Sintomi dell'orchite testicolare

L'infiammazione del sistema genitourinario negli uomini può manifestarsi sia in forma acuta che cronica. I sintomi dell'orchite testicolare dipendono dalle cause della malattia e dalla presenza di patologie concomitanti. Esistono diversi segni comuni che permettono di sospettare la malattia:

• Gonfiore e dolore nello scroto.
• Tessuto gonfio nella zona inguinale.
• Peggioramento del benessere generale.
• Stato febbrile.
• Presenza di sangue nel liquido seminale.
• Dolore allo scroto, che aumenta durante la defecazione o la minzione.
• Disagio durante l'eiaculazione.

La comparsa dei sintomi sopra descritti è motivo di immediata consultazione medica. Prima viene diagnosticata l'orchite, maggiori sono le probabilità di evitarne le complicazioni.

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Temperatura con orchite

Un aumento della temperatura corporea generale nelle patologie degli organi genitourinari maschili indica processi patologici. Nell'orchite, si osserva un aumento localizzato della temperatura dei testicoli in combinazione con arrossamento della pelle dello scroto. Questi sintomi si sviluppano a causa della dilatazione dei piccoli vasi, dell'eccessivo afflusso di sangue agli organi interessati e dell'accumulo di sostanze biologicamente attive.

La temperatura è una reazione protettiva dell'organismo e, fin dai primi giorni della malattia, sale a valori subfebbrili. Al 4°-5° giorno può raggiungere e superare i 40 °C. La condizione dolorosa è accompagnata da sintomi di intossicazione generale: aumento della debolezza, brividi, peggioramento della salute generale, mal di testa. Se la patologia è complicata da processi purulenti, questo può portare ad atrofia testicolare.

Orchite sinistra

Nella maggior parte dei casi, l'orchite è monolaterale e colpisce il testicolo sinistro o destro. L'infiammazione del lato sinistro può essere una complicazione di pregresse malattie infettive, lesioni, reazioni allergiche e una serie di altri fattori.

Dopo un'infezione, l'organismo produce anticorpi sensibili ai microrganismi patogeni, ovvero si verifica una sensibilizzazione. Per questo motivo, il sistema immunitario inizia ad attaccare il tessuto testicolare. La malattia si manifesta con il seguente complesso di sintomi:

• Aumento della temperatura corporea generale e locale.
• Dolore acuto all'inguine, al perineo e nella parte bassa della schiena.
• Gonfiore del testicolo.
• Iperemia dello scroto.

Oltre ai sintomi sopra descritti, l'orchite del lato sinistro può essere accompagnata da disturbi dispeptici e forti mal di testa.

Il trattamento dipende dai fattori che hanno scatenato l'infiammazione. Il più delle volte, ai pazienti viene prescritto un ciclo di antibiotici, antidolorifici, attività fisica moderata e l'uso di biancheria intima aderente. Senza cure mediche tempestive, c'è il rischio di complicazioni: infiammazione dell'epididimo, atrofia delle ghiandole sessuali e infertilità irreversibile.

Orchite a destra

Le lesioni infiammatorie del testicolo destro possono manifestarsi sia in forma acuta che cronica. Il più delle volte, l'orchite destra è una complicazione di una malattia infettiva: la parotite. La condizione dolorosa si manifesta con i seguenti sintomi:

• Forte dolore nella zona dei testicoli, che si irradia all'inguine, alla gamba e alla parte bassa della schiena.
• Il disagio aumenta durante il movimento.
• Scroto ingrossato.
• Iperemia dello scroto.
• Infiammazione locale e febbre elevata.
• Brividi e febbre.

Se si lascia che i sintomi sopra descritti facciano il loro corso, la malattia diventerà cronica.

Il trattamento dipende dalla gravità della malattia. Di norma, ai pazienti viene prescritta una terapia antibatterica e sintomatica. Dopo la risoluzione dell'infiammazione, vengono prescritte procedure di fisioterapia termale per la zona dello scroto. Se la malattia diventa cronica o si complica con un ascesso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per drenare l'organo.

Orchite bilaterale

Secondo le statistiche mediche, lo sviluppo di un'infiammazione bilaterale del testicolo è molto meno comune delle lesioni monolaterali. Le principali cause di orchite includono:

• Traumi e impatti meccanici.
• Processi infiammatori nel corpo.
• Malattie infettive.
• Ipotermia.
• Processi stagnanti.

La caratteristica principale di questa forma della malattia è l'elevato rischio di sviluppare infertilità. L'incapacità di concepire è associata alla crescita di tessuto connettivo nelle appendici dei testicoli e al restringimento del loro lume, che rende impossibile il passaggio degli spermatozoi.

L'infiammazione bilaterale richiede un'attenta diagnosi, con una diagnosi differenziale obbligatoria con patologie simili. Il trattamento prevede un ciclo di antibiotici, terapia vitaminica, immunostimolanti e fisioterapia. Una prognosi favorevole dipende da una diagnosi tempestiva e da una terapia correttamente prescritta.

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Orchite acuta

Di norma, la forma acuta di danno agli organi genitourinari maschili si sviluppa secondariamente. L'infezione penetra nel tessuto testicolare per via ematogena, cioè attraverso il flusso sanguigno. Questo tipo di orchite si presenta spesso come complicanza di parotite epidemica, brucellosi, polmonite, reumatismi, scarlattina e diverse altre malattie.

L'infezione è possibile anche per contatto, quando l'infezione passa al testicolo dalla sua appendice. In questo caso, viene diagnosticata l'orchiepididimite. I microrganismi patogeni possono penetrare nel tessuto testicolare attraverso i vasi deferenti provenienti dalla prostata, dalle vescicole seminali o dall'uretra posteriore. Se la malattia è causata da un trauma, ciò indica un disturbo circolatorio nell'area dell'organo.

Sintomi di infiammazione acuta:

• Temperatura corporea 38-39 °C.
• Dolore intenso nella zona dei testicoli, che si irradia all'inguine, alla schiena e al basso ventre.
• La pelle dello scroto è edematosa e iperemica.
• Debolezza generale.
• Mal di testa e vertigini.
• Nausea.
• Stato febbrile.

La comparsa di sensazioni dolorose è associata allo stiramento della membrana proteica dell'organo, che contiene numerose terminazioni nervose. Senza trattamento, i sintomi sopra descritti scompaiono in 10-14 giorni. Tuttavia, sussistono alti rischi che la malattia diventi cronica e che si sviluppi infertilità.

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Orchite cronica

Se non trattata, l'orchite acuta diventa cronica, e può essere primaria o secondaria. L'orchite primaria è causata da malattie infettive o lesioni, mentre l'orchite secondaria è una complicanza dell'orchite acuta.

Segni di infiammazione cronica:

• Il dolore al testicolo è intermittente e fastidioso, ma si intensifica dopo aver camminato a lungo e aver fatto sforzi fisici.
• Il testicolo è ingrossato e compatto.
• Temperatura corporea subfebbrile.
• Violazione della funzione secretoria del testicolo.

Nelle lesioni croniche, i tessuti testicolari diventano più densi, il che porta all'atrofia degli organi. In questo contesto, si sviluppano fibrosi e completa scomparsa del parenchima. Se la patologia è bilaterale, l'interruzione della spermatogenesi porta a infertilità irreversibile.

La diagnosi non è difficile. Il medico raccoglie l'anamnesi, esegue l'esame visivo e la palpazione dell'organo. Durante la palpazione, si riscontra un ingrossamento isolato del testicolo e la sua dolorabilità. La malattia si differenzia dalle lesioni tumorali e dalla tubercolosi.

Il trattamento consiste in un ciclo di farmaci antibatterici, antidolorifici e fisioterapia. Se i metodi conservativi non sono efficaci o si sono formate fistole a causa dell'orchite, è indicata l'emicastrazione.

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Tipi di orchite

L'infiammazione del testicolo è la risposta dell'organismo all'azione di microrganismi patogeni e agenti estranei. Anche la traumatizzazione, ovvero il danno ai tessuti dello scroto, porta molto spesso allo sviluppo di una reazione infiammatoria.

I tipi di infiammazione e la natura del processo patologico dipendono dalle condizioni generali dell'organismo. Oggi si distinguono i seguenti tipi di orchite:

• Sierosa: si sviluppa a seguito di impatto meccanico o chimico, trauma, congelamento.
• Fibroso – si verifica in presenza di essudato, che si forma a causa di una reazione infiammatoria acuta e contiene una grande quantità di fibrinogeno. Porta alla sostituzione del parenchima testicolare con tessuto fibroso, il che comporta una serie di altre patologie e complicazioni.
• Purulento: l'essudato infiammatorio contiene un gran numero di neutrofili che, una volta scomposti, formano corpi purulenti. Il pus è un liquido torbido, denso, di colore giallo-verde. L'orchite purulenta spesso termina con un ascesso.
• Catarrale: l'infiammazione si manifesta con grave gonfiore dei tessuti danneggiati e rilascio di una grande quantità di essudato. Senza un trattamento tempestivo, assume una forma purulenta.
• Mista: è un complesso di tutti i tipi di reazioni infiammatorie. I sintomi dolorosi corrispondono a diversi processi patologici contemporaneamente. Questa tipologia può svilupparsi sullo sfondo di infezioni, reazioni allergiche e traumi.

Oltre alla classificazione sopra descritta, la malattia viene divisa in base alla localizzazione della lesione: orchite sinistra, destra o bilaterale. Inoltre, l'infiammazione può manifestarsi in forma acuta, subacuta o cronica.

Orchite purulenta

L'orchite purulenta è una lesione infettiva e infiammatoria del testicolo con decorso acuto, sintomi clinici pronunciati e formazione di ascessi. La malattia si sviluppa a causa dell'infezione dei tessuti da parte di microrganismi patogeni.

Principali tipi di infezione:

1. Specifici: i microrganismi patogeni (clamidia, micoplasma, trichomonas, ecc.) colpiscono solo l'apparato genitourinario. L'infiammazione si sviluppa quando i batteri si diffondono dai genitali esterni o dalla mucosa dell'uretra.
2. Aspecifico: non associato alle strutture del tratto urogenitale, si sviluppa in altri organi e apparati. I processi purulenti possono essere provocati da streptococchi, proteo, stafilococchi, Escherichia coli o dal virus della parotite.

Molto spesso l'orchite purulenta si complica con un ascesso e provoca i seguenti sintomi:

• Lo scroto è ingrossato.
• Gonfiore locale e iperemia.
• Aumento della temperatura fino a valori febbrili di 39-40 °C.
• Sensazioni dolorose intense.
• Sintomi di intossicazione generale.
• Disfunzione dell'organo interessato.

In un ascesso, il focolaio infiammatorio è limitato da una capsula contenente essudato purulento e localizzata nei tessuti dello scroto o del testicolo. Se l'ascesso si infiltra, fuoriesce una secrezione purulenta-sanguinolenta con un odore sgradevole e putrido.

Il trattamento dell'orchite purulenta mira a eliminare la causa della malattia. Per combattere i patogeni, si utilizzano antibiotici (penicilline, cefalosporine, tetracicline, macrolidi). Se necessario, si utilizzano farmaci antivirali e immunomodulatori.

Particolare attenzione viene prestata alla terapia sintomatica. Al paziente vengono prescritti antidolorifici e antipiretici. Per ridurre la reazione infiammatoria, sono indicati impacchi con una soluzione antisettica calda e il trattamento dei testicoli con unguenti. Per trattare un ascesso, viene eseguito un intervento chirurgico. Il medico apre e drena il focolaio purulento. Nei casi particolarmente gravi, è indicata l'emicastrazione, ovvero l'asportazione dell'organo interessato.

Orchite virale

La causa principale dello sviluppo della forma virale di infiammazione testicolare è il virus della parotite. Le statistiche mediche indicano che nei pazienti adulti, nel 27% dei casi, la parotite è complicata da orchite acuta e nel 20% dei casi porta all'infertilità maschile. Negli adulti, le lesioni bilaterali sono più comuni, mentre nei bambini sono più comuni le lesioni monolaterali.

La principale via d'accesso all'infezione è la mucosa delle vie respiratorie superiori. Il virus penetra nelle ghiandole salivari e viene trasportato in tutto il corpo per via ematogena. I microrganismi patogeni trovano condizioni favorevoli per la loro riproduzione negli organi ghiandolari, tra cui i testicoli.

I sintomi dell'orchite virale si sviluppano solitamente tra il 5° e il 7° giorno dall'insorgenza della malattia virale e si manifestano con i seguenti segni:

• Stato febbrile con temperatura corporea elevata fino a 39-40 °C.
• Dolore acuto nella zona dello scroto, che si irradia alla parte bassa della schiena, all'inguine e al basso addome.
• Il testicolo è ingrossato e iperemico.
• Mal di testa, nausea.
• Intossicazione generale dell'organismo.
• Sensazioni dolorose durante la minzione.

Per diagnosticare le lesioni virali si utilizzano metodi di laboratorio e strumentali. I test determinano il tipo di agente patogeno e i farmaci antibatterici efficaci. La diagnostica ecografica rivela danni a tutte le strutture dell'apparato genitourinario che potrebbero essere coinvolte nel processo patologico.

Il trattamento è conservativo nella maggior parte dei casi. Ai pazienti viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica, antidolorifici e antinfiammatori. In caso di dolore acuto, è possibile il blocco del funicolo spermatico con novocaina. Se il processo patologico è complicato da un'infezione purulenta e dallo sviluppo di un ascesso, si esegue un intervento chirurgico per drenare la formazione purulenta.