Binocolo

Binocular è un medicinale con effetti terapeutici batteriostatici, battericidi e antibatterici.

Il farmaco ha la capacità di sintetizzare la subunità 50S dei ribosomi umani e, allo stesso tempo, inibisce il legame proteico che si verifica all'interno delle cellule dei batteri patogeni. Il farmaco ha un effetto medicinale all'interno delle cellule dei microbi patogeni e, inoltre, influenza efficacemente l'ambiente extracellulare.

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Indicazioni Binoclara

Viene utilizzato per i seguenti tipi di infezioni:

• infezioni delle vie respiratorie (inferiori e superiori) e degli organi ORL: sinusiti, otiti con faringiti, polmoniti e bronchiti;
• lesioni dei tessuti sottocutanei e dell'epidermide: erisipela o follicolite;
• patologie micobatteriche causate da M.chelonae, M.intracellulare (varietà locali o diffuse) con Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum e Mycobacterium kansashi (lesioni locali);
• ulcere che si verificano nel tratto gastrointestinale (distruzione dell'H. pylori).

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del medicinale avviene in compresse - 10 pezzi all'interno delle piastre. Nella confezione - 1 piastra.

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Farmacodinamica

Dimostra un'elevata attività contro alcuni microbi:

• gram-positivi (streptococchi con stafilococchi);
• gram-negativi (gonococchi, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, ecc.);
• anaerobi (clostridi, peptostreptococchi con batterioidi e peptococchi);
• altri (micobatteri, clamidia e borrelia).

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Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito ad alta velocità nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 50% (l'assunzione di cibo rallenta l'inizio dell'assorbimento, ma non influisce sui valori di biodisponibilità e sulla formazione del componente metabolico attivo).

In caso di assunzione di farmaco 2 volte al giorno (in una porzione da 0,25 g), gli indicatori di equilibrio della Cmax si osservano dopo 2-3 giorni e sono in media pari a 1 mcg/ml per la claritromicina e a 0,6 mcg/ml per il principio attivo metabolico 14-idrossiclaritromicina. L'emivita è rispettivamente di 3-4 e 5-6 ore.

Si distribuisce ad alta velocità nei fluidi e nei tessuti; gli indici tissutali della claritromicina (specialmente nei polmoni) superano di parecchie volte quelli plasmatici. La sostanza passa nel latte materno.

L'escrezione avviene con le feci e l'urina (40% ciascuna).

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Dosaggio e somministrazione

Deve essere assunto per via orale. Per gli adulti: 0,25-0,5 g 2 volte al giorno, per un ciclo di 6-14 giorni.

Per i bambini, la dose è di 7,5 mg/kg; non si possono assumere più di 0,5 g di farmaco al giorno. Il ciclo di trattamento dura 7-10 giorni.

In caso di terapia per lesioni causate da Mycobacterium avium, si assumono 1000 mg due volte al giorno. L'intero ciclo dura da sei mesi in su.

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Utilizzare Binoclara durante la gravidanza

Binoclar può essere prescritto solo nei casi in cui il probabile beneficio derivante dal suo utilizzo supera i rischi di complicazioni per il bambino.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave sensibilità ai componenti del farmaco;
• grave disfunzione renale o epatica;
• in combinazione con cisapride, astemizolo, derivati dell'ergot, terfenadina o pimozide.

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Effetti collaterali Binoclara

Gli effetti collaterali includono:

• Problemi gastrointestinali: stomatite, dispepsia, nausea, candidosi della mucosa orale, alterazioni del gusto, vomito, glossite, diarrea, alterazioni del colore dei denti e della lingua, nonché dolore addominale. Inoltre, si osservano colestasi, colite pseudomembranosa, ittero, epatite, aumento degli enzimi intraepatici e (raramente) insufficienza epatica;
• disfunzioni del sistema nervoso: ansia, confusione, vertigini, insonnia, ansia e paura, nonché mal di testa, disorientamento, incubi, psicosi, tinnito, depersonalizzazione, allucinazioni e parestesie;
• disturbi del sistema cardiovascolare e del sangue (emostasi e processi emopoietici): leucopenia o trombocitopenia, prolungamento dell'intervallo QT, aritmia ventricolare (anche tachicardia ventricolare parossistica) e fibrillazione ventricolare;
• segni di allergia: anafilassi, sintomi anafilattoidi, orticaria, SJS ed eruzioni cutanee;
• lesioni dell'apparato urogenitale: insufficienza renale, nefrite tubulointerstiziale e aumento dei livelli di creatinina sierica;
• altri: sviluppo di ipoglicemia (in relazione all'uso di farmaci antidiabetici per via orale e di insulina).

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Overdose

In caso di intossicazione si osservano vomito, diarrea e nausea.

Vengono eseguite lavanda gastrica e procedure sintomatiche. La dialisi peritoneale o l'emodialisi saranno inefficaci.

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Interazioni con altri farmaci

In caso di associazione con cisapride, terfenadina, pimozide, derivati dell'ergot e astemizolo può verificarsi un prolungamento dei valori QT e possono manifestarsi anche aritmie cardiache (fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare di natura parossistica).

Il farmaco aumenta i valori ematici e potenzia l'attività dei farmaci il cui metabolismo intraepatico avviene con l'ausilio degli enzimi del composto emoproteico P450 (tra cui warfarin e altri anticoagulanti indiretti, astemizolo, digossina con carbamazepina, triazolam, ciclosporina, teofillina con alcaloidi dell'ergot, cisapride, midazolam, ecc.).

L'associazione con sostanze che inibiscono l'azione dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi (tra cui simvastatina e lovastatina) può portare alla necrosi dei muscoli scheletrici nella fase attiva.

Binoculare riduce l'assorbimento della zidovudina e diminuisce la velocità di clearance del triazolam (ciò ne potenzia l'effetto medicinale con comparsa di confusione e sonnolenza).

Il ritonavir aumenta i livelli plasmatici del farmaco, motivo per cui dosi di claritromicina superiori a 1 g al giorno non possono essere utilizzate in combinazione. I soggetti con insufficienza renale richiedono una riduzione del 50% della dose di claritromicina a livelli di CC di 30-60 ml al minuto; a valori inferiori a 30 ml al minuto, del 75%.

Se i valori di CC sono inferiori a 30 ml al minuto, il dosaggio deve essere dimezzato; il ciclo terapeutico deve durare al massimo 2 settimane.

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Condizioni di archiviazione

Il binocolo deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini. La temperatura massima consentita è di 30 °C. È vietato congelare il medicinale.

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Data di scadenza

Il farmaco binoculare può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di fabbricazione.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Arvicin, Clarithrosin, Kriksan con Bakticap, Clarexid e Biotericin con Claricin, oltre a Zimbactar, Claromin e Kispar. Sono inclusi anche Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact con Fromilid, Claritromicina e Klacid con Claricit, oltre a Klasine, Ecozitrin, Lekoklar e Seidon-Sanovel.

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