Encefalite virale trasmessa da zecche nei bambini

L'encefalite di Kleshchevoy (primavera-estate o taiga) è una malattia virale naturale con una lesione del SNC predominante, manifestata da sintomi cerebrali, meningei e focali.

Codice ICD-10

• A84.0 Encefalite virale dell'Estremo Oriente (encefalite primavera-estate russa).
• A84.1 Encefalite da zecche centroeuropea.
• A84.8 Altre encefaliti virali trasmesse da zecche (malattia di Loping, malattia causata dal virus Povassan).
• Encefalite da virus da zecche, non specificata.

Epidemiologia

La malattia è caratterizzata da una focalità naturale pronunciata. In Russia, focolai di encefalite trasmessa da zecche sono stati registrati nelle regioni taiga dell'Estremo Oriente, della Siberia, degli Urali e anche in alcune aree della parte europea del paese.

Il principale custode e vettore di infezione è Ixodes persulcatus ticks (a est) e I. Ricinus (a ovest). In alcune aree, altri tipi di zecche possono anche essere corrieri. Le zecche contengono l'agente eziologico per tutta la vita e lo trasmettono alla prole in via transovarica. Da acari infetti, il virus può essere trasmesso a roditori, ricci, scoiattoli e altri animali, nonché agli uccelli, che fungono da ulteriore riserva di infezione.

L'infezione si verifica quando una persona morde con una zecca infetta, mentre il virus entra nel sangue umano direttamente con la saliva o quando viene schiacciato. È anche possibile portare il virus dal morso dell'acaro alle mucose. Nelle aree popolate, i bovini sono coinvolti nel processo epizootico e una persona può essere infettata con metodi alimentari quando consuma cibi infetti, in particolare il latte.

La malattia ha una pronunciata stagionalità primaverile-estiva, che è associata alla massima attività delle zecche ixodid in questo periodo dell'anno.

I bambini contraggono l'encefalite da zecche meno spesso degli adulti. Tuttavia, ci sono epidemie di encefalite trasmessa dalle zecche nei campi di riposo, vicino a focolai naturali di infezione. I bambini sono più spesso malati all'età dai 7 ai 14 anni.

Classificazione

Esistono forme tipiche e atipiche di encefalite trasmessa da zecche. Tipici includono tutti i casi con danni al sistema nervoso centrale. A forme atipiche - cancellate e subcliniche, così come a casi che avvengono alla velocità della luce, in cui la morte può verificarsi entro 1-2 giorni, anche prima della comparsa dei principali segni clinici della malattia. La gravità è determinata dall'entità della lesione del SNC.

Cause di encefalite virale trasmessa da zecche

L'agente eziologico appartiene al genere Flavivirus. Il virione ha una forma sferica, un diametro di 40-50 nm, contiene RNA, si riproduce bene in molte culture di tessuti. Di animali da laboratorio, topi bianchi, criceti, scimmie e ratti di cotone sono più sensibili al virus. Sensibile al virus dell'encefalite trasmessa da zecche e a molti animali domestici.

Che cosa causa l'encefalite virale trasmessa da zecche?

Sintomi di encefalite virale trasmessa da zecche

Il periodo di incubazione per l'encefalite da zecca è da 7 a 21 giorni, in media 10-14 giorni. Malattia inizia acutamente, di solito aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, l'aspetto di un forte mal di testa, brividi, febbre, debolezza, nausea e vomito. Il primo giorno di malattia nota rossore al viso, sclera iniezione vascolare, fotofobia, dolore in bulbi oculari, spesso agli arti, parte bassa della schiena. Il bambino è frenato, assonnato. Apparire rapidamente sintomi meningee: torcicollo, sintomi positivi e Kernig Brudzinskogo. 2-3 ° giorno della malattia appare sindrome encephalitic con disturbi della coscienza sopor dalla luce al coma cerebrale profonda, crisi epilettiche generalizzate fino alla stato di male epilettico di sviluppo, a volte segni di agitazione psicomotoria con deliri e allucinazioni. Tremore di mani spesso osservato, spasmi dei muscoli del viso e degli arti. Il tono muscolare è abbassato, i riflessi sono depressi.

Sintomi di encefalite virale trasmessa da zecche

Diagnosi di encefalite virale trasmessa da zecche

Encefalite da zecche è diagnosticata sulla base di insorgenza acuta, i sintomi di intossicazione grave compaiono i primi segni di danno cerebrale focale o diffusa, insorgenza di paralisi flaccida e ipercinesia. Cruciale per la diagnosi è la stagione primavera-estate, con l'indicazione della permanenza del paziente in TBE fuoco endemica, il paziente sui luoghi di pelle zecche rilevamento morso e l'identificazione di anticorpi specifici di classe IgM di ELISA.

L'isolamento del virus dal sangue e dal liquido cerebrospinale dei pazienti viene effettuato mediante infezione intracerebrale di topi bianchi appena nati con materiale proveniente dal paziente o in coltura tissutale (fibroblasti di pollo).

Trattamento dell'encefalite virale trasmessa da zecche

Gli antibiotici per l'encefalite da zecche sono inefficaci. Come trattamento etiotropico nei primi periodi della malattia, l'immunoglobulina umana specifica viene somministrata dal calcolo di 0,5 ml / kg al giorno per 2-3 giorni. La disidratazione viene effettuata (soluzione al 25% di solfato di magnesio, mannitolo, lasix, soluzione di glucosio al 20%, ecc.) E disintossicazione (soluzione di reamberina, reopoliglicina, albumina).

Trattamento dell'encefalite virale trasmessa da zecche

Prevenzione dell'encefalite da zecche

Nei punti focali della malattia, le zecche vengono distrutte dall'impollinazione di luoghi particolarmente pericolosi con insetticidi. Il trattamento di clorofos da parte di animali agricoli (mucche, capre, pecore) che sono di tipo ruspante ha un valore preventivo. Le misure di prevenzione personali includono indossare indumenti speciali e spalmare la pelle con agenti cicatrizzanti, nonché un esame approfondito dell'abbigliamento e del corpo per identificare le zecche dopo aver visitato la foresta, ecc. Il latte di capre e mucche può essere consumato solo dopo la bollitura.

Come prevenire l'encefalite virale trasmessa da zecche?