Cefuro

Cefurus è una cefalosporina battericida; ha un effetto potente su una gamma relativamente ampia di microbi Gram-negativi e Gram-positivi, compresi i ceppi che producono β-lattamasi.

Il farmaco è resistente agli effetti delle β-lattamasi, dimostrando di conseguenza un effetto su molti ceppi resistenti all'amoxicillina o all'ampicillina. Il principale meccanismo dell'attività battericida del farmaco è la rottura del legame delle membrane cellulari microbiche. [ 1 ]

Indicazioni Cefuro

Viene utilizzato per malattie infettive e infiammatorie che si sviluppano a causa dell'influenza della microflora sensibile al farmaco:

• Patologie ORL (sinusiti con tonsillite, otite, faringite e sinusite );
• malattie respiratorie ( empiema, polmonite o bronchite);
• patologie a carico dell'apparato urogenitale (cistite, endometrite, pielonefrite, annessite e gonorrea);
• lesioni sistemiche dell'apparato muscolo-scheletrico (osteomielite, borsite e artrite);
• infezioni dei tessuti sottocutanei e dell'epidermide ( impetigine, piodermite, foruncolosi, erisipela e streptoderma);
• malattie del tratto gastrointestinale e delle vie biliari;
• infezioni infettive e infiammatorie che si sviluppano dopo un intervento chirurgico.

Modulo per il rilascio

Il principio attivo viene rilasciato sotto forma di polvere, in fiale da 0,75 o 1,5 g; in scatole da 1, 5 o 50 fiale.

Farmacodinamica

Il farmaco è altamente efficace contro ceppi coagulasi-negativi e Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina), Klebsiella, Streptococchi piogeni, Haemophilus influenzae con Enterobacter, Clostridia ed Escherichia coli. Inoltre, l'elenco include Shigella, Streptococcus mitis (gruppo viridians), Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (inclusi i ceppi di gonococco produttori di β-lattamasi), Salmonella typhimurium con Salmonella typhi e altri ceppi di Salmonella, nonché pertosse.

Il farmaco ha un effetto moderato sui batteri di Morgan, Proteus comune e Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Tra i batteri resistenti al Cefuroxima ci sono: Pseudomonas, Legionella, Clostridia difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus e, inoltre, ceppi resistenti alla meticillina di stafilococchi epidermici, coagulasi-negativi e dorati.

Anche alcuni ceppi delle specie sopra menzionate sono resistenti al farmaco: batteri Morgan, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia e streptococchi fecali.

In vitro, il farmaco in combinazione con aminoglicosidi ha un effetto additivo minimo, talvolta con manifestazioni di sinergismo.

Farmacocinetica

I valori sierici di Cmax di Cefurus si osservano dopo 30-45 minuti dall'iniezione intramuscolare. L'emivita del farmaco dopo iniezioni endovenose e intramuscolari è di circa 70 minuti. Quando utilizzato in associazione con probenecid, la velocità di escrezione di cefuroxima diminuisce, con conseguente aumento dei suoi valori sierici.

La sintesi proteica intrasiera varia dal 33 al 50%.

Nell'arco di 24 ore dal momento della somministrazione, il farmaco viene escreto quasi completamente (85-90%) immodificato nelle urine; la parte principale viene escreta nelle prime 6 ore.

Il farmaco non partecipa ai processi metabolici e viene escreto tramite secrezione tubulare e filtrazione glomerulare.

Quando si esegue la dialisi, i livelli sierici di Cefurus diminuiscono.

Il livello del farmaco, superiore ai valori di MIC per la maggior parte dei batteri patogeni comuni, è osservato nella sinovia, nel tessuto osseo e nel fluido intraoculare. Il cefurus supera la barriera emato-encefalica in caso di infiammazione delle meningi.

Dosaggio e somministrazione

Cefurus deve essere somministrato tramite iniezioni endovenose o intramuscolari.

Ai neonati e ai lattanti il farmaco viene somministrato in dosi di 30-60 mg/kg (a intervalli di 6-8 ore), mentre ai bambini di età superiore a 1 anno vengono somministrati 30-100 mg/kg (a intervalli di 6-8 ore). Agli adulti si consiglia di somministrare 0,75-1,5 g di sostanza a intervalli di 8 ore.

Se necessario, l'intervallo tra le procedure può essere ridotto a 6 ore; la dose massima giornaliera non supera i 6 g.

Utilizzare Cefuro durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sull'effetto embriotossico del farmaco, motivo per cui non deve essere prescritto alle donne in gravidanza; l'uso è consentito solo dopo una valutazione approfondita di tutti i rischi e benefici del farmaco.

Il farmaco viene escreto nel latte materno, pertanto, se fosse necessario assumerlo, è opportuno interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere il farmaco in caso di aumentata intolleranza alle cefalosporine e alle penicilline.

Effetti collaterali Cefuro

Occasionalmente si osservano effetti collaterali durante l'uso del farmaco, ma in caso di intolleranza personale si possono osservare vomito o nausea, flebite, vertigini, segni di allergia, mal di testa e perdita dell'udito.

Inoltre, l'uso prolungato del farmaco può causare un'intensa crescita di flora patogena resistente al Cefurus all'interno dell'organismo del paziente, complicando significativamente la terapia della patologia di base.

Overdose

L'uso di dosi elevate del farmaco può causare mal di testa, agitazione emotiva e convulsioni.

Se compaiono segni di avvelenamento, il paziente viene sottoposto a dialisi peritoneale o emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Il Cefurus, come altri antibiotici, è in grado di alterare la flora intestinale, riducendo il riassorbimento degli estrogeni e indebolisce l'effetto della contraccezione orale combinata.

Il farmaco viene escreto per secrezione tubulare e filtrazione glomerulare. È vietato l'uso concomitante con probenecid, poiché ne prolunga l'escrezione e ne aumenta i valori sierici di Cmax.

Quando si utilizza Cefurus, i valori del plasma e della glicemia devono essere determinati utilizzando il metodo dell'esoso chinasi o della glucosio ossidasi.

Il farmaco può alterare leggermente i risultati dei metodi basati sui processi di riduzione del rame (test di Fehling o di Benedict, nonché Clintest), ma non causa dati falsi positivi, come avviene con l'uso di alcune altre cefalosporine.

La combinazione del farmaco con anticoagulanti orali può aumentare i valori INR.

Condizioni di archiviazione

Cefurus deve essere conservato in un luogo fuori dalla portata dei bambini, dall'umidità e dalla luce solare.

Data di scadenza

L'uso di Cefurus è consentito entro un periodo di 2 anni dalla data di produzione della sostanza terapeutica.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Cedrogexal, Cefurabol, Abipim con Partsef, e, oltre a questi, Tsepodem, Totacef con Cefamezin, Medocef e Ceftrax. L'elenco include inoltre Blitsef, Cefoperabol e Maxicef, Zinnat e Sporidex, nonché Lendacin con Cefabol.