Attacchi di soffocamento

Il soffocamento, in tutte le sue manifestazioni, non si verifica mai senza una ragione. È un sintomo piuttosto pericoloso, in alcuni casi persino fatale. In caso di soffocamento, la persona avverte una grave mancanza d'aria, una grave mancanza di respiro e un forte dolore al petto. In medicina, questa condizione è chiamata "asfissia".

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Le cause attacco di soffocamento

Gli attacchi di asfissia possono verificarsi sia in persone malate che completamente sane, per questo motivo è necessario innanzitutto scoprire la causa del loro verificarsi.

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Patogenesi

La patogenesi dell'asma bronchiale si basa su una cascata di reazioni allergiche e immunopatologiche, che si dividono in tre fasi:

• immunologico;
• patochimico;
• patofisiologico.

La fase immunologica si verifica quando l'allergene rientra nella mucosa dell'albero bronchiale.

Durante la fase patochimica, la concentrazione di acetilcolina, istamina e sostanza a reazione lenta dell'anafilassi (MRS-A) aumenta attivamente nei tessuti e nel sangue.

La fase patofisiologica di una reazione allergica è caratterizzata dall'azione sinergica di sostanze biologiche, che provoca uno spasmo della muscolatura liscia, rilassa il tono delle pareti vascolari, ne aumenta la permeabilità e causa gonfiore dei tessuti circostanti. Allo stesso tempo, aumenta la secrezione di muco da parte delle cellule caliciformi bronchiali e il livello di istamina, che favorisce l'afflusso di granulociti eosinofili nel sito dell'infiammazione allergica.

Tutti i fattori della malattia provocano una violazione della ventilazione, dello scambio di gas nei polmoni e provocano un attacco di soffocamento.

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Sintomi attacco di soffocamento

I sintomi degli attacchi d'asma si dividono in diverse fasi.

Nella prima fase della malattia si osservano i seguenti sintomi:

• la pressione sanguigna aumenta;
• vertigini;
• oscuramento della vista;
• agitazione psicomotoria;
• la frequenza cardiaca aumenta.

Seconda fase dei sintomi della malattia:

• disturbi del ritmo respiratorio;
• incapacità di eseguire un'espirazione forzata;
• la respirazione è lenta;
• calo della pressione sanguigna;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• sulle dita delle mani e dei piedi, sulla punta del naso e sulle labbra appare una tinta bluastra.

Terza fase: sintomi in cui il paziente cade in coma:

• insufficienza del centro respiratorio con cessazione della respirazione da diversi secondi a diversi minuti;
• i riflessi spinali e oculari sono indeboliti;
• la pressione sanguigna scende fino al punto di collasso;
• perdita di coscienza.

La quarta fase è la comparsa di respiri acuti e convulsi, che possono durare diversi minuti.

Nel tempo, con frequenti attacchi di soffocamento, si può osservare un sintomo patognomonico chiamato "torace a botte". Il respiro pesante e affannoso aumenta il volume dei polmoni, causandone l'espansione. Si sviluppa l'enfisema, una malattia in cui gli alveoli polmonari non riescono a contrarsi completamente, con conseguente insufficiente apporto di ossigeno al sangue.

In medicina esiste il concetto di "asfissia autoerotica". Si tratta di un sintomo piuttosto nascosto di un attacco di soffocamento, poiché l'esito fatale si verifica accidentalmente. Questi pazienti sono chiamati autoasfissiofili, poiché causano essi stessi il soffocamento artificiale, cercando di raggiungere l'orgasmo.

Esiste l'asfissia anfibiotica, causata da un dolore improvviso nella zona del torace e da gravi difficoltà respiratorie.

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Primi segni

I primi segnali di soffocamento includono:

• Mancanza di respiro. Gli attacchi possono verificarsi a causa di una reazione allergica, dovuta a polvere domestica, piante, animali o esposizione prolungata all'aria aperta. È necessario prestare particolare attenzione all'insorgenza improvvisa di mancanza di respiro.
• Tosse. In questo caso, una tosse secca è pericolosa. La persona ha la sensazione di non riuscire a tossire e solo dopo una lunga tosse compare un espettorato scarso. In alcuni casi, la tosse si manifesta con mancanza di respiro.
• Respirazione accelerata con espirazione prolungata. Durante un attacco di soffocamento, è difficile per una persona non solo inspirare aria, ma anche espirarla. Inoltre, il respiro viene trattenuto e sembra impossibile espirare. Può verificarsi panico.
• Respiro sibilante improvviso durante la respirazione. Il respiro sibilante è di natura sibilante e a volte può essere udito a distanza.
• Dolore al petto. Si avverte una sensazione di costrizione e dolore al petto. Si percepisce una retrazione immaginaria (riduzione di volume) dei muscoli.
• Cambiamenti nell'aspetto. Il viso diventa pallido, le labbra e la punta delle dita diventano bluastre e può essere difficile parlare.

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Tosse con attacchi di soffocamento

In medicina esiste una definizione di "tosse asmatica", la cui causa può essere malattie respiratorie acute, influenza, rinite allergica, sinusite. Inoltre, la manifestazione di tosse con attacchi di soffocamento si osserva nei fumatori, durante lo sforzo fisico.

Gli attacchi di tosse con segni di soffocamento si verificano in qualsiasi momento della giornata, ma si osservano più spesso di notte. Inizialmente si può russare, poi il respiro è accompagnato da un fischio specifico, che provoca una forte tosse.

La tosse può essere provocata da allergeni, inquinanti (inquinanti ambientali), raffreddori frequenti, aria fredda, odori forti, ecc.

I pazienti affetti da tosse grave con componente asmatica presentano eosinofilia e leucocitosi. Il livello normale di eosinofili nel siero sanguigno è compreso tra l'1 e il 5%, ma in alcuni casi la loro presenza supera il 15%. Questo indicatore è considerato il principale segno diagnostico di tosse allergica associata ad asma.

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Attacco di asma allergico

Il sintomo più comune dell'allergia è il soffocamento. Un attacco di soffocamento allergico è spesso accompagnato da altri sintomi, come:

• tosse persistente;
• infiammazione e gonfiore della mucosa della laringe;
• iperemia intensa del corpo;
• comparsa di eruzione cutanea, prurito della pelle;
• respirazione pesante e costretta (ipossia);

I seguenti allergeni respiratori possono essere la causa di un attacco di asma allergico:

• polline e colore delle piante;
• peli di animali domestici;
• acari della polvere;
• prodotti alimentari;
• prodotti chimici per la casa;
• medicinali, ecc.

Un attacco di soffocamento dovuto ad allergie si manifesta all'improvviso. La persona può essere completamente a riposo e non sottoposta a sforzi fisici. La respirazione diventa immediatamente difficoltosa, gradualmente difficoltosa, con comparsa di tosse secca con espettorato bianco.

La reazione dell'organismo a un allergene può essere diversa. Ecco quali sono:

• lieve mancanza di respiro;
• grave gonfiore della laringe;
• soffocamento grave.

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Attacchi notturni di soffocamento

Il soffocamento parossistico (notturno) è accompagnato da paura e panico. Il paziente si sveglia per mancanza d'aria. L'attacco è accompagnato da una forte tosse, che si trasforma in respiro affannoso con un fischio. Tali sintomi sono un segnale dei primi segni di malattie croniche, come:

• Insufficienza cardiaca cronica (ICC).
• Asma bronchiale.
• Aritmia. Il soffocamento notturno può essere una conseguenza della fibrillazione atriale, caratterizzata da un'eccitazione anomala delle fibre muscolari cardiache. In questo caso, si osserva un'alterazione della frequenza cardiaca.
• Sovrappeso. La mancanza di respiro durante la notte è comune tra le persone in sovrappeso.

Un attacco di soffocamento con difficoltà di espirazione

Un attacco di soffocamento con difficoltà espiratoria può essere causato da spasmi dei bronchi e dei bronchioli di piccole dimensioni. La causa della difficoltà espiratoria, che causa soffocamento, può essere:

• un brusco cambiamento nella temperatura dell'aria;
• reazione allergica;
• malattie dell'apparato respiratorio e cardiaco, raffreddori;
• stato emotivo instabile, stress.

Esistono forme lievi, moderate e gravi di attacchi d'asma, accompagnati da difficoltà espiratorie.

Nella forma lieve si osserva mancanza di respiro, che si verifica quando si cammina velocemente, quando si è leggermente eccitati, ecc. La frequenza respiratoria aumenta e durante l'espirazione si sentono sibili.

La forma media comporta una forte eccitazione, che coinvolge i muscoli accessori. La frequenza respiratoria aumenta significativamente e compaiono sibili sibilanti, udibili a distanza.

Una forma grave si osserva durante un attacco di soffocamento, quando la frequenza respiratoria supera i 30 al minuto. Il paziente è in stato di eccitazione, ha tosse secca e difficoltà respiratorie, soprattutto in espirazione.

È importante notare che un attacco d'asma con difficoltà espiratoria è uno dei principali segni diagnostici dell'asma bronchiale. Inoltre, con attacchi d'asma frequenti, si sviluppa una condizione asmatica, caratterizzata da ostruzione (blocco) dei bronchi. La condizione asmatica si sviluppa con un attacco prolungato di asma bronchiale. Il paziente sviluppa respiro rumoroso con difficoltà espiratoria. Si sviluppa un attacco di dispnea espiratoria, cianosi crescente e tachicardia. Talvolta compaiono sintomi di insufficienza cardiaca. Questa è una condizione molto pericolosa che mette a repentaglio la vita del paziente.

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Attacco improvviso di soffocamento

Un improvviso attacco di soffocamento è molto spaventoso sia per il paziente che per chi gli sta intorno. Se l'attacco si manifesta per la prima volta, è necessario scoprirne la causa. Un improvviso attacco di soffocamento può essere il primo segno dello sviluppo di malattie come:

• asma bronchiale;
• asma cardiaco;
• allergia;
• malattie cardiovascolari, ecc.

Gli attacchi improvvisi di soffocamento sono dello stesso tipo e si verificano gradualmente, provocando quasi sempre nella persona interessata un senso di paura intensa.

La causa del soffocamento può essere stress intenso, sforzo fisico, eccesso di cibo. Spesso l'attacco si verifica di notte. La persona si sveglia per mancanza d'aria. Non è in grado di respirare, dopodiché inizia la mancanza di respiro.

Un improvviso attacco di soffocamento può verificarsi anche in una persona completamente sana. La causa potrebbe essere un corpo estraneo, che provoca uno spasmo riflesso dei bronchioli. La diagnosi definitiva può essere formulata solo dopo una broncoscopia. Inoltre, un corpo estraneo può causare una stenosi laringea con un improvviso attacco di soffocamento.

Attacchi periodici di soffocamento

Attacchi periodici di soffocamento possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata. Il paziente avverte uno spasmo acuto alla gola, il respiro diventa pesante e accompagnato da sibili. In alcuni casi, compare una tosse secca.

Tali attacchi si verificano quando la tiroide non funziona correttamente, quindi è necessaria una consulenza endocrinologica. È inoltre consigliabile consultare un otorinolaringoiatra, uno pneumologo e un cardiologo, poiché tali sintomi possono essere associati a malattie cardiache, respiratorie e spasmi dei muscoli laringei.

Gli attacchi periodici di soffocamento possono essere causati da reazioni allergiche, ragioni psicologiche e varie malattie infettive.

Attacchi di soffocamento dovuti al nervosismo

Le malattie che derivano dallo stress sono chiamate in medicina disturbi psicosomatici. Secondo le statistiche mediche, circa il 50% dei casi di asma bronchiale e malattie allergiche deriva da disturbi nervosi. Le malattie neuropsichiatriche causano nella maggior parte dei casi attacchi d'asma.

Disturbi respiratori neurogeni come la sindrome da iperventilazione, gli attacchi di panico, le psicosi reattive e la paranoia alterano la regolazione del sistema respiratorio. Inoltre, si osservano attacchi di soffocamento nelle persone che soffrono di claustrofobia.

Situazioni stressanti che si verificano a casa, al lavoro o legate a problemi infantili causano spesso ansia, panico e paura. Questi eventi causano tosse secca, respiro sibilante, mancanza di respiro e attacchi d'asma. Le situazioni stressanti sono considerate il sintomo più comune di asma bronchiale. Le condizioni asmatiche o asma nervoso causano inizialmente un collasso del sistema nervoso e solo in seguito si osservano alterazioni significative a carico di bronchi e polmoni.

Un attacco di soffocamento può essere provocato da condizioni patologiche dell'apparato digerente. A causa di un disturbo nervoso, l'attività muscolare dell'esofago viene interrotta. Si osserva uno spasmo della laringe, con la comparsa di un "nodo in gola", che causa il soffocamento.

Spesso durante un disturbo nevrotico si osserva dolore nello spazio intercostale, che i pazienti scambiano erroneamente per un infarto.

Gli attacchi di soffocamento dovuti al nervosismo si riducono se la persona non pensa ai problemi e si distrae con altre cose.

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Attacchi di soffocamento in un bambino

Gli attacchi di soffocamento nei bambini possono essere causati da:

• stato emotivo instabile (pianto, risate, paura);
• tosse grave;
• l'ingresso di un corpo estraneo nell'organismo;
• reazione allergica;
• conseguenza di un'infezione virale;
• malattie della gola, dei bronchi, dei polmoni, del cuore, ecc.

Il soffocamento può verificarsi a causa della mancanza di sali di calcio nell'organismo, del rachitismo o di un trauma post-partum.

Durante un attacco di soffocamento, i muscoli facciali e del collo del bambino si irrigidiscono e la testa viene gettata all'indietro. Il viso diventa rosso, acquisendo gradualmente una tinta bluastra, su cui compaiono piccole gocce di sudore freddo. Compaiono sintomi come vomito, tosse, aumento della salivazione e mancanza di respiro. Si verificano casi di perdita di coscienza e arresto respiratorio temporaneo.

Il soffocamento nei bambini dovuto a emozioni incontrollate si verifica a causa dello spasmo dei muscoli della laringe. Di solito, questi attacchi si risolvono spontaneamente e si concludono con un'inspirazione prolungata. Si raccomanda l'aiuto di uno psicologo infantile.

Una tosse forte provoca gonfiore della laringe, che può provocare un attacco di soffocamento. Il bambino non deve essere lasciato solo, soprattutto di notte. È necessario consultare un otorinolaringoiatra.

Un corpo estraneo nella laringe o nella trachea è potenzialmente letale, poiché l'ostruzione delle vie respiratorie può portare all'asfissia. La natura e le dimensioni del corpo estraneo giocano un ruolo importante. Gli oggetti in metallo e plastica rappresentano una minaccia minore rispetto a oggetti di origine vegetale, come noci, semi, frammenti di foglie, ecc. Si manifestano tosse acuta, respiro corto, raucedine, respiro sibilante e inalazione pesante.

Il bambino ha bisogno del primo soccorso. Giratelo sulle ginocchia e dategli diversi colpi sulla schiena, all'altezza della scapola. Se l'attacco non passa, girate il bambino di fronte a voi e premete sul petto con il palmo della mano. In caso contrario, il corpo estraneo dovrà essere rimosso mediante tracheobroncoscopia rigida. La vita del bambino dipende dalle azioni corrette e dalla rapidità del soccorso.

Le allergie possono manifestarsi fin dai primi giorni di vita. Gli attacchi d'asma correlati alle allergie sono solitamente il segno di una pericolosa malattia cronica. I bambini con bronchite sono suscettibili a una condizione chiamata broncospasmo in medicina. Il bambino soffoca, non riesce a respirare e cerca di tossire. L'ostruzione si verifica improvvisamente, a causa della reazione dei bronchi a sostanze irritanti piuttosto difficili da rilevare. Questa può essere una reazione a muffa, odori forti, prodotti chimici per la casa, animali domestici, ecc. In questi casi, i medici raccomandano di non fare nulla e di chiamare immediatamente un'ambulanza. I bambini con broncospasmo che hanno assunto una dose di farmaci antiallergici vengono spesso ricoverati in terapia intensiva. Pertanto, solo un medico dovrebbe fornire assistenza. In ogni caso specifico, è necessario un approccio individuale ai metodi di trattamento.

Recenti studi medici hanno dimostrato la correlazione tra malattie allergiche nei bambini e infezioni virali. Scarsa ecologia e cambiamenti climatici aumentano il rischio. Questi fattori possono provocare attacchi d'asma nei bambini.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze di un attacco d'asma sono le seguenti:

• l'aria viene trattenuta nei polmoni, il che provoca un'alterazione del ritmo respiratorio, soprattutto durante l'espirazione. La frequenza respiratoria accelera mentre il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno;
• la produttività dei muscoli respiratori diminuisce. Il corpo cerca di ripristinare la respirazione utilizzando muscoli ausiliari;
• il polso e il battito cardiaco accelerano;
• a causa del ridotto contenuto di ossigeno, il livello di anidride carbonica nel sangue aumenta bruscamente. La pelle assume una colorazione bluastra;
• a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, il cervello non può svolgere le sue funzioni e si verifica la perdita di coscienza;
• iniziano le convulsioni, può comparire schiuma alla bocca;

Le possibili complicazioni si dividono in due gruppi: complicazioni polmonari (respiratorie), che interessano solo i polmoni, e complicazioni extrapolmonari, che interessano altri organi e apparati importanti durante il decorso della malattia.

Le complicazioni polmonari includono:

• iperinflazione dei polmoni;
• pneumotorace;
• enfisema polmonare;
• stato asmatico;
• atelettasia;
• e altri.

Le complicazioni extrapolmonari sono:

• disfunzione cerebrale;
• insufficienza cardiaca;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• altre violazioni.

Le complicazioni polmonari si osservano molto più spesso nei pazienti; inoltre, se la malattia dura tre anni, le complicazioni si verificano in quasi tutti i casi della malattia.

L'iperinflazione (inflazione improvvisa) è caratterizzata da un flusso d'aria irreversibile nei polmoni. La malattia non può essere curata, può solo essere arrestata.

In caso di pneumotorace, i pazienti presentano tosse secca costante, mancanza di respiro e dolore toracico. Si osserva una netta riduzione dell'attività vitale, del peso corporeo e letargia.

L'enfisema polmonare è un'insufficiente dilatazione degli alveoli polmonari, che provoca un'interruzione dell'apporto di ossigeno al sangue e dell'eliminazione dell'anidride carbonica. La conseguenza della malattia può essere l'insufficienza cardiaca.

L'asma è un attacco grave e prolungato di soffocamento. L'espettorato si accumula nei bronchioli polmonari, causando edema, ipossia e soffocamento.

L'atelettasia è un disturbo degli alveoli bronchiali causato dall'accumulo di muco, che compromette la ventilazione polmonare. I pazienti avvertono una costante mancanza di respiro, con i tipici segni di soffocamento.

Si verifica un'interruzione della circolazione sanguigna, un forte calo della pressione sanguigna, aritmia, che può causare infarto del miocardio, arresto cardiaco.

I medici ritengono che la patologia più grave sia la disfunzione cerebrale. Infatti, qualsiasi alterazione della composizione del sangue (saturazione di ossigeno insufficiente, aumento del contenuto di anidride carbonica) provoca un'interruzione dell'attività cerebrale, perdita di coscienza, perdita di memoria, svenimenti, ecc. Spesso si verificano processi irreversibili, come la demenza (encefalopatia), l'interruzione dei processi percettivi, cognitivi e psichici.

I disturbi gastrointestinali si verificano a causa degli effetti collaterali dei farmaci utilizzati per curare e interrompere gli attacchi d'asma.

Durante un attacco di dispnea, tosse intensa e soffocamento, il paziente può manifestare incontinenza fecale e urinaria. Ciò è dovuto all'aumento della pressione intra-addominale e all'indebolimento degli sfinteri. La debolezza dei muscoli perineali può provocare il prolasso del retto. Possono anche comparire ernie e, in alcuni casi, può verificarsi la rottura di organi interni, con conseguente emorragia.

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Diagnostica attacco di soffocamento

La diagnosi delle malattie che causano attacchi d'asma si divide in tre fasi:

• esame del paziente, identificazione dei disturbi e dei sintomi della malattia;
• test di laboratorio;
• diagnostica strumentale.

Nella prima fase della diagnosi, il paziente viene esaminato mediante auscultazione polmonare, misurazione della pressione sanguigna e del polso. Sulla base dei sintomi, vengono identificati i principali segni della malattia, raccolti i dati anamnestici e formulata una diagnosi preliminare. La raccolta anamnestica include informazioni sui dati genetici di parenti stretti affetti da asma bronchiale o malattie allergiche. Inoltre, gli attacchi d'asma possono essere associati a fattori specifici, come un'eccessiva attività fisica, la fioritura stagionale delle piante, il pelo degli animali, l'aria fredda, ecc. Non è sempre possibile formulare una diagnosi corretta nella fase iniziale della malattia. Un punto importante nell'esame del paziente è l'auscultazione del respiro, quando si percepisce un forte respiro sibilante, soprattutto durante una riacutizzazione. Durante la remissione degli attacchi, il respiro sibilante si verifica con una forte inspirazione ed è udibile nella parte basale dei polmoni. Durante la percussione dei polmoni, si avverte un suono con una sfumatura di colore a scatola.

I metodi diagnostici di laboratorio includono la raccolta di campioni di sangue, urina ed espettorato, la spirografia, i test di provocazione e i test allergologici. Ad esempio, un esame del sangue può aiutare a identificare l'eosinofilia e, esaminando la funzionalità respiratoria esterna ed eseguendo test allergologici, è possibile escludere altre possibili patologie.

La diagnostica strumentale comprende obbligatoriamente radiografie, esame broncoscopico, ECG, tomografia computerizzata dei polmoni, nonché metodi di esame radiologico.

Le principali procedure diagnostiche per gli attacchi d'asma sono la spirografia e la picco di flussometria. La spirometria può essere utilizzata per valutare le condizioni polmonari del paziente determinando la velocità e il volume dell'aria espirata. La picco di flussometria determina la velocità massima di espirazione. La misurazione viene effettuata al mattino utilizzando un misuratore di picco di flusso. In pochi minuti, è possibile formulare o determinare la diagnosi corretta della malattia.

La diagnosi precoce è di grande importanza, poiché il trattamento può essere più efficace nelle fasi iniziali della malattia.

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Test

I metodi di laboratorio per lo studio delle malattie che causano attacchi d'asma sono obbligatori. I risultati dei test consentono al medico di valutare le condizioni del paziente, formulare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace. Durante la visita medica, il medico propone al paziente di sottoporsi ai seguenti esami.

• Esame del sangue generale che determina la quantità di eosinofili nel sangue. Nell'asma bronchiale, che causa attacchi d'asma, sono caratteristici livelli elevati di eosinofili, eritrociti ed emoglobina, e un basso livello di leucociti. Durante gli attacchi d'asma, la VES rimane quasi sempre normale; un aumento di questo indicatore si osserva solo in caso di infezione, così come il numero di neutrofili e uno spostamento a sinistra della formula leucocitaria.
• L'analisi dell'espettorato è obbligatoria, poiché contiene un'alta concentrazione di cellule epiteliali, cristalli di Charcot-Leyden (cristalli sottili formati dall'enzima eosinofili) e spirali di Curschmann formate da muco viscoso, attorcigliato a spirale. Un elevato contenuto di neutrofili caratterizza la natura infettiva della malattia, mentre gli eosinofili la natura allergica. L'espettorato è mucoso, in alcuni casi con pus e sangue.
• I test allergologici che utilizzano test di applicazione cutanea e test di scarificazione sono piuttosto efficaci. Identificano l'allergene che innesca la catena di reazioni allergiche che portano agli attacchi d'asma.
• Analisi generale delle feci, che può rivelare un'invasione parassitaria. Gli ascaridi (vermi dioici in grado di danneggiare le pareti dell'intestino tenue) in fase di sviluppo attraversano il sistema circolatorio polmonare, causando un indebolimento del sistema immunitario, intossicazione e una reazione allergica.

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Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale consente di ottenere dati oggettivi per stabilire la diagnosi corretta e il successivo trattamento degli attacchi d'asma. I metodi di ricerca strumentale sono:

• radiografia;
• tomografia;
• fluorografia;
• broncoscopia;
• toracoscopia;
• elettrocardiogramma.

Il metodo più comune di diagnostica strumentale è la radiografia, che può essere utilizzata per rilevare le seguenti anomalie:

• cambiamenti nel tessuto polmonare;
• aree di compattazione;
• la presenza di aria o liquido nella cavità pleurica;
• dilatazione dei vasi situati nelle radici dei polmoni;
• intensità del pattern polmonare;
• altri processi patologici.

La tomografia è uno dei metodi di radiografia, con l'ausilio del quale si esegue uno studio graduale dei polmoni, dei bronchi, degli infiltrati (aumentata concentrazione nei tessuti di elementi cellulari contenenti impurità di sangue e linfa), delle caverne, ecc.

La fluorografia consente di ottenere un'immagine radiografica, che può mostrare i cambiamenti che si verificano nei bronchi e nei polmoni. Ad esempio, se il paziente soffre di frequenti attacchi di soffocamento, l'immagine mostrerà un ispessimento delle pareti bronchiali.

La broncoscopia diagnostica le condizioni dei bronchi se si sospetta la presenza di tumori o corpi estranei, nonché di cavità e ascessi nei polmoni.

La toracoscopia viene eseguita inserendo un toracoscopio nella cavità pleurica attraverso la parete toracica. La procedura è indolore, non presenta complicazioni o lesioni.

Elettrocardiogramma (ECG) – rivela un sovraccarico cardiaco, soprattutto negli anziani. Può trattarsi di un blocco della branca destra del fascio di His, di un sovraccarico sul lato destro del cuore, di ischemia, di extrasistole, disfunzione del lato sinistro.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dovrebbe tenere conto di tutti i sintomi clinici - respiro corto, tosse, attacchi d'asma - tipici di altre patologie. Non sempre gli attacchi d'asma sono associati all'asma bronchiale. Sintomi simili sono presenti anche in altre patologie, come:

• pneumotorace;
• tumore bronchiale;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
• la presenza di un corpo estraneo nei bronchi;
• malattie cardiovascolari;
• epilessia;
• avvelenamento da farmaci;
• nefrite acuta;
• sepsi;
• altre malattie.

Diamo un'occhiata più nel dettaglio ad alcune delle malattie elencate.

Il più delle volte, l'asma bronchiale viene differenziata dalla patologia cardiaca. I segni di insufficienza cardiaca si sviluppano in concomitanza con ipertensione, stress psicologico, sforzo fisico, ecc. Il paziente soffoca e ha difficoltà a respirare profondamente.

In presenza di un corpo estraneo possono verificarsi attacchi di soffocamento simili all'asma bronchiale, mentre non si percepisce alcun respiro sibilante nei polmoni.

In medicina, esiste una condizione chiamata asma isterica. Questa condizione è comune nelle giovani donne con disturbi del sistema nervoso. In questo caso, un attacco di soffocamento è associato a pianto isterico, risate o forti lamenti. Durante il movimento attivo del torace, si verificano inspirazioni ed espirazioni più frequenti. Sono assenti segni di ostruzione polmonare e respiro sibilante.

Trattamento attacco di soffocamento

Sequenza di azioni di un medico durante la prestazione di cure di emergenza:

• diagnosticare il paziente;
• registrare la durata e la gravità dell'attacco d'asma;
• selezionare il farmaco, la dose corretta e la forma di somministrazione.
• determinare il piano successivo di ricovero e trattamento del paziente.

Fase iniziale delle cure d'urgenza:

1. Chiamare immediatamente un'ambulanza;
2. Togliere gli indumenti dalla zona del torace e della gola, lasciare entrare aria fresca;
3. Monitoraggio della temperatura corporea, della frequenza respiratoria (numero di inalazioni ed esalazioni al minuto), del picco di flusso espiratorio (registrato dopo un'inspirazione profonda);

Trattamento per un attacco lieve:

1. Inalazione di berodual, ipratropio bromuro o altri broncodilatatori utilizzando un inalatore aerosol
2. Inalazione mediante nebulizzatore, 20-40 gocce di berodual ogni 3 ml di soluzione salina.
3. Ossigenoterapia (ossigeno caldo e umidificato).

L'effetto della terapia viene valutato dopo 20 minuti.

Trattamento per attacchi moderati:

1. Ossigenoterapia;
2. Inalazione di farmaci broncospasmolitici (ventolin 1 fiala 2,5 mg; berodual 10 gocce);
3. Se l'effetto non è sufficiente, si consiglia l'eufillina al 2,4%.

Il sollievo arriva entro 20 minuti.

Attacco grave:

1. Berodual da 40 a 60 gocce diluite con soluzione salina, inalare per 5-10 minuti.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednisolone 60-120 mg per via endovenosa.

Se si verifica un attacco di soffocamento è necessario il ricovero urgente in un reparto ospedaliero.

Medicinali

L'adrenalina è efficace per alleviare un attacco di soffocamento. Se il paziente sviluppa uno stato di shock o uno shock anafilattico, la somministrazione di adrenalina è obbligatoria, poiché in questo caso è il primo agente rianimatore. Questo farmaco ha un effetto stimolante sui recettori adrenergici. Per arrestare un attacco di soffocamento, l'adrenalina viene somministrata per via sottocutanea. La dose del farmaco è determinata dal peso corporeo del paziente. Meno di 60 kg: 0,3 ml di soluzione allo 0,1% (0,3 mg). Se non si osserva alcun miglioramento delle condizioni, l'iniezione può essere ripetuta dopo 20 minuti. L'iniezione può essere ripetuta non più di tre volte. L'adrenalina in combinazione con pituitrina P (astrolisina) ha un buon effetto. 0,2 ml vengono somministrati per via sottocutanea.

Per alleviare le condizioni del paziente durante il primo soccorso, si utilizza l'efedrina. Il farmaco inizia ad agire 30 minuti dopo la somministrazione, ma l'effetto dura fino a 4 ore. Viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea in 0,5-1,0 ml di una soluzione al 5%. L'efedrina è utilizzata per prevenire gli attacchi d'asma e ai primi sintomi della malattia. È sufficiente assumere compresse da 0,025 g 2 volte al giorno. Sono possibili effetti collaterali come aumento dell'agitazione, tachicardia, sudorazione e aumento della pressione sanguigna.

L'eufillina rilassa la muscolatura bronchiale, riduce il diaframma polmonare, stimola il processo respiratorio, migliora la ventilazione alveolare, riducendo significativamente gli attacchi di soffocamento. L'eufillina ha anche un effetto positivo sul sistema cardiovascolare, riduce il tono dei vasi sanguigni, riduce la pressione nel circolo sanguigno "piccolo" e ha un effetto venodilatatore periferico. L'eufillina svolge un ruolo importante nel trattamento del broncospasmo. Viene somministrata per via endovenosa alla dose di 3 mg per 1 kg di peso corporeo o per flebo.

Per alleviare gli attacchi d'asma, viene utilizzato un gruppo di ormoni glucocorticosteroidi per via inalatoria. Questi farmaci hanno proprietà antinfiammatorie e l'uso regolare migliora significativamente le condizioni dei pazienti, riducendo la frequenza degli attacchi d'asma. I farmaci più popolari e richiesti sono:

Budesonide (Benacort, Pulmicort). Una dose contiene 50 mcg (Mite) o 200 mcg (Forte). Eseguire 1-2 inalazioni 2 volte al giorno.

Beclometasone dipropionato (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Una dose dell'inalatore contiene 50, 100 o 250 mcg. Usare 2-4 volte al giorno (200-1000 mcg/giorno).

Fluticasone propionato (Flixotide): 1 dose contiene 50, 100 o 250 mcg di farmaco. Si prescrivono 1-2 dosi 2 volte al giorno.

Vitamine

Per alleviare le condizioni del paziente durante gli attacchi d'asma, l'organismo ha bisogno di vitamine e minerali. Elenchiamone alcuni.

• Vitamina C (acido ascorbico). Studi clinici hanno dimostrato che la carenza di vitamina C aumenta gli attacchi d'asma. In caso di asma bronchiale, attacchi d'asma cardiaci e allergici, si raccomanda l'assunzione di 1-4 grammi di acido ascorbico al giorno. La combinazione di acido nicotinico e ascorbico aumenta l'efficacia dei componenti, alleviando significativamente gli attacchi. Dose raccomandata: 90-110 mg di acido nicotinico e 250-300 mg di acido ascorbico una volta al giorno. Si consiglia di includere nella dieta alimenti ricchi di vitamina C, come agrumi, fragole, rosa canina, peperoni rossi e verdi, cavolo, ribes nero, ecc.
• Vitamina B6 ₍ piridossina). I pazienti con asma bronchiale presentano bassi livelli di piridossina (B6 ₎. Ciò è dovuto all'uso di farmaci che dilatano le vie aeree (broncodilatatori), contenenti teofillina. L'uso di vitamina B6 _riduce la dispnea. La dose raccomandata è di 50 mg una volta al giorno. La dose può essere aumentata a 100 mg 2 volte al giorno. Il sovradosaggio può causare formicolio e intorpidimento alle estremità. In alcuni casi, si osserva eccitazione nervosa. Prodotti ricchi di vitamina B6 _sono noci, fagioli, fegato, pollo, pesce (sgombro, tonno), melograno, ecc.
• Vitamina B12 _. Secondo la ricerca medica, la vitamina _B12 aiuta a facilitare la respirazione nei pazienti asmatici. Si raccomanda di assumere 1 mg di farmaco una volta a settimana. Continuare il trattamento per 4 settimane, quindi ridurre gradualmente la dose a una volta al mese. La frequenza di somministrazione non deve superare i 4 mesi. Si raccomanda di assumere la vitamina B12 _solo sotto la supervisione di un medico. Si consiglia di consumare alimenti come carne, uova, panna acida, fegato, pesce, formaggio, ecc.
• Vitamina E (tocoferolo). La vitamina E è stata recentemente prescritta ai pazienti asmatici durante il trattamento. Il farmaco ha un effetto positivo sul muscolo cardiaco. Un uso eccessivo di vitamina E aumenta la pressione sanguigna. Si raccomanda l'assunzione di 200-400 UI per gli adulti e 50-100 UI per i bambini. Ai pazienti asmatici si consiglia di includere nella loro dieta alimenti ricchi di vitamina E, tra cui fegato di manzo, uova, cereali, olio vegetale, ecc.

Le vitamine Omega 3 e Omega 9, il magnesio, il selenio e i flavonoidi, che possono proteggere le cellule del corpo dai danni, aiutano a ridurre l'infiammazione. La scienza ha dimostrato che le persone che consumano alimenti contenenti vitamine dei gruppi sopra menzionati sono meno inclini a malattie polmonari, bronchiali e cardiache che possono causare attacchi d'asma.

Esistono molte controversie nella pratica medica riguardo alla vitamina D. Alcune fonti di informazione sostengono che la vitamina D allevi le condizioni dei pazienti asmatici. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che la sua azione non influisce sull'efficacia della terapia, sulla natura e sul decorso della malattia.

I prodotti contenenti acido ossalico dovrebbero essere eliminati dalla dieta, poiché sottraggono calcio all'organismo. È inoltre opportuno ridurre il consumo di vitamine Omega 6 e grassi idrogenati. A causa di questi prodotti, il metabolismo dell'acido arachidonico nel sangue peggiora, causando spasmi delle fibre muscolari lisce nei bronchi e aumentando l'infiammazione.

Trattamento fisioterapico

Nel trattamento delle malattie respiratorie, la fisioterapia dà buoni risultati, il cui utilizzo dipende dalla natura e dallo stadio della malattia.

Durante la fase di esacerbazione degli attacchi, si utilizza l'aerosolterapia (inalazione), con l'ausilio della quale i farmaci vengono introdotti nel corpo del paziente per inalazione. Gli aerosol generati tramite ultrasuoni e l'elettroaerosol sono considerati i più efficaci. L'effetto dell'aerosolterapia si ottiene migliorando le condizioni delle mucose, delle ghiandole bronchiali e della funzione respiratoria.

Per ripristinare la funzionalità dell'apparato respiratorio sono molto indicati l'elettroforesi, gli ultrasuoni, la fonoforesi e la magnetoterapia, grazie ai quali aumenta la reattività immunobiologica dell'organismo e migliorano le condizioni generali del paziente.

Durante le riacutizzazioni delle patologie vengono prescritti l'elettrosleep e l'elettroanalgesia; anche l'idroterapia ha un effetto positivo.

Il metodo speleoterapico ha un'efficacia notevole: il trattamento avviene nelle miniere di sale, la cui aria è satura di calcio, sodio, magnesio e ioni negativi. Una sessione può durare dalle 2 alle 9 ore, a seconda della gravità della patologia. Durante la procedura, il paziente può sedersi tranquillamente, camminare, eseguire esercizi di ginnastica o di respirazione di base. Grazie al microclima, durante il trattamento, i polmoni dei pazienti vengono purificati, il sistema immunitario si rafforza, la respirazione viene stimolata, la funzionalità cardiaca migliora e la circolazione sanguigna si normalizza.

Vengono utilizzati anche metodi complessi di riflessologia plantare (agopuntura), massaggi terapeutici, nuoto in piscina con acqua a 38 ^° C. La terapia fisica aiuta a rafforzare i muscoli respiratori, a migliorare la ventilazione dei polmoni e dei bronchi, il che ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente.

Come alleviare un attacco d'asma a casa?

I farmaci necessari non sono sempre a portata di mano, quindi è possibile alleviare un attacco d'asma a casa con rimedi casalinghi. Ad esempio, la condizione migliorerà significativamente se:

• Fare un bagno caldo. Immergere i piedi del paziente in una bacinella con acqua e senape per 10-15 minuti (temperatura dell'acqua circa 45°, senape - 2 cucchiai). Si può semplicemente applicare un impiastro di senape sui polpacci delle gambe e sul petto;
• Bevi un bicchiere di latte caldo con 1 cucchiaino di soda. Anche la tintura di valeriana (15-20 gocce) con una piccola quantità di soda è efficace. Questi due componenti fluidificano il muco, facilitando la respirazione. Anche bere molte bevande calde è un buon aiuto;
• Bruciate ortica secca, farfara e assenzio e inalate il fumo fino a sentire sollievo. Questa ricetta allevia gli attacchi d'asma più gravi. Si sconsiglia di assumere decotti a base di erbe durante gli attacchi, poiché in alcuni casi possono peggiorare la situazione a causa della concentrazione del farmaco antiasmatico nel sangue.
• Eseguire un massaggio con le coppette. Lubrificare la schiena del paziente con vaselina, posizionare la coppetta sulla zona polmonare e ruotarla lentamente. La durata del massaggio è di 1-2 minuti per lato.

Se l'attacco dura più di un giorno, è necessario consultare un medico, poiché potrebbero verificarsi alterazioni irreversibili a bronchi, polmoni e cuore, che possono portare a soffocamento e coma. Solo un medico può interrompere completamente l'attacco.

Rimedi popolari

In molti paesi del mondo, gli scienziati medici riconoscono l'efficacia dei metodi di trattamento tradizionali e li trattano con rispetto. Naturalmente, non bisogna rinunciare all'assistenza medica qualificata, ma è possibile combinare la medicina moderna con ricette non tradizionali della nonna. Ad esempio, è possibile prevenire gli attacchi d'asma con l'aiuto delle seguenti ricette:

• Impacco di cipolla. Grattugiare la cipolla o tritarla, applicare la polpa tra le scapole, coprire con un foglio di carta assorbente e avvolgere in una sciarpa calda. Non rimuovere l'impacco per 3 ore.
• Mumiyo. Sciogliere 1 grammo di mumiyo in 1/3 di tazza di latte caldo e aggiungere mezzo cucchiaino di miele. Assumere la miscela prima di coricarsi.
• Tintura alcolica di propoli. Assumere 30 gocce 30-40 minuti prima dei pasti.
• Rafano con succo di limone. Grattugiate 150 grammi di rafano e aggiungete il succo di 2 limoni. Mescolate il tutto. Assumete un cucchiaino durante i pasti. Può essere innaffiato con acqua o tè.

Durante un grave attacco di soffocamento è necessario:

• bagna un fazzoletto di cotone con l'acqua, mettilo sulla bocca e respira attraverso di esso;
• Immergere mani e piedi in acqua calda per 10-15 minuti.
• Mettete un pizzico di sale marino sotto la lingua e mandatelo giù con acqua fresca.

Ci sono casi in cui i metodi tradizionali di cura danno al paziente un'ultima possibilità, quindi il loro utilizzo consente di ottenere i risultati desiderati.

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Trattamento a base di erbe

Le erbe medicinali sono state utilizzate per curare l'apparato respiratorio fin dall'antichità. Esistono molte erbe in natura che migliorano la funzionalità dell'apparato respiratorio. Alcune specie hanno un effetto espettorante, antinfiammatorio e antibatterico, fluidificano il catarro e rilassano i muscoli delle vie respiratorie. Nella medicina popolare, erbe come timo, farfara, malva, rosmarino selvatico, enula campana, origano, achillea, ecc. sono ampiamente utilizzate. Non è necessario elencare tutti i tipi di erbe e parlare delle loro proprietà curative. Vediamo alcune tipologie di erbe che aiutano l'apparato respiratorio a fronteggiare gli attacchi di soffocamento.

Polmonaria (Pulmonaria). Le foglie di questa pianta ricordano i polmoni umani, e questo è simbolico, poiché la polmonaria è usata per curare l'apparato respiratorio, compresi i polmoni. La polmonaria contiene una grande quantità di composti organici privi di azoto di origine vegetale (saponine), che facilitano il lavoro delle ghiandole bronchiali, aiutano a fluidificare l'espettorato e alleviano l'infiammazione. Fiori, foglie, radici e succo di polmonaria sono usati per scopi medicinali. In caso di tosse prolungata con attacchi di soffocamento, asma bronchiale e malattie polmonari, si usa un decotto di foglie di polmonaria. Foglie tritate (3 cucchiai) versate in acqua bollente (400 ml) e lasciate in infusione per 3 ore. Assumere 100 ml 4 volte al giorno.

Origano. Grazie all'elevato contenuto di corvacrolo e acido rosmarinico, ha un insostituibile effetto antistaminico e decongestionante. È usato come espettorante e antinfiammatorio per raffreddore, tosse e soffocamento. Mettete 2 cucchiai di origano tritato in un thermos e versateci sopra 2 tazze di acqua bollente. Assumetene ½ tazza 2 volte al giorno. La tintura alcolica e l'olio di origano sono ampiamente utilizzati.

Menta piperita. La pianta contiene una grande quantità di mentolo, che ha un effetto positivo sul sistema respiratorio, soprattutto durante gli attacchi di soffocamento durante l'espirazione. Inalazioni, pastiglie, compresse alla menta e balsami, che alleviano le condizioni del paziente, sono molto popolari. I preparati a base di menta piperita rilassano la muscolatura liscia delle vie respiratorie, facilitando significativamente la respirazione. Per il trattamento vengono utilizzati tè, tinture e decotti.

Enula campana. Per alleviare gli attacchi d'asma, si utilizza la radice della pianta, che contiene due elementi significativi: l'inulina, che ha un effetto calmante sulla pervietà dei bronchi, e l'alantolattone, un componente espettorante e antitussivo insostituibile. Decotti e tinture di radice di enula campana hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia della trachea. Il succo di radice di enula campana e il miele, in proporzioni uguali, sono molto efficaci. Assumere un cucchiaino 20 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno.

È importante sottolineare che i preparati erboristici non sostituiscono il trattamento farmacologico. In terapia, vengono utilizzati per supportare e prevenire gli attacchi.

Omeopatia

I pazienti affetti da asma bronchiale o altre malattie che causano attacchi d'asma trattano i medicinali omeopatici con estrema cautela, si potrebbe persino dire con diffidenza. Questo è un equivoco, poiché l'effetto del trattamento dipende dalla prescrizione di un medico omeopata qualificato e dal paziente stesso, che deve seguire tutte le raccomandazioni del medico. I medicinali che alleviano gli attacchi d'asma hanno molti effetti collaterali inevitabili. Il compito dei rimedi omeopatici è quello di eliminare i sintomi della malattia. Durante il trattamento, è necessario tenere conto di tre fattori principali: spasmi, paura e reazioni allergiche. Nel prescrivere un trattamento, un medico omeopata presta particolare attenzione allo stato mentale del paziente, tenendo conto del panico e della paura durante gli attacchi d'asma. La raccolta dell'anamnesi permette di scoprire tutti i dettagli e i sintomi dell'attacco e di scegliere il medicinale più adatto.

Il farmaco Bryonia (Bryonia alba L.) è prescritto per bronchite, asma bronchiale, broncopolmonite, pleurite e altre malattie. Bryonia aiuta a ridurre la tosse secca, gli attacchi di respiro corto, la tosse con espettorazione, oltre a ridurre l'irritabilità e calmare il sistema nervoso. Formulazione di rilascio: granuli D3, C3 e superiori, unguento, olio.

Dosaggio: per l'asma bronchiale, per bambini dai 3 anni in su, granuli D3 fino a 6 divisioni, per gli adulti da 6 divisioni in su. Per le malattie polmonari, si consiglia l'uso di unguento e olio, massaggiando il torace e la schiena del paziente.

Tartaphedrel N è indicato per l'infiammazione delle vie respiratorie superiori. Formulazione a rilascio prolungato: gocce trasparenti dall'odore gradevole, da assumere 10 gocce 3 volte al giorno. In caso di riacutizzazione della malattia, assumere 10 gocce ogni 15 minuti per 2 ore. Proseguire il trattamento per 4 settimane; l'aumento della dose è possibile solo su prescrizione medica.

Traumeel C è un farmaco omotossico ad azione complessa, antinfiammatorio, analgesico e antiessudativo, utilizzato per il trattamento delle infiammazioni dell'apparato respiratorio. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare in una fiala al giorno; in caso di riacutizzazione della malattia, si possono assumere 2 fiale al giorno. Dopo la guarigione, si prescrivono compresse di Traumeel C (1 compressa 3 volte al giorno).

Dulcamara è un preparato omeopatico complesso utilizzato per bronchite cronica, tosse secca e asma accompagnata da tosse grassa. La base del preparato è un estratto di foglie e steli di belladonna agrodolce. Dulcamara gode di ottime recensioni da parte di persone che vivono in condizioni climatiche difficili, associate a umidità, freddo e predisposizione a frequenti malattie respiratorie dovute all'aria fresca e umida.

Prevenzione

Per ridurre la frequenza degli attacchi d'asma e prevenire le malattie, è necessario seguire delle misure preventive, tra cui:

• effettuare la pulizia a umido, arieggiare regolarmente il locale;
• sbarazzarsi di tappeti e moquette, cambiare regolarmente la biancheria da letto e i cuscini;
• seguire una dieta rigorosa, escludere dalla propria dieta gli alimenti che causano allergie;
• utilizzare sistemi elettronici di purificazione dell'aria, utilizzando condizionatori, ventilatori, ionizzatori e umidificatori;
• identificare l'allergene che causa gli attacchi d'asma ed eliminarlo;
• fare regolarmente esercizi di respirazione, puoi gonfiare palloncini;
• trascorrere più tempo all'aperto;
• evitare raffreddori, infezioni virali, ecc.;
• per proteggere la mucosa da fattori esterni, assumere una compressa di bromexina o ambroxolo prima di coricarsi;
• monitorare attentamente l'organismo, tenere conto dei primi sintomi della malattia, effettuare tempestivamente la diagnosi e il trattamento delle malattie che causano il soffocamento.

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Previsione

La prognosi è determinata dalla frequenza e dalla natura dell'attacco d'asma, ma in misura maggiore l'enfasi è posta sulla patologia di base che ha causato l'attacco. Una prognosi favorevole si osserva con un'osservazione sistematica presso il dispensario e un trattamento adeguatamente selezionato, che consente ai pazienti di mantenere la capacità lavorativa e un soddisfacente stato di salute. In caso di gravi complicazioni infettive, come l'insufficienza polmonare e cardiaca progressiva, si osserva nella maggior parte dei casi un esito fatale.