Cheratite nei bambini

La diagnosi viene generalmente stabilita sulla base dell'esame microscopico e della semina di strisci o raschiature dalla cornea. Se il paziente riceve un trattamento, è consigliabile cancellarlo temporaneamente 24 ore prima dello studio.

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interstiziale cheratite

Motivi:

• la lebbra;
• la tubercolosi;
• oncocercosi;
• herpes simplex;
• rosolia.

Cheratite a forma di moneta

Opacità multiple multiple nello stroma anteriore della cornea:

• adenovirale cheratite;
• herpes simplex;
• varicella - herpes zoster,
• il virus Epstein-Barr;
• sarcoidosi;
• oncocercosi.

Cheratocongiuntivite epidemica

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Cheratite batterica

Fattori predisponenti

• Lesioni.
• Intervento chirurgico
• Immunodeficienza.
• Effetti avversi a lungo termine sulla cornea;
• Sindrome di "occhi asciutti".
• Indossare lenti a contatto.
• Gravi malattie comuni
• Trichiasi.
• L'irradiazione ionizzante è la sindrome dell'occhio secco.
• Instillazioni a lungo termine di preparati steroidei.
• L'uso di farmaci cheratotossici.

Agenti infettivi

L'agente eziologico della malattia può indicare alcune manifestazioni cliniche.

1. Lo pseudomonas causa la comparsa di ulcere corneali in rapida progressione con fenomeni di leucomalacia. Il processo colpisce soprattutto i bambini di piccola età e i pazienti che usano le lenti a contatto.
2. La moraxella causa la congiuntivite dell'angolo esterno del gap oculare.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, intervento chirurgico o esposizione prolungata a fattori avversi;
   • Staph, aureus può provocare l'apparizione di un'ulcera corneale con un concomitante ipopione.
4. Streptococco:
   • uso di lenti a contatto;
   • danno locale al tessuto corneale;
   • dacryocystitis cronico;
   • ulcere corneali in rapida progressione con un bordo eroso.
5. Gonococco.
6. Flora Gram-negativa:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Avere il tropismo alla cornea, soprattutto se ci sono malattie di fondo.

Cheratite causata da Pseudomonas in un neonato. I fattori predisponenti non sono identificati

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Iniezione del bulbo oculare nella prima infanzia

1. congiuntivite:
   • iniezione congiuntivale staccabile;
   • lacrimazione, l'acutezza visiva non è ridotta.
2. cheratite:
   • iniezione congiuntivale, disagio, lacrimazione;
   • separabile, fotofobia.
3. endoftalmite:
   • dolore, ipovisione, iniezione mista;
   • lacrimazione, staccabile.
4. uveite:
   • dolore, fotofobia, visione offuscata;
   • iniezione mista, lacrimazione.
5. corioretinite:
   • ipovisione, opacità fluttuanti prima dell'occhio, iniezione del bulbo oculare;
   • emorragia sotto la congiuntiva, iniezione del bulbo oculare.
6. il glaucoma:
   • dolore, iniezione mista;
   • fotofobia, ipovisione.
7. Infiltrazione della congiuntiva in leucemia:
   • infiltrazione locale;
   • iniezione congiuntivale.
8. Malformazioni del sistema vascolare:
   • Sindrome di Stirge-Weber;
   • disturbo dello sviluppo delle navi dell'orbita.
9. Incollato a:
   • dolore, iniezione profonda;
   • dolore durante il movimento.
10. episclerite:
    • iniezione locale congiuntivale e subcongiuntivale;
    • lacrimazione, leggero disagio, una sensazione di "secchezza" negli occhi, un'iniezione, una scarica scarsa.
11. Corpo estraneo:
    • un'iniezione locale, una sensazione di "sabbia" nell'occhio;
    • sensazione di corpo estraneo.
12. trauma:
    • lesione diretta;
    • trauma cranico chiuso, causando lo sviluppo della fistola cavernosa carotidea.

Cheratite virale

La principale manifestazione della cheratite virale causata dal virus dell'herpes simplex è l'annebbiamento del punto della cornea. A volte, con un'infezione primaria acuta, le opacità si trasformano in cheratite dendritica, solitamente associata a danni alla pelle. Assegna farmaci antivirali come idoxuridine, triflurotimidine o acyclovir.

Ci sono cheratiti, caratterizzate dalla formazione di infiltrati profondi senza segni di infiammazione purulenta (ad esempio, discoide). In questi casi, il trattamento viene effettuato da agenti antivirali in combinazione con preparazioni steroidee.

Altro cheratite virale, non incline a infiammazione purulenta e ulcerazioni, includono cheratite adenovirus, cheratite con mollusco contagioso, forme papillomatose e verrucosa della malattia, e il virus di Epstein-Barr.

Cheratite di eziologia fungina

La cheratite, dovuta alla flora fungina, si verifica nei bambini indeboliti o in presenza di malattie concomitanti dell'organo della vista. Un esempio sono i bambini immunologicamente indeboliti sottoposti a terapia steroidea generale, i pazienti con ferite non cicatrizzanti a lungo termine, nonché gli occhi traumatizzati o quelli affetti dalla sindrome degli occhi "secchi".

Gli agenti patogeni

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Muffa.

Cheratite bilaterale causata da Candida in un bambino con immunodeficienza grave

Segni caratteristici - leucomalacia, corrente torpida, resistenza agli antibiotici e comparsa dei satelliti.

Cheratite causata da protozoi

La cheratite da Acanthamoeba si verifica nelle persone che usano le lenti a contatto e gli amanti per nuotare in acqua salata. Acanthamoeba provoca ulcere cicatrizzanti lentigene e infiltrati dello stroma corneale in combinazione con uveite anteriore. L'effetto è fornito dall'installazione di 0,1% propamidina di isetionato, 0,15% di bromopropamidina, nonché dell'uso di miconazolo o neomicina.

Trattamento della cheratite nei bambini

Tutto il tessuto necrotico viene rimosso. Rimuovere l'uso di lenti a contatto. Eventuali fattori avversi dovrebbero essere identificati ed eliminati. In alcuni casi (piccola età del bambino) è consigliabile prescrivere sedativi. Tutti i pazienti richiedono cure qualificate.

Il trattamento è prescritto immediatamente, prima di rivelare la sensibilità della flora agli antibiotici. Impianti antibiotici raccomandati ogni ora (o ogni mezz'ora). È auspicabile che gli antibiotici non contengano conservanti che hanno un effetto tossico sulla cornea. Utilizzare soluzioni di cloromicina, gentamicina o cefalosporina.