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Cause della fibromialgia

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Le cause della fibromialgia sono sconosciute, ma negli ultimi decenni sono stati accumulati dati statisticamente confermati che hanno determinato determinati vettori nella direzione dello studio della fibromialgia.

FMS: la fibromialgia esiste in due forme approvate dall'American Association of Rheumatologists.

La fibromialgia primaria è una delle due forme cliniche di una sindrome sindromica, mal studiata caratterizzata da dolori muscolari fasciali e una condizione depressiva. Fibromialgia primaria è formata per ragioni non ancora affermati e non si concretizza la medicina, ma la malattia è considerata un'unità nosologica indipendente, a differenza di altre forme di MBF - secondari, che si forma sullo sfondo della patologia sottostante.

I nomi della fibromialgia primaria possono variare e differire l'uno dall'altro, poiché non esiste ancora un consenso nel mondo della medicina sulle cause eziologiche. Tuttavia, dal 1977, l'anno a causa dello sviluppo di moldavo e Smith ha cominciato ad essere sistematizzata criteri diagnostici per la fibromialgia, che verranno poi rifinite due volte - nel 1981 (secondo i criteri di Yunus), e, infine, - nel 1990, l'American College of Rheumatology. Anche medici europei e americani propongono concetti sull'origine della malattia, che non si contraddicono, ma si completano a vicenda. La differenza è solo nella designazione dei fattori eziologici relative alle forme di fibromialgia: fibromialgia primaria è veramente motivi non specificati, fibromialgia secondaria è considerato essere più studiati e cause profonde, provoca, è molto più facile da installare.

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Qui ci sono diverse versioni delle versioni e concetti della causa della fibromialgia

  1. Secondo il gruppo dei reumatologi israeliani, per i quali il tema dell'osservazione clinica è diventato fibromialgia, le sue cause sono i fattori post-traumatici. Il trauma non è solo un incidente, un incidente, ma anche una malattia grave, che danneggia il sistema nervoso centrale. Dal 1997, i reumatologi hanno osservato pazienti con trauma spinale cervicale e hanno stabilito una chiara relazione tra queste lesioni e lo "inizio" della sindrome miofasciale. Molto spesso si è verificata la fibromialgia della causa, riguardante il danneggiamento del rachide cervicale o del trauma cranico. Questa versione, ovviamente, si riferisce allo studio dell'eziologia della fibromialgia secondaria. 
  2. Colleghi di medici israeliani, specialisti dell'American University of Alabama, sono convinti che non tutti i casi di fibromialgia siano associati a un trigger post-traumatico. Hanno trovato che la causa fibromialgia può anche essere di natura ereditaria, dal momento che il modello familiare di formazione del dolore muscolare è stato rintracciato nel 45-50% dei pazienti studiati. Così, il lavoro dei medici americani fornisce le basi per il lavoro dei genetisti e, la possibilità di ottenere una risposta alla domanda sul perché si sviluppa la fibromialgia primaria. 
  3. Alcuni scienziati statunitensi tendono ad aderire alla teoria della manifestazione dei sintomi fibromialgici come conseguenza della compressione della colonna vertebrale. Questi medici propongono anche di considerare e studiare più da vicino la causa infettiva della fibromialgia e la comparsa della sindrome miofasciale. 
  4. Esiste una versione dei ricercatori europei, secondo la quale la causa della fibromialgia ha nella sfera dei disturbi del neurotrasmettitore, in particolare - la mancanza di serotonina e, di conseguenza, la manifestazione di ipersensibilità al sintomo del dolore. Una teoria simile è in fase di studio sperimentale, ma negli ultimi cinque anni, dal 2008, sono già state accumulate informazioni sull'effetto della carenza di serotonina sull'allodinia (aumento della percezione del dolore). Questo concetto è direttamente correlato a una forma della malattia, come la fibromialgia primaria. 
  5. I medici della Medical University of Michigan hanno avanzato una teoria sull'impatto sullo sviluppo della fibromialgia dal sistema neuroendocrino. A differenza dei colleghi europei, la loro attenzione è stata rivolta non alla serotonina, ma alla dopamina, all'istamina, all'endorfina, alla noradrenalina e all'acido gammaaminobutirrico. Il gruppo di studio di pazienti con dolori fibromialgici ha mostrato una produzione insufficiente di ormoni necessari dalle ghiandole ipotalamo-ipofisi e surrenali. Quindi, gli scienziati del Michigan sono inclini alla versione dell'origine dello stress della fibromialgia. Infatti, i dolori muscolari aumentano dopo gli shock psicomotori, questo è confermato dagli scienziati dello stato dell'Oregon che hanno trovato un basso livello di somatotropina in pazienti con fibromialgia. Somatotropina - un ormone polipeptide, che è necessario durante l'infanzia per la crescita del corpo. Negli adulti, la fibromialgia, le cui cause continuano ad essere studiate, si sviluppa principalmente nelle persone di età superiore ai 20 anni, la somatotropina è responsabile per le risorse anabolizzanti e influenza anche l'attività delle funzioni cognitive e cognitive del cervello.
  6. Un gruppo di scienziati messicani ha rivelato una diretta dipendenza dello sviluppo della fibromialgia e della presenza di ipotiroidismo nelle pazienti di sesso femminile. È stato stabilito che la fibromialgia colpisce più spesso le donne, il rapporto percentuale tra i pazienti maschi è del 65/35%. Secondo gli endocrinologi messicani, è la quantità insufficiente di ormoni tiroidei che provoca cambiamenti nel sistema nervoso centrale, che porta al dolore muscolare e ad altri sintomi della fibromialgia. 
  7. La causa della fibromialgia, secondo una versione, può avere la sindrome da stanchezza cronica. Questa è anche una malattia poco conosciuta, ma molti medici in Europa, Asia e Stati Uniti sono sempre più inclini a questa opzione. Nei paesi in cui FMS - fibromialgia non è isolata in una unità nosologica separata, è considerato uno dei sintomi principali nella diagnosi di CFS. 
  8. La versione dell'insonnia come fattore scatenante che causa la fibromialgia ha cessato di essere considerata oggettivamente confermata negli ultimi cinque anni. Tuttavia, ci sono dati statistici sulla relazione tra basso livello di somatotropina, che dovrebbe essere normale nella fase di sonno profondo e lo sviluppo della fibromialgia.

Secondo alcune fonti, lo sviluppo fisiopatologico della fibromialgia si verifica passo dopo passo, da uno stress innaturale, da un trauma o da una malattia infettiva acuta, alla formazione di dolori muscolari e depressione persistenti.

Le cause della fibromialgia nella sua manifestazione anamnestica dimostrano quanto segue: 

  • La persona è in uno stato di stress cronico, la mobilizzazione costante e la tensione del sistema nervoso, ovviamente, agiscono come innesco per lo sviluppo di dolori muscolari fasciali, soprattutto per persone impressionabili e nervose. Nelle persone con un sistema nervoso adeguatamente sintonizzato, lo stress, anche molto acuto, provoca resistenza attiva e incoraggia l'una o l'altra azione. Nelle persone con un sistema nervoso debole, la situazione stressante esaurisce solo le risorse di mobilitazione già esaurite e deboli. Il corpo compensa la mobilizzazione del tessuto muscolare, che inoltre non affronta il carico. Ci sono dolori, il sistema immunitario e il sistema nervoso endocrino si esauriscono ancora di più. Questi fattori influenzano direttamente la forma della malattia, come la fibromialgia primaria. 
  • Una persona (il più delle volte una donna) soffre di una forma latente di ipotiroidismo, che non si manifesta con sintomi evidenti e, pertanto, non viene diagnosticata tempestivamente. Lo sviluppo di ipotiroidismo provoca un malfunzionamento del sistema nervoso centrale.

La forma subclinica della malattia provoca anche l'esaurimento del sistema immunitario, che può portare a infezioni con agenti quali: 

  1. I virus dell'herpes sono di tipo 1, 2, 6.
  2. VEB è un virus herpetic del quarto tipo, il virus Epstein-Barr. 
  3. Citomegalovirus. 
  4. Un virus herpetic del terzo tipo o VVZ è un virus Varicella-Zoster che provoca la varicella o l'herpes zoster. 
  5. Mycoplasma. 
  6. Chlamydia
  7. Toxoplasma. 
  8. Streptokokk.

La fibromialgia causa anche natura infettiva. Se l'organismo è infetto da virus o batteri sopra indicati, il sistema immunitario indebolito non è in grado di rispondere adeguatamente all'invasione dell'infezione e inizia ad attaccare gli anticorpi secreti dei propri tessuti: tendini e muscoli. Appaiono i tipici dolori fibromialgici.

Tra i fattori che provocano la sindrome FMS - fibromialgica, ovviamente, ci sono determinate condizioni, malattie che sono già sistematizzate e raccolte in gruppi etiologici. Tra questi, i medici chiamano il seguente: 

  1. Stress cronico o acuto 
  2. Lesioni. 
  3. Violazione dell'equilibrio ormonale, nelle donne spesso è associata alla menopausa. 
  4. Disturbi neurologici, malattie che si riferiscono alla "piccola" psichiatria. 
  5. Immunodeficienza. 
  6. Patologie endocrine.
  7. Malattie infettive, principalmente infezioni TORCH. 
  8. Sovraccarico fisico 
  9. Un fattore ereditario, che può causare fibromialgia primaria.

Inoltre, in senso statistico, è stato possibile scoprire quali sono le cause della fibromialgia in questo modo: 

  • Bambini e adolescenti - da 9 a 15 anni nel 30% dei casi di tutte le sindromi diagnosticate. Molto spesso, ai bambini viene diagnosticata la fibromialgia primaria. 
  • Lesioni traumatiche: nel 25% dei casi dal numero totale di pazienti diagnosticati, il 40% di tutte le cause traumatiche rappresentano il danno alla colonna cervicale, il 30% per il trauma della colonna lombare. 
  • L'inizio della malattia con sintomi di dolore diffuso nelle gambe è del 65%. 
  • La fibromialgia negli uomini (55-65%) di tutti i casi è associata a sovraccarichi fisici, lesioni sportive.

Riassumendo la diversità delle varianti eziologiche che determinano la formazione sia della fibromialgia primaria che della forma secondaria, possono essere sistematizzate nelle seguenti categorie: 

  • La causa principale nella patogenesi della malattia è un cambiamento nella sequenza di percezione del dolore. 
  • La ragione principale per la patogenesi della fibromialgia - a punti trigger localizzati nel cuore di dolore, che in seguito generalizzando ai sintomi tipici della fibromialgia - diffuso dolore, disturbi del sonno, depressione, diminuzione dell'attività fisica. 
  • Esiste anche un concetto che descrive lo squilibrio della comunicazione neurochimica, in particolare l'insufficienza del livello di serotonina, che, secondo gli autori della versione, provoca la formazione della sindrome fibromialgica. C'è una teoria che afferma che la fibromialgia primaria è una conseguenza di disordini genetici ed è ereditata. 
  • Il resto dei concetti, che includono il fattore traumatico, la natura endocrina e infettiva della malattia, si riferiscono alla seconda forma di FMS, fibromialgia secondaria.

Sempre più scienziati e medici sono inclini ad affermare che provoca la fibromialgia è in violazione dei legami mitocondriali e del metabolismo della serotonina. Gli sforzi reumatologi, neurologi, immunologi e endocrinologi sono ora concentrati sull'integrazione della risultante diverse e talvolta contrastanti le informazioni in un unico sistema che permetterà di scoprire il motivo per cui lo sviluppo di cause fibromialgia di cui rimangono "un mistero"

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