla fine dell'atto motorio, la scrittura cambia, il linguaggio e i movimenti diventano più lenti e compare un linguaggio scandito.

L'atrofia cerebellare del cervello può essere caratterizzata da vertigini, mal di testa, nausea, vomito, sonnolenza e deficit uditivo crescenti. Aumento della pressione intracranica, oftalmoplegia può verificarsi a causa della paralisi dei nervi cranici responsabili dell'innervazione dell'occhio, areflessia, enuresi e nistagmo, quando la pupilla esegue oscillazioni ritmiche involontarie.

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Atrofia della sostanza cerebrale

Il processo distruttivo nei neuroni può verificarsi nel corso di un processo fisiologico, a causa di cambiamenti legati all'età dopo i 60 anni, o patologicamente, a seguito di qualche malattia. L'atrofia della sostanza cerebrale è caratterizzata dalla graduale distruzione del tessuto nervoso con una diminuzione del volume e della massa della materia grigia.

La distruzione fisiologica si osserva in tutte le persone in età avanzata, ma il suo decorso può essere influenzato solo in minima parte dai farmaci, rallentando i processi distruttivi. Per quanto riguarda l'atrofia patologica dovuta all'impatto negativo di fattori nocivi o di altre patologie, è necessario agire sulla causa dell'atrofia per arrestare o rallentare la distruzione dei neuroni.

L'atrofia della materia cerebrale, in particolare della sostanza bianca, può svilupparsi a seguito di diverse patologie o alterazioni legate all'età. Vale la pena evidenziare le singole manifestazioni cliniche della patologia.

Pertanto, con la distruzione dei neuroni del ginocchio, si manifesta l'emiplegia, ovvero la paralisi dei muscoli di metà del corpo. Gli stessi sintomi si osservano in caso di danno alla parte anteriore della zampa posteriore.

La distruzione della regione posteriore è caratterizzata da alterazioni della sensibilità in metà del corpo (emianestesia, emianopsia ed emiatassia). Un danno alla sostanza può anche causare la perdita completa della sensibilità su un lato del corpo.

I disturbi mentali sono possibili sotto forma di mancato riconoscimento degli oggetti, di mancato svolgimento di azioni intenzionali e di comparsa di segni pseudobulbari. La progressione di questa patologia porta a disturbi della funzione linguistica, della deglutizione e alla comparsa di sintomi piramidali.

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Atrofia cerebrale corticale

A causa di alterazioni legate all'età o a una malattia che colpisce l'encefalo, è possibile lo sviluppo di un processo patologico come l'atrofia corticale. Il più delle volte, vengono colpite le regioni frontali, ma non è esclusa l'estensione della distruzione ad altre aree e strutture della sostanza grigia.

La malattia inizia inosservata e progredisce lentamente, con un peggioramento dei sintomi che si nota dopo diversi anni. Con l'età e in assenza di trattamento, il processo patologico distrugge attivamente i neuroni, portando infine alla demenza.

L'atrofia corticale del cervello si manifesta principalmente nelle persone dopo i 60 anni di età, ma in alcuni casi si osservano processi distruttivi in età più precoce a causa della genesi congenita dello sviluppo dovuta alla predisposizione genetica.

La compromissione di entrambi gli emisferi cerebrali per atrofia corticale si verifica nella malattia di Alzheimer, o, in altre parole, nella demenza senile. La forma più grave della malattia porta alla demenza completa, mentre piccoli focolai distruttivi non hanno un impatto negativo significativo sulle capacità mentali di una persona.

La gravità dei sintomi clinici dipende dalla localizzazione e dalla gravità del danno alle strutture sottocorticali o alla corteccia. Inoltre, è necessario tenere conto della velocità di progressione e della prevalenza del processo distruttivo.

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Atrofia multisistemica del cervello

Processi degenerativi sono alla base dello sviluppo della sindrome di Shy-Drager (atrofia multisistemica). A seguito della distruzione dei neuroni in alcune aree della sostanza grigia, si verificano disturbi dell'attività motoria e si perde il controllo sulle funzioni vegetative, come la pressione sanguigna o la minzione.

La malattia è sintomaticamente così varia che, per cominciare, possiamo identificare alcune combinazioni di manifestazioni. Pertanto, il processo patologico si esprime in disfunzioni vegetative, sotto forma di sindrome di Parkinson con sviluppo di ipertensione con tremori e rallentamento dell'attività motoria, nonché sotto forma di atassia, ovvero deambulazione incerta e compromissione della coordinazione.

Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con una sindrome acinetico-rigida, caratterizzata da movimenti lenti e da alcuni sintomi del morbo di Parkinson. A ciò si aggiungono problemi di coordinazione e problemi all'apparato genitourinario. Negli uomini, la prima manifestazione può essere la disfunzione erettile, ovvero l'incapacità di raggiungere e mantenere l'erezione.

Per quanto riguarda l'apparato urinario, vale la pena menzionare l'incontinenza urinaria. In alcuni casi, il primo segno di patologia può essere rappresentato da cadute improvvise durante tutto l'anno.

Con l'ulteriore sviluppo, l'atrofia multisistemica del cervello acquisisce nuovi sintomi, che possono essere suddivisi in 3 gruppi. Il primo gruppo include il parkinsonismo, che si manifesta con movimenti lenti e goffi e alterazioni della scrittura. Il secondo gruppo include ritenzione urinaria, incontinenza urinaria, impotenza, stitichezza e paralisi delle corde vocali. Infine, il terzo gruppo è costituito da disfunzioni del cervelletto, caratterizzate da difficoltà di coordinazione, perdita del senso di prostrazione, vertigini e svenimenti.

Oltre al deterioramento cognitivo, altri sintomi possono includere secchezza delle fauci, pelle secca, cambiamenti nella sudorazione, russamento, mancanza di respiro durante il sonno e visione doppia.

Atrofia cerebrale diffusa

Processi fisiologici o patologici nell'organismo, in particolare nell'encefalo, possono innescare l'inizio della degenerazione neuronale. L'atrofia cerebrale diffusa può verificarsi a causa di cambiamenti legati all'età, predisposizione genetica o sotto l'influenza di fattori scatenanti. Tra questi rientrano malattie infettive, lesioni, intossicazioni, patologie di altri organi, nonché l'impatto negativo dell'ambiente.

A causa della distruzione delle cellule nervose, l'attività cerebrale diminuisce, la capacità di pensare in modo critico e di controllare le proprie azioni si perde. In età avanzata, una persona a volte cambia il suo comportamento, cosa che non sempre è chiara a chi le circonda.

L'esordio della malattia può essere localizzato in diverse aree, causando sintomi specifici. Man mano che altre strutture vengono coinvolte nel processo patologico, compaiono nuovi segni clinici. Pertanto, le parti sane della materia grigia vengono gradualmente colpite, il che porta infine alla demenza e alla perdita dei tratti della personalità.

L'atrofia cerebrale diffusa è inizialmente caratterizzata da sintomi simili all'atrofia corticale cerebellare, con disturbi dell'andatura e perdita della percezione spaziale. Successivamente, i sintomi diventano più frequenti man mano che la malattia colpisce nuove aree della sostanza grigia.

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Atrofia dell'emisfero sinistro del cervello

Ogni area dell'encefalo è responsabile di una funzione specifica, quindi quando un'area è danneggiata, la persona perde la capacità di fare qualcosa, sia fisicamente che mentalmente.

Il processo patologico nell'emisfero sinistro causa disturbi del linguaggio, come l'afasia motoria. Con il progredire della malattia, il linguaggio può consistere di singole parole. Inoltre, il pensiero logico ne risente e si sviluppa uno stato depressivo, soprattutto se l'atrofia è localizzata principalmente nella regione temporale.

L'atrofia dell'emisfero sinistro del cervello porta alla perdita della percezione dell'immagine completa: gli oggetti circostanti vengono percepiti separatamente. Parallelamente, la capacità di lettura di una persona è compromessa e la scrittura cambia. Di conseguenza, il pensiero analitico soffre, la capacità di pensare logicamente, analizzare le informazioni in arrivo e manipolare date e numeri viene persa.

Una persona non riesce a percepire correttamente ed elaborare le informazioni in modo coerente, il che la porta a non riuscire a ricordarle. Il discorso rivolto a una persona del genere viene percepito separatamente da frasi e persino parole, per cui non si ottiene una risposta adeguata.

Una grave atrofia dell'emisfero sinistro del cervello può causare una paralisi completa o parziale del lato destro, con compromissione dell'attività motoria dovuta a cambiamenti nel tono muscolare e nella percezione sensoriale.

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Atrofia cerebrale mista

I disturbi cerebrali possono verificarsi a seguito di cambiamenti legati all'età, sotto l'influenza di un fattore genetico o di una patologia concomitante. L'atrofia cerebrale mista è un processo di morte graduale dei neuroni e delle loro connessioni, che colpisce la corteccia e le strutture sottocorticali.

La degenerazione del tessuto nervoso si verifica principalmente nelle donne di età superiore ai 55 anni. A causa dell'atrofia, si sviluppa demenza, che peggiora significativamente la qualità della vita. Con l'età, il volume e la massa del cervello diminuiscono a causa della graduale distruzione dei neuroni.

Il processo patologico può essere osservato nell'infanzia, per quanto riguarda la trasmissione genetica della malattia. A ciò si aggiungono patologie concomitanti e fattori ambientali, come le radiazioni.

L'atrofia cerebrale mista colpisce le aree funzionali dell'encefalo responsabili del controllo dell'attività motoria e mentale, della pianificazione, dell'analisi e della critica del comportamento e dei pensieri.

La fase iniziale della malattia è caratterizzata dalla comparsa di letargia, apatia e riduzione dell'attività. In alcuni casi, si osserva un comportamento immorale, poiché la persona perde gradualmente l'autocritica e il controllo sulle proprie azioni.

Successivamente, la composizione quantitativa e qualitativa del vocabolario diminuisce, la capacità di pensiero produttivo diminuisce, l'autocritica e la comprensione del comportamento si perdono e le capacità motorie si deteriorano, il che porta a un'alterazione della scrittura. Successivamente, la persona smette di riconoscere oggetti familiari e infine subentra il marasma, con un conseguente deterioramento della personalità.

Atrofia del parenchima cerebrale

Le cause del danno parenchimale sono i cambiamenti legati all'età, la presenza di patologie concomitanti che colpiscono direttamente o indirettamente il cervello, fattori genetici e ambientali dannosi.

L'atrofia del parenchima cerebrale può essere osservata a causa di un'insufficiente nutrizione dei neuroni, poiché è il parenchima più sensibile all'ipossia e a un apporto insufficiente di nutrienti. Di conseguenza, le cellule diminuiscono di dimensioni a causa della compattazione del citoplasma, del nucleo e della distruzione delle strutture citoplasmatiche.

Oltre ai cambiamenti qualitativi nei neuroni, le cellule possono scomparire del tutto, riducendo il volume dell'organo. Pertanto, l'atrofia del parenchima cerebrale porta gradualmente a una riduzione del peso del cervello. Clinicamente, il danno parenchimale può manifestarsi con una ridotta sensibilità in alcune aree del corpo, disfunzione cognitiva, perdita di autocritica e di controllo sul comportamento e sulla funzione linguistica.

Il decorso dell'atrofia porta progressivamente al degrado della personalità e alla morte. Con l'aiuto dei farmaci, si può cercare di rallentare lo sviluppo del processo patologico e supportare il funzionamento di altri organi e sistemi. Anche la terapia sintomatica viene utilizzata per alleviare le condizioni del paziente.

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Atrofia del midollo spinale

Per via riflessa, il midollo spinale può emettere riflessi motori e vegetativi. Le cellule nervose motorie innervano il sistema muscolare del corpo, inclusi il diaframma e i muscoli intercostali.

Inoltre, sono presenti centri simpatici e parasimpatici responsabili dell'innervazione del cuore, dei vasi sanguigni, degli organi digestivi e di altre strutture. Ad esempio, nel segmento toracico sono presenti un centro di dilatazione pupillare e centri simpatici per l'innervazione del cuore. La sezione sacrale presenta centri parasimpatici responsabili della funzionalità degli apparati urinario e riproduttivo.

A seconda della localizzazione della lesione, l'atrofia del midollo spinale può manifestarsi con una compromissione della sensibilità, con distruzione dei neuroni delle radici posteriori, o dell'attività motoria, con distruzione delle radici anteriori. A seguito del graduale danno a singoli segmenti del midollo spinale, si verificano disturbi funzionali dell'organo innervato a un determinato livello.

Pertanto, la scomparsa del riflesso del ginocchio si verifica a causa della distruzione dei neuroni a livello del segmento lombare 2-3, plantare - 5 lombare, e si osserva una violazione della contrazione dei muscoli addominali con atrofia delle cellule nervose dei segmenti toracici 8-12. Particolarmente pericolosa è la distruzione dei neuroni a livello del segmento cervicale 3-4, dove si trova il centro motorio di innervazione del diaframma, che mette a rischio la vita umana.

Atrofia cerebrale alcolica

L'organo più sensibile all'alcol è l'encefalo. Sotto l'effetto dell'alcol, il metabolismo dei neuroni subisce alterazioni, con conseguente dipendenza da alcol.

Inizialmente si osserva lo sviluppo dell'encefalopatia alcolica, causata da processi patologici in diverse aree del cervello, delle membrane, del liquido cerebrospinale e dei sistemi vascolari.

Sotto l'effetto dell'alcol, le cellule delle strutture sottocorticali e della corteccia vengono colpite. Nel tronco encefalico e nel midollo spinale si osserva la distruzione delle fibre. I neuroni morti formano isole attorno ai vasi colpiti, con accumuli di prodotti di decadimento. In alcuni neuroni si osservano processi di restringimento, dislocazione e lisi del nucleo.

L'atrofia cerebrale alcolica provoca un graduale peggioramento dei sintomi, che iniziano con delirio alcolico ed encefalopatia e terminano con la morte.

Si osserva inoltre sclerosi dei vasi con deposito di pigmento bruno ed emosiderina intorno, in conseguenza di emorragie, e presenza di cisti nei plessi vascolari. Sono possibili emorragie nel tronco encefalico, alterazioni ischemiche e distrofia neuronale.

Vale la pena sottolineare la sindrome di Maciafava-Bignami, che si verifica a seguito di un consumo frequente di alcol in grandi quantità. Morfologicamente, si riscontrano necrosi centrale del corpo calloso, edema, demielinizzazione ed emorragia.

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Atrofia cerebrale nei bambini

L'atrofia cerebrale nei bambini è rara, ma ciò non significa che non possa svilupparsi in presenza di patologie neurologiche. I neurologi dovrebbero tenerne conto e prevenire lo sviluppo di questa patologia nelle fasi iniziali.

Per formulare una diagnosi, si utilizza un'indagine sui disturbi, le fasi di insorgenza dei sintomi, la loro durata, nonché la loro gravità e progressione. Nei bambini, l'atrofia può svilupparsi alla fine della fase iniziale di formazione del sistema nervoso.

L'atrofia cerebrale nei bambini al primo stadio può non presentare manifestazioni cliniche, il che complica la diagnosi, poiché i genitori non notano la deviazione dall'esterno e il processo di distruzione è già iniziato. In questo caso, la risonanza magnetica può essere d'aiuto, grazie alla quale l'encefalo viene esaminato strato per strato e vengono rilevati focolai patologici.

Con il progredire della malattia, i bambini diventano nervosi, irritabili e si verificano conflitti con i coetanei, il che porta all'isolamento del bambino. Inoltre, a seconda dell'attività del processo patologico, possono aggiungersi disturbi cognitivi e fisici. Il trattamento mira a rallentare la progressione della patologia, eliminandone il più possibile i sintomi e preservando la funzionalità di altri organi e sistemi.

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Atrofia cerebrale nei neonati

Nella maggior parte dei casi, l'atrofia cerebrale nei neonati è causata da idrocefalo o acqua nel cervello. Si manifesta con un aumento della quantità di liquido cerebrospinale, che protegge l'encefalo da eventuali danni.

Le cause dell'idrocele sono molteplici. Può formarsi durante la gravidanza, durante la crescita e lo sviluppo del feto, e viene diagnosticato tramite ecografia. Inoltre, la causa può essere dovuta a diverse anomalie nella formazione e nello sviluppo del sistema nervoso o a infezioni intrauterine come l'herpes o il citomegalovirus.

Inoltre, l'idrocele e, di conseguenza, l'atrofia cerebrale nei neonati possono verificarsi a causa di difetti dello sviluppo del cervello o del midollo spinale, lesioni alla nascita accompagnate da emorragia e sviluppo di meningite.

Un neonato di questo tipo dovrebbe essere ricoverato in terapia intensiva, poiché richiede il monitoraggio costante da parte di neurologi e rianimatori. Non esiste ancora un trattamento efficace, quindi questa patologia porta gradualmente a gravi alterazioni del funzionamento di organi e sistemi a causa del loro inadeguato sviluppo.

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Diagnostica atrofia cerebrale

Alla comparsa dei primi sintomi della malattia, è opportuno consultare un medico per stabilire una diagnosi e scegliere un trattamento efficace. Al primo contatto con il paziente, è necessario informarsi sui disturbi che lo disturbano, sul momento della loro insorgenza e sulla presenza di una patologia cronica già nota.

Inoltre, la diagnosi di atrofia cerebrale si basa sull'esame radiografico, grazie al quale l'encefalo viene esaminato strato per strato per individuare ulteriori formazioni (ematomi, tumori), nonché focolai con alterazioni strutturali. A questo scopo, è possibile utilizzare la risonanza magnetica.

Inoltre, vengono eseguiti test cognitivi, con l'ausilio dei quali il medico determina il livello di pensiero e ipotizza la gravità della patologia. Per escludere la genesi vascolare dell'atrofia, si raccomanda di eseguire un'eco-dopplerografia dei vasi del collo e del cervello. In questo modo, viene visualizzato il lume dei vasi, il che aiuta a individuare lesioni aterosclerotiche o la presenza di costrizioni anatomiche.

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Trattamento atrofia cerebrale

In caso di genesi genetica della malattia, non esiste una terapia patogenetica, ma è possibile solo mantenere il normale funzionamento di organi e sistemi per un certo periodo. Con l'aiuto dei farmaci, il processo patologico può rallentarne la regressione, consentendo di condurre uno stile di vita attivo più a lungo.

In caso di cambiamenti legati all'età, il trattamento dell'atrofia cerebrale consiste nell'uso di farmaci, nell'assistenza completa alla persona, nell'eliminazione degli agenti irritanti e nella protezione dai problemi.

Una persona ha bisogno del supporto dei propri cari, quindi, ai primi segni di questa patologia, non si dovrebbe inviare immediatamente il proprio familiare in una casa di cura. È consigliabile seguire un ciclo di farmaci per mantenere la funzionalità dell'encefalo ed eliminare i sintomi della malattia.

Antidepressivi, sedativi, compresi i tranquillanti, sono ampiamente utilizzati a scopo terapeutico, grazie ai quali la persona si rilassa e non reagisce in modo così doloroso a ciò che sta accadendo. È consigliabile trovarsi in un ambiente familiare, svolgere le proprie attività quotidiane e preferibilmente dormire durante il giorno.

Al giorno d'oggi non è ancora stato sviluppato un trattamento efficace, poiché è molto difficile contrastare la distruzione dei neuroni. L'unico modo per rallentare il processo patologico è l'uso di farmaci vascolari che migliorano la circolazione cerebrale (Cavinton), nootropi (Ceraxon) e farmaci metabolici. Come terapia vitaminica, si raccomanda l'uso del gruppo B per preservare la struttura delle fibre nervose.

Naturalmente, con l'aiuto dei farmaci è possibile rallentare la progressione della malattia, ma non per molto.

Trattamento dell'atrofia del midollo spinale

La distruzione dei neuroni sia nel cervello che nel midollo spinale non ha una terapia patogenetica, poiché è estremamente difficile combattere fattori genetici, legati all'età e altri fattori causali. In caso di esposizione a un fattore esterno negativo, si può cercare di eliminarlo; se è presente una patologia concomitante che ha contribuito alla distruzione dei neuroni, è necessario ridurne l'attività.

Il trattamento dell'atrofia midollare si basa principalmente sull'atteggiamento delle persone che vi circondano, poiché è impossibile arrestare il processo patologico e, in ultima analisi, la persona può diventare disabile. Un buon atteggiamento, cure e un ambiente familiare sono le cose migliori che un familiare possa fare.

Per quanto riguarda la terapia farmacologica, il trattamento dell'atrofia midollare prevede l'uso di vitamine del gruppo B, farmaci neurotropi e vascolari. A seconda della causa di questa patologia, il primo passo è eliminare o ridurre l'impatto del fattore dannoso.

Prevenzione

Poiché il processo patologico è praticamente impossibile da prevenire o arrestare, la prevenzione dell'atrofia cerebrale può consistere solo nel seguire determinate raccomandazioni, con l'aiuto delle quali è possibile ritardare l'insorgenza di questa patologia in caso di genesi legata all'età o rallentarla leggermente in altri casi.

I metodi preventivi consistono nel trattamento tempestivo delle patologie croniche concomitanti, poiché l'esacerbazione delle patologie può innescarne lo sviluppo. Inoltre, è necessario sottoporsi regolarmente a visite preventive per identificare nuove patologie e il loro trattamento.

Inoltre, la prevenzione dell'atrofia cerebrale include uno stile di vita attivo, una corretta alimentazione e un riposo adeguato. Con l'età, si possono osservare processi atrofici in tutti gli organi, in particolare nella materia grigia. Una causa comune è l'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Di conseguenza, si raccomanda di seguire alcune raccomandazioni per rallentare il processo di danno vascolare causato da depositi aterosclerotici. A tal fine, è necessario controllare il peso corporeo e trattare le malattie del sistema endocrino e del metabolismo che contribuiscono all'obesità.

Bisogna inoltre combattere la pressione alta, rinunciare all'alcol e al fumo, rafforzare il sistema immunitario ed evitare lo stress psico-emotivo.

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Previsione

A seconda dell'area cerebrale maggiormente danneggiata, si dovrebbero considerare la prognosi e la velocità di sviluppo del processo patologico. Ad esempio, la malattia di Pick è caratterizzata dalla distruzione dei neuroni nelle aree frontale e temporale, a seguito della quale si manifestano inizialmente alterazioni della personalità (deterioramento del pensiero e della memoria).

La malattia progredisce molto rapidamente, con conseguente deterioramento della personalità. Il linguaggio e l'attività fisica assumono un tono pretenzioso e la riduzione del vocabolario favorisce l'uso di frasi monosillabiche.

Per quanto riguarda il morbo di Alzheimer, qui si riscontra il deterioramento più marcato della memoria, ma le qualità personali non ne risentono molto nemmeno al livello di gravità 2. Ciò è causato principalmente dalla rottura delle connessioni interneuronali piuttosto che dalla morte dei neuroni.

Nonostante la malattia sia presente, la prognosi dell'atrofia cerebrale è sempre sfavorevole, poiché porta lentamente o rapidamente alla demenza e alla morte. L'unica differenza è la durata del processo patologico, e l'esito è lo stesso in tutti i casi.

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Aspettativa di vita

L'aspettativa di vita per le persone con atrofia cerebrale può variare notevolmente a seconda di diversi fattori, tra cui la causa dell'atrofia, l'entità della perdita neuronale e lo stato di salute generale del paziente. È importante comprendere che "atrofia cerebrale" è un termine generico e può derivare da una varietà di malattie e condizioni.

Alcune forme di atrofia cerebrale, come il morbo di Alzheimer e altre malattie neurodegenerative, tendono a progredire nel tempo e possono portare a un deterioramento delle funzioni cognitive e del benessere generale. In questi casi, l'aspettativa di vita può essere significativamente ridotta, soprattutto nelle fasi avanzate della malattia.

L'atrofia vascolare cerebrale causata da ischemia cronica o ictus multipli può influire anche sull'aspettativa di vita e sulla qualità della vita del paziente. È importante diagnosticare e trattare tempestivamente i problemi vascolari per rallentare la progressione dell'atrofia cerebrale.

Tuttavia, esiste un'ampia gamma di cause diverse di atrofia cerebrale, e non tutte sono ugualmente gravi. L'aspettativa di vita può essere più normale nei casi in cui l'atrofia è causata da condizioni meno gravi o viene diagnosticata precocemente, quando sono disponibili opzioni di trattamento o gestione.