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ltaya piolo
Ultima recensione: 23.04.2024
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La colica biliare è uno dei sintomi dei calcoli biliari. La causa della colica è una pietra che blocca il dotto biliare e impedisce un normale deflusso della bile, e la colica può provocare uno spasmo dei muscoli a causa dell'irritazione di un denso ammasso di pietre nell'organo.
Per causare un attacco può essere una dieta scorretta (grassi, speziati, alcolici), oltre a un forte sovraffaticamento nervoso o fisico.
Il dolore biliare di Bezkamennaya, che si verifica in assenza di calcoli biliari, è associato a disturbi strutturali o funzionali e talvolta richiede colecistectomia laparoscopica.
Codice mbb 10
Secondo l'ICD-10, la colica biliare appartiene alla classe delle malattie della cistifellea (K-80 - colelitiasi).
Cause della colica biliare
Colica biliare può verificarsi in assenza di calcoli biliari, soprattutto nelle giovani donne. Fino a 15% della colecistectomia laparoscopica viene eseguita in questa patologia. Cause comuni includono la presenza di pietre microscopiche, motilità alterata della cistifellea, vie biliari eccessivamente sensibili, disfunzione dello sfintere di Oddi, ipersensibilità duodeno adiacente, ed eventualmente calcoli biliari, che si sono risolti spontaneamente. Alcuni pazienti possono sviluppare altri disturbi funzionali del tratto gastrointestinale.
I sintomi della colica biliare
Le manifestazioni caratteristiche delle coliche biliari comprendono forti dolori sul lato destro, in alcuni casi possono restituire, coprire o coprire l'intero addome.
Molto spesso, l'attacco inizia di notte, il dolore aumenta con l'ispirazione o se il paziente si trova sul lato sinistro (un certo investimento porta la posizione sdraiata sul lato destro con le gambe premute sull'addome).
Durante un attacco di coliche uomo tormentato da vomito frequente, di solito non portare sollievo, la pelle diventa pallida, con una sfumatura giallastra, pancia diventa gonfio, con la pressione sentito un dolore acuto, spasmo muscolare.
La temperatura corporea durante gli attacchi è generalmente elevata, le feci acquisiscono una tonalità incolore e l'urina diventa scura.
L'attacco può durare da 5-7 minuti a 2-3 giorni, i medici dichiarano questa condizione a coloro che richiedono cure mediche immediate.
La colica biliare è considerata il principale sintomo della formazione di calcoli nella bile. Gli attacchi si manifestano con forti dolori, che causano spasmi muscolari dovuti alla presenza di un corpo estraneo (pietre).
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Diagnosi di colica biliare
La sindrome dolorosa priva di dolore è sospettata nei pazienti con colica biliare, se i risultati dell'esame non rivelano calcoli biliari. Gli studi includono ultrasuoni ed ecografia endoscopica. Per valutare la funzione evacuazione della colecisti (frazione di eiezione) holestsintigrafiya eseguita dopo somministrazione di colecistochinina (evitare l'uso di farmaci potenzialmente influenzano il risultato, come calcio-antagonisti e anticolinergici). Per rivelare la disfunzione dello sfintere di Oddi, viene eseguito un ERCP con manometria biliare. Per rilevare l'ipersensibilità duodenale, viene eseguito un test barostatico endoscopico, ma questa ricerca viene eseguita solo in centri specializzati.
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Trattamento della colica biliare
La colecistectomia laparoscopica migliora i risultati con le pietre microscopiche e, possibilmente, con la violazione della motilità della cistifellea. La possibilità di predire l'efficacia del trattamento di tali violazioni colecistectomia laparoscopica con l'aiuto di altri studi è in via di perfezionamento.
Forte dolore durante un attacco di colica biliare viene rimosso con farmaci spasmolitici (di solito sotto forma di iniezioni) - papaverina, senza spa, atropina.
Con forte dolore, viene usato il blocco della novocaina.
Il trattamento dell'infiammazione della colecisti avviene principalmente chirurgicamente (durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rilascia i condotti per il passaggio della bile e inietta gli acidi nella bile, dissolvendo i calcoli del colesterolo).
Con il pigmento o calcoli calcificati, la terapia acido-dissolvente di solito non aiuta, la chirurgia per rimuovere tali formazioni dovrebbe essere eseguita prima che le pietre bloccino il dotto biliare comune.
Se la colica si sviluppa su uno sfondo di colecistite acuta, accompagnata da un aumento dell'organo, una rottura del lavoro, allora il trattamento è prescritto conservativo.
Per migliorare la funzione escretoria della bile, viene prescritta una terapia enzimatica sostitutiva.
Farmaci per colica epatica
I principali sintomi di colica biliare è un forte dolore causato da spasmi muscolari, quindi la prima cosa nominati farmaci antispastici, più comunemente sotto forma di iniezione (Drotaverinum, no-spa, platifilin, papaverina), dopo aver rimosso il dolore per migliorare i preparativi colagogo biliari può essere allocata , ma dovrebbero essere presi solo dopo la diagnosi e la consultazione con un medico.
In ospedale, i farmaci antinfiammatori non steroidei (metamizolo, ketorolac) possono essere utilizzati per ridurre il dolore.
Pronto soccorso
Con la colica epatica, il paziente ha bisogno di riposo completo e assistenza medica. Riscaldare lo stomaco non è raccomandato, dal momento che può solo peggiorare il decorso della malattia.
Inoltre non puoi mangiare nessun prodotto, puoi solo bere acqua tranquilla.
Con un forte dolore, puoi dare una pillola no-shpy, papaverina.
Algoritmo per cure d'emergenza per colica epatica
Prima dell'arrivo di un'ambulanza, è necessario garantire il massimo riposo al paziente.
La colica è solitamente accompagnata da frequenti vomiti, quindi i farmaci spasmolitici sotto forma di compresse potrebbero non avere l'effetto adeguato, con spasmi gravi, è possibile effettuare un'iniezione di atropina, platifenina, no-shpy.
Il corso di ulteriore trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista, in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico urgente e talvolta è utile un trattamento conservativo che riduce il rischio di recidiva di coliche.
Farmaci
Prevenzione
Per ridurre il rischio di sviluppare coliche biliare, viene prescritto un numero di dieta 5. Questa dieta include la composizione ottimale di sostanze nutritive.
I pazienti affetti da colica epatica dovrebbero essere esclusi dalla dieta di verdure aspre, spinaci, acetosa, cacao, tè, caffè, cibi fritti.
Un buon mezzo di prevenzione è l'attività fisica: camminare, nuotare, fare ginnastica.
E 'anche un bene per aiutare a prevenire la droga colagogo attacco o erbe con effetto coleretico - seta di mais, Agrimony, foglie di betulla (prima della presa si deve consultare con il proprio medico).
Prospettiva
La prognosi della malattia dipende dalla causa della colica. Se l'attacco è provocato dalla colelitiasi, quindi con calcoli inferiori a 5 mm, le previsioni sono quasi sempre favorevoli. In questa condizione, non è richiesto alcun intervento chirurgico, le pietre escono da sole.
In altri casi, tutti i lividi delle dimensioni delle pietre, il loro carattere (colesterolo, calcinato, ecc.).
La colica biliare è una condizione piuttosto pericolosa che richiede cure mediche urgenti. L'attacco può durare un paio di minuti o pochi giorni, ma in ogni caso questa condizione richiede ulteriori diagnosi e consulenza specialistica.