Eruzione cutanea senza prurito

Sulla pelle di una persona vengono visualizzate molte reazioni e processi che si verificano all'interno del corpo. Pertanto, non c'è nulla di strano nel fatto che sulla pelle compaiano periodicamente vari tipi di eruzioni cutanee. E questo non è solo un problema estetico: un'eruzione cutanea senza prurito può essere la "prima campana" per lo sviluppo di una patologia infettiva, tossica o di altro tipo. Pertanto, questo sintomo non può essere ignorato: dovresti consultare un medico, diagnosticare, trovare la causa della violazione ed eliminarla.

Le cause eruzione cutanea senza prurito

Un'eruzione cutanea senza prurito sotto forma di macchie, vescicole, noduli, brufoli, ecc. Può verificarsi sotto l'influenza di fattori fisici, chimici e di altro tipo. Le cause immediate possono essere:

• processo infettivo (microbico, virale, meno spesso - fungino);
• reazione allergica (contatto, farmaco, cibo, ecc.);
• malattie vascolari e del sangue (vasculite, leucemia, ecc.);
• patologie autoimmuni (in particolare lupus eritematoso sistemico);
• intossicazione, un effetto collaterale della terapia farmacologica.

Considera le cause più comuni di un'eruzione cutanea senza prurito.

• Il morbillo è una patologia infettiva trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona malata infetta dal virus del morbillo. Il virus è altamente contagioso, quindi, al contatto con l'infezione, tutte le persone non vaccinate e precedentemente malate si ammalano. [1]
• La rosolia è una malattia infettiva virale che può essere congenita o acquisita. La malattia acquisita è trasportata da goccioline trasportate dall'aria, è spesso accompagnata da sintomi moderati e ha una prognosi favorevole. La rosolia congenita viene trasmessa dalla madre al nascituro attraverso lo strato placentare e provoca la formazione di gravi difetti dello sviluppo. Il pericolo maggiore è la rosolia in una donna che si trova nel primo trimestre di gravidanza, durante la deposizione degli organi e dei sistemi principali del bambino. [2]
• La scarlattina è una malattia infettiva causata dallo streptococco emolitico di gruppo A B. Oltre alla scarlattina, questo batterio provoca lo sviluppo di patologie come l'erisipela, lo streptoderma, la tonsillite da streptococco. Metodo di trasmissione dell'infezione: per via aerea e per contatto domestico. [3]
• La pseudotubercolosi (yersiniosi) è un'infezione batterica causata dall'agente eziologico Yersinia tuberculosis (bastone di pseudotubercolosi). La sintomatologia della malattia è solitamente rappresentata da segni tossico-allergici, un'eruzione cutanea simile alla scarlattina e manifestazioni patologiche dell'apparato digerente. La fonte dell'infezione sono i roditori: topi, ratti. L'infezione di una persona è possibile mangiando prodotti infetti dagli escrementi di animali malati. [4]
• La yersiniosi intestinale è un'infezione acuta causata da Yersinia enterocolitica. Probabile fonte di infezione: una persona malata, roditori, suolo. L'infezione si verifica mangiando carne, pesce, latte, verdura e frutta infetti, bevendo acqua cruda, a contatto con animali malati. La malattia colpisce l'apparato digerente, il fegato, le articolazioni, provoca segni di intossicazione generale. [5]

Ci sono anche cause non infettive:

• fisico (freddo, caldo, radiazione ultravioletta, vibrazione, spremitura);
• contatto (acqua, cosmetici e prodotti chimici per la casa, prodotti in lattice, ecc.);
• cibo (ipersensibilità a determinati alimenti);
• farmaci (uso di antibiotici, anestetici locali, ecc.);
• inalazione;
• provocato da punture di insetti;
• causato da processi maligni;
• a causa di cambiamenti ormonali (in particolare durante la gravidanza);
• autoimmune;
• causati da patologie genetiche.

Un'eruzione cutanea senza prurito può anche essere un segno di una patologia mortale, ad esempio:

• meningococcemia - una forma generalizzata di infezione meningococcica, caratterizzata da un'eruzione emorragica, grave intossicazione e rapido sviluppo, che richiede un intervento medico di emergenza; [6]
• grave reazione allergica - shock anafilattico , che è accompagnato da gonfiore acuto degli arti, orofaringe, lingua, insufficienza respiratoria e depressione della coscienza. [7]

In questi casi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Fattori di rischio

I gruppi di rischio per la comparsa di vari tipi di eruzioni cutanee senza prurito includono:

• persone soggette ad aumento della sudorazione, secrezione di sebo;
• persone con difese immunitarie indebolite (ad esempio pazienti sottoposti a chemioterapia o trattamento con glucocorticosteroidi);
• persone che frequentano spesso luoghi pubblici (palestre, piscine, ecc.);
• preferire vestiti e scarpe in materiali sintetici con ventilazione insufficiente;
• trascurare le raccomandazioni per l'igiene personale, utilizzare asciugamani, scarpe, biancheria da letto e biancheria intima di altre persone;
• pazienti che hanno recentemente sofferto di processi infettivi e infiammatori, che hanno subito un ciclo di terapia antibiotica;
• vivere in aree endemiche pericolose;
• lavorare in condizioni di elevata umidità, temperatura;
• persone obese, diabetiche, con infezione da HIV.

Patogenesi

La pelle è il più grande organo umano. Svolgono le funzioni più importanti per l'organismo: forniscono metabolismo, termoregolazione, protezione e capacità recettoriale. La pelle è composta dai seguenti strati:

• lo strato epidermico, esterno, che a sua volta è rappresentato da cinque strati, fornendo principalmente una protezione barriera;
• lo strato dermico di tessuto connettivo, localizzato tra l'epidermide e gli organi inferiori, dal quale il derma è separato dal tessuto sottocutaneo;
• il tessuto sottocutaneo è rappresentato da una struttura di tessuto connettivo lasso con inclusioni di grasso.

Lo strato corneo fornisce protezione: è privo di strutture viventi e comprende solo cellule morte. Il suo spessore varia. Il mantello grasso-acqua ricopre lo strato corneo esaltandone le proprietà protettive. Mantiene un certo livello di acidità, che normalmente è 4,5-5,5. In molte malattie della pelle come un'eruzione cutanea senza prurito (micosi, acne), l'indice di acidità cambia.

Il mantello grasso d'acqua ha la sua microflora. Può essere rappresentato da una simbiosi multipla di microrganismi, inclusi funghi, stafilococco epidermico, ecc. Tali microrganismi forniscono un ambiente acido costante sulla pelle e prevengono le infezioni. Tuttavia, in determinate circostanze, l'equilibrio è disturbato e l'immagine batterica può spostarsi in una direzione o nell'altra. Inoltre, la funzione di barriera protettiva può deteriorarsi, il che contribuisce all'infezione della pelle. Tutto ciò può influenzare l'aspetto di un'eruzione cutanea senza prurito.

Con le lesioni infettive, il meccanismo per lo sviluppo di eruzioni cutanee patologiche è leggermente diverso. In particolare, con la scarlattina, l'agente infettivo produce un'esotossina, che determina lo sviluppo di manifestazioni tossiche sotto forma di eruzione cutanea senza prurito. Nel morbillo si formano focolai perivascolari di infiammazione a causa del danno virale all'endotelio vascolare, dell'essudazione perivascolare e dell'infiltrazione cellulare. A proposito, negli elementi delle eruzioni cutanee con il morbillo c'è sempre un agente patogeno.

Nei casi non infettivi si tratta di altri meccanismi patogenetici, in particolare dell'influenza dell'istamina, dell'attivazione del sistema del complemento, degli effetti dei parassiti e dei loro prodotti. La patologia autoimmune non è esclusa.

Epidemiologia

Un'eruzione cutanea senza prurito preoccupa molto spesso i proprietari di pelle eccessivamente secca o, al contrario, grassa soggetta ad acne, difetti vascolari, iperpigmentazione e altre manifestazioni esterne. Malattie comuni, pori dilatati, acne, ecc. Precedono la comparsa di eruzioni cutanee.Gli adolescenti e i pazienti che soffrono di patologie endocrine o digestive spesso presentano tali sintomi.

Anche su una pelle apparentemente perfetta, può comparire un'eruzione cutanea senza prurito, che può essere associata a cambiamenti ormonali, stress, condizioni ambientali sfavorevoli e altri fattori che influiscono negativamente sul corpo. La pelle problematica è la più soggetta a sfoghi.

La comparsa di un'eruzione cutanea senza prurito può verificarsi a qualsiasi età, ma il problema appare più spesso nella prima infanzia e nell'adolescenza. Secondo le statistiche, questo sintomo si trova particolarmente spesso nei bambini, così come nel periodo da 12 a 25 anni, indipendentemente dal sesso del paziente.

La più alta frequenza di patologie infettive si osserva nella prima infanzia. In accordo con ciò, un'eruzione infettiva senza prurito è più comune in pediatria, nei bambini in età prescolare.

Sintomi

Un'eruzione cutanea senza prurito può variare a seconda del tipo di lesione:

• Macchie - sono elementi impercettibili alla palpazione con un diametro inferiore a 1 cm, si tratta infatti solo di limitate aree di viraggio del colore che non salgono o diminuiscono rispetto al tessuto circostante.
• Le papule sono elementi sporgenti dell'eruzione cutanea che può essere avvertita, con una dimensione diametrale fino a 1 cm.
• Le placche sono eruzioni cutanee che possono essere avvertite, poiché si alzano o si abbassano rispetto alla copertura circostante. Le placche sono rotonde o piatte.
• I noduli sono papule indurite o eruzioni cutanee senza prurito, che si estendono nello strato di grasso dermico o sottocutaneo.
• Vescicole o vescicole sono eruzioni cavitarie, all'interno delle quali è presente un liquido limpido. Gli elementi sono piccoli (meno di 1 cm), trasparenti. Se le dimensioni superano 1 cm, vengono chiamate bolle.
• Le pustole sono le stesse vescicole, ma con contenuto purulento. Il loro aspetto è spesso dovuto a infezioni batteriche e malattie infiammatorie.
• L'orticaria è un'eruzione cutanea in rilievo senza prurito o con prurito, che si verifica a causa del gonfiore locale. Altrimenti, tali eruzioni cutanee sono chiamate vesciche.
• Le squame sono aree di accumulo di particelle dell'epitelio corneo, che è particolarmente caratteristico delle micosi e della psoriasi.
• Petecchie - punti, che sono piccole emorragie che non impallidiscono e non scompaiono se premute con un dito. Tali eruzioni cutanee sono caratteristiche di meningococco, patologie piastriniche, vasculiti, ecc.
• Le teleangectasie sono piccole aree di vasi sanguigni dilatati che si manifestano con patologie sistemiche o ereditarie, o con trattamento prolungato con glucocorticoidi fluorurati.

Primi segnali

La fase iniziale della malattia è caratterizzata da alcuni primi segni, ad esempio:

• Con il morbillo, i sintomi di intossicazione sono pronunciati: la temperatura aumenta, compaiono dolori alla testa, alle articolazioni e ai muscoli. Inoltre, si aggiungono sintomi catarrali (tosse, prurito al naso, naso che cola, lacrimazione, fotofobia). L'eruzione cutanea si trova il terzo giorno: prima sul viso e sul collo, poi sulle spalle, sul petto, sull'addome, sulla schiena, sugli arti. Un'eruzione cutanea sul viso senza prurito, con tendenza a diffondersi "dall'alto verso il basso" è un segno caratteristico del morbillo. È possibile modificare le eruzioni cutanee con macchie di pigmentazione, che persistono per diverse settimane. Le mucose sono anche ricoperte da piccole macchie biancastre, particolarmente evidenti sulla superficie interna delle guance. [8], [9] 
• Con la rosolia si osserva un esordio acuto: la temperatura aumenta leggermente, si notano sintomi catarrali moderati, i linfonodi aumentano e diventano dolorosi. Anche le eruzioni cutanee compaiono quasi immediatamente. All'inizio è un'eruzione cutanea senza prurito al petto, quindi si diffonde allo stomaco e ad altre parti del corpo, compresi gli arti, il viso, la schiena. La stragrande maggioranza delle eruzioni cutanee rimane localizzata nell'area del torace. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono opachi, di colore rosato pallido. [10]
• Con la scarlattina, c'è una triade sintomatica: eruzione cutanea, febbre e grave arrossamento della gola con comparsa di pus negli spazi vuoti. L'esordio della malattia è acuto. Un'eruzione cutanea senza prurito è di piccole dimensioni, si manifesta entro poche ore dall'inizio della patologia e rapidamente (entro un paio d'ore) si diffonde in tutto il corpo, dal viso al collo, al torace, all'addome, agli arti. Una caratteristica: quando il palmo viene passato leggermente sulla superficie della pelle, si avvertono secchezza e ruvidità pronunciate, come se il corpo fosse coperto di "pelle d'oca". I linfonodi sottomandibolari aumentano, la lingua diventa prima biancastra (con un rivestimento), quindi - cremisi brillante, levigata. [11]
• Con la pseudotubercolosi, la temperatura aumenta prima bruscamente, compaiono dolore addominale e nausea e la temperatura aumenta. Forse un aumento del fegato e della milza, dolore alle articolazioni, diarrea. Un'eruzione cutanea senza prurito si trova in tutto il corpo: è rossastra-cianotica, a piccole punte (che ricorda quella della scarlattina), più pronunciata nelle aree delle pieghe cutanee naturali, soggetta a fusione. Altri segni caratteristici: un triangolo nasolabiale pallido, sintomo di "guanti" (eruzione cutanea sulle mani senza prurito), "calzini" (eruzione cutanea sui piedi) o "cappuccio" (eruzione cutanea su collo, viso e cingolo scapolare). La pelle è secca, ruvida. L'area della gola è rossa, infiammata, ma non c'è tonsillite purulenta. [12]
• Con la yersiniosi intestinale si nota un esordio acuto: il paziente lamenta debolezza generale, dolore addominale, nausea e diarrea. L'eruzione cutanea senza prurito ricorda quella del morbillo. È localizzato principalmente nelle pieghe cutanee, ai lati del corpo, nelle articolazioni. Anche il dolore alla testa, alla gola, ai muscoli e alle articolazioni, la congestione nasale possono essere fastidiosi. A volte i linfonodi e il fegato sono ingrossati. [13]
• Con malattie non trasmissibili, possono comparire diversi tipi di eruzioni cutanee sulle gambe senza prurito. Più spesso si tratta di vesciche biancastre o rosate pallide che sporgono sopra la superficie della pelle. Di solito compaiono all'improvviso e scompaiono anche all'improvviso (entro 24 ore). Tendono a fondersi e formare grandi lesioni di forma irregolare.

Prima di andare dal medico, è importante prestare attenzione ai seguenti punti:

• che tipo di eruzione cutanea senza prurito (tonalità di colore, dimensioni);
• la sua localizzazione, profusione;
• possibile collegamento con qualsiasi evento o contatto;
• sintomi di accompagnamento.

Un'eruzione cutanea senza prurito è diversa e il paziente stesso non sarà sempre in grado di determinarne l'origine. Pertanto, dovresti assolutamente consultare un medico specialista.

Un'eruzione cutanea rossa senza prurito è anche caratteristica delle malattie virali, incluso il COVID-19. Tali eruzioni cutanee non dipendono dalla gravità del processo infettivo e possono comparire anche in pazienti con decorso asintomatico della malattia. Sono stati osservati i seguenti tipi di eruzione cutanea negli adulti senza prurito a causa dell'infezione da coronavirus:

• Macchie asimmetriche, simili a una reazione di congelamento, nelle braccia e nelle gambe, a volte dolorose al tatto. Un'eruzione cutanea simile senza prurito e temperatura è stata osservata principalmente in pazienti con un decorso lieve della malattia e si è trasmessa da sola dopo circa 12 giorni. La frequenza di insorgenza del sintomo è di circa il 19%.
• Eruzione cutanea grumosa e transitoria senza prurito, che assomiglia a piccole vesciche situate sul corpo e sugli arti. Il sintomo compare contemporaneamente ad altri segni patologici e persiste per circa 10 giorni.
• Eruzione cutanea sull'addome senza prurito, che ricorda superficialmente l'orticaria, con una sfumatura rosata o biancastra. Meno comune negli arti e nei palmi delle mani.
• Eruzioni maculopapulari che sembrano vescicole appiattite o sporgenti, con una frequenza di insorgenza di circa il 47%. La durata dell'esistenza di tali elementi è di circa 7 giorni, più spesso sullo sfondo di un grave decorso dell'infezione da coronavirus.
• Piccola eruzione cutanea senza prurito sotto forma di una rete vascolare rosso-bluastra. Si osserva nel 5-6% dei pazienti con COVID-19 grave.

I medici notano che le eruzioni cutanee possono avere origini sia infettive che di altro tipo, quindi questo sintomo richiede una diagnosi differenziale obbligatoria.

Eruzione cutanea senza prurito in un bambino

Una piccola eruzione cutanea rossastra senza prurito è il tipo più comune di eruzione cutanea che si riscontra nei bambini in età prescolare, prescolare e primaria. Piccoli punti senza contenuto purulento a volte compaiono nella testa, nelle ascelle, nel cingolo scapolare, nell'addome e nella schiena, nel perineo. Tale eruzione cutanea è caratteristica delle reazioni allergiche, ma spesso si verifica a causa del surriscaldamento e dell'igiene impropria. La conseguenza di trascurare l'igiene è dermatite da pannolino, calore pungente. Nei bambini appare spesso un'eruzione cutanea senza prurito, poiché è attraverso la pelle della testa che si verifica la termoregolazione nei bambini.

Un'eruzione cutanea senza prurito si verifica anche con alcune malattie di natura virale e microbica, con scarlattina, morbillo e leucemia. Un'eruzione cutanea acquosa nella maggior parte dei casi diventa un sintomo di infezioni erpetiche e pustolose, processi allergici, punture di insetti ed esposizione ai raggi ultravioletti.

La comparsa di un'eruzione cutanea nell'area delle mani e dei piedi può indicare disidrosi - blocco delle ghiandole sudoripare o infezioni fungine.

Le eruzioni cutanee purulente sono più tipiche per le malattie infettive di eziologia microbica, in particolare per le lesioni dello Staphylococcus aureus.

Cosa dovrebbero fare i genitori quando vedono un'eruzione cutanea senza prurito sulla pelle del bambino? Prima di tutto, devi dare un'occhiata alla pelle del bambino, determinare il tipo di eruzioni cutanee, le loro dimensioni e altre caratteristiche. È importante ricordare e analizzare cosa potrebbe aver causato il problema. Successivamente, dovresti misurare la temperatura, esaminare la gola, le tonsille e poi andare con il bambino in clinica o, se necessario, chiamare il medico a casa (ad esempio, se il bambino è presumibilmente contagioso). È categoricamente impossibile prescrivere un trattamento per i bambini da soli. [14]

Diagnostica eruzione cutanea senza prurito

Il trattamento di un'eruzione cutanea senza prurito viene avviato solo dopo aver determinato la causa effettiva del suo verificarsi. L'approccio terapeutico sbagliato può esacerbare il problema. Il tipo di trattamento dipende completamente da ciò che è servito come fattore provocante nel verificarsi di eruzioni cutanee.

Cosa può essere utilizzato per la diagnosi:

• prendere raschiamenti dalla pelle;
• rimozione di campioni del contenuto di vescicole e pustole;
• raccolta di campioni di sangue, urina e feci.

Se necessario, viene nominata un'ulteriore consultazione di un allergologo, specialista in malattie infettive, pediatra, gastroenterologo, endocrinologo e altri specialisti ristretti.

Sono prescritti test appropriati per sospette malattie infettive e allergiche:

• rilevazione delle immunoglobuline di classe M (morbillo, anticorpi contro il virus IgM);
• determinazione di un marker della memoria immunitaria alla rosolia, identificazione dell'infezione primaria da rosolia;
• determinazione del marker di sensibilizzazione dell'organismo agli antigeni streptococcici, coltura batteriologica e antibiogramma del biomateriale dalle tonsille in caso di sospetta scarlattina;
• screening per allergie inalatorie, miste, a farmaci, alimentari;
• determinazione del DNA dell'agente eziologico di un'infezione fungina mediante PCR;
• determinazione degli anticorpi IgG contro i patogeni delle infezioni fungine.

A seconda delle indicazioni, può essere necessario analizzare il liquido cerebrospinale, valutare i valori biochimici della funzionalità dell'organismo (esami del fegato, indicatori della composizione idrica ed elettrolitica del metabolismo del sangue e dell'azoto, ecc.).

La diagnostica strumentale può essere rappresentata da tali studi:

• radiografia (aiuta a valutare la quantità di tessuto interessato, ad esempio con infezioni respiratorie);
• esame ecografico (aiuta a visualizzare gli organi interni, rilevare neoplasie patologiche);
• tomografia computerizzata (consente di esaminare gli organi interni interessati a strati).

Diagnosi differenziale

La caratteristica di un'eruzione cutanea senza prurito ha un valore diagnostico differenziale: è importante notare il periodo di insorgenza, la dinamica, la sequenza di apparizione, la localizzazione, la distribuzione, la durata delle eruzioni cutanee.

Le principali differenziazioni diagnostiche sono presentate nella tabella:

Morbillo	Eruzione maculata-papulare senza prurito, incline alla fusione, che appare in più fasi: il primo giorno - sul viso, sul collo, sul segmento toracico superiore e sul cingolo scapolare; il secondo giorno - il corpo è completamente coperto di eruzioni cutanee, che si diffondono agli arti superiori; il terzo o quarto giorno - con diffusione agli arti inferiori. La confluenza dell'eruzione cutanea sul viso porta al gonfiore, all'ispessimento delle palpebre, all'ingrossamento dei lineamenti del viso e a un pronunciato cambiamento nell'aspetto.
Scarlattina	Il primo o il secondo giorno di malattia compare una piccola eruzione cutanea punteggiata senza prurito, localizzata sulle aree arrossate del collo, del segmento toracico superiore e della schiena. Durante il giorno si diffonde a tutto il corpo. C'è un accumulo di eruzioni cutanee nell'area delle pieghe cutanee (collo, ascelle, inguine, fosse poplitee, ecc.).
Rosolia	Un'eruzione cutanea senza prurito si verifica entro 24-48 ore dall'inizio della malattia. Si diffonde rapidamente su viso, torace, addome, schiena, braccia e gambe. Le eruzioni cutanee sono a piccole macchie, gli elementi hanno configurazioni uniformi, rosa pallido, abbondanti. Le macchie non salgono sopra la superficie della pelle, diventano pallide quando vengono premute. L'accumulo di macchie si osserva nell'estensione degli arti, nonché sulla schiena e sui glutei. Lo sfondo dell'eruzione cutanea è la pelle normale. L'eruzione cutanea senza prurito non lascia la pigmentazione e scompare entro 2-4 giorni.
Pseudotubercolosi	Un'eruzione cutanea senza prurito si verifica il primo o il secondo giorno della malattia, allo stesso tempo, più spesso, come la scarlattina (piccolo punto). La gamma di colori va dal rosa pallido al viola-cianotico brillante. Anche lo sfondo della pelle varia. La localizzazione è simmetrica. In alcuni casi, può essere presente prurito. L'eruzione cutanea scompare entro 24-144 ore.
Infezione enterovirale	Un'eruzione cutanea senza prurito si verifica in un momento, sullo sfondo della pelle invariata. Elementi principali: macchie, papule, piccoli punti, emorragie. Passa senza lasciare traccia per 24-48 ore.
Meningococcemia	L'eruzione cutanea senza prurito compare nelle prime 24 ore di malattia. Differisce per varietà e dimensioni diverse: gli elementi sono rappresentati da macchie, papule, emorragie, "asterischi" di configurazione irregolare con un sigillo al centro. La natura delle eruzioni cutanee è graduale, con una dinamica crescente. Posizione dominante: glutei, gambe. Lo sfondo della pelle è invariato. In processo di scomparsa in alcuni posti di eruzioni cutanee intensive le aree di un necrosis sono formate.
Tifo	Le roseole sono presenti sotto forma di macchie rosate con un diametro di circa 2-3 mm, che diventano pallide quando vengono pressate. Appaiono nell'8-10° giorno della malattia, sono inclini ad addormentarsi periodicamente. Scompare senza lasciare traccia dopo 24-120 ore.
Infezione erpetica	Si nota un'eruzione cutanea locale su un'area limitata della pelle, sulla quale compaiono prima dolore, bruciore, arrossamento e solo allora - vescicole con contenuto sieroso. La pelle è edematosa, arrossata. Dopo l'apertura si riscontrano erosioni piangenti, ricoperte di croste, seguite da epitelizzazione. Localizzazione primaria: bordo labiale, naso, guance o fronte, glutei e cosce, avambracci, mani.

Trattamento eruzione cutanea senza prurito

Il trattamento dei pazienti con un'eruzione cutanea senza prurito è diverso, poiché dipende dall'origine di questo sintomo, dalla causa del suo aspetto.

Esistono molti farmaci diversi che possono liberare con successo una persona da eventuali eruzioni cutanee dermatologiche, comprese quelle allergiche e infettive. La scelta di un farmaco adatto viene effettuata solo da un medico, dopo una determinazione preliminare dell'eziologia del processo patologico e una diagnosi.

In un processo allergico, ad esempio, il trattamento inizia con la cessazione dell'azione dell'allergene, dopo di che l'eliminazione medica dei segni patologici direttamente viene effettuata con l'aiuto di antistaminici e altri farmaci. Si consiglia di assumere farmaci come Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Nei casi difficili di eruzione cutanea senza prurito, è possibile utilizzare farmaci ormonali, in particolare unguenti con prednisolone o idrocortisone.

Ai pazienti con malattie infettive vengono prescritti farmaci appropriati come parte di una terapia complessa. Questi possono essere antibiotici, farmaci assorbenti e disintossicanti, agenti antivirali, immunoglobuline, ecc. In particolare, ai pazienti con dermatite batterica di natura stafilococcica o streptococcica vengono prescritti antibiotici inequivocabilmente con un ampio spettro di attività antimicrobica. Si raccomandano preparati a base di macrolidi (azitromicina) e spesso viene prescritto ceftriaxone. La maggior parte dei pazienti con piodermite segnala un miglioramento dopo il trattamento regolare delle aree eruzioni cutanee senza prurito con soluzioni di fucorcina o verde brillante.

Le patologie virali spesso non richiedono l'uso di terapie specifiche. I medici prescrivono un ciclo di immunostimolanti, multivitaminici che migliorano la risposta immunitaria dell'organismo e contribuiscono al rapido sollievo dei segni clinici della malattia.

Se l'eruzione cutanea senza prurito è dovuta a una violazione della sudorazione, si consiglia di osservare attentamente le regole dell'igiene personale, indossare abiti e scarpe realizzati solo con materiali naturali di alta qualità e, se necessario, utilizzare polvere. Un buon effetto si osserva dall'uso dell'unguento di zinco, che ha un effetto essiccante.

Nelle infezioni fungine viene prescritta un'appropriata terapia antimicotica con farmaci con azione antimicotica diretta. I farmaci di scelta, a seconda dell'agente eziologico della patologia, possono essere Fluconazolo, Ketoconazolo, Clotrimazolo, Terbinafina, Itraconazolo, Griseofulvina.

Farmaci

Per la maggior parte dei pazienti con rash batterico senza prurito, i farmaci vengono selezionati empiricamente. Più spesso, è sufficiente assumere Dicloxacillina alla dose di 250 mg per via orale o Cefalexina alla dose di 500 g 4 volte al giorno. Altrettanto efficaci sono levofloxacina 500 mg una volta al giorno o moxifloxacina 400 mg una volta al giorno per via orale. Se il paziente è allergico alle penicilline, è possibile prescrivere Clindamicina 300-450 mg per via orale tre volte al giorno o macrolidi:

• Claritromicina 250-500 mg per via orale due volte al giorno;
• Azitromicina 500 mg il primo giorno, poi 250 mg una volta al giorno.

Il trattamento di un'eruzione cutanea senza prurito causata da un'infezione fungina consiste nell'uso di agenti antimicotici, che sono prescritti sotto forma di compresse, unguenti e creme, soluzioni per applicazione topica. La durata del corso di trattamento è determinata dal medico.

In generale, il medico può prescrivere i seguenti medicinali, a seconda della causa dell'eruzione cutanea senza prurito:

Farmaci ormonali
Tridermo	Una miscela dell'agente antimicotico clotrimazolo, il corticosteroide betametasone, l'antibiotico gentamicina. È prescritto per dermatosi batteriche o fungine sensibili all'azione dei corticosteroidi. Non raccomandato per l'uso da parte delle donne durante la gravidanza. Applicare sulla pelle delicatamente, strofinando delicatamente, due volte al giorno. Possibili reazioni avverse: pelle secca, alterazioni cutanee locali, disturbi del sistema endocrino (con uso prolungato).
Flucinare	Unguento con fluocinolone corticosteroide e neomicina antibiotico aminoglicosidico. Viene utilizzato per la dermatosi secca, soprattutto di natura allergica con l'aggiunta di infezione secondaria. Si applica sulla pelle due volte al giorno, senza bendaggio. La durata ottimale dell'applicazione non supera le 2 settimane (sulla pelle del viso - non più di una settimana). I bambini vengono utilizzati dai 2 anni in su, non più di una volta al giorno, esclusa la zona del viso.
Elocom	Mometasone di un farmaco glucocorticoide sintetico. È prescritto per dermatosi e dermatite atopica per adulti e bambini di età superiore ai 2 anni. In genere, l'unguento o la crema vengono applicati una volta al giorno. Controindicazioni: acne volgare, piodermite, dermatite da pannolino, infezioni parassitarie e fungine, tubercolosi, sifilide, reazioni post-vaccinazione.
Preparati ricostituenti e curativi
Bepanthen	Usato per eliminare le eruzioni cutanee senza prurito in pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. Tra le indicazioni: eruzione cutanea causata da radioterapia, fototerapia, radiazioni ultraviolette e dermatite da pannolino. L'unguento può essere utilizzato una o più volte al giorno sotto controllo medico. Possibili effetti collaterali: Allergia.
Losterin	Una crema complessa destinata al trattamento di varie forme di dermatosi e dermatite, accompagnata da pelle secca ed eruzioni cutanee. La crema può essere utilizzata già dall'età di 3 mesi, applicata in uno strato sottile sulla pelle interessata 2-3 volte al giorno. In casi molto rari si notano effetti collaterali sotto forma di una leggera sensazione di bruciore.
Sedativi per eruzioni cutanee da stress
Pers	Per gli adulti viene prescritta una preparazione a base di erbe sedativa 2-3 compresse tre volte al giorno, indipendentemente dal pasto. Effetti collaterali: debolezza generale, vertigini, reazioni di ipersensibilità.
Novo-Passit	È stato utilizzato con successo nelle dermatosi psicosomatiche in pazienti adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Solitamente assumere 1 compressa tre volte al giorno. Il corso di trattamento raccomandato è di un mese. Tra le possibili reazioni avverse: sonnolenza, allergie, debolezza muscolare, difficoltà respiratorie.
Farmaci antiallergici
Loratadina	Antistaminico triciclico, prescritto per eruzioni cutanee allergiche senza prurito. Può essere assunto dai 2 anni di età (la dose dipende dal peso del bambino). Possibili effetti collaterali: sonnolenza, mal di testa, cambiamento di appetito, affaticamento.
Desloratadina	Antistaminico di 2a generazione, utilizzato per eruzioni allergiche senza prurito. Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni assumono 5 mg di desloratadina una volta al giorno. In generale, la preparazione sotto forma di sciroppo può essere utilizzata dall'età di sei mesi secondo dosaggi calcolati individualmente. Le reazioni avverse sono rare: secchezza delle fauci, mal di testa, affaticamento.
Unguenti antimicotici
Ketoconazolo	Indicato per eliminare eruzioni cutanee senza prurito causati da dermatofiti, candidosi. La crema viene applicata sulla pelle 1-2 volte al giorno. L'uso nei bambini non è stato studiato.
Clotrimazolo	Allevia le eruzioni cutanee causate da agenti patogeni fungini come dermatofiti, muffe, lieviti e funghi dimorfici. La crema viene utilizzata localmente 2 volte al giorno. Possibili reazioni avverse: Allergia.
Antivirali
Aciclovir	Unguento antivirale attivo contro il virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2. È usato per il trattamento di adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. L'unguento viene applicato ogni 4 ore per almeno 4 giorni. Possibili effetti collaterali: secchezza e desquamazione nella zona di applicazione, prurito.
Viferone	L'unguento contiene interferone alfa-2b umano ricombinante, che fornisce effetti immunomodulatori, antivirali e antiproliferativi del farmaco. Il dosaggio, la durata e la frequenza d'uso sono determinati individualmente. Possibili effetti collaterali: prurito, allergie.
Zovirax	Crema per il trattamento delle infezioni virali delle labbra e del viso causate dal virus dell'herpes simplex. Utilizzare circa 5 volte al giorno, almeno per 4 giorni. I bambini possono usare il farmaco dall'età di 12 anni.

Con patologie del sangue e del sistema cardiovascolare è possibile prescrivere farmaci che regolano la coagulazione del sangue, l'emopoiesi, la permeabilità vascolare e la funzione cardiaca. In tali situazioni, il regime di trattamento è esclusivamente individuale.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia viene utilizzata attivamente nel trattamento di patologie come psoriasi, lichen planus, dermatite seborroica e atopica, sclerodermia e neurodermite, infezioni fungine, herpes, acne, ecc. È possibile utilizzare effetti sia generali che locali.

Per stabilizzare lo stato psico-emotivo del paziente, vengono prescritte procedure sedative:

• electrosleep (uso di correnti pulsate applicando elettrodi sulla zona della testa);
• stimolazione elettrica centrale del TES (anestetizza, stabilizza i processi emodinamici, migliora la rigenerazione dei tessuti);
• - idroterapia (vasche idromassaggio, massaggio con bolle).

Per correggere l'attività del sistema nervoso parasimpatico, vengono colpiti i gangli paravertebrali. A tale scopo vengono utilizzate la terapia amplipulsa, UHF EP, induttotermia, ultrafonoforesi del prednisolone o idrocortisone.

Al fine di stimolare l'attività ormonale delle ghiandole surrenali e la produzione di corticosteroidi, UHF EP viene utilizzato sulla zona surrenale, o indirettamente transcranicamente. Sotto l'influenza di un campo elettrico ad altissima frequenza, viene stimolata la funzione di produzione di ormoni della ghiandola pituitaria, che porta alla stimolazione delle ghiandole surrenali e al rilascio di corticosteroidi nel sangue, ad una diminuzione della reazione autoimmune di il corpo e la soppressione dei processi allergici.

Le procedure locali consentono di rallentare il corso della reazione infiammatoria, migliorare la circolazione sanguigna, rimuovere i mediatori dell'infiammazione e ridurre l'eccitazione dei recettori cutanei. In questo aspetto, sono rilevanti i seguenti tipi di fisioterapia:

• TNF terapia (terapia a ultrasuoni) e darsonvalizzazione;
• elettroforesi con agenti antiallergici, zincatura;
• magnetoterapia di influenza locale;
• Irradiazione UV dell'area infiammata;
• terapia laser.

La scelta della tecnica di trattamento dipende dai singoli indicatori. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritta una combinazione di diverse procedure fisioterapiche, sia generali che locali.

Le controindicazioni alla fisioterapia sono:

• eventuali neoplasie nell'area di applicazione;
• stati scompensati;
• la grave condizione generale del paziente;
• periodo di febbre;
• forma acuta di tubercolosi;
• psicopatologia;
• dermatosi bollose;
• porfiria cutanea;
• lupus eritematoso sistemico;
• ipersensibilità alla corrente elettrica;
• periodo di gravidanza.

L'irradiazione ultravioletta non è prescritta per i pazienti con la forma estiva della psoriasi.

Trattamento a base di erbe

Le terapie alternative possono anche aiutare con un'eruzione cutanea non pruriginosa. Tuttavia, il loro uso dovrebbe sempre essere concordato con il medico, poiché l'automedicazione analfabeta può aggravare il problema, portare alla diffusione dell'eruzione cutanea, che in futuro richiederà un trattamento più complesso e lungo.

• Una singola eruzione cutanea sulla schiena senza prurito è ben eliminata dall'uso di infusi di erbe preparati a base di piante con effetti antinfiammatori e disidratanti. Particolarmente apprezzate in questa situazione sono la calendula e la camomilla, per la loro disponibilità ed efficacia. Per preparare un'infusione medicinale, prendi 1 cucchiaio. L. Fiori schiacciati, versare 200 ml di acqua bollente e insistere sotto il coperchio fino a quando non si raffredda. Quindi il liquido viene filtrato e utilizzato per lavaggi e lozioni tre volte al giorno.
• Se un'eruzione cutanea senza prurito è causata da processi infettivi, gli esperti consigliano di assumere all'interno infusi di erbe medicinali. Tra le piante consigliate c'è l'origano, che viene cotto a vapore con acqua bollente in una tazza smaltata e lasciato in infusione per mezz'ora. L'infusione calda viene presa 20 minuti prima dei pasti, 1 cucchiaio. L. Fino a cinque volte al giorno. La salvia, che viene preparata secondo lo stesso principio, ha anche un buon effetto antinfiammatorio. Importante: i preparati a base di erbe non devono essere assunti dalle donne durante la gravidanza e l'allattamento.
• Il succo di celidonia o l'aloe hanno un effetto essiccante. Per ottenere un agente curativo, una di queste piante viene schiacciata, la pappa risultante viene spremuta per ottenere il succo, che viene successivamente applicato alle aree coperte da un'eruzione cutanea senza prurito.

In generale, ci sono molte ricette e modi per usare le erbe. Qualsiasi farmacia ha una vasta gamma di preparati a base di erbe, tisane, tinture, ecc. Eppure, bisogna tenere conto del fatto che l'automedicazione può danneggiare significativamente, quindi qualsiasi tipo di trattamento dovrebbe essere concordato con il medico.

Chirurgia

Le tattiche chirurgiche possono essere applicate in relazione a tali patologie:

• bolle, linfangite, erisipela, erisipeloide;
• carbonchi, ascessi, flemmone, idradenite;
• fascite necrotizzante;
• piomiosite, lesioni infettive delle guaine muscolari, mionecrosi clostridiale e non.

Le caratteristiche del trattamento di un particolare paziente sono determinate durante l'esame da parte di un chirurgo. Per chiarire la diagnosi, è possibile prescrivere diagnostica ecografica, raggi X, dermatoscopia, biopsie tissutali e test di laboratorio.

Gli interventi dermatologici possono includere la rimozione chirurgica, delle onde radio, dell'elettrochirurgia di varie neoplasie. La tecnica di incisione tissutale senza contatto garantisce una guarigione ottimale e rapida dell'area operata.

In dermatologia viene spesso utilizzato l'apparato radiochirurgico Surgitron, che presenta una serie di vantaggi: danneggia minimamente i tessuti, ha un effetto di sterilizzazione e accelera il recupero dei tessuti.

Complicazioni e conseguenze

Per evitare lo sviluppo di spiacevoli conseguenze delle complicazioni di un'eruzione cutanea senza prurito, è necessario ricordare e aderire alle seguenti raccomandazioni:

• in nessun caso pettinare o spremere gli elementi dell'eruzione cutanea, non cercare di influenzarli in altro modo (meccanico, chimico, ecc.);
• non impegnarsi nell'autotrattamento;
• non aprire vesciche e pustole;
• non utilizzare agenti esterni aggressivi, non applicare soluzioni coloranti (verde brillante, fukortsin) sull'area delle escoriazioni, in modo da non distorcere l'immagine che il medico vedrà in seguito.

Sfortunatamente, un'eruzione cutanea senza prurito non si nota sempre in modo tempestivo, soprattutto se non è accompagnata da altri sintomi clinici. Nel frattempo, questo sintomo non è sempre innocuo: a seconda della causa principale, le eruzioni cutanee possono essere una delle manifestazioni di malattie pericolose e persino gravi.

• Una complicazione del morbillo può essere la polmonite, l'otite media e talvolta l'encefalite.
• Complicazioni dell'epidparotite: infiammazione degli organi ghiandolari, sviluppo della meningite virale.
• L'orticaria può essere complicata dall'edema di Quincke, una condizione grave accompagnata da broncospasmo, mancanza di respiro e altri sintomi in rapido aumento che, se non trattati, possono portare alla morte.
• Le complicanze della meningococemia sono lo shock tossico-infettivo e l'insufficienza multiorgano. Nei casi più gravi, c'è sempre un DIC pronunciato.

In generale, un'eruzione cutanea senza prurito non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente. Tuttavia, lo sviluppo di complicanze di varia gravità può essere associato alla malattia primaria.

Prevenzione

La prevenzione della comparsa di un'eruzione cutanea senza prurito consiste nell'eliminare le possibili cause di questo fenomeno.

Se una persona ha una tendenza alle allergie, allora dovrebbe:

• escludere sempre il contatto con potenziali allergeni e sostanze sconosciute;
• seguire le raccomandazioni mediche relative all'uso di determinati alimenti (se necessario, è necessario seguire una dieta speciale);
• assumere farmaci antiallergici prescritti.

Puoi prevenire un'eruzione cutanea senza prurito di origine infettiva se:

• rispettare regolarmente tutte le norme igienico sanitarie;
• evitare il contatto con persone malate;
• escludere la permanenza in aree affollate, cosa particolarmente importante nei periodi di esacerbazione di malattie infettive (epidemie);
• essere vaccinati tempestivamente;
• escludere l'uso di prodotti per l'igiene altrui, abbigliamento, ecc.;
• effettuare regolarmente la pulizia a umido e ventilare la stanza;
• mangiare completamente, monitorare la presenza nella dieta delle vitamine, dei minerali necessari e dell'equilibrio di proteine-grassi-carboidrati.

È importante visitare regolarmente un medico, sia ai fini dell'esame preventivo che per il trattamento di eventuali malattie quando compaiono i primi segni.

Previsione

Determinare la causa e l'ulteriore trattamento di un'eruzione cutanea senza prurito richiede sempre un certo lasso di tempo. Pertanto, il paziente deve essere paziente e seguire attentamente tutte le istruzioni del medico. Inoltre, il processo terapeutico può procedere con un'alternanza di recidive e remissioni, che è associata all'origine della patologia e alle caratteristiche del suo decorso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la causa del problema viene trovata ed eliminata con successo.

I processi infettivi e infiammatori nell'area della pelle regrediscono in tempi relativamente brevi sullo sfondo di una terapia antibiotica tempestiva. In assenza di trattamento, è possibile lo sviluppo di processi sottocutanei necrotizzanti, batteriemia con diffusione di focolai infettivi. Spesso ci sono esacerbazioni.

In assenza di una terapia tempestiva, un'eruzione cutanea senza prurito può peggiorare, diffondersi.