La coledocolitiasi è la formazione o la presenza di calcoli nelle vie biliari. Può causare attacchi di colica biliare, ostruzione biliare, pancreatite da calcoli biliari o infezione delle vie biliari (colangite).
Il dolore biliare acalcoloso è una colica biliare che si verifica in assenza di calcoli biliari, è associata ad anomalie strutturali o funzionali e talvolta richiede una colecistectomia laparoscopica.
La colelitiasi si riferisce alla presenza di uno o più calcoli biliari nella cistifellea. Negli Stati Uniti, il 20% delle persone di età superiore ai 65 anni presenta calcoli biliari e la maggior parte dei disturbi delle vie biliari extraepatiche è dovuta alla colelitiasi.
I granulomi epatici possono avere diverse cause e sono generalmente asintomatici. Tuttavia, le malattie che causano la formazione di granulomi possono causare sintomi extraepatici e/o portare a infiammazione epatica, fibrosi e ipertensione portale.
Il carcinoma fibrolamellare, il colangiocarcinoma, l'epatoblastoma e l'angiosarcoma sono relativamente rari. Di solito è necessaria una biopsia per confermare la diagnosi. La prognosi è generalmente sfavorevole.
Il tumore primario al fegato è solitamente il carcinoma epatocellulare. La maggior parte dei tumori al fegato presenta sintomi aspecifici, il che ritarda una diagnosi tempestiva. La prognosi è generalmente infausta.
I tumori epatici benigni sono piuttosto comuni. Di solito sono asintomatici, ma in alcuni casi causano epatomegalia, fastidio al quadrante superiore destro dell'addome o sanguinamento intra-addominale.
La trombosi della vena porta porta a ipertensione portale e successivamente a emorragia gastrointestinale. La diagnosi si basa sull'ecografia. Il trattamento è principalmente mirato al controllo e alla prevenzione delle emorragie gastrointestinali (solitamente endoscopia o octreotide per via endovenosa), talvolta bypass vascolare o beta-bloccanti; la trombolisi è possibile in caso di trombosi acuta.
