Cause dell'orchite

Le principali cause dell'orchite negli uomini includono:

1. Infezioni infettive. L'infezione può penetrare nel testicolo da focolai vicini o distanti per via ematogena. L'orchite può verificarsi in concomitanza con le seguenti patologie:

• Brucellosi: l'infezione è trasmessa dagli animali e provoca lesioni multiple a vari organi e sistemi, compreso l'apparato riproduttivo.
• La varicella è una patologia infettiva acuta ad alta contagiosità. Si manifesta con la formazione di un'eruzione cutanea vescicolare.
• La febbre tifoide è un'infezione intestinale acuta da antroposi. Provoca danni al sistema linfatico del tratto inferiore dell'intestino tenue. Si manifesta con febbre, eruzioni cutanee e intossicazione generale dell'organismo.
• La vescicolite è una malattia infettiva che causa l'infiammazione delle vescicole seminali.
• La gonorrea è una malattia appartenente al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili (MST). È caratterizzata dalla sconfitta delle infezioni gonococciche delle mucose degli organi genitourinari.
• La prostatite infettiva è un'infiammazione della prostata causata da fattori infettivi.
• L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra. Si verifica a causa dell'azione di vari virus e batteri.
• L'epididimite è una lesione infiammatoria dell'epididimo. Si manifesta con gonfiore e iperemia dello scroto.

L'orchite può essere una complicazione dell'influenza, di infezioni virali respiratorie acute, di polmonite, di tubercolosi e può manifestarsi anche in caso di indebolimento del sistema immunitario.

2. Fattori traumatici e post-traumatici. La malattia si sviluppa con un impatto meccanico diretto sui tessuti dell'organo:

• Trauma diretto al testicolo.
• Complicanze dell'intervento chirurgico.
• Cistoscopia.
• Cateterizzazione della vescica urinaria.
• Dilatazione uretrale e altre procedure mediche.

3. Congestione dei genitali e del bacino. La malattia si sviluppa a causa di una circolazione sanguigna alterata o di un deflusso eccessivo di liquido seminale.

• Vene varicose.
• Uno stile di vita sedentario e inattivo.
• Ipotermia.
• Rapporti sessuali frequenti e interrotti.
• Masturbazione.
• Eccessi sessuali o astinenza.

Particolarmente pericolosi sono i fenomeni di stagnazione in combinazione con la microflora patogena, cioè le infezioni secondarie.

Orchite nella parotite

La parotite è una malattia infettiva acuta causata da un paramyxovirus e caratterizzata da lesioni non purulente degli organi ghiandolari (pancreas, testicoli, ghiandole salivari) e del sistema nervoso centrale. Una delle sue complicanze è l'orchite parotitica.

Le lesioni infiammatorie dei testicoli si sviluppano a causa dell'ingresso del virus della parotite nell'organo per via ematogena. I microrganismi patogeni colpiscono i vasi sanguigni, il che in alcuni casi porta alla trombosi. L'edema del tessuto interstiziale causa la compressione del parenchima testicolare, danneggiando lo strato epiteliospermatogenico.

L'orchite associata a parotite si sviluppa tra il 4° e il 9° giorno di malattia, in concomitanza con una riduzione del gonfiore della ghiandola parotide. In rari casi, il danno testicolare precede la parotite, manifestandosi contemporaneamente o dopo 3 settimane dall'inizio della malattia.

Sintomi di complicazioni:

• Peggioramento del benessere generale.
• Intossicazione del corpo.
• Temperatura corporea elevata.
• Mal di testa.
• Un forte aumento delle dimensioni dei testicoli.
• La pelle dello scroto è tesa e iperemica.
• La palpazione dei testicoli è dolorosa.
• Il dolore si irradia al perineo e alla parte bassa della schiena.

L'orchite da parotite può manifestarsi in forma acuta e cronica. La diagnosi della malattia si basa sull'anamnesi dell'infezione da parotite e sulla presenza di sintomi clinici. La diagnosi differenziale con altre malattie acute dei testicoli è obbligatoria.

Per il trattamento si utilizzano antibiotici, analgesici e antipiretici. In alcuni casi, vengono prescritti corticosteroidi, che hanno un effetto antinfiammatorio, eliminando il gonfiore del parenchima testicolare. I corticosteroidi prevengono i processi autoallergici nell'organo, che possono causare malattie croniche. Viene anche prescritto un trattamento locale con unguenti, compresse e supposte.

Orchite dopo l'intervento chirurgico

L'infiammazione postoperatoria dell'apparato genitourinario può essere complicata dallo sviluppo di orchite. Questa malattia si manifesta sia con un impatto meccanico diretto sui tessuti dell'organo, sia con diverse manipolazioni mediche o procedure diagnostiche:

• Cateterizzazione della vescica urinaria.
• Uretroscopia.
• Cistoscopia.
• Dilatazione uretrale.

Il pericolo della malattia è la sua rapida progressione. A fronte di un recente intervento chirurgico, i sintomi dell'orchite possono essere sfumati, il che complica il processo diagnostico. Il trattamento consiste in un ciclo di terapia farmacologica, fisioterapia e, nei casi particolarmente gravi, intervento chirurgico.

Orchite traumatica e post-traumatica

L'impatto diretto sulla zona inguinale-scrotale provoca danni traumatici ai tessuti molli dello scroto e ai suoi organi. Nella maggior parte dei casi, tali lesioni sono associate a disfunzione del pene.

• Gli infortuni possono verificarsi durante la pratica di determinati sport, in situazioni quotidiane, in incidenti stradali, nei rapporti sessuali o nei morsi di animali.
• La condizione dolorosa può essere causata da frequenti scosse e vibrazioni, fattori termici (ustioni da vapore o acqua bollente, ipotermia).

Le lesioni agli organi dello scroto possono essere chiuse o aperte, ma tutte possono causare lo sviluppo di orchite post-traumatica. I sintomi clinici dipendono dalla gravità del disturbo circolatorio nello scroto. Nei casi lievi, si osservano lieve gonfiore e iperemia. Tali sintomi non destano preoccupazione e scompaiono spontaneamente.

In caso di gravi disturbi della circolazione sanguigna e linfatica, si verificano gonfiore e iperemia significativi, che indicano lo sviluppo di orchite. In questo contesto, compaiono sensazioni dolorose acute, seguite da pesantezza e sovraccarico. La peculiarità dell'orchite traumatica è la tendenza alla formazione di ascessi. È inoltre caratterizzata da persistenti reazioni infiammatorie locali.

L'ecografia degli organi dello scroto e dei suoi vasi viene utilizzata per la diagnosi. Il trattamento può essere farmacologico o chirurgico. Se la lesione non è complicata, è indicata una terapia sintomatica con antidolorifici, antinfiammatori e antibatterici. Si raccomandano anche il raffreddamento locale dei tessuti lesionati e l'immobilizzazione mediante applicazione di un bendaggio o di un sospensore. Dopo 3-5 giorni, possono essere prescritte procedure fisioterapiche per favorire il riassorbimento delle emorragie sottocutanee.

Orchite dopo pielonefrite

Uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'orchite è la pielonefrite. La malattia ha un'origine batterica. La microflora patogena penetra nel sistema tubulare renale e innesca processi infiammatori purulenti che portano a danni ai reni e all'apparato genitourinario.

La diffusione dell'infezione per via ematogena porta a danni ai testicoli. I sintomi dell'orchite, in concomitanza con la pielonefrite, sono complicati dalla malattia primaria. Il paziente manifesta disturbi urinari e dolore acuto allo scroto. Il trattamento dipende dalla gravità della malattia e mira a eliminare tutti i focolai di infiammazione.