Canale cervicale della cervice

Il canale cervicale della cervice è una formazione anatomica degli organi genitali interni, che ha un'importante funzione nel processo di gestazione e parto. Vari cambiamenti e deformazioni di questo canale possono contribuire alla patologia della gestazione, così come lo stesso processo di fecondazione. Pertanto, è importante avere una comprensione delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, nonché dei possibili cambiamenti patologici che possono essere la causa della malattia.

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Anatomia del canale cervicale della cervice

Il canale cervicale della cervice è un'educazione che si trova nello spessore della cervice e svolge molte funzioni, la principale delle quali è la connessione tra i genitali esterni ed interni. Alla ragazza si sviluppa gradualmente e raggiunge le dimensioni normali già più vicine alla pubertà. Normalmente, l'anatomia interna degli organi genitali femminili disposti come segue: vagina entra nella cervice, che inizia all'esterno della gola uterina, quindi inizia il canale cervicale della cervice, che termina la gola uterina interna ed entra nella cavità uterina. Questa anatomia consente di regolare il processo di apertura della cervice nella prima fase del travaglio. Due uterina zevu, inizia canale cervicale di svolgersi dalla gola uterino interno, e quindi il tipo di clessidra, chiamato il sistema operativo esterno. Durante l'involuzione dell'utero, la faringe uterina interna si chiude per 5-7 giorni nel periodo postpartum, e poi il 21 ° giorno il canale cervicale esterno viene chiuso.

Tali caratteristiche anatomiche contribuiscono a questi cambiamenti fisiologici già nel periodo postpartum, mentre lo sbadiglio esterno dopo il primo parto non è completamente chiuso e questo aiuta a garantire che le nascite ripetute passino più velocemente.

Per quanto riguarda la struttura istologica del canale cervicale della cervice, hanno anche le loro caratteristiche. Vagina, che è anche chiamato ekzotserviks, allineato con stratificato squamoso neorogovevayuschy epitelio e il canale cervicale o endocervix, costruito di un singolo strato di epitelio colonnare. Tra queste zone c'è normalmente un piccolo bordo, chiamato zona di transizione, che normalmente si trova al livello della faringe esterna. Tale struttura deve essere conosciuta per comprendere ulteriormente il concetto di "displasia" e una vera minaccia a tale condizione.

Quando si esamina una donna negli specchi, si può vedere la cervice, o meglio il suo sbadiglio esterno, e conoscendo le caratteristiche anatomiche di questo sito e i cambiamenti fisiologici, si può assumere una violazione della funzione. È anche importante che la donna capisca cosa implica questa o quella diagnosi, rispetto ai valori normali.

Il canale cervicale durante la gravidanza ha le sue caratteristiche, che è associato con l'influenza degli ormoni, e con l'ulteriore preparazione del canale del parto alla nascita del feto. Normalmente, la lunghezza della cervice è di 35-45 millimetri, e il diametro del canale è di 5 millimetri, eventuali deviazioni in questa o quella direzione rappresentano un pericolo di complicazioni. La lunghezza del canale della cervice più vicina alle 32-35 settimane di gravidanza può diminuire fino a 35 millimetri, e questo è considerato un indicatore fisiologico, che è dovuto alla preparazione per il parto. Se la lunghezza della cervice è inferiore a 35 millimetri, che è spesso 20-25, prima della 30a settimana di gravidanza, quindi parlare di un concetto come l'insufficienza istmiko-cervicale. Questo è il rischio di parto prematuro, pertanto, un trattamento chirurgico viene eseguito sotto forma di una sutura ostetrica - pessario - che corregge in modo circolare il canale cervicale e ne impedisce l'apertura prematura. A 35-36 settimane, la cucitura viene rimossa. Non diagnosticata nel tempo, questa condizione può portare a parto prematuro. Se la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza e durante il parto è più di 45 millimetri, allora parlano della cervice lunga, che ha anche le sue conseguenze negative. In gravidanza normale può essere violata placentazione come rotto struttura anatomica della placenta e dell'utero gola può avere un attacco centrale, laterale o inferiore. Durante il parto possono verificarsi anche numerose complicanze. Una delle manifestazioni può essere un travaglio prolungato, che dura più di 12-14 ore in primipare e più di 9-12 ore nel miscredente. Ciò è dovuto al fatto che la cervice allungata dell'utero non è preparata prima del parto e si apre lentamente. La cervice lunga e ferma dell'utero non è levigata, il che porta alla illegalità del canale del parto. Quindi i combattimenti durano a lungo, portano alla stanchezza e all'esaurimento di una donna e questa condizione può portare a una secondaria debolezza dell'attività lavorativa, che richiede una tattica già attiva sotto forma di stimolazione della gravidanza.

Ci può anche essere un ostacolo per il normale passaggio del bambino attraverso il canale del parto, come la cervice allungato è sufficientemente estesa e la testa del bambino o parte presentata può essere lungo nello stesso piano, il che aumenta il rischio di ipossia e possono richiedere ulteriori metodi.

Un'altra importante caratteristica del canale cervicale durante la gravidanza è un importante funzione protettiva: in normale funzionamento epitelio endocervicale ghiandole secernono un enorme numero secrezione, risultando in un tappo di muco, che impedisce la penetrazione di agenti patogeni nella cavità uterina. Prima della nascita, questo tappo mucoso scompare.

Pertanto, diventa chiaro che eventuali violazioni della struttura anatomica della cervice uterina del canale cervicale possono causare complicazioni in futuro e pertanto richiedono una diagnosi e un trattamento tempestivi.

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Malattie del canale cervicale

La patologia della cervice può giocare un ruolo importante nello sviluppo delle malattie, sia durante la gravidanza che fuori dalla gravidanza, anche con possibile infertilità.

Condizionalmente, le patologie del canale cervicale possono essere suddivise in:

1. anomalie nella struttura e nella struttura del canale cervicale;
2. malattie infiammatorie;
3. neoplasie del canale cervicale.

Anomalie della struttura e della struttura del canale cervicale possono essere sia congenite sia acquisite. Anomalie congenite sono solitamente accompagnati da altre anomalie associati genitali - la vagina, l'utero. Più comune nelle donne in età riproduttiva dovessero essere a acquisito la struttura dell'anomalia canale cervicale che si verifica a causa di processi adesivi, cicatrici, deformità dopo vari interventi chirurgici. Tra tali patologie vi è il canale circolare della cervice, il restringimento del canale cervicale e la sua ostruzione.

Il canale circolare della cervice è una patologia in cui il canale ha una forma simile a un imbuto a causa della posizione errata delle fibre muscolari nella direzione circolare. Questa patologia può verificarsi con rotture degli organi genitali interni a causa del parto e il loro trattamento chirurgico - sutura, in futuro questo può essere il motivo di questo processo con una guarigione dei tessuti impropria. Questa patologia non può essere manifestata in alcun modo a causa della sua insignificanza, cioè, tutti i processi fisiologici nell'utero e nelle ovaie non soffrono. I problemi possono insorgere nella prossima gravidanza, quando può verificarsi la ripartizione dell'attività lavorativa a causa di un'anormale riduzione delle fibre muscolari del canale cervicale, che impedisce la normale apertura della cervice. Il trattamento di questa patologia in quanto tale non esiste, in quanto si tratta di cambiamenti strutturali che non possono essere corretti. Il trattamento può essere sintomatico se si verificano complicanze.

Il restringimento del canale cervicale è inferiore a 5 mm. Allo stesso tempo le donne in età riproduttiva hanno sintomi possono presentarsi in forma di disturbi mestruali per tipo di oligomenorrea come stretto canale cervicale possono interferire con il normale ciclo mestruale, che prolunga il periodo mestruale con poco in numero di scariche. Per quanto riguarda la gravidanza, questa può essere una minaccia diretta al normale travaglio, in caso di scarsa apertura della cervice e indicazione per taglio cesareo. Ma ci può essere uno sfondo ormonale sufficiente con una buona dinamica di apertura e manodopera cervicale, quindi questa condizione non è pericolosa. L'estremo grado di restringimento del canale cervicale è la sua ostruzione. L'ostruzione del collo dell'utero cervicale è una condizione che richiede già un intervento, poiché ci sono complicanze. A questa patologia forma una barriera meccanica che le donne in età fertile possono causare un ritardo di sangue mestruale, con il suo accumulo nella cavità uterina e la formazione di condizioni acute in ginecologia - hemometra. Poi c'è una clinica di dolore acuto nell'addome, tensione della parete addominale anteriore, e l'anamnesi indica un ritardo nelle mestruazioni per diverse settimane o più volte di seguito. Quando esaminato, è possibile determinare l'intensità e la tenerezza dell'utero. Questa è una condizione che richiede un intervento immediato.

Tra le malattie infiammatorie del canale cervicale della cervice, l' endocervicite è la più comune - una patologia caratterizzata da infiammazione focale del canale cervicale. La causa eziologica può essere qualsiasi microrganismo patogeno o condizionatamente patogeno che si presenti in modo ascendente. In questo caso, nel canale cervicale c'è un'infiammazione con sintomi locali sotto forma di secrezione purulenta dalla vagina, dolore durante il rapporto e a riposo, mestruazioni. Oltre ai sintomi locali, i sintomi generali si manifestano sotto forma di febbre, intossicazione, cambiamenti nell'analisi del sangue. Il trattamento dovrebbe essere complesso: locale e generale. Il trattamento locale consiste nel deturpare con antisettici, una supposta con un antibiotico, l'igiene dei genitali. Il trattamento generale prevede l'uso sistematico di antibiotici per un ciclo di 7-10 giorni, così come la terapia sintomatica. Al momento della malattia e del trattamento, è necessario escludere le relazioni sessuali e trattare un partner meglio che allo stesso tempo, specialmente nel caso di verifica di una specifica flora urogenitale.

Le neoplasie della cervice possono essere benigne e maligne. Tra le malattie benigne, i polipi del canale cervicale della cervice sono più comuni. Questa patologia, che è caratterizzata dalla formazione di una struttura caratteristica sotto forma di cavolfiore su uno stelo o una base ampia. Questa struttura è visibile a occhio nudo. La causa di questa formazione è molto spesso il papillomavirus umano, che colpisce le cellule epiteliali degli organi genitali a causa dell'alto tropismo. La poliposi del canale cervicale della cervice è spesso multipla ed è combinata con un'altra localizzazione di polipi - nella cervice, nella vagina.

Tra i canali cervicali benigni della cervice si trova anche una cisti. Questa formazione con una parete sottile, che ha una capsula sottile, contenuto liquido all'interno e una tendenza a crescere. Poiché il canale cervicale ha un diametro limitato, le complicanze si verificano spesso come rottura della cisti o della sua infezione. Quindi, è anche necessario un trattamento complesso. Il flusso di una tale cisti di piccole dimensioni può essere asintomatico, quindi può essere solo una scoperta accidentale sugli ultrasuoni. A volte il contenuto della cisti può essere sangue mestruale, quindi parlare della cisti endometrioide. Le tattiche di trattamento possono essere operative in caso di accertamento accidentale di tale educazione.

Tra i tumori maligni può essere il cancro del canale cervicale della cervice. Questa patologia non si presenta tanto spesso quanto il cancro di altre localizzazioni, ma è piuttosto pericolosa in termini di flusso asintomatico. Pertanto, spesso un tale tumore viene diagnosticato già nella fase di metastasi in altri organi. Nella prima fase della malattia, il trattamento chirurgico radicale con estirpazione dell'utero e dei linfonodi regionali, così come la radioterapia preoperatoria e postoperatoria. Nelle fasi successive, il trattamento è combinato.

Queste sono le principali malattie che possono essere localizzate nel canale cervicale della cervice.

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Diagnosi di patologia del canale cervicale

La diagnosi di queste patologie dovrebbe essere complessa per escludere altre condizioni e un trattamento adeguato.

Prima di tutto, devi ascoltare i reclami con tutti i dettagli dei sintomi. È anche necessario chiarire i dati anamnestici con la data dell'ultima mestruazione. L'ispezione negli specchi consente di vedere solo il canale cervicale esterno, ma se ci sono polipi nella vagina, allora possiamo supporre che ci sia poliposi del canale cervicale della cervice. Ci può anche essere una scarica sanguinolenta quando la cisti cervicale della cervice si rompe o si scarica purulenta quando viene suppurata.

Un passo importante nell'esame vaginale di una donna negli specchi sta prendendo due tipi di strisci: flora batterica e esame istologico. Una macchia dal canale cervicale viene presa sottoponendo a screening ogni donna con un pennello speciale. Assicurati di osservare la giusta tecnologia: un tampone viene prelevato da tre zone della cervice: endocervice, zona intermedia e canale cervicale, ovvero dovrebbero essere presenti tutti e tre i tipi di epitelio. Quindi tutte le macchie sono inviate al laboratorio per citologia e istologia.

L'esame citologico della cervice e del canale cervicale consente di diagnosticare una condizione così pericolosa come la metaplasia della cervice uterina - una malattia precancerosa di fondo. Dietro i risultati dell'istologia, viene giudicata una possibile malattia. Esistono sei tipi di base di sbavature:

1. immagine istologica di una donna sana;
2. cambiamenti infiammatori e benigni nello striscio;
3. neoplastica intraepiteliale cervicale
   1. lieve metaplasia (CIN-I) - cellule displastiche alterate si estendono in profondità in non più di un terzo della copertura epiteliale;
   2. La metaplasia moderata (CIN-ІІ) - le cellule displastiche alterate si estendono più in profondità a non più di due terzi;
   3. grave metaplasia (CIN-III), le cellule displastiche alterate si estendono verso l'interno di due terzi o più, ma senza invasione della membrana basale;
4. sospetto cancro;
5. cancro;
6. uno striscio non informativo (non tutti i tipi di epitelio sono rappresentati).

Se vi è il sospetto di metaplasia, cioè se viene usato un terzo tipo di striscio, vengono effettuati ulteriori metodi di ricerca. Durante la gravidanza, con la terza ecografia programmata, tutte le donne si sottopongono a uno speciale esame ecografico - cervicometria - che misura la lunghezza e lo spessore del canale cervicale della cervice. Se gli indicatori sono fuori dalla norma, decidono in merito alle possibili tattiche di correzione.

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Operazioni sul canale cervicale

Interventi operativi sul canale cervicale non sono molto frequenti, dato che questo è un posto molto difficile. Il più delle volte, interventi minimamente invasivi per determinate indicazioni. In caso di alterazioni della struttura della cervice cervice uterina, come il restringimento o l'ostruzione del canale cervicale, spendono una procedura speciale - sondare il canale cervicale. Questo intervento, che consiste nell'espansione del canale con uno strumento speciale - buzhom. Questo è più spesso uno strumento di metallo che corrisponde a un numero che corrisponde alla sua dimensione e inizia dal più piccolo al più largo. Spesso è necessario ripetere la procedura più volte, perché una volta non è sufficiente. Tale intervento è efficace a piccoli gradi di costrizione.

Tra i metodi operativi di trattamento delle patologie del canale cervicale della cervice, in questo caso, con i polipi del canale, viene utilizzata la criodistruzione, che brucia con azoto liquido, bruciando con un laser. Il metodo di criodistruzione è di usare un raffreddore che congela i polipi e scompaiono. Questa procedura viene ripetuta 1-2 volte a settimana fino a quando il polipo scompare completamente. La cauterizzazione con azoto liquido agisce secondo lo stesso principio.

La terapia laser è l'uso di un raggio laser con un meccanismo d'azione come un bisturi.

La raschiatura del canale cervicale può essere eseguita con finalità sia diagnostiche che terapeutiche. Il curettage diagnostico del canale cervicale viene effettuato con sospetto di gravidanza ectopica o sospetto di un corpo estraneo. È importante inviare tutto il materiale ricevuto per l'esame istologico. Il curettage terapeutico del canale cervicale viene effettuato nel periodo postpartum con la comparsa di complicazioni o con il sospetto del fuoco infiammatorio nell'utero. Inoltre, questo metodo di trattamento può essere eseguito con inefficacia di metodi più minimamente invasivi nel trattamento della poliposi o della sua natura multipla.

Il canale cervicale della cervice è un'educazione che ha importanti funzioni nel processo di fecondazione, vynashivaniya e nascita di un bambino, così come nella patologia del sistema riproduttivo femminile. È necessario conoscere alcune caratteristiche della struttura anatomica della cervice del canale cervicale per una diagnosi tempestiva della patologia e determinare la tattica di un possibile trattamento.