Cambiamenti diffusi nel miometrio per tipo di adenomiosi, endometriosi, focale, nodale: cosa significa?

Tale conclusione di un ginecologo come un cambiamento diffuso nel miometrio non dà molte promesse a una giovane donna, perché una tale violazione della salute delle donne è spesso minacciata dal fatto che non può diventare madre del proprio figlio. Con la comparsa di cambiamenti diffusi, la donna viene spesso diagnosticata con "endometriosi", e questo indica che le probabilità di rimanere incinta e di avere un figlio sono estremamente basse. Allora, qual è questa malattia che impedisce il sogno più nobile e bello di ogni donna: l'opportunità di dare vita a una nuova persona?

Qual è il miometrio?

Prima di iniziare a considerare il problema della diffusione e di altri cambiamenti nei tessuti del corpo di una donna, devi prima capire quali tessuti in generale c'è un discorso. Uno degli organi principali del sistema riproduttivo femminile è l'utero. È in esso durante i primi 7-9 mesi dopo il concepimento che un piccolo uomo si sta formando, crescendo e sviluppandosi - una copia in miniatura di suo padre e sua madre. È grazie alle contrazioni ritmiche delle pareti dell'utero che un figlio o una figlia ottiene l'opportunità di uscire dal corpo della madre e vedere il mondo a tempo debito.

L'utero della donna è un organo a forma di pera situato nel centro della piccola pelvi. Il suo vicino più prossimo con un lato è la vescica e, dall'altro, il retto. A seconda della pienezza, possono inclinare leggermente l'utero in avanti o all'indietro.

L'utero è considerato un organo cavo, nel quale per ora esiste solo uno spazio vuoto. Il corpo stesso è costituito da tre sezioni: il fondo, il corpo e il collo, che corre nella cavità vaginale.

Le pareti dell'utero hanno anche 3 strati:

• lo strato esterno o sieroso, identico alla copertura della vescica e considerato la sua continuazione, è chiamato perimetria,
• lo strato interno o muscolare, che è il più spesso e rappresenta una combinazione di fibre muscolari ed elastiche, così come il tessuto connettivo, è chiamato miometrio,
• uno strato interno o mucosa, che consiste in uno strato basale e funzionale ed è uno strato di epitelio cilindrico attaccato a una base di tessuto connettivo, è chiamato endometrio.

Il miometrio, i cui diffusi cambiamenti abbiamo preso in considerazione in questo articolo, a sua volta è un tessuto multistrato:

• lo strato esterno o sottosuperficiale è un tessuto sottile di fibre longitudinali e parte di fibre circolari strettamente legate al perimetro,
• lo strato medio o vascolare è la parte più robusta e spessa del miometrio, costituita da fibre circolari e abbondantemente dotata di vasi sanguigni,
• lo strato interno o submucoso è di nuovo un tessuto sottile, che è rappresentato da fibre longitudinali e si adatta perfettamente all'endometrio.

Quando abbiamo parlato del fatto che l'utero, non solo durante la gravidanza, conserva il feto umano dentro di sé, ma lo aiuta anche ad andare fuori quando il corpo del bambino è già capace di esistenza indipendente. Sfortunatamente, a volte con certe violazioni del feto, è necessario lasciare l'utero della madre prima del tempo in cui è ancora inabile, e in questo caso parlano di aborto spontaneo o parto prematuro.

In che modo l'utero aiuta a spingere il bambino alla luce? Con l'aiuto del suo strato interno - il miometrio. Con la contrazione ritmica, promuove il movimento del bambino dalla nascita. È chiaro che la condizione di questo strato dipende in gran parte dal fatto che una donna sarà in grado di sopportare una gravidanza e dare alla luce un bambino da sola. E qualsiasi cambiamento nello strato muscolare dell'utero non può che influire sulla sua funzionalità.

Normalmente, il miometrio allinea le pareti dell'utero con uno strato uniforme, vale a dire il suo spessore è approssimativamente lo stesso e all'interno del guscio muscolare non ci sono segni o vuoti patologici. Questo strato muscolare funziona normalmente. Le sue contrazioni tangibili ci sentiamo durante le mestruazioni, così come alla vigilia e al momento della nascita.

Ma l'endometrio durante il ciclo mestruale cambia significativamente il suo spessore: da 1-2 mm all'inizio del ciclo e fino a 15 mm durante il sanguinamento mestruale. Entrambi questi strati sono strettamente correlati, quindi i cambiamenti patologici nell'endometrio spesso influenzano lo strato interno dell'utero, interrompendo la sua efficienza.

I cambiamenti diffusi nel miometrio sono disturbi diffusi nella struttura e nella funzionalità dello strato interno dell'utero, che influenzano l'intero organo e non le sue singole parti. E su quanto siano seri questi cambiamenti, la salute delle donne e la capacità di diventare madre dipendono.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, l' endometriosi è una delle patologie più comuni del sistema riproduttivo delle donne (anche se ci sono casi di tale malattia negli uomini che hanno organi pelvici). Il numero di donne con questa diagnosi si avvicina costantemente al numero di pazienti con patologie infiammatorie degli organi pelvici.

Si è in pratica constatato come la metà dei casi di adenomiosi (crescita eccessiva nelle cellule epiteliali uterine) e endometriosi (la germinazione delle cellule dell'endometrio agli altri organi vicini) in combinazione con la malattia della tiroide (spesso si tratta di una malattia autoimmune chiamata "tiroidite", che è caratterizzata da infiammazione cronica nei tessuti della tiroide, o disturbi della funzione della ghiandola pituitaria). Questo permette ai dati di patologia sospetto di coinvolgimento nello sviluppo di processi displasiche in utero e tessuti adiacenti.

La percentuale di donne in età riproduttiva che soffrono di endometriosi in una certa misura, in tutto il mondo si avvicina al 10-11%. I cambiamenti espressi e moderati del miometrio, che indicano lo sviluppo dell'endometriosi, sono rilevati in oltre il 30% delle donne che sono state diagnosticate come "infertilità". Circa il 75% delle donne con alterazioni displastiche nei tessuti uterini non può avere figli.

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Le cause cambiamenti diffusi nel miometrio uterino

Se una donna nei risultati degli ultrasuoni vede le parole "miometrio eterogeneo", allora, naturalmente, inizia a preoccuparsi della domanda, cosa significa per lei. La nozione stessa di eterogeneità dello strato interno dell'utero sta parlando di cambiamenti diffusi in esso. Ma questi cambiamenti devono essere considerati nel contesto dell'età.

Nel periodo postmenopausale , il miometrio non omogeneo è considerato una variante della norma. I cambiamenti nel background ormonale di una donna in questo momento dettano le proprie regole. Nell'età riproduttiva nel periodo dello strato mucoso mensile dell'utero si ispessisce, e quando arriva il climax, tali cambiamenti non sono più osservati. L'endometrio è assottigliato e poiché è direttamente correlato al miometrio, anche i processi degenerativi lo comprendono.

Per le donne oltre 45 anni dopo l'inizio della menopausa, i cambiamenti diffusi nel miometrio non comportano pericolo. Questo è un processo naturale fisiologico di invecchiamento del corpo, causato da cambiamenti ormonali. Il discorso sulla gravidanza e il desiderio di avere un bambino a questa età non valgono più la pena, quindi l'eterogeneità del miometrio nei risultati degli ultrasuoni può essere semplicemente ignorata se non si tratta di sospetto di processi cancerogeni.

Ma in giovane età, quando la maggior parte delle donne sogna di diventare madre, i cambiamenti nella struttura e nella funzionalità dello strato muscolare più potente dell'utero nascondono una vera minaccia al sogno della donna e alla sua salute. Normalmente, l'endometrio dell'utero è strettamente legato al miometrio. Se le cellule dello strato mucoso iniziano a penetrare nello strato muscolare, parlano della fase iniziale dell'adenomiosi dell'endometriosi. La germinazione più profonda dell'endometrio nel miometrio e nel perimetro è chiamata endometriosi. Quando il processo va oltre l'utero, i medici diagnosticano "endometriosi ectopica".

Se strato di germinazione muscolare dell'endometrio non si verifica, e il suo spessore è aumentato solo dalla proliferazione delle cellule nella cavità uterina, i medici parlano di un confine diagnosi "displasia dell'endometrio uterino" (displasia solito cervicale, se il processo non coinvolge tutto il corpo, ma solo la sua definitiva parte arrotondata).

Il meccanismo dei cambiamenti diffusi nel miometrio e nell'endometrio non è stato ancora completamente studiato. I medici hanno diverse teorie sullo sviluppo del processo patologico. Alcuni dei professionisti alla ricerca delle cause dei cambiamenti nei tessuti dell'utero nella predisposizione genetica, ma direttamente alla formazione della lesione si legano ai cambiamenti ormonali nel corpo. Gli scienziati ritengono che nel contesto dell'ormone originariamente previsto a livello del DNA e attiva il processo di cellule endometriali iniziano a crescere in maniera incontrollata come l'interno dell'utero e l'esterno, danneggiando la struttura dello strato muscolare.

La teoria ormonale è confermata da cambiamenti nello spessore dell'endometrio in diverse fasi del ciclo mestruale, causato da cambiamenti nel background ormonale. A favore di questa teoria parla e del fatto che durante la gravidanza e la menopausa il processo ha la direzione opposta, vale a dire. Lo spessore dell'endometrio diventa più piccolo, come all'inizio del ciclo mestruale.

La seconda principale teoria dello sviluppo della displasia e dell'endometriosi è l'impianto. Secondo lei, la patogenesi della malattia si basa sulla capacità delle cellule rifiutate dell'endometrio di formare focolai di cambiamenti diffusi sotto forma di processi tumorali in determinate condizioni sfavorevoli.

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Fattori di rischio

Secondo questa teoria, i fattori di rischio per la comparsa di cambiamenti diffusi e focali nel miometrio sono:

• passati aborti e purificazioni, in cui lo strato interno dell'utero è danneggiato (e maggiore è la frequenza degli aborti, maggiore è il rischio di sviluppare un processo patologico),
• qualsiasi altra interferenza in utero, compresa raschiatura cesareo con forti processi infiammatori, rimozione di cisti e polipi, trattamento chirurgico dei fibromi uterini, che è un tumore benigno, trattamento chirurgico del cancro in utero,
• infezione del tessuto uterino (infezione entrare nell'utero, che spesso accade durante sanguinamento mestruale, quando la cervice è leggermente aperta, causando infiammazione dell'endometrio, che è già provocando alterazioni displastiche e nella interno e lo strato centrale e lo).

Ora per quanto riguarda le condizioni sfavorevoli che aumentano il rischio di endometriosi. Questi sono:

• malattie infiammatorie e particolarmente infettive e infiammatorie degli organi genitali interni ed esterni, organi pelvici (un fattore di rischio è un rapporto sessuale promiscuo e l'inosservanza dell'igiene intima),
• squilibrio ormonale e situazioni stressanti che causano fallimenti nel sistema neuroendocrino,
• eventuali malattie endocrine che causano disturbi ormonali e metabolici,
• disturbi delle ghiandole endocrine (nell'endometrio, oltre all'epitelio cilindrico ciliato, ci sono cellule secretorie),
• qualsiasi processo tumorale nella cavità uterina,
• anemia, interruzione del sistema immunitario, diminuzione delle difese dell'organismo dovute a malattie croniche esistenti,
• malnutrizione con carenza di vitamine e oligoelementi,
• cattive abitudini: fumo, abuso di alcool, dipendenza da bevande contenenti caffeina, nonché assunzione incontrollata di farmaci,
• gravidanza complicata e parto,
• l'impatto negativo della radiazione solare UV (se esiste una predisposizione alla displasia endometriale, un'esposizione prolungata o frequente ai raggi solari può provocare lo sviluppo di un processo patologico);
• lanciando sangue alle particelle di cellule epiteliali durante le mestruazioni alle tube di Falloppio e la loro subsidenza sulle ovaie può provocare cambiamenti diffusi nel miometrio e nelle ovaie.

A seconda di dove esattamente le cellule endometriali si staccano dal sangue mestruale e dove iniziano a dividersi attivamente, i cambiamenti diffusi possono coprire diverse parti del sistema riproduttivo femminile e non solo. Se la crescita delle cellule endometriali viene osservata non solo all'interno dell'utero stesso, ma anche nella sua parte finale, che si collega alla vagina, parlano di cambiamenti diffusi nel miometrio del corpo e della cervice.

L'ingresso di tali cellule nella vagina, nella vescica e nel peritoneo con il loro assestamento sulle pareti degli organi in condizioni appropriate può causare endometriosi della vagina, della vescica o del peritoneo. Se le cellule endometriali germinano nel tessuto del retto, parlano di forma rettovaginale di endometriosi.

C'è un'altra ipotesi, chiamata metaplastica. Secondo questa versione dello sviluppo degli eventi, le cellule endometriali respinte non si depositano sulle pareti dell'utero e degli altri organi vicini, ma provocano cambiamenti metaplastici in altre cellule. A sostegno di quest'ipotesi è il fatto che in alcuni casi l'endometrite può degenerare in tumori maligni.

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Sintomi cambiamenti diffusi nel miometrio uterino

Come potete vedere, la prospettiva per le giovani donne con frequenti aborti e pulizie è sgradevole. Ad un certo punto, possono sentire una diagnosi spaventosa senza nemmeno sospettare che non siano a posto con il sistema riproduttivo. Il fatto è che i cambiamenti diffusi nel miometrio non possono a lungo ricordare a noi stessi, perché fino a un certo momento non sono considerati patologia.

Abbiamo già detto che tali cambiamenti nei tessuti uterini sono considerati la norma durante la menopausa, e alcune giovani donne sane hanno una struttura eterogenea del miometrio che viene ereditata. In quest'ultimo caso, si tratta di una eterogeneità debolmente espressa, in cui la differenza tra gli strati è trascurabile e altri parametri dell'utero (la dimensione dell'organo e lo spessore delle sue pareti) rientrano nell'intervallo normale. Tali cambiamenti nei tessuti dell'utero non sono solitamente percepiti dalle donne.

Ma i cambiamenti patologici causati da fattori provocatori possono farsi sentire. Tuttavia, per tali sintomi non specifici una donna può semplicemente non prestare attenzione o cancellare il proprio aspetto per altri motivi. Quindi i primi segni di endometriosi possono essere:

• dolori di trazione o contrazione involontari nell'addome inferiore, che molto spesso compaiono durante l'ovulazione, e anche alla vigilia delle mestruazioni (questi sintomi sono spesso ignorati dalle donne),
• dolore abbastanza forte durante le mestruazioni (la causa può anche essere bassa soglia del dolore, endometrite, anomalie congenite della struttura uterina),
• dolore durante il rapporto sessuale, che molti attribuiscono alla discrepanza tra la dimensione degli organi genitali di un uomo e una donna, l'inesperienza del partner sessuale, l'errata disposizione dell'utero (la sua curva),
• Dolore incerto durante l'atto di minzione e defecazione,
• sanguinamento mestruale troppo pesante,
• disturbi del ciclo mestruale (questo sintomo è caratteristico non solo per le patologie del sistema genito-urinario),

Più tardi, appaiono spalmare scarichi e piccole emorragie tra le mestruazioni, che fanno sì che la giovane donna diventi vigile, specialmente se vengono ripetute molte volte.

Dolori inespressivi nell'addome inferiore come l'endometriosi dell'utero progredisce può diventare più lungo e più intenso, emettendo all'inguine e alla parte bassa della schiena. Spesso la comparsa di dolori pelvici cronici è solo la ragione per andare dal dottore, anche se con regolari cambiamenti ginecologici all'esame delle dimensioni e delle condizioni dell'utero può essere rilevato molto prima.

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Fasi

I cambiamenti diffusi nel miometrio secondo i medici stessi non sono considerati una diagnosi a tutti gli effetti. Sotto la nozione di miometrio eterogeneo, implicano una deviazione dalla norma, che non deve necessariamente essere considerata una patologia. Piccoli cambiamenti nella struttura dell'endometrio e del miometrio possono essere ugualmente una caratteristica innata o patologia acquisita.

Ma i cambiamenti moderati e diffusi nel miometrio stanno già parlando delle fasi iniziali di una grave patologia: l'endometriosi. Poiché l'endometriosi ha origine nell'utero, nei primi stadi della malattia, quando crescono solo i tessuti dell'organo, è necessario parlare di adenomiosi.

Cambiamenti diffusi nel miometrio per tipo di adenomiosi: questa è la distruzione dei tessuti all'interno dell'utero. Al primo stadio di questa malattia, ci sono alcuni cambiamenti nell'endometrio, e le sue singole cellule possono essere trovate nello strato sottomucoso del miometrio. Il secondo stadio è già caratterizzato dalla sconfitta di quasi metà dello strato muscolare, mentre nel terzo stadio si nota la penetrazione dell'epitelio a una profondità di più della metà dello spessore del miometrio. Il quarto stadio della malattia è la sconfitta di tutto lo strato muscolare e gli organi si chiudono in posizione, vale a dire. Direttamente endometriosi.

Se la causa dei cambiamenti nella struttura dei vari strati della parete uterina è il danno meccanico durante le misure medico-diagnostiche e gli aborti, gli ultrasuoni possono mostrare cambiamenti focali diffusi nel miometrio. Ciò suggerisce che non tutto il lumpectrum che riveste l'utero è soggetto a cambiamenti, ma solo i suoi singoli siti di diversa localizzazione, che vanno da 2 mm a 1,5 cm (aree in cui il muro uterino è stato danneggiato).

È anche possibile la comparsa di più singoli piccoli fuochi (fino a 5-6 mm) di forma rotonda senza contorni chiari e una capsula di superficie. In questo caso, parliamo di cambiamenti diffusamente nodali nel miometrio.

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Complicazioni e conseguenze

I cambiamenti diffusi nel miometrio sono di per sé normali violazioni della struttura della parete uterina, quando l'elasticità e la funzionalità dello strato muscolare sono disturbate dall'inserimento di cellule endometriali più friabili in esso. Per una donna che non ha intenzione di diventare madre, questa situazione sembra abbastanza sicura, soprattutto se non ci sono disagi e sensazioni spiacevoli. Ma dopo tutto, il processo può gradualmente coprire un'area sempre più ampia dell'utero e trasferirsi su altri organi, quindi lasciare una tale violazione senza trattamento significa portare nuovi problemi di salute.

I cambiamenti gradualmente diffusi nella parete uterina si svilupperanno in adenomiosi e si diffonderanno anche oltre l'utero. Questo sarà accompagnato dalla comparsa di vari sintomi della malattia (di solito i sintomi compaiono in 2 o 3 fasi della malattia). Una dolorosa perdita di sangue mensile e abbondante spesso porta allo sviluppo di anemia da carenza di ferro. Oltre a debolezza, capogiri, aumento della fatica, dispnea e svenimento, questa malattia comporta una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni. Inoltre, tali pazienti sono più suscettibili a fattori di stress, quindi sono più spesso diagnosticati con nevrosi.

Il dolore durante le mestruazioni è accompagnato da dolore durante il rapporto sessuale, che non consente ad una donna di ottenere il piacere desiderato. L'insoddisfazione per il sesso porta ad un aumento di irritabilità e conflitto. Rifiuti regolari delle donne nell'intimità sessuale diventano una causa frequente di discordia in famiglia.

Molte giovani donne sono preoccupate per la domanda logica,  posso rimanere incinta con cambiamenti diffusi nel miometrio?  È impossibile rispondere a questa domanda senza ambiguità. Sebbene ci siano molte informazioni che le donne con tale diagnosi hanno grandi difficoltà non solo nel sopportare la gravidanza, ma anche con la concezione di un bambino. Con lo sviluppo di adenomiosi nella metà del caso vi è una violazione della struttura dell'endometrio e lo sviluppo del processo di adesione che impedisce all'uovo fecondato di entrare nell'utero (spesso questa situazione si conclude con una gravidanza ectopica).

Ma anche se il concepimento è avvenuto e l'uovo è stato impiantato nell'utero, non vi è alcuna garanzia che rimarrà lì per 9 mesi e il bambino sarà nato in tempo. I cambiamenti diffusi nel miometrio durante la gravidanza sono un importante fattore di rischio per aborti spontanei e parti prematuri. I cambiamenti displastici nei tessuti dell'utero sono accompagnati da sanguinamento intermestruale, che a sua volta provoca processi infiammatori. L'infiammazione dei tessuti dell'utero e un aumento del tono nascondono una minaccia di interruzione anticipata della gravidanza.

Per quanto riguarda le donne della fascia di età e quelle che non sembrano essere in pericolo, allora non dovrebbe esserci alcun rilassamento. Il processo infiammatorio nell'area dell'utero regolarmente sanguinante porta alla formazione di aderenze che causano dolori cronici di trazione e fusione degli organi pelvici. Se le cellule endometriali vanno oltre l'utero e iniziano a crescere sulle pareti di altri organi, iniziano anche a sanguinare. Le ovaie su questo sfondo possono formare delle cisti, il cui sesso è pieno di sangue mestruale.

La proliferazione dei tessuti dell'utero porta al suo aumento. L'utero schiaccia altri organi vicini e può causare dolore neurologico.

Ma il più grande pericolo di tali complicazioni come l'anemia e l'endometriosi è la trasformazione delle cellule tumorali in quelle maligne. E sebbene il rischio di una tale trasformazione sia piccolo (non più del 3%), ma le sue conseguenze sono così terribili che è impossibile non tener conto di questa possibilità.

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Diagnostica cambiamenti diffusi nel miometrio uterino

Poiché le variazioni miometriali diffuse sono considerati condizione patologica che inizialmente non può dare alcun sintomo, solitamente sono rilevati durante l'ispezione di routine o durante il passaggio di ultrasuoni (ad esempio, gravidanza o incapacità di concepire per lungo tempo). È chiaro che visivamente se visualizzato su una sedia ginecologo non può vedere questi cambiamenti, ma la crescita di tessuto uterino è accompagnata da un aumento ed un cambiamento di forma (acquisisce la forma di una sfera), che rileva uno specialista.

L'esame ginecologico, che viene eseguito meglio alla vigilia delle mestruazioni, può mostrare la presenza di tubercoli e nodi sulla superficie dell'organo e nei tessuti circostanti. Se una tale immagine è anche confermata dalle lamentele del paziente riguardo a periodi dolorosi e profondi che durano per 6-7 giorni, il dolore durante i rapporti sessuali, la comparsa di sintomi di anemia, il medico può fare una diagnosi preliminare - adenomiosi. Se non ci sono reclami, si sospetta una condizione borderline, che può passare nella malattia o rimanere nello stesso stadio.

Per valutare la condizione degli organi vitali e la nomina di una donna, è prescritta una serie standard di esami di laboratorio: un test delle urine generale e un esame del sangue clinico. Questi stessi test aiuteranno a identificare e valutare il grado di infiammazione nel corpo di una donna (senza determinare la sua localizzazione) e la presenza di cellule maligne. Per valutare lo sfondo ormonale, che influenza direttamente lo sviluppo di malattie con cambiamenti diffusi nel miometrio e nell'endometrio, viene prescritto un esame del sangue per gli ormoni.

È obbligatorio e vaginale esame microscopico che permette non solo di rilevare la presenza di infezione del sistema riproduttivo (batteri, virus, funghi e simili), ma rileverà un gran numero di epitelio colonnare emessa dal displastiche utero e processi infiammatori.

Eppure le analisi, pur completando il quadro esistente, non consentono di per sé di confermare la diagnosi. Ma in questo, la diagnostica strumentale sta andando bene. La diagnostica ad ultrasuoni viene alla ribalta qui. Se si sospettano cambiamenti diffusi nel miometrio, al paziente viene prescritta un'ecografia dell'utero o della pelvi. Sullo schermo del computer, il medico può non solo vedere i cambiamenti delle dimensioni dell'utero, ma anche prendere misure dello spessore delle sue pareti, considerare attentamente i fuochi patologici.

Segni ecografici di cambiamenti diffusi nel miometrio consentono al medico non solo di diagnosticare con una confidenza del 90%, ma anche di valutare il grado di sviluppo della malattia. Diversi tessuti del corpo hanno una diversa capacità di riflettere le onde ultrasoniche, quindi l'ecogenicità è un criterio importante per la diagnosi ecografica. L'aumentata ecogenicità del sito tissutale indica la presenza di cambiamenti diffusi in esso. La sfocatura dei contorni e l'eterogeneità del miometrio indicano anche tali cambiamenti.

I siti di iperecogenicità nell'utero indicano sigilli nei suoi tessuti. Nella forma diffusa di adenomiosi (endometriosi), piccoli sigilli si verificano su tutta la superficie dell'utero, vale a dire il miometrio ha una struttura cellulare. Le inclusioni iperecogene sono sparse in tutta l'area del corpo e hanno dimensioni limitate (fino a 5 mm).

La dimensione dell'utero gioca un ruolo importante nella diagnosi della patologia. Quindi nelle donne nullipare, la cervice può avere una larghezza di 2-2,5 cm, e la lunghezza e lo spessore saranno compresi tra 2,5 e 3,5 cm. Il corpo dell'utero: lunghezza e spessore entro 3,8-5 cm, larghezza 2, 7-3,7 cm La gravidanza e il parto hanno un piccolo effetto sulle dimensioni dell'organo, tuttavia, come i cambiamenti di età nel periodo della menopausa.

Tuttavia, un normale aumento evidente dell'utero può essere notato solo durante la gravidanza, in quanto il feto cresce e si sviluppa al suo interno. Durante i primi 2 mesi di gravidanza, l'utero aumenta di dimensioni 3 volte. Nell'endometriosi, la dimensione dell'utero sarà approssimativamente uguale a quella di una futura mamma, il cui periodo di gestazione è compreso tra 5 e 9 settimane. Si scopre che l'utero sarà aumentato di dimensioni in 1,5-3 volte.

Nella fase iniziale dell'endometriosi, gli ultrasuoni potrebbero non mostrare cambiamenti significativi nel miometrio. Le piccole inclusioni iperecogene possono persino rimanere non infettate. MA più lo spessore dell'endometrio diventa, più chiaramente appaiono gli echi delle variazioni diffuse.

I cambiamenti diffusivi nel miometrio per tipo di adenomiosi in qualsiasi stadio della patologia possono essere stabiliti con l'aiuto dell'esame endoscopico - laparoscopia. Lo studio consente inoltre di valutare l'estensione della proliferazione dei tessuti e persino di prelevare materiale per l'esame istologico per la presenza di cellule maligne. Con l'aiuto di apparecchiature laparoscopiche, è anche possibile eseguire manipolazioni terapeutiche, ad esempio, per cauterizzare i focolai patologici. L'isteroscopia ha possibilità simili.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale, che consiste nel confrontare i risultati di vari studi e anamnesi del paziente, rende possibile differenziare l'anomalia congenita della struttura del miometrio da:

• cambiamenti diffusi nello strato muscolare osservati in adenomiosi, endometriosi, endometrite (infiammazione della mucosa uterina),
• cisti della cervice,
• forma diffusa di metrite cronica, che è un'infiammazione degli strati interni e intermedi della parete uterina,
• iperplasia endometriale,
• poliposi dell'utero,
• proliferazione dell'apparato follicolare,
• malattie oncologiche del sistema riproduttivo.

Se la diagnosi è difficile, utilizzare la risonanza magnetica. Questo studio fornisce un'accuratezza del 99% della diagnosi.

Trattamento cambiamenti diffusi nel miometrio uterino

Dettagli sul trattamento tradizionale dei cambiamenti diffusi nel miometrio letti in questo articolo. Utilizza anche rimedi popolari ed erbe.

Prevenzione

Come succede di solito, al nostro medico non amato, di solito ci rivolgiamo quando siamo disturbati dai dolori del basso addome, dall'emorragia spalmabile incomprensibile, dal dolore regolare durante il rapporto sessuale. Mentre la donna non si preoccupa, non ha fretta di andare dal dottore. A meno che non sia costretto a fare questa mestruazione ritardata, indicando l'inizio della gravidanza o della menopausa.

Ma i cambiamenti diffusi nei tessuti dell'utero appaiono gradualmente e altrettanto gradualmente progrediscono. Una donna non può sospettare tali violazioni per anni, fino a quando appaiono sintomi insoliti e allarmanti. Una visita regolare da un ginecologo 1-2 volte all'anno potrebbe aiutare a identificare questi cambiamenti molto prima, al fine di adottare misure per prevenire la diffusione del processo patologico e per preservare la funzione di figlia di una giovane donna.

Ma la prevenzione di cambiamenti diffusi e focali nei tessuti del miometrio non è solo una visita regolare a un ginecologo. La maggior parte delle donne vuole apparire ancora più bella facendo balenare un'abbronzatura uniforme color bronzo che può essere ottenuta in un solarium o in riva al mare. Ma tutti sanno qual è il prezzo di questa abbronzatura?

L'esposizione negativa ai raggi ultravioletti è sperimentata non solo dalla pelle su cui successivamente possono essere rilevati i fuochi del melanoma, ma anche i tessuti interni. Sotto l'influenza della radiazione UV attiva, i processi iperplastici vengono attivati nel sistema riproduttivo femminile. E un amante dell'abbronzatura potrebbe presto sperimentare l'infertilità causata da adenomiosi o endometriosi.

È necessario capire che una bella abbronzatura liscia può essere ottenuta ad un prezzo più basso riposando sul mare nella "stagione di velluto" o crogiolandosi nei raggi di primavera poco attivi del sole. In estate, è consigliabile prendere il sole solo al mattino e alla sera. Naturalmente, una tale solarizzazione non sarà evidente così rapidamente, ma le sue conseguenze non saranno così tristi.

Poiché le patologie iperplastiche sono associate a una violazione dello sfondo ormonale di una donna, vale la pena prendersi cura di lui. Se disturbi ormonali non sono ereditarie, nel senso che si verificano a causa di alcune situazioni di vita: lo stress e l'ansia, diminuzione dell'immunità, malattie metaboliche, malattie infettive, parassiti. Se si trattano queste malattie nel tempo, essere mantenuta al culmine del vostro sistema immunitario e prendersi cura della salute del vostro sistema nervoso (per imparare come reagire a situazioni di stress), interruzioni ormonali possono essere evitati, e quindi sarà possibile per evitare violazioni nel campo degli organi riproduttivi (e non solo!).

Prevenire tutti i tipi di patologie causate da disturbi ormonali sarà il mantenimento del peso normale, una corretta alimentazione, un trattamento adeguato dei farmaci, un sonno completo e il rifiuto delle cattive abitudini.

Se non è stato possibile evitare lo sviluppo del processo patologico, è importante iniziare il trattamento il più presto possibile della malattia rivelata durante l'esame ginecologico. Poiché l'adenomiosi e l'endometriosi sono soggette a frequenti recidive, la donna dovrà in seguito continuare a prendere contraccettivi orali o mettere un dispositivo ormonale intrauterino a scopo profilattico. La spirale la proteggerà non solo dalla gravidanza, ma anche dai processi iperplastici nell'utero per 5 anni.

Per le donne che non sono contrarie a diventare madre, ci sono buone notizie. Si scopre che la gravidanza riduce significativamente il rischio di proliferazione di tessuto endometriale, e li gettano sulle pareti di altri organi, perché in questo periodo non ci sono le mestruazioni e le donne ormonali sono leggermente modificato, non è favorevole ai processi iperplastici. Possiamo dire che la gravidanza è la prevenzione dell'endometriosi.

Ma non si può dire di aborti e altri interventi chirurgici sull'utero. Le donne che pianificano di uccidere un bambino non ancora nato devono pensare mille volte alle conseguenze della pulizia o della nascita prematura, se rimarranno di nuovo incinta e creare una famiglia a tutti gli effetti.

La prevenzione dei processi patologici nel sistema riproduttivo femminile sembrava troppo difficile per il lettore, dal momento che richiede l'abbandono del modo di vivere abituale? Probabilmente, se discutiamo la prognosi di malattie che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti diffusi nei tessuti dell'utero, la visione della prevenzione con tutte le sue complessità può cambiare in modo significativo.

Non parleremo delle difficoltà che una giovane donna dovrà sopportare se ignora il problema o rifiuta il trattamento. Questo problema è già stato discusso nella sezione "Conseguenze e complicanze". Ma cosa può minacciare una donna sottoposta ad un trattamento adeguato con la conservazione dell'utero e delle sue funzioni?

Va detto che circa il 20 percento delle donne nel primo anno dopo aver terminato il ciclo di terapia ormonale o la sparatoria di foci di iperplasia sono di nuovo trattati da un ginecologo con lo stesso problema. Nei prossimi 4 anni, il 70-75% delle donne si rivolge al medico e solo il 25% può dimenticare la malattia per un lungo periodo, raggiungendo l'inizio della menopausa.

La prognosi migliore è stata osservata dopo la rimozione di utero, ma la donna si sente inadeguato e mai in grado di avere figli propri (a meno che non li rende una madre surrogata, e nel caso di conservazione della funzione ovarica). Risulta che tutti i metodi di trattamento dell'endometriosi e dell'adenomiosi non forniscono una garanzia di completa guarigione pur preservando la capacità di avere figli. Non è questo un motivo serio per dare uno sguardo diverso alle difficoltà della prevenzione delle malattie?

I cambiamenti diffusi nel miometrio non sono ancora un verdetto, ma il normale funzionamento dell'utero non è più il caso. Quanto prima identificato il processo patologico, più possibilità di emergere vittorioso e mantenere la natura stessa della funzione prevista per le donne, per sperimentare la gioia della maternità e per proteggersi dal dolore e dalla sofferenza, sia fisica che psicologica. La comprensione di questo viene gradualmente, e prima una donna si rende conto della necessità di mantenere il proprio corpo sano, più possibilità ha di diventare una madre felice, e forse più di una volta.

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Previsione

I cambiamenti diffusi nel miometrio, se non sono una caratteristica ereditaria, sono considerati un processo patologico. E sebbene nella fase iniziale non siano ancora considerati una malattia, possono benissimo farcela nel caso della progressione del processo iperplastico.

L'adenomiosi, l'endometriosi, il mioma uterino e alcune altre violazioni della salute delle donne sono le conseguenze della scoperta intempestiva di alterazioni patologiche nei tessuti dell'utero. E questo suggerisce che la donna in seguito si rivolse al ginecologo.

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