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Diagnosi di epispadia e estrofia della vescica
Ultima recensione: 23.04.2024
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La diagnosi ecografica convenzionale del feto rivela un'estrofia della vescica nelle prime fasi della gravidanza. Solo l'estrema rarità di questa anomalia e la mancanza di precauzioni speciali complicano la diagnosi prenatale dell'estrofia della vescica nel nostro paese. Lo specialista della diagnostica ecografica deve vedere la vescica piena del feto almeno una volta durante l'osservazione della donna incinta. L'assenza di una vescica normale all'ecografia in combinazione con l'istruzione nella parete addominale con una posizione bassa dell'ombelico indica la presenza di estrofia. Un accurato esame del sito del prelievo del cordone ombelicale aiuta a condurre una diagnosi differenziale tra estrofia della vescica, ernia ombelicale e gastroschisi.
La diagnosi di estrofia della vescica viene di solito posta subito dopo la nascita di un bambino. Le manifestazioni della patologia sono molto brillanti, e con l'estrofia della vescica classica la diagnosi è ovvia. Tuttavia, poiché questa anomalia è relativamente rara, l'identificazione del sesso e la definizione della localizzazione di organi come la vagina, il clitoride. Pene rudimentali, di solito richiedono un esame e un esame del bambino da parte di uno specialista.
Le anomalie combinate nei pazienti con estrofia classica della vescica sono rare, tuttavia, un'attenzione particolare deve essere rivolta all'esame del cuore, dei polmoni, della colonna lombare.
La prognosi della malattia e l'efficacia della successiva crescita della vescica e la capacità di trattenere l'urina dipendono in parte dalle dimensioni del cuscinetto vescicale. È importante determinare la lunghezza e la larghezza della vescicola, valutare la condizione della mucosa della vescica, soprattutto se il bambino non è neonato. Se un terminale di plastica viene applicato al resto del cordone ombelicale, deve essere rimosso, sostituito con una legatura. Bubble è meglio chiudere con un film di polietilene perforato, e solo allora con un pannolino o un pannolino. Non usare mai garze e vaselina, poiché si asciugano e danneggiano l'epitelio della mucosa della vescica.
I ragazzi devono misurare le dimensioni del pene. Il disturbo dello sviluppo degli organi riproduttivi può variare da relativamente lieve nelle epispadia a grave nell'estrofia cloacale. È importante identificare i testicoli in modo palpabile. Possono essere localizzati nello scroto o nel canale inguinale. In rari casi, viene rilevato criptorchidismo. In presenza di ernia inguinale è necessario diagnosticare epispadia e estrofia della vescica. Le ragazze di solito hanno una o due aperture vaginali che si trovano direttamente sotto l'uretra esposta.
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