Ebrantil

Ebrantil è un bloccante del recettore adrenergico α ₁ postsinaptico che riduce la pressione sanguigna.

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Indicazioni Ebrantil

Ebrantil è prescritto per l'ictus, la sindrome coronarica acuta, l'aneurisma aortico e per ridurre la pressione sanguigna durante gli interventi chirurgici.

Farmacodinamica

Ebrantil blocca i recettori adrenergici α1-postsinaptici periferici _. In una certa misura, è in grado di bloccare i recettori beta. Stimola i recettori della serotonina del midollo allungato. Lo studio dell'effetto di Ebrantil sul flusso coronarico continua. Sono in corso studi clinici che mostrano chiaramente dinamiche positive all'ECG, in particolare la normalizzazione del tratto ST. I pazienti del gruppo raggiungono una pressione sanguigna normale in 15 minuti. Questo salva la vita a molti di loro.

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Farmacocinetica

L'Ebrantil viene metabolizzato principalmente dal fegato. Il farmaco viene escreto nelle urine. L'emivita dopo somministrazione endovenosa è di 2,7 ore.

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Dosaggio e somministrazione

In caso di crisi ipertensiva, si somministrano 10-50 mg del farmaco per via endovenosa. La somministrazione può essere effettuata anche per via endovenosa a goccia o in continuo con una pompa di perfusione a 9 mg/h. 250 mg del farmaco Ebrantil® ⁽ 10 fiale da 5 ml o 5 fiale da 10 ml) in 500 ml di soluzione per infusione (1 mg = 44 gocce = 2,2 ml). Per preparare la soluzione si utilizza una soluzione di glucosio al 5%. La velocità iniziale massima è di 2 mg/min. La somministrazione per via endovenosa a goccia consente una riduzione graduale della pressione arteriosa, senza sbalzi improvvisi. I medici sanno che è necessario ridurre la pressione arteriosa del 25% nella prima ora (vale per i pazienti con crisi ipertensiva). Un calo controllato della pressione arteriosa elevata durante un ictus rende la prognosi più favorevole. Urapidil aiuta a ridurre lo spasmo arteriolare e ad aumentare la velocità del flusso sanguigno cerebrale. La velocità di crescita dell'ematoma diminuisce, il che è molto importante in caso di ictus. Le grandi dimensioni dell'ematoma non consentono il ripristino delle aree cerebrali danneggiate, la loro funzionalità ne risente notevolmente e sono possibili conseguenze a lungo termine della malattia. Urapidil aiuta a normalizzare lo stato neurologico.

L'uso di Ebrantil permette di controllare la pressione sanguigna nella fase acuta dell'ictus. I pazienti trattati con questo farmaco guariscono più rapidamente. Il farmaco è adatto per indurre artificialmente l'ipotensione durante l'intervento chirurgico. In un gruppo di pazienti con GC ed edema polmonare, è stato riscontrato un aumento della saturazione di ossigeno nel sangue durante uno studio clinico. Urapidil ha anche un effetto positivo sul decorso dell'iperplasia prostatica benigna. Questa patologia è comune negli uomini in età avanzata.

Le capsule si assumono per via orale al mattino e alla sera, a stomaco pieno. La capsula deve essere deglutita intera. È preferibile assumere il farmaco a intervalli regolari. La dose abituale è di 30 mg di Ebrantil 2 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 120 mg al giorno. La dose massima è di 180 mg.

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Utilizzare Ebrantil durante la gravidanza

Non si deve assumere Ebrantil durante la gravidanza e l'allattamento: non ci sono dati sufficienti sui suoi effetti sul bambino.

Controindicazioni

La soluzione è controindicata in caso di ipersensibilità, dotto di Botallo aperto, durante la gravidanza e l'allattamento, non è indicata nei bambini e nei pazienti con funzionalità epatica e renale gravemente ridotta. Si sconsiglia la prescrizione di Ebrantil in caso di stenosi aortica e disturbi della struttura pericardica. Non è prescritto a pazienti con alcolismo.

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Effetti collaterali Ebrantil

Ebrantil può causare nausea, proteinuria, nefropatia, tachicardia, dispnea, aumento della sudorazione e reazioni allergiche, bradicardia, vomito, vertigini, minzione frequente, congestione nasale, possibile secchezza delle fauci, ansia, segni di facile affaticamento, battito cardiaco irregolare, mal di testa, gonfiore, prurito cutaneo. Questi effetti collaterali sono molto rari.

Non sono stati registrati casi in cui sia stata necessaria ulteriore assistenza medica per correggere gli effetti collaterali (tra i pazienti che hanno richiesto cure di emergenza per ipertensione). Raramente, ma comunque, si sono sviluppate reazioni allergiche e prurito cutaneo. Sono stati descritti anche casi di "sindrome serotoninergica". Questa condizione si manifesta con ansia, tremori e ipertono muscolare. È inoltre necessario prescrivere le capsule in modo razionale. Il medico deve comprendere che ci sono casi in cui la sola somministrazione orale del farmaco non è sufficiente. Non è consentito prescrivere una dose giornaliera del farmaco in capsule in un'unica soluzione.

Non ci sono dati sull'uso di Ebrantil in pediatria.

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Overdose

I sintomi di sovradosaggio includono vertigini e affaticamento. L'infusione di vasocostrittori deve essere iniziata sotto controllo pressorio. In caso di sovradosaggio di capsule, si raccomanda l'uso di carbone attivo. Non esiste un antidoto specifico. In caso di sospetto sovradosaggio, si raccomanda la misurazione regolare della pressione arteriosa. In caso di brusco calo della pressione, somministrare soluzione fisiologica.

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Istruzioni speciali

Il farmaco deve essere assunto con molta attenzione, sempre alla stessa ora del giorno. Non è consentito interrompere l'assunzione di propria iniziativa. Dopo i 35 anni, anche le persone assolutamente sane dovrebbero misurare regolarmente la pressione sanguigna. Camminare molto e fare esercizio fisico.

Con l'età, le pareti arteriose diventano più rigide, il che porta a un costante aumento della pressione sanguigna. Anche cattive abitudini, la passione per i cibi salati, uno stile di vita sedentario, problemi renali e cardiaci possono contribuire alla sconfitta della lotta contro l'ipertensione arteriosa. Inoltre, non tutti i pazienti con ipertensione presentano sintomi: niente mal di testa, niente macchie davanti agli occhi, il paziente si considera sano. Per ottenere risultati, Ebrantil viene combinato con farmaci di un'altra classe di antipertensivi. Questo è necessario nei casi gravi, quando si verifica un aumento significativo della pressione sanguigna per un lungo periodo. Ebrantil e altri alfa-bloccanti hanno una proprietà notevole, come il miglioramento del metabolismo dei grassi. Questo è particolarmente importante per i pazienti con ipertensione, che spesso hanno un sovrappeso, che è la causa di un maggiore stress a cuore e vasi sanguigni.

Segni di un farmaco prescritto correttamente per il controllo della pressione arteriosa: il suo effetto durante il giorno è molto regolare, non provoca bruschi sbalzi di pressione, ha un effetto protettivo sugli organi bersaglio, non influisce sulle prestazioni, ha un minimo di effetti collaterali e controindicazioni, può essere assunto per un lungo periodo senza gravi danni agli organi interni. L'effetto del farmaco deve essere monitorato dal paziente stesso, misurando la pressione arteriosa al mattino e alla sera. Prima della misurazione, non bere caffè, non fare esercizio fisico, non mangiare cibi pesanti. Spesso, il trattamento deve essere eseguito per tutta la vita, quindi il suo successo dipende dalla vostra determinazione. La prognosi è determinata dall'efficacia della terapia.

Quando Ebrantil viene somministrato per via endovenosa, la pressione diminuisce molto rapidamente, entro 4 minuti. Questo è particolarmente importante durante le crisi ipertensive. Durante una crisi ipertensiva, i cosiddetti organi bersaglio soffrono notevolmente.

Solo un medico può prescrivere una terapia. Sono possibili effetti collaterali come disturbi della memoria e del sonno, depressione e affaticamento. Quando si assumono farmaci, è necessario monitorare la glicemia, misurare regolarmente la pressione sanguigna ed eseguire un ECG. Innanzitutto, il medico prescrive dei diuretici. I beta-bloccanti riducono efficacemente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Possono essere utilizzati sia in monoterapia che in combinazione con la terapia per l'ipertensione. I calcioantagonisti rilassano le cellule cardiache. Questo riduce la pressione sanguigna nel sangue. Gli ACE-inibitori sono più adatti ai pazienti la cui pressione sanguigna aumenta a causa di malattie renali.

Purtroppo, il problema del trattamento dell'ipertensione non perderà la sua rilevanza in futuro, poiché anche nei paesi sviluppati non esiste un adeguato controllo della pressione nella popolazione. Ciò porta a un costante aumento delle complicanze che la malattia causa agli organi bersaglio. Ogni anno, solo in Russia, vengono registrate 10.000 chiamate di ambulanza per pazienti con crisi ipertensive. I pazienti dimenticano che, in caso di ipertensione secondaria, è necessario trattare con costanza la malattia di base e non ignorare le visite mediche. Questo porta a conseguenze fatali. Non mettete a rischio la vostra salute. È necessario prestare particolare attenzione alla pressione con predisposizione familiare alle malattie cardiache e vascolari. Eliminate i fattori psicologici dannosi, trattate le nevrosi e superate lo stress. Se la pressione è già alta, potreste prendere in considerazione l'idea di cambiare lavoro o professione. In caso di sovrappeso, può essere raccomandata una dieta ipocalorica con l'esclusione di cibi salati: cetrioli, salsicce, aringhe. La birra è esclusa.

L'ipertensione minaccia l'ispessimento patologico della parete vascolare. Con l'aumento della massa miocardica, aumenta il rischio di infarto. Malattie renali ed endocrine sono frequenti compagne dei pazienti con ipertensione. Molti pazienti presentano proteine nelle urine, il primo segno che i reni non stanno adempiendo al loro compito. L'ipertensione può essere causata da malformazioni congenite del cuore e dei vasi sanguigni. La mancanza di una terapia adeguata porta alla loro usura prematura. L'esame del fondo oculare rivela emorragie o restringimenti delle arterie retiniche. Inizialmente, nella fase iniziale dell'ipertensione, non si riscontrano danni agli organi bersaglio. Successivamente, si nota il restringimento delle grandi arterie, che si evolve in cardiopatia coronarica, ischemia cerebrale e insufficienza renale. Da ciò si può concludere che scegliendo il trattamento giusto per l'ipertensione, si prevengono numerose altre malattie o se ne allevia il decorso. È noto che il controllo farmacologico riduce significativamente l'incidenza di ictus nei pazienti con ipertensione. In caso di pressione arteriosa persistentemente elevata, è necessario iniziare il trattamento farmacologico il prima possibile. In questi pazienti, la modifica dello stile di vita non può avere un effetto positivo a meno che non vengano prescritti farmaci aggiuntivi. Questo è particolarmente importante per i pazienti che hanno avuto un infarto. Se la terapia antipertensiva non viene iniziata in tempo, può verificarsi il decesso. Questo rischio aumenta del 50% rispetto ai pazienti con pressione arteriosa normale dopo un infarto miocardico. Dopo un infarto, è preferibile prescrivere calcioantagonisti.

Un altro fattore di rischio è l'ipertrofia miocardica, che riduce la riserva coronarica e porta ad aritmie. I disturbi del ritmo cardiaco la logorano e portano a un decesso precoce. La terapia combinata è l'approccio più ragionevole per il trattamento dell'ipertrofia miocardica. La terapia combinata può includere anche alfa-bloccanti e, in particolare, Ebrantil. Riduce significativamente il carico sul muscolo cardiaco. I diuretici hanno il minore effetto sul trattamento dell'ipertrofia miocardica.

I calcioantagonisti sono particolarmente efficaci nel rallentare lo sviluppo delle placche aterosclerotiche e nell'aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni. Permettono di aumentare la capacità delle grandi arterie. Dalla fisica sappiamo che maggiore è il lume, minore è la pressione del fluido.

L'Ebrantil non è ancora entrato nella pratica diffusa tra i medici di emergenza. Di solito si utilizzano farmaci più accessibili e comprovati, ma non sempre producono l'effetto desiderato. Tra questi, nifedipina, dibazolo, magnesio e altri. È preferibile utilizzare farmaci più moderni, come l'Ebrantil, ad azione rapida e breve. Per i pazienti con accidenti cerebrovascolari sotto forma di ictus emorragico, può essere giustificata una tattica più aggressiva di terapia ipotensiva rispetto alla forma ischemica di ictus. ¾ dei pazienti necessitano di una terapia di combinazione, ovvero è impossibile normalizzare la pressione arteriosa con un solo farmaco. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, i medici utilizzano un approccio graduale: prescrivono i farmaci in sequenza. L'uso di una combinazione di due farmaci può causare un effetto additivo (1 + 1 = 1,75), sommare (1 + 1 = 2) o potenziare (1 + 1 = 3) l'effetto. I diuretici si combinano bene con beta-bloccanti e ACE-inibitori, così come con gli alfa-1-bloccanti (Ebrantil appartiene a questa classe), i calcio-antagonisti con gli ACE-inibitori. Esistono altri schemi terapeutici.

Cerca di capire perché il tuo medico ti ha prescritto questo o quel farmaco. Chiedigli di spiegartelo in dettaglio. Dovresti dare la preferenza a farmaci che possono essere assunti 1 o 2 volte al giorno, ad esempio al mattino a colazione e prima di andare a letto. Questo è molto comodo, puoi essere certo di non dimenticare una dose. Anche chi non ha problemi dovrebbe sapere qual è la propria pressione sanguigna: è sufficiente misurarla una volta all'anno. Nelle farmacie di Kiev, la misurazione gratuita della pressione sanguigna viene regolarmente eseguita per chiunque lo desideri. Chiedi al tuo medico di insegnarti come misurarla da solo. Se la vista è peggiorata, gli arti sono intorpiditi, la produzione di urina è diminuita, hai difficoltà a respirare a riposo, significa che l'ipertensione ha causato complicazioni. In tal caso, è necessario sottoporsi a una visita medica completa, possibilmente in ospedale, e decidere il da farsi. Verrai ricoverato in ospedale per crisi ipertensiva complicata se in passato hai avuto un ictus, un infarto o un'angina, se durante l'auscultazione cardiaca e l'ECG vengono registrati fibrillazione atriale, sintomi cerebrali generali, palpitazioni, tremori e ansia. Questo è l'unico modo per stabilizzare le tue condizioni. Non dovresti rifiutare il ricovero in ospedale nei casi sopra menzionati. Potresti aver bisogno di cure intensive: posizionamento di un catetere venoso, correzione della terapia farmacologica, che non può essere eseguita a casa a causa di un metodo di somministrazione speciale, ad esempio la flebo. In ospedale, è molto più comodo eseguire regolarmente un ECG, monitorare il sangue e le urine, i livelli di glucosio e colesterolo nel sangue, eseguire ecografie e altri esami. Le raccomandazioni del 2013 sull'ipertensione, riportate in un documento speciale redatto da scienziati europei, riflettono pienamente la visione moderna del problema della lotta contro questa malattia. I casi sono chiaramente specificati in cui il ricovero è inevitabile. Il Gruppo di Lavoro sul Trattamento dell'Ipertensione Arteriosa della Società Europea di Ipertensione invita a prestare attenzione alla grande importanza del monitoraggio regolare della pressione arteriosa a domicilio. In questo modo, il rischio di finire improvvisamente in ospedale può essere ridotto al minimo. Per i giovani e gli anziani, la Società Europea dell'Ipertensione indica lo stesso limite superiore di normalità della pressione arteriosa: 140/90 mm Hg. Valori inferiori sono indicati per coloro che soffrono di gravi patologie concomitanti, come il diabete. Per le persone ad alto rischio, la strategia terapeutica differisce da quella per le persone a basso rischio cardiovascolare. Nei giovani, il rischio cardiovascolare è sempre inferiore, anche in presenza di altri fattori aggravanti. Questo è particolarmente vero per le giovani donne: il loro rischio è sempre significativamente inferiore rispetto agli uomini. Il cuore femminile è più forte, poiché una donna è una potenziale madre. Le donne sono anche meno suscettibili alle cattive abitudini. È consigliabile determinare l'"età vascolare" dei giovani pazienti prima di iniziare il trattamento.È importante anche determinare lo stato degli organi bersaglio.

Chi rientra nella categoria di pazienti "pericolosi"? Il gruppo ad alto rischio cardiovascolare comprende pazienti che, oltre all'ipertensione, soffrono di diabete, coronaropatia, malattie renali, cardiopatie congenite e altre patologie. Per questi pazienti, la monoterapia con Ebrantil non sarà chiaramente sufficiente. Esiste un metodo per calcolare il rischio di morte per malattie cardiovascolari nei prossimi 10 anni basato su età, cattive abitudini, indicatori di pressione arteriosa, stile di vita attivo/sedentario, livello di tolleranza al glucosio e predisposizione ereditaria alle patologie cardiovascolari.

Ebrantil è efficace perché previene gli spasmi vascolari. Rispetta i tre principi fondamentali della correzione della pressione sanguigna accettati in medicina: mantiene un livello normale di gittata cardiaca, volume ematico circolante e velocità del flusso sanguigno lineare. Un altro aspetto positivo è che il farmaco è disponibile in due forme farmaceutiche. Il medico può scegliere quale formulazione prescrivere: capsule, soluzione per somministrazione endovenosa e contagocce. Il farmaco è utilizzato da molto tempo all'estero, quindi vanta una solida esperienza clinica. Il costo di Ebrantil è basso.

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