Endocervicite

L'endocervicite è un'infiammazione della mucosa del canale cervicale.

L'infiammazione endocervicale si sviluppa più spesso a causa di malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, clamidia, herpes genitale), traumi cervicali dopo il parto, aborti o interventi ginecologici sull'utero. Esistono forme acute e croniche della malattia.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche (PubMed, 2012), più della metà delle donne soffre di endocervicite nel corso della propria vita adulta.

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Le cause endocervicite

Il fattore eziologico nello sviluppo dell'endocervicite è la penetrazione di stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, enterococchi e vari virus nel canale cervicale.

L'endocervicite acuta è solitamente causata da malattie sessualmente trasmissibili (MST) come:

• herpes genitale;
• clamidia;
• tricomoniasi;
• papillomavirus umano (HPV);
• infezione gonorrhea;

Altri fattori che provocano lo sviluppo della forma acuta: reazioni allergiche, tra cui agli spermicidi o al lattice nei preservativi, ai cappucci cervicali o ai diaframmi, ipersensibilità alle sostanze chimiche presenti negli assorbenti interni.

L'endocervicite cronica si sviluppa più spesso durante la gravidanza e dopo il parto.

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Fattori di rischio

Lo sviluppo della malattia è facilitato da rotture non suturate della cervice dopo il parto, prolasso dei genitali, irritazione della cervice da parte di agenti chimici e/o meccanici (IUD), processi infiammatori cronici dell'utero, degli annessi e della vagina.

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Sintomi endocervicite

Alcune donne affette da endocervicite non presentano sintomi, ma a volte possono essere presenti i seguenti sintomi:

• sanguinamento vaginale anormale;
• perdite vaginali persistenti grigie o bianche;
• dolore vaginale;
• dolore durante il rapporto sessuale;
• una sensazione di fastidioso disagio al bacino;
• dolore nella parte bassa della schiena.

Le perdite vaginali sono un segno di valutazione della gravità della malattia.

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Complicazioni e conseguenze

L'endocervicite causata da gonorrea o infezione da clamidia può essere complicata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nella mucosa dell'utero e delle tube di Falloppio. Come conseguenza di questi processi, potrebbero insorgere problemi di fertilità in futuro.

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Diagnostica endocervicite

Nella diagnosi dell'endocervicite, il posto di rilievo spetta alla colposcopia, come esame di screening nella visita femminile, nonché alla determinazione della microflora, con la possibile identificazione dell'agente patogeno.

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Trattamento endocervicite

Il trattamento dell'endocervicite si basa sul principio eziopatogenetico, utilizzando procedure locali e generali. Si utilizzano creme antibatteriche e perle vaginali, e lavande vaginali con antisettici. Vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (metaciclina, cefazolina, claritromicina, ofloxacina) o farmaci che tengano conto della sensibilità della microflora, e si previene la candidosi. In caso di trattamento prolungato e fallimento della terapia conservativa, si ricorre alla diatermoescissione o alla criodistruzione della cervice, solitamente contemporaneamente al trattamento della pseudoerosione.

Prevenzione

È possibile ridurre il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili e quindi di sviluppare endocervicite utilizzando il preservativo durante i rapporti sessuali.

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