Cachessia

Il grado di esaurimento completo del corpo umano denota il termine medico cachessia. Questa condizione, quando il corpo del paziente perde bruscamente il peso, il tono vitale diminuisce, il tono vitale diminuisce, tutti i processi fisiologici sono rallentati, un cambiamento avviene a livello mentale.

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Cause della cachessia

Questa malattia inverte il paziente al di là del riconoscimento. Nella memoria stanno emergendo immagini di film documentari sulla seconda guerra mondiale, riguardanti i campi di concentramento. Nella vita moderna, le cause della cachessia sono dovute a una vasta gamma di fattori.

• Malattie dell'esofago (stenosi), in cui è difficile ottenere cibo nello stomaco del paziente.
• Il digiuno per un lungo periodo di tempo.
• Grave forma di insufficienza cardiaca.
• Forme croniche di brucellosi e tubercolosi, in cui il corpo del paziente è esposto a intossicazione prolungata.
• Poliartrite ad ultrasuoni.
• Processi purulenti nel corpo (osteomielite progressiva e ascessi, bronchiectasie suppurate).
• Tumori cancerosi.
• Malattie del tratto gastrointestinale, le conseguenze dei quali è il fallimento di funzioni di digestione del cibo e l'assorbimento di muco (gastrektomiya, enterocolite, gli effetti di resezione gastrica (celiachia), e così via).
• Amiloidozы.
• Fallimento nel lavoro del sistema endocrino, violazione dei processi metabolici (patologia delle ghiandole surrenali e lavoro della ghiandola tiroidea).
• Anoressia psicogena
• Ricezione prolungata di psicostimolanti.
• La malnutrizione.
• Malattie dei tessuti connettivi di natura diffusa.
• Ipotrofia in piccoli pazienti.
• Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).

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I sintomi della cachessia

Il decorso della malattia, l'esito previsto e, di conseguenza, i sintomi della cachessia dipendono in gran parte dalla natura della malattia che lo ha causato. Ma la sintomatologia principale è questa:

• Rapida perdita di peso (un grado grave di cachessia mostra una perdita della metà del peso normale di una persona).
• Perdita di capacità lavorativa
• Diminuzione della vitalità generale.
• Perdita pericolosa del fluido corporeo, il suo accumulo nelle cavità sierose del corpo - conseguenza del malfunzionamento della circolazione sanguigna e del flusso linfatico (trasudato).
• Perdita di cellule adipose
• Debolezza generale
• Beriberi.
• Edema senza proteine.
• Pelle flaccida, rugosa, colore innaturalmente pallido, grigio - verde.
• Aumento della fragilità dei capelli e delle unghie.
• Stomatite.
• Dysbacteriosis.
• Costipazione.
• Perdita di denti
• Diminuzione dell'immunità
• Amenorrea nelle donne (assenza di mestruazioni durante diversi cicli mestruali).
• Deterioramento della potenza negli uomini.
• Fallimento nel lavoro di peristalsi intestinale.
• La pressione sanguigna è bassa.
• Costante sensazione di freddo
• Riduzione della filtrazione glomerulare nei reni.
• Riduzione del volume di sangue circolante.

I disturbi mentali sono comuni:

• Astenia.
• Umore sub-depressivo.
• Pianto.
• Ottusità della coscienza.
• Stupore apatico
• Meno comune è una sindrome psico-organica.

Gradi di cachessia

I medici distinguono tre gradi di cachessia:

Forma ipotalamica della malattia È caratterizzato dalla cessazione completa o parziale della sintesi del peptide nel plasma umano. Le conseguenze di questo fallimento:

• Inibizione della produzione di protein chinasi (fosfotransferasi) coinvolte nella modificazione di molte proteine.
• Blocco del processo di lipogenesi, tra cui digestione, digestione e assorbimento dei lipidi del tratto digestivo, trasporto di grassi dall'intestino, scambio di trasformazioni di triacilgliceroli, colesteroli e fosfolipidi.
• Diminuzione dell'attività della lipoproteina lipasi endoteliale (regola i livelli lipidici nel sangue, che è essenziale per l'aterosclerosi).
• C'è la soppressione dell'anabolismo (processi metabolici).
• Il trasporto di grassi sta rallentando.
• C'è un'intensificazione del catabolismo (metabolismo energetico).

Forma Kahehtinovaya della malattia. È accompagnato da un aumento della produzione di kahehtin, a seguito del quale:

• Insuccessi emotivi frequenti e duraturi.
• Perdita di appetito
• Squilibrio della sintesi di neuropeptidi (molecole proteiche formate nel sistema nervoso centrale o periferico e regolazione delle funzioni fisiologiche del corpo umano).
• Rapido sviluppo dell'anoressia (perdita patologica del peso).

Forma anoressica della malattia È rappresentato dal malassorbimento (una violazione dell'assorbimento di sostanze nell'intestino tenue):

• L'aumento del numero di nuove formazioni, come i tumori alfa necrotici nel plasma sanguigno.
• Carenza di ormoni del timo.
• Ipocorticismo (alterazioni patologiche causate da ipofunzione della corteccia surrenale).
• Ipoinsulinismo (malattia endocrina, caratterizzata da attacchi di significativa riduzione della glicemia).

Tutto ciò porta a una rapida perdita di peso corporeo.

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Classificazione della cachessia

A seconda dell'eziologia della classificazione della malattia, la cachessia passa in più direzioni:

Esaurimento dell'organismo, collegato a fattori esogeni (influenza dell'ambiente circostante, esterno):

• Mancanza di cibo
• Il digiuno (di natura religiosa o desiderio maniacale di perdere peso).

Cause endogene (guasti interni):

• Stadio cronico di malattia da radiazioni.
• Una violazione delle ghiandole surrenali.
• L'involuzione millenaria del corpo.
• La presenza di un tumore maligno.
• Violazione delle ghiandole endocrine.
• Myxedema (insufficiente fornitura di organi e tessuti del corpo con ormoni tiroidei).
• Conseguenze del trauma.
• Forma terminale (distrofica) di insufficienza cardiaca cronica.
• Ipotiroidismo postoperatorio (carenza prolungata e persistente di ormoni tiroidei).
• Diminuzione significativa dell'attività mentale.

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Cachessia ipofisaria

Violare l'integrità del funzionamento dei centri ipofisari e ipotalamici anteriore esibivano generatrice insufficiente o nessuna produzione ormoni ternarie di adenohypophysis, porta alla hypocorticoidism (operazione disfunzione delle ghiandole surrenali), ipotiroidismo (funzione tiroide), e ipogonadismo (riduzione della quantità prodotta di ormoni sessuali maschili - androgeni). Tutti questi insuccessi portano allo sviluppo della cachessia ipofisaria nel corpo del paziente.

La causa di questa patologia può essere:

• Lesioni.
• Processo infiammatorio, che si svolge nella ghiandola pituitaria.
• Tumore maligno o benigno.
• Sanguinamento e collasso del parto seguiti da ischemia o trombosi dei vasi nel sistema ipotalamo-ipofisario.
• Spasmo e trombosi delle arterie, fornitura di sangue alla parte anteriore e piede pituitario, causano necrosi della adenoipofisi.

Cachessia cerebrale

La cachessia cerebrale viene diagnosticata con alterazioni patologiche nell'ipotalamo. Spesso la malattia colpisce non solo le aree della ghiandola pituitaria, ma anche i processi infiammatori e distrofici che interessano il cervello intermedio. Quando una tale patologia domina l'ipofisi, con una forte perdita di peso, i medici diagnosticano la forma cerebrale della malattia.

Ci sono casi di improvvisa perdita di peso, mentre gli studi non hanno rivelato alcuna deviazione nel sistema endocrino. Spesso, questi pazienti nella storia hanno un trauma di natura psicologica (shock, spavento). L'anoressia di questa natura si verifica abbastanza spesso e conduce all'insorgenza e alla progressione della forma cerebrale della malattia. Il trattamento della malattia di questa eziologia è molto difficile, perché la medicina non comprende appieno tutti i processi che avvengono nel cervello.

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Cachessia alimentare

Se la causa dell'anoressia è la malnutrizione a lungo termine, la malnutrizione, la fame volontaria o indotta, l'esaurimento generale dell'organismo si sviluppa, i medici riferiscono questa patologia alla cachessia alimentare.

Con questa patologia, tutti i processi metabolici nel corpo falliscono, la degenerazione di organi e tessuti progredisce, interrompendo il loro funzionamento. L'attività fisica di una persona diminuisce, si manifestano cambiamenti nella percezione psicologica della società circostante.

Lo stato sociale massiccio è acquisito dalla forma alimentare della malattia durante i disastri naturali (perdita di cibo durante inondazioni e terremoti ...) e conflitti sociali (guerra, carestie artificiali).

Durante un periodo di malnutrizione prolungata, il corpo non riceve i nutrienti, le vitamine e i microelementi necessari, che sono una fonte di energia, per il normale funzionamento. Ciò porta a una riduzione dei costi energetici, alla perdita di capacità psicologiche, intellettuali e fisiche di lavorare. C'è una ridistribuzione delle sostanze necessarie, che contribuisce a un disallineamento nel lavoro e nel trofismo di vari sistemi e organi. Lo sfondo ormonale è in fase di riorganizzazione (insufficienza della tiroide, ghiandole del sistema riproduttivo, ghiandole surrenali). La restrizione degli alimenti proteici provoca l'ipoproteinemia, che si manifesta con il gonfiore delle proteine.

A poco a poco, c'è un'atrofia dei muscoli della struttura scheletrica, il paziente perde grasso sottocutaneo. Quando effettuano studi su tali pazienti, una diminuzione delle dimensioni del fegato in 2 - 2,5 volte, e altri organi sono atrofizzati.

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Cachessia maligna

La cachessia maligna si manifesta più spesso nei pazienti che soffrono di una rapida decomposizione del conglomerato tumorale, ma la dimensione del tumore non ha importanza.

Cause di esaurimento:

• Intossicazione di un organismo con tossine di cellule di cancro o "prodotti di attività vitale" di complicazioni accompagnatorie.
• Accumulo di una quantità eccessiva di acido lattico, che è dannoso per la condizione e il funzionamento del fegato. L'organismo del paziente lo contrasta con la scissione dello zucchero nel sangue, mobilitando il suo stock di carbonio. Riempire le stesse perdite non può.

Il più spesso, la forma maligna della malattia è un compagno di cancro del tratto gastrointestinale, le vie respiratorie. A causa di malattie dell'apparato digerente, c'è avversione a molti alimenti. Di conseguenza, il corpo non riceve molti nutrienti necessari per il normale funzionamento.

Tuttavia, i casi sono frequenti (ad esempio, skyrr è un tipo di tumore allo stomaco - un organo fortemente deformante che interrompe la sua funzione motoria e il lavoro secretorio) quando la cachessia non si verifica. Mentre i piccoli tumori sono in grado di provocare la sua rapida progressione. Pertanto, è impossibile individuare la causa della deviazione patologica fino ad oggi.

Cachessia cardiaca

A causa di una carenza di nutrienti, anche il miocardio viene colpito patologicamente. Il cuore perde gradualmente la sua capacità di pompaggio per pompare il sangue nel volume necessario per il normale funzionamento del corpo. Ad un risultato simile portano vizi e cardiopatia ischemica. Di conseguenza, una persona acquisisce un'insufficienza cardiaca. Nelle forme gravi di insufficienza cardiaca cronica, si osserva una significativa perdita di peso. Questa patologia è classificata come cachessia cardiaca.

Fino alla fine, il meccanismo di comparsa e sviluppo della cachessia non è chiaro, ma è sicuramente composto da molteplici fattori. I principali per la forma del cuore della malattia sono:

• Epatomegalia, che è causata dalla stagnazione del sangue nel sistema venoso.
• Sensazione persistente di pienezza dello stomaco.
• Un aumento del numero di citochine infiammatorie.
• Violazione della peristalsi intestinale.

È molto difficile diagnosticare la cachessia di questa eziologia, ma la prognosi per il recupero è abbastanza favorevole.

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Vecchia cachessia

Una persona invecchia, perché il suo corpo sta invecchiando. C'è un rallentamento dei processi metabolici, la rigenerazione della pelle è più lenta, e così via, ma l'organismo del vecchio non può essere esaurito alla normalità. Spesso dopo 50 anni, c'è una significativa riduzione della massa muscolare, mentre aumenta la quantità di grasso. Queste sono le conseguenze di uno stile di vita sedentario, lavoro sedentario, una restrizione nell'alimentazione.

Il corpo invecchia, ci sono varie malattie che possono portare ad un forte esaurimento del corpo, che rientra nella categoria della cachessia senile.

Trattamento della cachessia

Forte esaurimento è già una conseguenza di fattori esterni o di alcune malattie che colpiscono il corpo. Pertanto, il trattamento con la cachessia si riduce all'eliminazione, soprattutto, delle cause che hanno portato alla progressiva perdita di peso. Se l'esaurimento è una conseguenza della malattia, quindi, il paziente deve sottoporsi a un ciclo completo di trattamento. Se la cachessia è stata provocata da fattori esterni, è necessario, rispettivamente, ridurre al minimo i loro effetti e sottoporsi a terapia restaurativa.

Ma il punto obbligato nella normalizzazione delle condizioni del paziente è il ripristino sistematico di una dieta equilibrata, un'attenta cura per lui. Nell'ordine obbligatorio nella dieta si introducono proteine facilmente digeribili, vitamine, grassi, alimenti ricchi di microelementi. Se il paziente osserva i sintomi di un malfunzionamento nel tratto digerente e nel sistema di aspirazione, il medico attribuisce ai farmaci a base di polenzima, come la pancreatina.

• pancreatina

La quantità del medicinale dipende dall'età del paziente e dal grado di carenza di enzimi prodotti dal pancreas. Il farmaco viene assunto prima dei pasti o insieme al cibo, lavato con una grande quantità d'acqua o, preferibilmente, un liquido alcalino (succo di frutta).

La dose giornaliera media del farmaco, divisa in tre a sei ricevimenti, è di 0,25-0,5 grammi. In caso di completa carenza della funzione secretoria, il dosaggio viene aumentato a 0,75 g al giorno. Per i bambini di età inferiore ai 18 mesi, la dose iniziale è 0,1 grammi, per i bambini più grandi - 0,2 grammi.

La durata del corso di trattamento dipende dalla gravità della malattia e varia da diversi giorni a mesi e anni.

Le controindicazioni di un rimedio includono:

• Intolleranza individuale a uno o più componenti che compongono il farmaco.
• Pancreatite acuta o cronica allo stadio di esacerbazione.

Quando si assumono farmaci, possono verificarsi effetti collaterali:

• Infiammazione del pancreas
• Reazioni allergiche
• In caso di uso prolungato - iperuricosuria (l'analisi delle urine mostra una maggiore quantità di acido lattico).

Se il paziente è in condizioni gravi, parenteralmente (bypassando l'intestino - iniezioni per via intramuscolare o endovenosa) iniettare glucosio, miscele di aminoacidi, vitamine, idrolizzati di proteine. Se necessario, il medico collega steroidi anabolizzanti (ad es. Andriolo).

Con la cachessia di natura psicogena, lo psichiatra e il neurologo forniscono le loro prescrizioni (per esempio, i farmaci che aumentano l'appetito: periachtin, deposito primobolico).

• glucosio

Il farmaco viene somministrato per via orale, per via endovenosa o per iniezione intramuscolare. Il dosaggio di una dose sola è 0,5 - 1 g.

Sottocutaneo o in vena, il glucosio è fornito con una soluzione di 4,5 - 5% in una quantità di 300-350 ml. Sotto forma di clisteri - fino a due litri al giorno.

Con un grande volume di farmaco somministrato, nel corpo del paziente possono verificarsi uno squilibrio di sale marino, un aumento del liquido e trombosi.

L'unica controindicazione all'uso del glucosio può essere il diabete, che è disponibile nel paziente.

• Andriol

La dose necessaria è attribuita dal medico curante in modo particolare, a seconda del quadro clinico. La dose giornaliera iniziale raccomandata è di 120-160 mg per due o tre settimane, con una successiva riduzione del dosaggio a 40-120 mg al giorno. La capsula del farmaco viene bevuta dopo aver mangiato, se necessario con una piccola quantità di liquido. La capsula non può essere masticata e non aperta, deglutendo intere. La dose giornaliera è divisa in due dosi: mattina e sera. Se la quantità giornaliera è un numero dispari di capsule, si assuma un dosaggio maggiore al mattino.

Il farmaco è controindicato per l'uso in pazienti con storia di carcinoma della prostata o del seno accertati.

• Periaktin (Periactin)

Il farmaco è attribuito al medico per aumentare l'appetito del paziente. Il dosaggio per adulti è:

• compresse - 0,5 - 1 pezzo tre - quattro volte al giorno.
• sciroppo - uno - due cucchiaini da tre a quattro pasti al giorno.

I bambini invecchiano da due a sei anni - la dose massima giornaliera è di due compresse o due cucchiai di sciroppo.

Bambini da 6 a 14 anni - la quantità massima giornaliera del farmaco è di tre compresse o tre cucchiai di sciroppo.

Il farmaco è controindicato con aumento della pressione intraoculare, asma, ulcera gastrica, persone anziane.

• Deposito di Primobolan

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare:

• gli adulti una fiala una volta ogni due settimane, poi una fiala ogni tre settimane.
• il dosaggio dei bambini viene introdotto al ritmo di 1 mg per chilogrammo del peso del bambino una volta ogni due settimane.

Il farmaco è controindicato per gli uomini che soffrono di cancro alla prostata e donne in gravidanza.

Catering per la cachessia

La diagnosi di esaurimento è fatta a una persona se il suo peso si discosta significativamente dalla norma. Per quanto riguarda le persone obese c'è un problema a perdere peso, quindi per molto sottile è il vero problema per aumentare di peso e riportarlo alla normalità. Oltre ai mezzi medici, la normalizzazione del peso del paziente è anche in grado di nutrirsi di cachessia.

In questi pazienti, spesso non c'è appetito, e nutrirli è abbastanza problematico. Pertanto, vale la pena iniziare con porzioni piccole ma ad alto contenuto calorico. Il corpo dovrebbe gradualmente "abituarsi" al cibo. L'effetto massimo si ottiene se il pasto è diviso in cinque-sei approcci ed è soggetto al programma. Il cibo allo stesso tempo ci fa stimolare il sistema digestivo del paziente. I piatti dovrebbero essere gustosi ed esteticamente attraenti - questo è un altro stimolo per eccitare l'appetito. Costringere una persona a mangiare attraverso la forza - puoi ottenere il risultato opposto.

Il cibo dovrebbe essere vario, equilibrato, stimolando il desiderio di mangiare di più. I nutrizionisti consigliano:

• I primi piatti su un brodo ricco o un brodo forte pieno di panna acida, panna o tuorli.
• Pesce affumicato
• Salse piccanti
• Spezie.
• Succhi di frutta e verdura appena spremuti.
• Dessert.

Se non ci sono controindicazioni mediche, allora puoi mangiare tutto. Devi solo ricordare che dovrebbero essere ipercalorici. I piatti di cottura sono anche necessari con l'uso di oli vegetali e crema, crema. Nella dieta di un tale paziente necessariamente include:

• Baking.
• Bevande contenenti grandi quantità di grassi.
• Dessert ipercalorici

Pezzi di carne e pesce si cuociono meglio con verdure o friggere in olio vegetale. Le varietà di carne grasse andranno perfettamente con sugo e condimenti aspri e acuti (salsa piccante, rafano, adzhika, limone, senape).

Le insalate consumate dovrebbero contenere:

• Verdure bollite con burro
• Verdure fritte e stufate.
• Il condimento ideale è la maionese.

Il contorno in questo caso è adatto:

• Farinata di cereali, condita con olio.
• Prodotti maccheroni
• Patate bollite con burro
• Patatine fritte
• Patate - purè con latte, panna o panna acida.
• Patate al forno con grasso.

Il dessert può essere preso non solo all'ora di pranzo, ma con un pasto diverso:

• Casseruole di ricotta, pasta e cereali.
• Pasticci e kulebyaki.
• Budini.
• I dessert possono essere non solo dolci, ma anche salati.

I dietologi consigliano di evitare la monotonia.

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Prognosi per la cachessia

Qualsiasi previsione dipende dalla natura della malattia, dalla gravità del suo decorso. La prognosi per la cachessia dipende direttamente dai fattori e dalla malattia provocata. La cachessia, provocata da un tumore canceroso, parla della fase avanzata della malattia che viene lanciata e dà una prognosi sfavorevole per il recupero. Se un impoverimento acuto a causa di altri motivi, la possibilità di recuperare da un paziente del genere lì, ma a condizione che non ci sarebbe un trattamento efficace adeguata, in conformità con la dieta e il modo corretto di vita del paziente.

In natura, tutto è armonioso e deviato, sia verso il grande peso, e la sua forte perdita porta a malattie gravi, la cui fine può essere fatale.

La cachessia non è una frase (escluse le malattie oncologiche) e può essere combattuta, ma è necessario farlo solo sotto la supervisione vigile di un laureato. L'auto-attività in questo caso è inappropriata, perché la tua vita è in pericolo!

Codice ICD-10

Secondo la Classificazione Medica Internazionale, la cachessia μB 10 appartiene alla XVIII classe di malattie. Alla categoria R50 - R69 sintomi e segni comuni. Nei fogli ospedalieri, la cachexia è codificata come R64.

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