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Cisti endometrioide dell'ovaio
Ultima recensione: 04.07.2025
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Una cisti ovarica endometrioide è una patologia che consiste in una neoplasia sulla superficie dell'ovaio. Si tratta di un accumulo di sangue mestruale in una membrana formata da cellule endometriali.
Una cisti ovarica endometrioide può manifestarsi in diversi modi. Di solito, provoca forti dolori al basso ventre, mestruazioni anomale e abbondanti, ma il più delle volte causa infertilità. Viene diagnosticata con diversi metodi efficaci. Il trattamento prevede terapia farmacologica e intervento chirurgico.
Le cause cisti endometrioide dell'ovaio
Le cause delle cisti ovariche endometrioidi sono varie, quindi è molto difficile stabilire con esattezza cosa ne abbia provocato lo sviluppo. Può verificarsi a causa di mestruazioni retrograde, ovvero la migrazione di cellule endometriali nel tessuto ovarico e nelle tube di Falloppio. La malattia può verificarsi anche a seguito di un intervento ginecologico che ha causato traumi e danni alla mucosa uterina.
Un'altra causa della comparsa di una neoplasia sono difetti genetici e un sistema immunitario indebolito. In alcune donne, un tumore compare a causa di disfunzioni endocrine. Per disfunzioni intendiamo: malattie della tiroide, aumento dei livelli di prolattina, diminuzione dei livelli di progesterone, iperestrogenismo, disfunzione della corteccia surrenale. Inoltre, le cause della comparsa di un tumore includono l'obesità, l'uso prolungato di dispositivi intrauterini, esperienze emotive e stress.
Patogenesi
Una cisti ovarica endometrioide ha un meccanismo di sviluppo particolare, che è spesso bilaterale. Il tumore si manifesta più frequentemente nelle donne tra i 20 e i 50 anni. La formazione cistica è accompagnata da patologie come i fibromi uterini o l'iperplasia endometriale. Le dimensioni possono raggiungere i 15 cm. L'esame istologico consente di individuare l'assenza di ghiandole nelle pareti del tumore, segno principale di patologia ovarica.
Sintomi cisti endometrioide dell'ovaio
I sintomi di una cisti ovarica endometrioide possono dipendere dalle patologie concomitanti della donna, nonché dal suo stato psicologico generale. Spesso, il tumore è asintomatico e si manifesta solo quando una donna non riesce a rimanere incinta e le viene diagnosticata l'infertilità. In alcuni casi, lo sviluppo della cisti provoca molto dolore. La donna avverte forti dolori al basso ventre, dolore durante i rapporti sessuali e durante le mestruazioni.
I sintomi principali del tumore sono mestruazioni prolungate e dolorose, con presenza di spotting prima e dopo le mestruazioni. Alcune pazienti manifestano sintomi come debolezza, febbre alta e nausea. I sintomi dipendono in gran parte dallo stadio della malattia e dall'età della paziente. Pertanto, se la formazione cistica si rompe e il contenuto del tumore penetra nella cavità addominale, la temperatura e la pressione sanguigna della donna aumentano immediatamente e l'addome è attraversato da un forte dolore acuto. In questo caso, la paziente necessita di ricovero ospedaliero immediato e intervento chirurgico.
Cisti ovarica endometrioide e fecondazione in vitro
La cisti ovarica endometrioide e la fecondazione in vitro (FIVET) sono un argomento che interessa molte donne che desiderano vivere le gioie della maternità. Prima della FIVET, i ginecologi raccomandano di trattare la cisti endometrioide, poiché ha un impatto negativo sul processo di concepimento e sulla gravidanza.
In alcuni casi, una cisti endometrioide viene individuata dopo la fecondazione in vitro e dopo che la donna è rimasta incinta. In questo caso, il tumore viene esaminato utilizzando metodi diagnostici moderni: l'ecografia. Se la cisti non è di grandi dimensioni e non esercita pressione sugli organi interni, non viene toccata durante la gravidanza. Tuttavia, per tutta la durata della gravidanza, la donna è sottoposta a controllo ginecologico.
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Cisti endometrioide dell'ovaio destro
Una cisti endometrioide dell'ovaio destro si manifesta sotto forma di anomalie ginecologiche. Tra queste, mestruazioni irregolari e dolore al basso ventre, solitamente localizzato nell'ovaio destro. Anche anomalie nel funzionamento dell'intestino, della vescica o malattie di questi organi, nonché tentativi falliti di concepimento, possono indicare la presenza di una cisti dell'ovaio destro.
Una cisti endometrioide non sempre si manifesta, quindi alcune donne potrebbero non sospettare nemmeno di averla. Ma con l'arrivo della menopausa, i tentativi di concepimento e i cambiamenti ormonali nell'organismo, il tumore si manifesta. Un'ecografia o una diagnosi con sensore intravaginale aiuteranno a diagnosticare con precisione una cisti endometrioide dell'ovaio destro.
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Cisti endometrioide dell'ovaio sinistro
Una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro è una patologia ginecologica che richiede un trattamento. Le dimensioni del tumore possono variare da 0,5 a 13 centimetri. La cisti ha una capsula robusta, il cui spessore è di 0,3-2 centimetri. Possono essere presenti aderenze sulla superficie del tumore e all'interno della cavità cistica è presente del contenuto ematico, costituito da residui di sangue secreti dall'utero durante le mestruazioni.
Le cause della comparsa di una cisti ovarica endometrioide non sono del tutto chiare. Esistono diverse teorie che spiegano la comparsa della neoplasia. Si tratta dell'accumulo di cellule nelle tube di Falloppio durante le mestruazioni, dell'ingresso di cellule nella cavità ovarica con il deflusso della linfa, di vari squilibri ormonali e del sistema immunitario. I sintomi principali di una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro sono dolore acuto al basso ventre a livello dell'ovaio, mestruazioni abbondanti e febbre. Se compaiono tali sintomi, è opportuno consultare un ginecologo per una visita e una diagnosi di una possibile patologia.
Cisti endometrioidi di entrambe le ovaie
Le cisti endometrioidi di entrambe le ovaie sono comuni quanto un tumore di una sola ovaia. Due cisti indicano problemi ormonali nel corpo femminile. Per diagnosticare ciascuna neoplasia, il ginecologo esegue una serie di esami e studi. Ciò è necessario per determinare con precisione la posizione della neoplasia sull'ovaio e le sue dimensioni.
Il trattamento delle cisti endometrioidi può essere conservativo, ovvero con l'assunzione di farmaci ormonali, antidolorifici e immunomodulatori. Il trattamento può essere effettuato anche chirurgicamente, con asportazione del tumore preservando gli organi, o con la tecnica laparoscopica. Tuttavia, il più delle volte si ricorre al trattamento combinato, che prevede che dopo l'intervento chirurgico la paziente venga sottoposta a un ciclo di farmaci ormonali. Il trattamento viene selezionato in base ai sintomi, alla durata della malattia e ad altre caratteristiche individuali della paziente.
Impatto sulla gravidanza
La cisti ovarica endometrioide e la gravidanza rappresentano un problema per molte donne. Una diagnosi di questo tipo riduce a zero la possibilità di rimanere incinta. In alcuni casi, l'infertilità è l'unico sintomo del tumore. Se la cisti viene rilevata durante la gravidanza, ma non è di grandi dimensioni e non interessa gli organi adiacenti, viene osservata per tutta la gravidanza. Tuttavia, le donne con cisti endometrioide presentano un alto rischio di aborto spontaneo. Per questo motivo, le donne in gravidanza con una neoplasia dovrebbero essere sottoposte a un attento controllo medico.
Nella pratica medica, ci sono casi in cui durante la gravidanza, sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali nell'organismo, il tumore è stato riassorbito, ma è successo anche il contrario, quando gli ormoni hanno provocato la crescita della cisti e la sua rottura, con conseguente aborto spontaneo e interruzione della gravidanza. Ma il più delle volte, la formazione cistica viene rimossa al momento della pianificazione della gravidanza, in modo che non influisca sul processo di gestazione e parto.
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Dove ti fa male?
Fasi
La cisti presenta 4 stadi di sviluppo, che determinano i sintomi della malattia, il benessere del paziente e, naturalmente, il trattamento. Diamo un'occhiata a questi stadi di sviluppo.
- Stadio 1: in questa fase la paziente non presenta neoplasie cistiche e il futuro tumore appare come piccole formazioni endometriali sull'ovaio e nella cavità addominale.
- Stadio 2: il tumore si sviluppa gradualmente e misura 3-6 centimetri.
- Stadio 3: una cisti compare su entrambe le ovaie (può essere di dimensioni diverse). La malattia presenta un pronunciato processo di adesione nella zona degli annessi uterini e coinvolge parzialmente l'intestino.
- Stadio 4: la neoplasia si trasforma in bilaterale e ha dimensioni maggiori, superiori a 7 centimetri. Il tumore si diffonde agli organi adiacenti: sigma, retto e vescica.
Complicazioni e conseguenze
Le conseguenze di una cisti ovarica endometrioide possono essere fatali. La rottura del tumore può causare la morte della donna. Se il tumore si rompe e la donna non riceve cure mediche adeguate, soffrirà di setticemia, sepsi e morte. Tali conseguenze possono derivare dal rifiuto di trattare e rimuovere una cisti ovarica endometrioide di grandi dimensioni.
Il tumore causa infertilità e, durante la gravidanza, il rischio di aborto spontaneo. Inoltre, il tumore può trasformarsi in cancro o portare a infezioni e alla successiva asportazione dell'utero e degli annessi uterini.
Rottura di cisti ovarica endometrioide
La rottura di una cisti ovarica endometrioide può verificarsi in qualsiasi donna, ma il più delle volte si verifica quando si sviluppa un tumore di grandi dimensioni con un'abbondante quantità di contenuto al suo interno. Tuttavia, la rottura di una cisti ovarica endometrioide può essere provocata anche da altri motivi, come: rapporti sessuali attivi, lesioni, contusioni, eccessiva attività fisica, squilibri ormonali nel corpo femminile e una serie di altre patologie.
I sintomi principali della rottura di una cisti ovarica endometrioide sono febbre, dolore acuto persistente al basso ventre, perdite vaginali di consistenza insolita, sanguinamento uterino, perdita di coscienza, disturbi intestinali (difficoltà nella defecazione e nella secrezione di gas) e un brusco calo della pressione sanguigna. In presenza di tali sintomi, la donna deve essere immediatamente ricoverata in ospedale per un intervento chirurgico. Il ginecologo sceglierà il metodo di trattamento più efficace ed eliminerà il sanguinamento risultante.
Diagnostica cisti endometrioide dell'ovaio
La diagnosi di cisti ovariche endometrioidi può essere effettuata con diversi metodi. Innanzitutto, si tratta di una visita ginecologica, durante la quale è possibile identificare una piccola formazione leggermente mobile che aumenta di dimensioni prima dell'inizio delle mestruazioni. Per stabilire una diagnosi accurata, si utilizzano laparoscopia, ecografia e risonanza magnetica.
La laparoscopia è il metodo più diffuso per la diagnosi delle cisti endometrioidi, e viene eseguita in anestesia locale. In caso di infertilità e diagnosi di tumori, si utilizzano l'isteroscopia e l'iperosalpingografia.
Segni ecografici
La cisti ovarica endometrioide rilevata tramite ecografia è un metodo diagnostico moderno e altamente efficace. L'ecografia mostra il tumore con lo stesso aspetto, indipendentemente dal fatto che venga diagnosticata l'ovaia sinistra o destra. Pertanto, la neoformazione appare come una capsula spessa, composta da due strati, che non si muove al movimento del sensore.
Una cisti ovarica endometrioide all'ecografia assomiglia a un tumore del corpo luteo. Pertanto, quando si esegue un'ecografia, è necessario prima escludere patologie del corpo luteo. Poiché un tumore del corpo luteo ha la capacità di risolversi spontaneamente, ciò non si può dire di una cisti endometrioide.
Puntura
La puntura di una cisti ovarica endometrioide consiste nel pizzicare il tessuto per analizzarlo. La puntura è necessaria per diagnosticare la malattia cistica. La procedura deve essere eseguita in anestesia generale, poiché è piuttosto dolorosa. Un sensore vaginale viene inserito nella vagina della paziente, dotato di un conduttore con un ago per la puntura. All'ago è collegato un aspiratore, che aspira il liquido dalla formazione cistica.
I risultati della puntura vengono inviati al laboratorio. La puntura ha un doppio effetto: aspira il liquido presente nella formazione cistica e lo disinfetta versando una piccola quantità di alcol nella neoformazione. Grazie alla puntura, è possibile diagnosticare una cisti endometrioide e trattarla. In rari casi, dopo la puntura, il tumore si ripresenta. Durante l'operazione, la donna non avverte alcun fastidio e il periodo di riabilitazione dura un paio di giorni.
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Chi contattare?
Trattamento cisti endometrioide dell'ovaio
Il trattamento delle cisti ovariche endometrioidi avviene dopo una diagnosi completa della malattia. Il trattamento del tumore può essere:
- Conservativa: assunzione di farmaci (farmaci ormonali, antidolorifici, assunzione di vitamine e immunomodulatori).
- Chirurgico: rimozione della cisti mediante metodo laparoscopico o intervento chirurgico completo.
- Combinato: combinazione del primo e del secondo metodo di trattamento.
Il trattamento delle cisti endometrioidi mira a eliminare i segni della malattia, attuando metodi preventivi che ne impediscano la progressione e la ricomparsa in futuro. Il ginecologo deve selezionare un metodo di trattamento efficace, idealmente adatto ai sintomi, alla durata e allo stadio di sviluppo del tumore, nonché all'età della paziente. Se una donna si sottopone a un intervento chirurgico, verrà sottoposta a un ciclo di fisioterapia, che correggerà lo squilibrio endocrino. La fisioterapia ha lo scopo di eliminare i fastidiosi sintomi dolorosi e di contrastare l'infertilità.
Rimozione della cisti ovarica endometrioide
L'asportazione di una cisti ovarica endometrioide comporta il trattamento chirurgico del tumore. Il trattamento chirurgico è solo la prima fase di un trattamento complesso. Tuttavia, il successo del trattamento successivo dipende dall'asportazione del tumore.
La laparoscopia è considerata un metodo moderno per la rimozione delle cisti endometrioidi. Il vantaggio di questo metodo è evidente. Dopo l'operazione, non rimangono cicatrici postoperatorie sul corpo della paziente. I segni di puntura guariscono rapidamente e non lasciano cicatrici. Durante la rimozione, è fondamentale non compromettere la funzionalità dei vasi sanguigni. Una cisti endometrioide si riscontra raramente isolatamente. Molto spesso, ecograficamente, si possono osservare focolai endometrioidi di diverse dimensioni. Il ginecologo decide autonomamente se sia necessario un trattamento chirurgico per le piccole neoplasie.
Rimozione laparoscopica
La laparoscopia della cisti ovarica endometrioide è un metodo di trattamento rapido ed efficace per la rimozione del tumore. Questo tipo di intervento chirurgico consente di rimuovere il tumore, preservando al contempo l'integrità degli organi riproduttivi e aumentando le possibilità di gravidanza e il suo esito positivo.
La laparoscopia viene eseguita attraverso 3-4 incisioni sull'addome. Durante l'operazione viene utilizzata un'attrezzatura speciale, un endoscopio. Un endoscopio e un ago con anidride carbonica vengono inseriti nelle incisioni, riempiendo la cavità addominale per aumentare lo spazio necessario all'operazione. L'endoscopio contiene un laser e delle forbici, con cui il chirurgo rimuove il tumore. Il periodo postoperatorio e la riabilitazione non richiedono molto tempo e sono praticamente indolori. Tuttavia, dopo la laparoscopia, al paziente viene prescritta una terapia patogenetica complessa.
Cisti ovarica endometrioide dopo laparoscopia
Una cisti ovarica endometrioide dopo laparoscopia è molto rara da ripresentarsi. Poiché la moderna chirurgia rimuove in modo affidabile il tumore e le piccole formazioni endometrioidi concomitanti, la laparoscopia è un metodo di trattamento rapido, indolore e sicuro. Dopo l'intervento, la donna può tornare a casa dopo 24 ore per il periodo di riabilitazione.
Per accelerare la guarigione, alle donne vengono prescritte diverse vitamine, farmaci ormonali e integratori biologicamente attivi. Tutto ciò permette al corpo di riprendersi da una cisti ovarica endometrioide dopo laparoscopia.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico per le cisti ovariche endometrioidi è necessario se la terapia ormonale, ovvero il trattamento farmacologico, non ha prodotto i risultati attesi. Il tumore deve essere rimosso anche se alla donna viene diagnosticata l'infertilità. L'operazione consente di ripristinare l'apparato riproduttivo e offre la possibilità di concepire.
Prima dell'operazione, è necessario seguire una serie di regole. Un paio di mesi prima dell'intervento, è necessario interrompere la terapia ormonale e curare eventuali focolai di infezioni croniche. Questo è necessario per preparare l'organismo al successo dell'operazione di rimozione della cisti ovarica endometrioide. Dopo l'operazione, la donna dovrà sottoporsi a una terapia ormonale, che può durare da uno a tre anni, e a visite ginecologiche regolari, di solito ogni tre mesi.
Costo dell'operazione
Il costo di un intervento chirurgico per la cisti ovarica endometrioide dipende dalla complessità della patologia. In altre parole, il prezzo dell'intervento dipende direttamente dalla sede del tumore, dalle sue dimensioni, dall'età della paziente, dalla presenza di patologie concomitanti, dal tipo di intervento e da una serie di altri fattori.
Il costo esatto dell'intervento chirurgico per la cisti ovarica endometrioide può essere determinato da un ginecologo. In media, il prezzo parte da tremila grivne e può arrivare a ventimila. Pertanto, la laparoscopia costerà dalle 4 alle 15mila grivne, mentre l'intervento chirurgico con incisione addominale sopra l'ovaio partirà da 3mila grivne. Il costo dipende anche dai desideri della donna. Se la paziente pianifica una gravidanza e un parto in futuro, è estremamente importante preservare l'integrità degli organi riproduttivi, non lasciare cicatrici sul corpo e recuperare rapidamente la forma dopo l'intervento. In questo caso, si raccomanda la laparoscopia.
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Trattamento con l'omeopatia
Tutte le donne sono alla ricerca di un metodo sicuro ed efficace per trattare le cisti ovariche endometrioidi. Il trattamento omeopatico è uno di questi metodi. Tuttavia, il trattamento viene eseguito individualmente da un medico omeopata, che seleziona i farmaci omeopatici dopo un'attenta analisi della storia clinica della paziente.
Il trattamento omeopatico è un metodo di medicina alternativa non tradizionale. Durante il trattamento vengono utilizzati preparati altamente diluiti, che consentono di affrontare i sintomi della malattia una volta per tutte.
Applicazione di Janine
Nel trattamento delle patologie ginecologiche, alle donne viene prescritta una terapia ormonale. La necessità di un intervento chirurgico dipende dalla sua efficacia. La cisti endometrioide e Janine rappresentano una combinazione efficace che consente di affrontare la patologia e prevenire l'intervento chirurgico.
Zhanin è un farmaco ormonale che mostra un'elevata efficacia nella lotta contro le formazioni endometriosiche. Il farmaco contiene dienogest. Zhanin favorisce la regressione dei focolai che hanno provocato l'endometriosi. Il farmaco ha un'elevata biodisponibilità. Per il trattamento, è sufficiente assumere piccole dosi del farmaco, che proteggeranno l'organismo dagli effetti collaterali e dal sovradosaggio.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
La prevenzione delle cisti ovariche endometrioidi prevede visite ginecologiche regolari e, se necessario, un'ecografia di controllo. Inoltre, durante la prevenzione, la donna si sottopone a un ciclo di trattamento ormonale con farmaci e vitamine che rafforzano il sistema immunitario.
Nella prevenzione delle cisti ovariche endometrioidi, si presta particolare attenzione alle mestruazioni. Se dopo l'intervento chirurgico sono irregolari e dolorose, è opportuno consultare il ginecologo per elaborare un nuovo piano terapeutico.
Previsione
La prognosi di una cisti ovarica endometrioide dipende dallo stadio della malattia, dalle dimensioni del tumore, dall'età della paziente, dalla presenza di malattie croniche e da altre caratteristiche. Inoltre, la prognosi può essere utilizzata per valutare le probabilità di una donna di avere figli in futuro.
Di norma, la prognosi per una cisti ovarica endometrioide è positiva. La prognosi è molto peggiore se il tumore scoppia e causa una serie di conseguenze irreversibili. In questo caso, le possibilità di rimanere incinta sono ridotte e la vita della donna è ad alto rischio. Solo un ginecologo può formulare una prognosi accurata dopo aver visitato la paziente e diagnosticato la malattia.
Una cisti ovarica endometrioide è una patologia ginecologica che può verificarsi in qualsiasi donna in età riproduttiva. Il tumore deve essere trattato, poiché la sua presenza può causare infertilità e una serie di gravi problemi per la salute femminile.