Ustioni di 1° grado in un bambino e in un adulto: segni e cosa fare

Uno degli infortuni domestici più comuni è l'ustione di primo grado. Consideriamone tipologie, cause, patogenesi, sintomi, nonché metodi di trattamento e prevenzione.

Un'ustione è un danno termico, da radiazioni, chimico o elettrico ai tessuti corporei. In caso di esposizione a diverse sostanze, possono verificarsi ferite combinate. La forma più lieve è considerata di primo grado. È caratterizzata da una lesione superficiale dell'epidermide. Il più delle volte, la condizione patologica si verifica a causa del contatto a breve termine con liquidi o oggetti caldi o dell'esposizione prolungata al sole.

La gravità della ferita dipende dalla profondità e dall'estensione del danno. Esistono 4 gradi, con le lesioni di primo grado che sono le più superficiali. Maggiore è il grado del danno, più difficile è il trattamento. Le lesioni minori causano dolore acuto, gonfiore e arrossamento. Gradualmente, l'epidermide assume un colore scarlatto o rosso vivo e si distingue dal tessuto sano. Allo stesso tempo, sulla pelle non sempre compaiono vesciche o cicatrici acquose. Il processo di guarigione avviene senza complicazioni, difetti estetici o funzionali. Di norma, si osserva una completa guarigione dopo 2-3 giorni. Lo strato superficiale dell'epitelio viene rigettato, lasciando la pelle sana.

[ 1 ]

Epidemiologia

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'epidemiologia delle ustioni lievi occupa un posto di rilievo tra le altre lesioni. In America e Giappone, le ustioni ammontano a 250-300 casi ogni 100.000 persone. In Ucraina, si tratta di circa 200 casi ogni 100.000 persone, di cui fino al 30% necessita di cure mediche.

[ 2 ]

Le cause Ustioni di 1° grado

Le cause principali di un'ustione di primo grado sono gli effetti termici, chimici, da radiazioni ed elettrici sulla pelle o sulle mucose. Analizziamo più nel dettaglio ciascuna delle possibili cause:

1. Esposizione termica: condizione patologica che si verifica in caso di contatto diretto con acqua bollente, vapore o fuoco.

• Incendio: le lesioni più frequenti riguardano le vie respiratorie superiori e il viso. Se altre parti del corpo sono danneggiate, è difficile rimuovere gli indumenti bruciati. Questo può causare un'infezione.
• Oggetti caldi: una chiara traccia di un oggetto caldo rimane sul sito della lesione. Tali ferite possono essere sia superficiali che piuttosto profonde.
• Acqua bollente: la ferita è piccola, ma dolorosa e profonda.
• Vapore: provoca danni superficiali ai tessuti delle vie respiratorie superiori.

Il grado di danno termico dipende dalla temperatura, dalla conduttività termica, dalla durata dell'esposizione, dallo stato di salute generale e dalle condizioni della pelle del paziente.

2. Lesioni chimiche – si verificano a causa del contatto di sostanze chimiche aggressive con la pelle. L'entità del danno dipende dalla concentrazione dell'agente e dalla durata del contatto. I danni più comuni sono causati dalle seguenti sostanze:

• Acidi e alcali: causano ferite superficiali. Si forma una crosta sulla pelle, che impedisce l'ulteriore penetrazione dell'acido nei tessuti. Le ferite profonde si formano quando l'esposizione agli alcali è elevata.
• Sali di metalli pesanti: causano lesioni superficiali.

3. Le ustioni elettriche sono causate dall'interazione con un materiale conduttore. La corrente si diffonde attraverso i tessuti, attraverso il sangue e altri fluidi corporei, le ossa, la pelle e il tessuto adiposo. La corrente ha un punto di ingresso e di uscita sul corpo della vittima. Questo tipo di lesione è caratterizzato da un danno di piccola entità ma profondo.
4. Esposizione alle radiazioni: la condizione patologica può essere associata a radiazioni ultraviolette, infrarosse o ionizzanti. La sua gravità dipende dalla durata dell'esposizione cutanea.

[ 3 ]

Fattori di rischio

Vengono identificati i fattori di rischio più comuni che possono causare sia danni di primo grado che lesioni più gravi:

• Acqua bollente e liquidi caldi (olio bollente).
• Prodotti chimici (acidi, liquidi tecnici, solventi vari).
• Vapore in cucina.
• Contatto con l'elettricità.

Il metodo di primo soccorso e il trattamento successivo dipendono dalla causa della lesione e dalla natura dell'impatto sulle mucose o sulla pelle.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesi

Le ustioni di primo grado sono caratterizzate dal fatto che interessano solo lo strato superficiale dell'epidermide. La patogenesi consiste nelle seguenti alterazioni: arrossamento, gonfiore e sensazione dolorosa. La sensibilità della zona ustionata aumenta significativamente, quindi l'area della lesione provoca fastidio.

Un ruolo speciale nel meccanismo di genesi della condizione patologica è svolto dalla risposta infiammatoria al trauma, che attraversa le fasi cellulare e vascolare. Nell'area della ferita, la permeabilità dei vasi aumenta, facilitando la rapida penetrazione di proteine e macromolecole sieriche. Visivamente, ciò si manifesta con iperemia ed edema. Quando l'integrità cutanea viene compromessa, si attiva il sistema immunitario aspecifico. Questo è rappresentato da componenti sieriche e cellulari. Accelerano il processo di coagulazione del sangue, attivano i sistemi fibrinolitici e complementari.

L'immunità specifica, ovvero la terza reazione protettiva dell'organismo al danno, è fornita dai linfociti timo-dipendenti e dal midollo osseo. Ciò consente di ridurre il rischio di sepsi e necrosi tissutale nelle ustioni estese in fase avanzata.

[ 6 ], [ 7 ]

Sintomi Ustioni di 1° grado

Le ustioni lievi sono caratterizzate da danni allo strato epidermico della pelle funzionalmente meno significativo. Quest'area si rinnova costantemente. Pertanto, in una persona sana, milioni di cellule epidermiche esfoliano entro 24 ore.

Tali ferite sono di natura limitata. Possono anche verificarsi lesioni superficiali isolate e diffuse, in combinazione con lesioni più gravi. In questo caso, si riscontrano più spesso sulle seguenti parti del corpo: viso, occhi, cuoio capelluto, vie respiratorie superiori, arti, tronco.

I sintomi di un'ustione di primo grado sono: arrossamento della pelle, infiammazione e gonfiore, sensazione di dolore. Dopo un paio di giorni, la pelle si secca e si raggrinzisce, formando una leggera pigmentazione che scompare entro 3-5 giorni. Allo stesso tempo, non si osservano cicatrici ruvide o difetti estetici.

Primi segni

La maggior parte delle ustioni di primo grado si verifica a causa di un'eccessiva esposizione alle radiazioni solari o di lesioni domestiche (acqua bollente, vapore, liquidi caldi o scottanti). Le lesioni estese sono pericolose, poiché sussiste il rischio di disidratazione e intossicazione da prodotti tossici della degradazione dei tessuti. Per riconoscere alterazioni patologiche, è necessario prestare attenzione ai primi segni di patologia:

• Arrossamento doloroso sulla pelle.
• Vertigini e mal di testa.
• Nausea e vomito.
• Disidratazione.
• Brividi, stato febbrile.
• Respirazione e polso accelerati.

Il primo soccorso e il trattamento successivo iniziano con l'eliminazione del fattore che ha causato la lesione e il raffreddamento della zona interessata. Ciò ridurrà il disagio e accelererà il processo di guarigione. Se la lesione è accompagnata da una violazione dell'integrità cutanea, è consigliabile consultare un medico, poiché anche in caso di lesioni minori sussiste il rischio di infezione.

Ustione facciale di 1° grado

Le ustioni al viso sono particolarmente pericolose e spaventose. Il primo grado di questa lesione è considerato il più lieve, ma provoca comunque dolore e un temporaneo difetto estetico. Tuttavia, se l'area e la profondità della lesione sono estese, i segni possono persistere per tutta la vita. Il danno tissutale può essere dovuto all'esposizione ad alte temperature o a sostanze chimiche. Questo tipo di ustione viene classificato in base ai fattori esterni che l'hanno provocata. Il trattamento e la riabilitazione successivi dipenderanno da questi.

• Termico: il danno più pericoloso, poiché distrugge le proteine complesse, ovvero la base di cellule e tessuti. Si manifesta a causa dell'effetto delle alte temperature sulla pelle. In caso di ustioni causate dal fuoco, l'intero viso è nel mirino. I liquidi caldi, spesso acqua bollente, provocano danni localizzati superficiali. In questo caso, il vapore danneggia non solo il viso, ma anche le vie respiratorie superiori.
• Chimiche: le ferite possono essere causate da diverse procedure cosmetiche (peeling con acidi della frutta, peeling acido), cosmetici di bassa qualità, vari farmaci o prodotti chimici domestici. Sul viso si manifesta un'ustione superficiale, iperemica e dolorosa.
• Elettrici: si verificano molto raramente e provocano ferite piccole ma profonde.
• Fascio, luce, ionizzazione: traumi causati dalle radiazioni. Il danno tissutale è superficiale e, con un trattamento tempestivo e corretto, scompare senza lasciare traccia.

Un'ustione di primo grado al viso è accompagnata da gonfiore, dolore e arrossamento. L'epidermide impiega 3-4 giorni per guarire. Le cellule morte si staccano senza lasciare tracce.

[ 8 ]

Ustione oculare di 1° grado

Lesioni minori a palpebre, cornea e congiuntiva causate da esposizione ad alte temperature, sostanze chimiche o raggi UV costituiscono un'ustione oculare di primo grado. Sotto l'influenza dei fattori sopra menzionati, le palpebre si contraggono per riflesso, proteggendo la superficie del bulbo oculare da eventuali lesioni. La gravità della lesione, la gravità della sindrome dolorosa e l'aspetto degli occhi dipendono dalla profondità della ferita.

Sintomi:

• Arrossamento e infiammazione persistenti della congiuntiva e della pelle delle palpebre.
• Edema e leggero opacizzazione della cornea.
• Fotofobia.
• Diminuzione dell'acuità visiva.
• Aumento della pressione intraoculare.
• Mal di testa e lievi vertigini.

I sintomi dolorosi dell'ustione iniziano ad aumentare gradualmente nell'arco di 5-8 ore. La vittima avverte dolore intenso e fotofobia, aumento della lacrimazione e comparsa di spasmi palpebrali. Se la retina non è danneggiata, la guarigione avviene entro 3-4 giorni.

Se la condizione patologica è associata all'effetto dei raggi UV di una certa lunghezza d'onda sulla congiuntiva, ciò indica elettrofotoftalmia. Le ustioni oculari da saldatura causano danni alle membrane cellulari, che comportano un processo infiammatorio con sensazioni dolorose. Anche traumi lievi causano un forte disagio. Effetti intensi e a lungo termine sugli occhi possono portare a danni alla retina e alla morte cellulare, che in ultima analisi causa la perdita della vista.

Il trattamento mira a eliminare la sensazione dolorosa. È necessario lavare accuratamente gli occhi con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua pulita. In caso di ustioni da acido, è indicata una soluzione di soda per il lavaggio, e in caso di ustioni da alcali, una soluzione di acido borico al 2%. Successivamente, si possono assumere antidolorifici, applicare colliri anestetici e tenere la vittima al riparo dalla luce.

[ 9 ]

Ustione corneale di 1° grado

Secondo le statistiche mediche, circa il 40% dei pazienti con perdita parziale o completa della vista ha subito un'ustione corneale. Si tratta della membrana superiore dell'occhio (emisfero trasparente) su cui vengono rifratti i raggi luminosi. È molto sensibile, quindi qualsiasi lesione può peggiorare la vista o comprometterla. Un'ustione corneale di primo grado non causa tali conseguenze, ma senza un primo soccorso adeguato può peggiorare la vista.

Le principali cause di ustioni:

• Vapore, spruzzi di liquidi caldi o fiamme negli occhi. La cornea viene danneggiata a temperature superiori a 45 gradi.
• Contatto con sostanze chimiche negli occhi: solventi organici, prodotti chimici per la casa, disinfettanti, gas lacrimogeni, ecc.
• Esposizione prolungata a luce intensa. Potrebbe trattarsi di saldatura o radiazioni UV.

La condizione patologica degli strati superficiali dell'epitelio è accompagnata da gonfiore della pelle delle palpebre e offuscamento dell'occhio. La vittima può manifestare mal di testa, riduzione dell'acuità visiva, fotofobia e lacrimazione, blefarospasmo e sensazione di corpo estraneo nell'occhio. La lesione viene trattata ambulatorialmente (lavaggio dell'occhio e bendaggio con soluzioni antisettiche); la guarigione avviene in 3-4 giorni, l'ustione scompare senza lasciare traccia e non compromette la vista.

[ 10 ]

Ustione da acqua bollente di 1° grado

L'infortunio domestico più comune è l'ustione di primo grado da acqua bollente. Per procurarsela, è sufficiente versare acqua bollente sulla pelle. Bambini e anziani spesso subiscono questo tipo di lesioni a causa della loro attenzione.

Sintomi principali:

• Arrossamento della pelle.
• Lieve gonfiore.
• La comparsa di bolle contenenti liquido trasparente.
• Maggiore sensibilità.
• Sensazioni dolorose.

Il primo stadio della lesione non richiede cure mediche, quindi il trattamento può essere eseguito a casa. Innanzitutto, è necessario rimuovere gli indumenti esposti all'acqua bollente e raffreddare la pelle con acqua corrente per 15-20 minuti. Se l'integrità della pelle è compromessa, il raffreddamento della zona della ferita è controindicato. Successivamente, è necessario applicare una pomata contro le ustioni, una benda antisettica o un pezzo di tessuto di cotone pulito.

È severamente vietato perforare le vesciche da ustione o strappare gli indumenti incastrati, poiché ciò può causare un'infezione. Non è possibile applicare oli sulla pelle o cauterizzarla con alcol, iodio o verde brillante. Sono inoltre vietati i metodi di trattamento tradizionali: bagnare l'epidermide con kefir e altri prodotti a base di latte fermentato può provocare una reazione infiammatoria e un'infezione.

[ 11 ], [ 12 ]

Ustione di 1° grado della mano

Le ustioni di primo grado alle mani sono molto comuni nella pratica medica. Tali lesioni si verificano sia in ambito domestico che lavorativo. Lo stadio lieve è caratterizzato da lesioni superficiali della pelle. Si formano un leggero gonfiore e arrossamento sulla mano.

Diamo un'occhiata alle principali cause delle ustioni alla mano:

• Acqua bollente – si riscontra più spesso nella vita di tutti i giorni. Si formano vesciche rosse e acquose sui tessuti ustionati. Per il trattamento, è necessario raffreddare la pelle e applicare una pomata speciale o una benda antisettica.
• Vapore – si verifica sia nella vita quotidiana che sul lavoro. Le lesioni minori non richiedono un intervento medico e le ferite più gravi dovrebbero essere trattate solo in strutture sanitarie. La zona della ferita deve essere raffreddata per 10-15 minuti, lavata delicatamente con acqua saponata e asciugata. Applicare un unguento anti-ustione sulla ferita, senza strofinare. In caso di dolore intenso, assumere antidolorifici.
• Olio – causa danni più gravi e dolorosi dell'acqua bollente o di altri liquidi. Per ridurre al minimo il danno, l'arto ustionato deve essere immerso in acqua corrente. Questo raffredderà la pelle e aiuterà a lavare via i residui di olio caldo. Se compare rossore, ma senza vesciche, è possibile applicare una crema per ustioni sulla ferita senza una benda sterile. In questo caso, la pelle intorno alla ferita deve essere trattata con alcol diluito. Se si formano vesciche con l'acqua, dopo l'applicazione della pomata, applicare una benda sterile e cambiarla ogni due ore.

Il periodo di recupero per tutte le cause di patologia sopra descritte non richiede più di 3-5 giorni. Se l'automedicazione non funziona e l'infiammazione persiste per più di due giorni, è consigliabile consultare un medico.

Ustione dell'esofago di 1° grado

L'ingestione di cibo caldo o un lieve danno da varie sostanze costituisce un'ustione esofagea di primo grado. Può essere di natura termica o chimica. Le ustioni termiche si verificano in seguito all'ingestione di liquidi e cibo caldi. Tuttavia, le lesioni chimiche sono più frequenti. Si verificano in seguito all'ingestione di liquidi aggressivi: acidi concentrati, alcali, ammoniaca, soluzione di permanganato di potassio, acetone, alcol industriale e altri.

Le ustioni sono accompagnate da traumi alle mucose del cavo orale, dello stomaco e della faringe. Secondo le statistiche, circa il 70% delle vittime sono pazienti di età inferiore ai dieci anni. Il restante 30% sono adulti che hanno ingerito deliberatamente o accidentalmente liquidi caustici.

• I danni causati dall'acido sono molto più facili da sopportare rispetto a quelli causati dagli alcali. Questo perché, quando l'acido entra in contatto con la mucosa dell'esofago, forma una crosta che impedisce al reagente di penetrare negli strati profondi dell'organo. Poiché l'acido contiene acqua, questo contribuisce a ridurne la concentrazione e a liberarlo dai tessuti.
• Gli acidi alcalini causano la distruzione delle proteine e la saponificazione dei grassi, formando una massa gelatinosa dalle cellule. Gli alcali li attraversano facilmente, causando necrosi degli strati superficiali e profondi dell'esofago. Questo tipo di ustione non è di grado lieve, poiché anche una piccola quantità di alcali può causare una perforazione dell'esofago.

Lo stadio lieve del danno esofageo è caratterizzato da traumatizzazione dello strato superiore dell'epitelio molle. In altre parole, i tessuti molli interni non sono interessati. I principali segni della condizione patologica sono: iperemia e gonfiore delle pareti mucose, sensazione di dolore nel tratto gastrointestinale.

Il primo soccorso consiste nel lavare lo stomaco. La vittima deve bere più di 1 litro di acqua pulita e indurre il vomito. Non è necessaria la somministrazione di farmaci, poiché tutti i segni di danno scompaiono spontaneamente entro 10-20 giorni. Si raccomanda comunque di consultare un medico per la prevenzione e per chiarire l'entità del danno. L'assistenza medica è necessaria anche se l'ustione è causata da una sostanza chimica e deve essere neutralizzata.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ustione di 1° grado in un bambino

Gli infortuni domestici infantili sono piuttosto comuni. Le ustioni di primo grado nei bambini sono le più comuni e possono essere causate dai seguenti fattori: energia termica, radiazioni UV e ionizzanti, sostanze chimiche o corrente elettrica. Secondo le statistiche mediche, più della metà delle ustioni sono dovute a lesioni termiche (acqua calda, vapore, oggetti caldi, fuoco). A seconda della gravità della lesione, si dividono in quattro stadi. Il primo è il più lieve e consiste in una lesione superficiale dello strato superiore dell'epidermide. Sulla pelle compaiono arrossamento e gonfiore.

Il primo soccorso per le ustioni di primo grado nei bambini dipende dalla causa della lesione. Diamo un'occhiata alle raccomandazioni generali volte a migliorare le condizioni della vittima:

• Se la lesione è causata da indumenti, è necessario rimuoverli. Questo impedirà che gli oggetti si attacchino alla pelle ustionata e impedirà ulteriori traumi. Tuttavia, è possibile spogliare il bambino se gli indumenti sono facili da rimuovere; strappare via gli indumenti è controindicato.
• Raffreddare la zona lesa con acqua corrente (la temperatura dovrebbe essere di circa 15 °C). Questo aiuterà a rimuovere il calore dagli strati profondi della pelle. Il raffreddamento ridurrà la gravità della reazione infiammatoria, ridurrà il gonfiore e stabilizzerà le pareti dei vasi sanguigni. Questa raccomandazione è accettabile per le ustioni alle estremità. Se la ferita si trova sul busto o sulla testa, è necessario applicare bende fredde. Il ghiaccio è vietato, poiché provoca vasocostrizione e rallenta il flusso sanguigno, aumentando la distruzione dei tessuti.
• Dopo il raffreddamento, la parte interessata del corpo dovrebbe essere sollevata sopra il livello del cuore. Questo ridurrà il gonfiore.
• Il passo successivo è evitare che la pelle si secchi. Per farlo, applicate una pomata anti-ustione o un antisettico sulla ferita e copritela con una benda. Questo preverrà l'infezione, allevierà l'infiammazione e accelererà il processo di guarigione.

Quasi sempre, le lesioni infantili provocano ustioni. Questa condizione è la reazione dell'organismo all'irritazione delle terminazioni nervose e all'ingresso dei loro prodotti di decadimento nel sangue. Le ustioni si sviluppano non solo in caso di lesioni gravi, ma anche in caso di lesioni superficiali. In questo caso, le condizioni del bambino peggiorano per un lungo periodo. I primi sintomi patologici si manifestano 6-10 ore dopo la lesione. Compaiono dolore acuto nella zona della ferita ed eccitazione nervosa. Questa condizione richiede cure mediche, poiché non scompare spontaneamente, ma peggiora, causando disturbi a carico dell'apparato urinario, respiratorio e di altri apparati.

Normalmente, la guarigione richiede 1-2 settimane e dipende dall'area e dalla posizione della lesione. Non appena la sindrome dolorosa scompare, la pelle inizia ad acquisire un colorito sano, a desquamarsi e a rinnovarsi. Se la guarigione ritarda, è consigliabile contattare un pediatra.

Forme

Le ustioni sono la causa più comune di richiesta di assistenza medica. I tipi di ustione ne determinano l'origine e consentono di creare un piano di trattamento e una prognosi ottimali per la guarigione. Diamo un'occhiata alla principale classificazione delle ustioni (per causa):

• Termiche: si verificano a contatto con aria calda, vapore, acqua bollente, oggetti caldi. Le ferite possono essere lievi, moderate o gravi, in qualsiasi parte del corpo.
• Elettricità – si verificano più spesso quando si lavora con apparecchiature elettriche o quando si viene colpiti da un fulmine. Sono caratterizzati non solo da danni alla pelle, ma anche da disturbi del sistema cardiovascolare, respiratorio e di altri organi. Anche lesioni lievi causano vertigini e svenimenti.
• I danni da radiazioni sono danni causati da radiazioni ultraviolette, ionizzanti e di altro tipo.
• Chimico: si sviluppa a contatto con sostanze aggressive. Il grado di danno dipende dalla concentrazione del reagente e dal suo effetto sui tessuti.

Esistono lesioni miste, ovvero una combinazione di diversi tipi di ustioni, e lesioni combinate, ovvero un'ustione e lesioni di diversa natura. Ogni tipo è suddiviso in diverse categorie. Quelle termiche si dividono in ustioni da fuoco, acqua, vapore, oggetti caldi. Quelle chimiche, a loro volta, si dividono in danni da acidi, soluzioni alcaline, sali di metalli pesanti, ecc.

La condizione patologica viene classificata non solo in base alla sua origine, ma anche in base alla sua gravità:

• 1° grado – danno superficiale agli strati superiori dell'epidermide. Provoca arrossamento, gonfiore, dolore e disfunzione nella zona interessata. La guarigione è rapida, senza cicatrici.
• 2° grado: lesione completa degli strati superficiali dell'epidermide. La vittima avverte un forte dolore e si formano vesciche con liquido sulla pelle.
• Grado 3A: traumatizzazione di tutti gli strati dell'epidermide fino al derma. Sulla zona della ferita si forma una crosta secca o molle, di colore marrone chiaro.
• Grado 3B: sono interessati tutti gli strati dell'epidermide, del derma e parzialmente dell'ipoderma. Si forma una crosta secca, densa e scura.
• 4° grado: sono interessati tutti gli strati di pelle, muscoli, tendini e ossa. Sul corpo si formano croste nere da ustione o aree carbonizzate.

La profondità di un'ustione dipende dalla natura e dalla temperatura dell'agente attivo, dalla durata dell'esposizione e dal grado di riscaldamento degli strati profondi della pelle. Le lesioni si dividono anche in base alla loro capacità di guarigione: lesioni superficiali (grado 1, 2, 3A) e ustioni profonde (grado 3B, 4). Nel primo caso, le ferite guariscono spontaneamente, senza cicatrici. Le lesioni più gravi richiedono cure mediche e interventi chirurgici.

Ustione termica di 1° grado

Quando agenti ad alta temperatura (liquidi, vapore) entrano in contatto con la pelle, si può verificare un'ustione termica di primo grado o danni più gravi. Secondo le statistiche mediche, questo tipo di lesione rappresenta il 90-95% di tutte le ustioni. Le lesioni termiche alle vie respiratorie sono considerate le più pericolose, poiché causano gonfiore della laringe, rendendo difficile la respirazione. Anche le lesioni al viso e agli occhi sono pericolose.

In caso di ustioni lievi, lo strato superficiale dell'epidermide è danneggiato. La pelle diventa rossa, compaiono gonfiori e a volte si formano vesciche con liquido. L'intero processo di trattamento consiste nel prestare il primo soccorso correttamente.

• La zona interessata deve essere raffreddata sotto l'acqua corrente o con bende bagnate per 15-20 minuti.
• Successivamente, la pelle deve essere asciugata e si applica un anestetico, un anti-ustione o un antisettico. I preparati più comunemente utilizzati sono: Pantenolo, Olazol, Amprovisol, Oleol.
• Se si sono formate vesciche sulla ferita, è opportuno preparare una benda unguentare. Si consigliano i seguenti prodotti come unguenti: Levoin, Flamazin, Dioxidin e altri farmaci battericidi.

La pelle guarisce entro 3-5 giorni. Si forma una crosta secca nel sito della lesione, che si stacca rapidamente, rivelando un nuovo strato di epidermide.

[ 17 ]

Scottatura solare di 1° grado

Dopo un'esposizione prolungata al sole o in un solarium, si verificano scottature solari di primo grado. I sintomi di questa condizione patologica sono un arrossamento graduale della pelle nell'arco di 12-24 ore, gonfiore e indolenzimento. In alcuni casi, possono comparire vesciche con liquido. A causa della disidratazione, la zona ustionata inizia a desquamarsi. Il fastidio scompare gradualmente e la pelle assume un colorito abbronzato.

I danni lievi causati dal sole guariscono senza assistenza medica e non lasciano segni sulla pelle. Le zone più sensibili ai raggi ultravioletti sono la schiena, lo stomaco e il torace. Allo stesso tempo, le persone con pelle e capelli scuri sono meno sensibili ai raggi solari.

Per ridurre al minimo il fastidio, è possibile applicare sulla pelle Pantenolo, Rescuer o un altro agente anti-ustione. Se le ustioni di primo grado interessano un'ampia area del corpo, è consigliabile consultare un medico. In questo caso, l'infiammazione scomparirà spontaneamente entro 3-6 giorni dalla lesione.

Ustione chimica di 1° grado

Un danno tissutale minore causato dall'interazione con diversi acidi, basi o sali di metalli pesanti è un'ustione chimica di primo grado. Il più delle volte, la lesione si verifica a causa del mancato rispetto delle norme di sicurezza durante l'uso di sostanze aggressive, in caso di incidenti domestici o sul lavoro.

La profondità del danno dipende dalla quantità e dalla concentrazione della sostanza chimica, dalla sua intensità e dal meccanismo d'azione. Nella prima fase del danno, solo lo strato superiore dell'epidermide è lesionato. I sintomi sono iperemia, lieve gonfiore, bruciore e dolore.

Il primo soccorso è indicato come trattamento:

• Per prima cosa, è necessario rimuovere gli indumenti dalla zona lesa senza toccarla. Risciacquare la pelle con acqua pulita per 10-20 minuti.
• Se la lesione si è verificata con acido cloridrico, la ferita non può essere bagnata, poiché l'acido, interagendo con i liquidi, rilascia calore, quindi deve essere neutralizzato con una soluzione di soda o di sapone.
• In caso di ustioni alcaline è necessaria anche la neutralizzazione, che può essere effettuata con una soluzione di aceto diluito, acido citrico o acido borico.
• La zona ustionata dovrebbe asciugarsi, dopodiché si può applicare una pomata e una benda sterile.

Il recupero della pelle richiede in media dai 5 ai 7 giorni.

Complicazioni e conseguenze

Un'ustione di qualsiasi grado è allarmante, poiché può provocare diverse conseguenze e complicazioni. Il rischio di sviluppare una condizione patologica aumenta significativamente se la lesione, anche di forma lieve, occupa più del 30% della superficie corporea o si verifica in neonati o pazienti anziani. Anche un primo soccorso improprio può avere ripercussioni negative sulla guarigione.

Esistono le cosiddette complicazioni tardive delle ustioni, tra cui: lesioni infettive, sepsi, emorragie interne, aumento del metabolismo e problemi localizzati.

• Molte vittime soffrono di esaurimento da ustione. Questa conseguenza è associata alla presenza di ustioni e all'intossicazione prolungata del corpo con prodotti di decomposizione dei tessuti, microrganismi e i loro prodotti di scarto. Compaiono debolezza generale e letargia, irritabilità, disturbi del sonno e dell'appetito. Sono possibili anche disturbi dell'apparato digerente e del fegato dovuti alla carenza di proteine.
• Infezione e sepsi: rappresentano una minaccia per la vita entro 36 ore dalla lesione. Microrganismi nocivi penetrano nella ferita, causando un forte aumento della temperatura e sintomi di intossicazione. Per il trattamento, l'ustione viene regolarmente trattata con soluzioni e pomate antisettiche. Possono essere assunti anche antibiotici.
• Emorragia interna: si verifica a causa della formazione di ulcere acute, le cosiddette ulcere da stress. Per prevenire questa condizione, si utilizzano sucralfato, antiacidi o bloccanti dell'istamina. Questi farmaci mantengono il pH del contenuto gastrico a un livello normale.
• Ipermetabolismo: si sviluppa nelle vittime di ustioni di 2-3 gradi con un volume di danno superiore al 50% della superficie corporea totale. Tali lesioni comportano un notevole carico metabolico. Sono necessari 5-7 giorni per ripristinare il normale funzionamento dell'organismo. I pazienti sperimentano un forte aumento della temperatura, che persiste per un lungo periodo di tempo. È possibile che si manifestino disfunzioni intestinali e gastriche, pertanto sono indicati un'alimentazione parenterale intensiva e il mantenimento dell'equilibrio idrico.

Un'ustione di primo grado non causa gravi complicazioni. Le uniche conseguenze che le vittime devono affrontare sono dolore, shock, arrossamento e vesciche sulla pelle. Lesioni più gravi possono causare complicazioni come atrofia muscolare, tachicardia, anemia, ipotensione, grave gonfiore, neurite, tossiemia, ecc. In questo caso, il paziente dovrà sottoporsi a cure a lungo termine e a un difficile periodo di riabilitazione.

Quanto tempo ci vuole perché un'ustione di primo grado guarisca?

Molti pazienti sono interessati a quanto tempo ci vuole perché un'ustione di primo grado guarisca. Per rispondere a questa domanda, è necessario determinare il tipo di danno (termico, chimico, da radiazioni, elettrico), la sua posizione e entità, l'età della vittima e le caratteristiche individuali del suo corpo.

Le ustioni lievi sono superficiali, quindi guariscono molto rapidamente. Di norma, la guarigione richiede dai 3 ai 7 giorni. Per migliorare e accelerare il processo di guarigione, il primo soccorso e la cura adeguata della superficie della ferita sono molto importanti. La ferita deve essere trattata con un antisettico e lubrificata con un unguento anti-ustione in modo che non si bagni e non si infetti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostica Ustioni di 1° grado

Le ustioni lievi sono caratterizzate da iperemia acuta, gonfiore e dolore. La diagnosi di ustione di primo grado si basa sulla presenza di segni di danno superficiale all'epidermide. Esaminando la ferita, si notano immediatamente arrossamento e lieve gonfiore sui tessuti sani.

È facile accertare la presenza di un'ustione, ma è più difficile determinarne l'area e la profondità. A questo scopo, si usa la regola del nove: testa 9%, arto superiore 9%, parte anteriore del corpo 18%, arto inferiore 18%. Si può usare anche la regola del palmo, basata sul calcolo che la dimensione del palmo rappresenta l'1% della superficie corporea totale.

Nel processo diagnostico, è fondamentale stabilire la presenza di shock nella vittima. A tal fine, vengono valutate l'area dell'ustione, la sua profondità, il livello di pressione sanguigna, i segni di insufficienza cardiaca o respiratoria e altri disturbi. Le alterazioni locali dell'ustione includono: disturbi anatomici e funzionali primari, processi infiammatori reattivi. Quanto più grave è la lesione, tanto più pronunciate sono le alterazioni morfologiche.

Test

Durante il processo diagnostico dell'ustione, alla vittima vengono prescritti diversi esami che aiutano a valutare le sue condizioni. Innanzitutto, il medico raccoglie l'anamnesi, determina la causa della lesione, la sua estensione e profondità.

Al paziente viene prescritto un esame delle urine, che può diagnosticare miocardite o emoglobinuria. È necessario un esame del sangue per determinare il livello di albumina (in caso di ustione, è elevato), uno studio della composizione gassosa del sangue per identificare disturbi respiratori e leucocitosi. Sulla base dei risultati degli esami di laboratorio, il medico elabora un piano terapeutico o fornisce alla vittima le raccomandazioni terapeutiche necessarie.

[ 21 ]

Diagnostica strumentale

Le ustioni degli organi interni richiedono particolare attenzione. Per determinarne la gravità e la localizzazione, si utilizza la diagnostica strumentale. Pertanto, in caso di ustioni dell'esofago o del tratto gastrointestinale, anche di lieve entità, è fondamentale escludere lo sviluppo di complicanze patologiche.

A tal fine, il paziente viene sottoposto a fluoroscopia dell'esofago con mezzo di contrasto idrosolubile. Questa procedura consente di diagnosticare perforazioni e fistole esofageo-respiratorie. Sono possibili anche esami endoscopici, ma solo per ustioni di 1-2 grado. Ecografia e radiografia generale del tratto gastrointestinale e del torace sono necessarie per individuare pericardite o pleurite.

Diagnosi differenziale

Di norma, le ustioni minori non richiedono una diagnosi differenziale. La distinzione è necessaria per determinare il tipo di lesione (termica, chimica, ecc.) se il paziente non è in grado di descrivere autonomamente la lesione.

La diagnosi differenziale viene eseguita in caso di ustioni gravi, quando il contatto con la vittima è difficile o la natura della lesione non consente di determinarne l'origine, ed è accompagnata da lesioni dell'integrità cutanea. In questo caso, l'ustione viene confrontata con dermatite allergica, infezioni chirurgiche acute locali dei tessuti molli (piaghe da decubito, erisipela), piede diabetico, sindrome di Lyell ed endotossicosi traumatica.

Gli studi differenziali vengono eseguiti in caso di ustioni chimiche in cui il reagente è penetrato all'interno. La natura del danno viene valutata dall'azione di sostanze aggressive: gli alcali causano necrosi profonda, gli acidi causano necrosi superficiale o coagulativa secca. La diagnosi viene eseguita utilizzando radiografia, esofagogastroscopia e altri metodi strumentali. Se necessario, può essere eseguita una biopsia per differenziare dai tumori esofagei.

Trattamento Ustioni di 1° grado

Di norma, il trattamento di un'ustione di primo grado non richiede assistenza medica e viene eseguito in autonomia a domicilio. La terapia sintomatica mira a ridurre al minimo il dolore ed eliminare la reazione infiammatoria. Per alleviare il dolore, si utilizzano sia farmaci locali (unguenti, gel, aerosol) sia compresse a base di FANS. Gli agenti antibatterici sono indicati per prevenire le infezioni. È inoltre necessario garantire una regolare idratazione della pelle, poiché ciò favorisce una rapida guarigione.

Durante il trattamento è assolutamente controindicato:

• Trattare il danno con sostanze contenenti alcol.
• Non forare o tagliare le vesciche che si formano, poiché sussiste il rischio di infezione.
• Strappare eventuali indumenti attaccati all'ustione e toccare la ferita con le mani.
• Lubrificare la pelle con una soluzione di permanganato di potassio, verde brillante, vari oli o grassi.

Il completo ripristino dei tessuti richiede dai 3 ai 5 giorni. Se il processo di rigenerazione non è ancora iniziato entro questo periodo o l'ustione interessa un'area superiore al 30% del corpo, è consigliabile consultare un medico.

Primo soccorso per ustioni di 1° grado

Il primo soccorso per un'ustione di 1° grado è finalizzato all'eliminazione del fattore che ha causato la condizione patologica. Pertanto, in caso di lesioni termiche più comuni, è necessario eliminare l'agente e raffreddare la zona della ferita. Ciò impedirà l'ulteriore diffusione delle alterazioni dell'ustione e accelererà il processo di guarigione. Tuttavia, questo metodo può essere utilizzato solo se l'integrità dell'epidermide è preservata. Per il raffreddamento, si consiglia di utilizzare acqua corrente per 15-20 minuti.

Un primo soccorso simile è indicato anche per le scottature solari, la maggior parte delle quali sono lievi. La vittima deve essere portata all'ombra e la pelle deve essere raffreddata con acqua corrente o con un impacco freddo. Se il dolore è intenso, si può somministrare un antidolorifico. Applicare sulla pelle qualsiasi agente antiustione contenente sostanze ad effetto analgesico e rinfrescante.

Lo stesso regime di trattamento è indicato per le lesioni elettriche di primo grado. In questo caso, è necessario prestare particolare attenzione quando si allontana la vittima dall'effetto della corrente. Il primo soccorso per le ustioni chimiche differisce da quello descritto sopra. Ciò è dovuto al fatto che, a contatto con l'acqua, alcuni agenti possono amplificarne l'effetto, causando danni ancora maggiori.

Medicinali

I moderni metodi di trattamento delle ustioni lievi prevedono la scelta del farmaco in base alla fase della lesione. La terapia per le ustioni di primo grado prevede le seguenti fasi:

1. Raffreddamento e trattamento della ferita: in questa fase, vengono ampiamente utilizzate diverse soluzioni antisettiche e ipertoniche, nonché schiume aerosol. Puliscono la ferita da possibili contaminazioni e la raffreddano efficacemente, riducendo il dolore.

• Vokadin è un antisettico (unguento, soluzione) con proprietà antivirali e battericide. Il principio attivo è lo iodio-povidone. Viene utilizzato per lesioni cutanee infette, per il trattamento antisettico delle superfici delle ferite, nella pratica chirurgica e odontoiatrica. È controindicato per l'uso in caso di ustioni nei bambini di età inferiore ai 6 anni e in caso di ipersensibilità ai componenti del prodotto. Il farmaco può essere utilizzato sia diluito che puro, per il lavaggio e l'applicazione di bende. Gli effetti collaterali sono estremamente rari e si manifestano sotto forma di reazioni allergiche locali.
• Il dimexide è un anestetico locale e un agente antinfiammatorio. È prescritto per lesioni infiammatorie e traumatiche, ascessi e ferite. La soluzione viene utilizzata per lavare la superficie della ferita o come bendaggio compressivo. Il farmaco è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 12 anni, con grave insufficienza cardiovascolare, ictus, durante la gravidanza e l'allattamento, e in stati comatosi. Il dimexide è ben tollerato, ma in alcuni pazienti può causare eritema, dermatite e prurito.
• Dioksizol-Darnitsa è un farmaco combinato per uso topico. Ha proprietà antibatteriche e anestetiche locali. Arresta l'infiammazione delle ferite e accelera i processi di riparazione. L'indicazione principale è il trattamento delle ferite dei tessuti molli di varie localizzazioni e origini. La soluzione viene utilizzata per il trattamento delle ustioni, come medicazioni e impacchi.
• Miramistin è un antisettico con effetto idrofobico sulle membrane citoplasmatiche dei microrganismi. Aumenta la permeabilità delle pareti cellulari e le distrugge. È attivo contro i microrganismi Gram-positivi, Gram-negativi e altri microrganismi nocivi. Viene utilizzato per trattare ferite infette nella prima fase del processo di guarigione, nonché congelamento e ustioni superficiali. È ampiamente utilizzato in dermatologia, venereologia, urologia, chirurgia e odontoiatria. Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione e unguento. La principale controindicazione è l'intolleranza ai componenti attivi del farmaco.
• Betadine è un agente antimicrobico e antisettico il cui principio attivo è un composto complesso di iodio e polivinilpirrolidone. Viene utilizzato per prevenire le infezioni delle ferite, in chirurgia, trapiantologia, traumatologia, oftalmologia e ginecologia. In caso di ustioni, viene utilizzato per trattare la pelle e le mucose. La soluzione è disponibile sia in forma diluita che concentrata. Può causare reazioni allergiche (prurito, arrossamento, dermatite), che scompaiono spontaneamente dopo l'interruzione del farmaco.

2. Sollievo dal dolore: poiché le ustioni minori sono caratterizzate da danni superficiali ai tessuti, è preferibile utilizzare agenti topici, come unguenti e aerosol, per ridurre al minimo il fastidio. Allo stesso tempo, i preparati aerosol presentano numerosi vantaggi rispetto ad altre forme di trattamento. Vengono applicati in modo indolore sulla ferita, trattano un'ampia area lesa alla volta e permettono alla pelle di respirare, accelerandone la guarigione.

• Olazol è un aerosol contenente olio di olivello spinoso, cloramfenicolo, acido borico e anestesia. Ha un effetto anestetico e antibatterico, riduce l'essudazione e accelera il ripristino dei tessuti danneggiati. È utilizzato per ustioni di varia gravità e localizzazione, ulcere trofiche, eczema microbico e dermatite.
• Livian è un aerosol per uso esterno. Ha proprietà antinfiammatorie, antisettiche e anestetiche locali. La principale controindicazione al suo utilizzo è l'intolleranza ai componenti. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche. Per ottenere un effetto terapeutico, il farmaco deve essere spruzzato sui tessuti lesi una volta al giorno.
• Il pantenolo è un farmaco con il principio attivo dexpantenolo. Viene utilizzato per accelerare la guarigione della pelle e delle mucose. È utile in caso di abrasioni, ustioni di varia eziologia, ferite postoperatorie asettiche e altre lesioni. Lo spray viene applicato sulla pelle 1-2 volte al giorno; la durata del trattamento dipende dal grado della lesione e dall'intensità del dolore.

3. Prevenzione dell'infezione della ferita: si esegue in caso di comparsa di vesciche contenenti liquido sulla pelle. La loro traumatizzazione può portare allo sviluppo di un'infezione. Per prevenire la condizione patologica, si utilizzano i seguenti farmaci:

• Baktosin è una soluzione antisettica per uso esterno. I suoi principi attivi sono clorexidina gluconato e cetrimide. Si legano alla pelle e alle mucose, garantendo un basso assorbimento sottocutaneo e un'azione prolungata. Viene utilizzato per trattare piccole ustioni, piccole ferite, abrasioni, microlesioni e punture di insetti. La principale controindicazione è l'intolleranza ai principi attivi. Gli effetti collaterali e i sintomi da sovradosaggio si manifestano sotto forma di reazioni allergiche cutanee.
• La clorexidina bigluconato è un antisettico locale con proprietà battericide. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla modifica delle proprietà della membrana cellulare del microrganismo. Il farmaco distrugge i batteri patogeni e accelera il processo di rigenerazione. L'uso prolungato può causare secchezza, prurito e fotosensibilità. Viene usato con cautela in pediatria. Le principali controindicazioni sono l'intolleranza ai principi attivi, la dermatite e la disinfezione durante interventi chirurgici.
• Levomekol è un prodotto combinato con un antibiotico (cloramfenicolo) e un immunostimolante (metiluracile). È efficace contro la maggior parte dei microrganismi nocivi. L'unguento è utilizzato per ustioni, lesioni purulente-infiammatorie, ulcere trofiche e foruncoli. Il prodotto viene applicato sulla pelle lesa o sotto una benda sterile. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche.

4. Normalizzazione dell'omeostasi locale: in questa fase, le aree necrotiche della pelle vengono respinte, ovvero l'epidermide si stacca e si forma nuova pelle sana. Per accelerare il processo di rigenerazione, si consigliano i seguenti prodotti:

• Aekol è un prodotto vitaminico combinato per uso esterno utilizzato per la guarigione delle ferite. Ha proprietà metaboliche e anti-ustione. Il suo effetto rigenerante si basa sulle proprietà farmacologiche delle vitamine A ed E, del menadione e del beta-carotene. Il farmaco è disponibile in forma oleosa e in soluzione. La principale controindicazione è l'intolleranza al complesso vitaminico; gli effetti collaterali si manifestano come reazioni allergiche locali e diarrea.
• Curiosin è un farmaco combinato a base di zinco e acido ialuronico. Quest'ultimo mantiene l'elasticità e il turgore dell'epidermide. Quando la sua concentrazione diminuisce, si formano ferite infette, vari processi patologici cutanei e ulcere trofiche. Lo zinco ha un effetto antisettico e accelera la guarigione. Il farmaco è disponibile in due forme: gel e soluzione. Prima di applicare il prodotto sulla ferita, è necessario trattarla con perossido di idrogeno. Il farmaco viene utilizzato 1-2 volte al giorno. Possibili effetti collaterali includono bruciore e sensazione di tensione cutanea. Questi effetti scompaiono spontaneamente e non richiedono l'interruzione del farmaco.

Un'assistenza medica graduale basata sull'uso di farmaci efficaci aiuta a ridurre il rischio di diverse complicazioni e ad accelerare il processo di guarigione delle ferite.

Come trattare un'ustione di primo grado?

Il danno cutaneo causato dalle alte temperature è un'ustione. È possibile ferirsi con un oggetto caldo, una sostanza aggressiva, acqua bollente, olio bollente e molte altre cose. Le lesioni minori sono chiamate ustioni di primo grado. Non richiedono trattamento medico, poiché l'epidermide è lesa superficialmente. Diversi preparati topici vengono utilizzati per accelerare la guarigione. Vediamo cosa applicare a un'ustione di primo grado a seconda del tipo:

• Termici – Pantenolo, Levomekol, Eplan, Actovegin, Rescuer.
• Sostanze chimiche: Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Sunny - Argosulfan, Eplan, Rescuer, Pantenolo.
• Unguenti per accelerare la guarigione: Pantenolo, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Indipendentemente dalla causa dell'ustione e dalla sua posizione, per il trattamento si possono usare i seguenti rimedi locali: Levosin (antinfiammatorio, cicatrizzante, anestetico), Luan (analgesico e accelera il processo di rigenerazione), unguento Streptocide (antisettico efficace), Titriol (antisettico analgesico).

Vitamine

Per rigenerare la pelle dopo un'ustione, il corpo ha bisogno di vitamine e altri microelementi che attivino i processi di rigenerazione. A questo scopo, vengono utilizzati preparati che contengono diverse vitamine. Vediamole:

• Radevit è un unguento anti-ustione che contiene sostanze che migliorano i processi di rigenerazione tissutale. Contiene vitamine A, E e D. Stimola il metabolismo tissutale, accelerando il processo di guarigione. Previene la secchezza cutanea e le infezioni delle ustioni.
• Aekol è un preparato vitaminico combinato. È utilizzato per trattare ustioni di varia gravità. Il suo meccanismo d'azione si basa sulle proprietà farmacologiche delle vitamine A, E, beta-carotene e vitamina K. Il retinolo regola il metabolismo cellulare, favorisce il ringiovanimento dei tessuti e migliora l'immunità cellulare. Il beta-carotene aumenta la resistenza alle infezioni, partecipa ai processi di rigenerazione e il menadione normalizza la coagulazione del sangue.
• Il pantenolo è uno dei farmaci anti-ustione più popolari. Contiene dexpantenolo e vitamine del gruppo B. Migliora la rigenerazione dei tessuti e ha un effetto antinfiammatorio. Efficace nel trattamento di ustioni di qualsiasi tipo e stadio, sia nei bambini che negli adulti.
• Amprovizol è un prodotto aerosol a composizione combinata. Contiene vitamina D, propoli, mentolo e anestetico. Ha un effetto analgesico, antisettico, rinfrescante e antinfiammatorio.

Oltre ai farmaci sopra descritti, è possibile assumere anche le vitamine C ed E per accelerare la guarigione delle ustioni e migliorare le condizioni generali dell'organismo. La vitamina C è necessaria per la formazione del collagene e la guarigione dell'epidermide ustionata. La vitamina E può essere utilizzata sia internamente che esternamente sotto forma di unguento. Questa sostanza accelera la rigenerazione dei tessuti e previene la secchezza cutanea.

Trattamento fisioterapico

Le ustioni di qualsiasi grado richiedono un approccio completo. La fisioterapia viene utilizzata per ridurre il dolore, l'infiammazione e accelerare i processi di guarigione. La fisioterapia non viene praticamente utilizzata per le ustioni di 1-2 grado, poiché il danno è superficiale. Viene utilizzata per le ferite più gravi e profonde. Consideriamo le principali procedure fisioterapiche utilizzate per le ustioni:

• La stimolazione elettrica transcranica viene utilizzata per alleviare il dolore. Si tratta di un metodo non invasivo che sfrutta l'effetto di correnti di una certa frequenza sul cervello.
• Nella fase di formazione della crosta, alla vittima vengono prescritte procedure che utilizzano l'effetto della luce blu e rossa sulla pelle utilizzando il dispositivo Geska. La durata della procedura è di 20-30 minuti, con 2-3 sedute al giorno. Il ciclo di trattamento è di 14-20 giorni.
• Durante il periodo di recupero (formazione di granulazione ed epitelizzazione) vengono utilizzati l'elettrostimolazione, la franchezza, la terapia UV, la magnetoterapia e la laserterapia.
• Nella fase di formazione della cicatrice cheloide, al paziente viene prescritta l'elettroforesi con l'impiego degli enzimi lidasi e collalisina, applicazioni di paraffina e fonoforesi ecografica sul tessuto cicatriziale.

Il chirurgo determina la necessità di fisioterapia. Il fisioterapista seleziona le procedure necessarie per una rapida guarigione e ne stabilisce il percorso di applicazione.

Rimedi popolari

Poiché nelle ustioni lievi solo lo strato superficiale dell'epitelio viene danneggiato, il trattamento di tali ferite non è particolarmente difficile. Il trattamento tradizionale è apprezzato da molti pazienti. La medicina alternativa offre i seguenti metodi per il trattamento delle lesioni cutanee:

• Preparate un tè verde e uno nero intenso. Lasciate raffreddare le bevande a temperatura ambiente, mescolatele e filtratele. Preparate un impacco con il liquido del tè e applicatelo sulla ferita finché non si asciuga. Ripetete la procedura se necessario.
• Mescolare 25 g di amido con 250 ml di acqua tiepida. La soluzione risultante viene utilizzata per impacchi o sotto una benda sterile.
• Immergere una garza o una benda nell'olio di olivello spinoso e applicarla sulla ferita. Questo accelererà il processo di rigenerazione e ridurrà il dolore.
• Prendete 1-2 tuberi di patate crude e grattugiateli. Applicate il materiale crudo risultante sulla zona ustionata ogni 3-5 minuti. Questo preverrà la formazione di vesciche e allevierà il gonfiore.
• Mescolare 25 g di cera d'api e 100 ml di olio di girasole fino a ottenere una consistenza uniforme. L'unguento risultante deve essere applicato sulla pelle 3-4 volte al giorno fino alla completa guarigione della ferita.

Tutte le ricette di medicina popolare sopra descritte sono accettabili solo per ferite lievi. Le ferite più gravi richiedono cure mediche professionali.

[ 22 ]

Trattamento a base di erbe

Un'altra opzione di medicina alternativa è il trattamento a base di erbe. Componenti vegetali opportunamente selezionati non solo accelerano la guarigione, ma migliorano anche l'immunità dei tessuti locali.

Ricette a base di erbe per ustioni di primo grado:

• Versare 25-50 g di corteccia di quercia tritata con 500 ml di acqua e far sobbollire a fuoco lento per 20-30 minuti. Lasciare raffreddare il decotto e filtrare. Il prodotto viene utilizzato per uso esterno, ovvero per impacchi e lavaggio delle ferite.
• Mettere 25 g di corteccia di pioppo in una ciotola di smalto con coperchio e versare 500 ml di acqua bollente. Il decotto deve essere bollito a bagnomaria per 30 minuti e filtrato bene. Il rimedio si assume per via interna, diluendo 100 ml di decotto con 50 ml di acqua tiepida. È possibile anche l'uso esterno per impacchi e bendaggi.
• Per ridurre il dolore e l'infiammazione, usate le mele. Il frutto è ricco di tannini. Grattugiate una mela con la buccia fine e applicatela sulla ferita per 10-15 minuti.
• Tritare mirtilli rossi freschi e spremerne il succo. Immergere un fazzoletto o una benda nel succo e applicarlo sulla ferita. Ripetere la procedura 2-3 volte.
• Macinate le bacche di aronia nera (sorbo) e spremetene il succo. Assumete il liquido a base di erbe ½ tazza al giorno per 14 giorni. Il succo può essere utilizzato per impacchi e risciacqui.

Prima di utilizzare le ricette sopra indicate, è consigliabile consultare il medico. Questo perché esiste il rischio di sviluppare reazioni allergiche, che potrebbero complicare il trattamento.

Omeopatia

Anche la medicina alternativa, o omeopatia, offre preparati per il trattamento di ustioni minori di varia eziologia. Consideriamoli:

• Urtica urens – adatta per le scottature solari. L'Urtica urens viene usata sia internamente che esternamente. Per ferite lievi, il farmaco viene assunto ogni 15 minuti, 5-6 volte. Per ferite gravi, è possibile preparare impacchi con la tintura madre del medicinale (20 gocce in mezzo bicchiere d'acqua).
• Cantharis – efficace per lesioni dolorose con vesciche. Cantharis può essere usato anche nei bambini. Il farmaco viene assunto ogni 15 minuti, 5-6 volte.
• La calendula è un rimedio omeopatico utilizzato per le ustioni con vesciche aperte, ovvero a rischio di infezione. È adatta sia per uso interno che esterno. La calendula si assume 3 volte al giorno per 3 giorni.
• Causticum – usato per ustioni che persistono dopo la guarigione. Causticum si assume 3 volte al giorno per 2-3 giorni.

Per alleviare lo shock doloroso e il panico, si può assumere Aconitum, per il dolore bruciante e il gonfiore intenso si può usare Apis, e per il dolore pulsante intenso è indicata Belladonna. Il dosaggio di tutti i farmaci sopra descritti viene scelto da un omeopata, individualmente per ogni paziente.

Prevenzione

La prevenzione delle ustioni si basa sull'eliminazione dei fattori che possono causarle. La prevenzione delle ustioni domestiche (termiche, chimiche, elettriche) dovrebbe essere nota a tutti. Poiché questo tipo di lesione è il più comune, le ustioni si verificano quando non vengono rispettate le norme di sicurezza di base.

La prevenzione si basa su queste raccomandazioni:

• Non utilizzare apparecchi elettrici difettosi o con l'isolamento danneggiato.
• Non tentare di riparare da solo cavi elettrici o apparecchi elettrici senza le opportune conoscenze e competenze.
• Non lasciare i bambini incustoditi, soprattutto se nel loro campo visivo ci sono oggetti caldi o che potrebbero causare lesioni (fiammiferi, ferro da stiro acceso, bollitore caldo, liquidi aggressivi).
• Evitare di fumare a letto poiché è una causa molto comune di incendi.
• Se possibile, tenete un estintore in casa e organizzate con i vostri bambini una conversazione educativa sulla sicurezza in caso di ustioni.

Un altro tipo di danno comune, soprattutto quando fa caldo, sono le scottature solari. Evitate di esporvi al sole dalle 10:00 alle 16:00, poiché è l'orario in cui si corre il rischio di scottature. Nelle giornate particolarmente calde, cercate di coprire la pelle con abiti chiari e scuri. Prima di uscire, usate una crema solare con un fattore di protezione adeguato (determinato dal vostro fototipo). Seguire questi semplici consigli ridurrà al minimo il rischio di lesioni cutanee.

Previsione

Un'ustione di primo grado ha la prognosi più favorevole. La lesione provoca danni superficiali che guariscono rapidamente in pochi giorni. Ma non dimenticare l'importanza del primo soccorso, che allevia il dolore, riduce il rischio di conseguenze e complicazioni di ogni tipo e accelera il processo di guarigione.

[ 23 ]