Esacerbazione della psoriasi

Questa dermatosi cronica non contagiosa durante l'esacerbazione porta un sacco di disagio fisico e psicologico, eruzioni cutanee pruriginose (spesso su una grande superficie del corpo) non danno riposo giorno o notte. Psoriasi ricorrente a causa di una serie di motivi. Molto spesso i pazienti stessi sono persi in congettura, che ha provocato un altro aggravamento.

Gli studi di questa malattia sono di solito effettuati su anamnesi di pazienti ospedalizzati con forma severa di questa malattia. I risultati di queste osservazioni sono molto contraddittori e finora non ci sono raccomandazioni generali per sbarazzarsi delle esacerbazioni psoriasiche.

Tuttavia, alcuni dei fattori più comuni che provocano una ricaduta della malattia sono ora noti.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologia

Oltre il 2% delle persone sulla Terra soffre di psoriasi. Tuttavia, non tutti sono ugualmente sensibili a questa malattia. I rappresentanti della popolazione bianca del pianeta sono malati più spesso di quanto gli asiatici, ancora più raramente soffrono di psoriasi neri africani, ed i Redskins (Nord e Sud Indiani d'America e eschimesi) - La psoriasi è sconosciuta.

Nei paesi economicamente sviluppati, questa malattia colpisce oltre il 4% della popolazione. Negli Stati Uniti, secondo i dati dello scorso anno, la psoriasi è malata con il 7,5% della popolazione, in Ucraina - circa il 3,5%. La prevalenza della psoriasi è più alta nei paesi situati più lontano dall'equatore.

Possono ammalarsi sia una donna che un uomo dai primi agli ultimi anni di vita, ma circa la metà del debutto della malattia si verifica tra i 15 ei 25 anni. La malattia è complicata dall'artrite psoriasica in circa il 10-30% dei pazienti con psoriasi e le manifestazioni di questa complicanza diventano evidenti circa dieci anni dopo la prima manifestazione della malattia.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Le cause esacerbazione della psoriasi

Molti pazienti osservano che le loro esacerbazioni si verificano in determinati periodi dell'anno. Più comune è il tipo di psoriasi invernale (esacerbazione si verifica sempre in inverno), meno spesso - estate. C'è un terzo tipo che non dipende dalla stagione.

I pazienti con psoriasi dovrebbero cercare di evitare cambiamenti improvvisi nella zona climatica. Ad esempio, quando si incontra il nuovo anno in Egitto o in Tunisia, si può quasi certamente ottenere un bonus sotto forma di esacerbazione.

Le persone con questo problema sono categoricamente controindicate nell'uso di alcol, cibi salati, dolci, grassi e eccesso di cibo in generale. Per la prevenzione delle esacerbazioni è necessario aderire alla nutrizione dietetica, che verrà discussa di seguito.

Una possibile causa di esacerbazione può essere il sovraffaticamento nervoso e fisico: è auspicabile evitare situazioni di stress e cercare di aumentare la resistenza allo stress.

Prestare attenzione quando si applicano prodotti chimici di uso domestico, almeno indossare sempre i guanti.

Esacerbazione della psoriasi può provocare vaccinazione e alcuni farmaci, in particolare per il trattamento di malattie infettive respiratorie, antibiotici, immunomodulatori, antidepressivi separati, anticonvulsivanti, agenti di malaria, complessi vitaminici e persino farmaci per la psoriasi. Forse esacerbazione della psoriasi Kartalin, unguenti a base vegetale, essere posizionata come da dermatite grave, compreso dalla psoriasi. Questa esacerbazione nella fase iniziale del trattamento è stabilita dal produttore nelle istruzioni, nel corso del tempo la condizione della pelle dovrebbe essere normalizzata.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Fattori di rischio

I fattori di rischio per una nuova esacerbazione sono i fattori fumatori, infettivi, immunopatologici ed endocrini, tutti i nuovi cosmetici e profumi.

Molto spesso, le eruzioni psoriasiche in fase di esacerbazione si verificano sul terreno con una pelle più secca e più sottile che ha subito un attacco meccanico o chimico. Le persone con pelle secca sono più inclini a questa malattia, in contrasto con i proprietari di pelle grassa e ben idratata.

La psoriasi può essere considerata come idiosincrasia per qualsiasi influenza esterna. A volte si esaspera spontaneamente e può anche scomparire, lasciando il paziente perplesso sulla causa della esacerbazione. Questa è una malattia molto individuale.

Attualmente, ci sono due ipotesi principali sulla patogenesi della psoriasi.

La prima riguarda la dermatosi primaria con una interruzione della funzione dello strato epidermico e delle sue cellule, in cui le singole aree dell'epidermide sono caratterizzate dalla divisione forzata e dalla formazione di cheratinociti.

I sostenitori della prima ipotesi considerano l'attacco autoimmune secondario dei linfociti T e dei macrofagi sui cheratinociti, valutandolo come una risposta immunitaria a una sovrabbondanza di cellule cutanee patologicamente trasformate.

La seconda ipotesi considera la patogenesi del lichene squamoso come una patologia autoimmune, quando la sovrapproduzione di cellule della pelle è causata dal loro danno autoimmune.

Entrambe queste ipotesi hanno il diritto di esistere, dal momento che sono confermate da alcuni fatti dei risultati positivi del trattamento che emanano da qualsiasi ipotesi. Ci sono anche risultati di ricerca che parzialmente confutano ciascuno di essi.

[17], [18], [19], [20]

Sintomi esacerbazione della psoriasi

I primi segni di recidiva sono l'apparizione sulle diverse parti del corpo con una papula più secca (per esempio, gli arti, la testa, nella parte bassa della schiena) papule di colore rossastro di 1,5-2 mm. Sono chiaramente limitati, ricoperti di scaglie larghe e larghe, soggetti a crescita con la formazione di placche psoriasiche grigio pallido squamose. Le loro dimensioni variano da piccole (fino a 1 cm) a superfici significative - con il palmo e altro.

La dermatosi di solito accompagna il prurito. Le eruzioni iniziano a staccarsi, le squame sulla superficie si staccano facilmente e sotto di esse rimangono più dense, poste più in profondità (questo spiega l'altro nome della malattia - licheni squamosi).

La sovrapproduzione di cheratinociti e la formazione di infiltrati cutanei nelle placche psoriasiche causano in questi luoghi uno strato di pelle più spesso rialzato. Quando si raschiano le squame, le placche possono sanguinare leggermente. Sulla pelle danneggiata possono apparire fessure e suppurazioni, ne ha sentito costantemente la tensione.

Raschiando il papule, è possibile osservare una triade di segni specifici:

• molto grossa macchia grigio argenteo, come una goccia pestata di stearina;
• dopo aver rimosso le scale su di esso, viene mostrato un film terminale, umido e lucido;
• goccioline di sangue, escreto sullo strato di spina dorsale esposto (rugiada sanguinolenta).

La malattia è caratterizzata da una corrente ondulata - il periodo latente si alterna a quello manifesto, può essere diviso in tre fasi:

• progredendo quando nascono stabilmente nuove papule rosso vivo, crescendo in un chiaro eritema pruriginoso che circonda l'istruzione primaria;
• stazionario, quando nuove papule primarie cessano di formarsi, la crescita di vecchi focolai si interrompe, intorno a loro appare un bordo secco fino a cinque millimetri di larghezza e le papule si ricoprono di squame;
• regressivo, quando i sintomi iniziano a scomparire nella direzione dal centro dei fuochi alla loro periferia.

La psoriasi ha una varietà di varietà cliniche e varianti di flusso. La forma più comune è la psoriasi comune o volgare, che a sua volta è divisa in sottospecie, le principali sono placca (descritta sopra) e a forma di goccia.

La posizione abituale di placche - sui gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, meno spesso sul corpo. La persona, di solito, rimane pulita, anche se a volte la lesione arriva in fronte. Leggero danno alla pelle liscia non prude, ma il cuoio capelluto è caratterizzato da un forte prurito. Sulla testa, i fuochi possono essere isolati o fondersi in una superficie continua con crepe e essudazione.

Nei bambini e negli adolescenti, come complicazione dell'angina da streptococco, si può sviluppare una psoriasi a forma di lacrima. Una o due settimane dopo l'inizio dell'angina, appaiono piccoli punti su tutto il corpo, specialmente il tronco e gli arti. La dimensione delle macchie, di regola, ha un diametro inferiore a un centimetro, non prude molto. Questa sottospecie di psoriasi volgare è meno comune della placca, è facilmente trattata con farmaci locali, a volte in combinazione con procedure fisiche da ultravioletto, a volte può andare da sola, ma c'è anche una transizione verso una forma cronica.

Oltre al consueto classificare un'altra specie quali psoriasi atipica (seborroica, ustrichnopodobny, verrucosa, intertriginose, palmo-plantare, membrane mucose e unghie) e complicato (pericardico, erythrodermic, arthropathic, pustolosa).

Seborroica - localizzata sulle parti corrispondenti del corpo (la parte del cuoio capelluto della testa e dietro le orecchie, nella zona del naso, delle labbra, del torace e tra le scapole). I contorni degli spot non sono distinti, le scale non sono steariche, ma giallastre. Sotto i capelli in testa, c'è un sacco di forfora, che maschera i punti psoriasici con una transizione alla fronte sotto forma di una corona psoriasica.

Oyster-like (rupioid) - placche arrotondate con molte croste scagliose a strati, che le rendono simili a un'ostrica.

Warty - i soliti luoghi di localizzazione: caviglie, polsi, terzo inferiore dello stinco e sollevamento del piede. Le papule sono arrotondate, con prolungata esacerbazione e azione meccanica, la pelle in questi luoghi è ipertrofica. Probabilmente neoplasie.

Intertriginoznoy - situato nel grande corpo pieghe (anogenitale, ascelle, sotto il seno, tra le dita) psoriasi a placche hanno anche un aspetto atipico (quasi nessuna sbucciatura, superficie liscia del focolare, il rosso vivo, spesso vlazhnovatoy). È accompagnato da dolore. La diagnosi e il trattamento causano alcune difficoltà.

Psoriasi delle unghie (onicodistrofia psoriasica) - colori distruttivi - su giallastro, biancastro, grigio, la superficie diventa chiazzata, striata, ruvida sotto l'unghia e attorno ad essa. Il processo può essere ritardato allo stato di unghie iper-fragili e alla loro assoluta assenza (onicolisi). Molto spesso le unghie sono affette da artropatia psoriasica.

La psoriasi pustola o essudativa è una forma complicata della malattia. Placche psoriasiche ricoperte di vescica dolorosa, riempite con essudato infiammatorio sterile - pustole. La pelle circostante è edematosa, infiammata, esfoliante.

Le manifestazioni cliniche di questa specie sono la psoriasi localizzata palmare-plantare di Barber e la psumbiasi generalizzata di Zumbush con disseminazione di pustole sulla pelle di tutte le parti del corpo e l'orientamento verso l'unificazione in elementi più significativi.

Questa è una forma molto grave di psoriasi, una vera minaccia alla vita. L'esordio della riacutizzazione è improvviso e rapido: un rosso intenso eritema si estende su tutto il corpo, piccole pustole cominciano ad apparire su di esso, il loro numero aumenta, uniscono i cosiddetti "laghi purulenti". Questo processo ha un carattere ondulato - mentre i pustole si seccano prima, si formano i seguenti. Il processo è accompagnato da febbre, aumento della debolezza e leucocitosi. Questa condizione richiede il ricovero immediato.

Eritrodermica - caratterizzata dalla diffusione di dermatosi su ampie superfici del corpo, a volte generalizzata, prurito grave, gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo, sensazioni dolorose. Questa specie è spesso una ricaduta della psoriasi ordinaria con decorso instabile, che si sviluppa generalmente con l'interruzione della terapia sistemica o il trattamento con preparati topici contenenti glucocorticosteroidi.

La psoriasi eritrodermica può portare alla morte del paziente, perché la funzione termoregolatoria e protettiva della pelle è diluita, il che contribuisce a complicazioni - setticemia o piodermite disseminata.

La psoriasi pustolosa ed eritrodermica localizzata può essere il debutto della malattia e cambiare nel tempo in una placca normale.

Per l'artropatia psoriasica (psoriasi artropatica), l'infiammazione delle piccole articolazioni delle estremità è tipica. Tuttavia, ci sono artropatie di qualsiasi localizzazione (anca, ginocchio, colonna vertebrale). Questo tipo di malattia è una combinazione di dermatosi con artrite, le cui conseguenze possono diventare disabilità o morte del paziente.

Di norma, durante il debutto della malattia, vengono colpite piccole parti della pelle, che alla fine aumentano e può iniziare la progressione del lichene squamoso. Un grado facile di malattia è la diffusione delle lesioni, che occupano fino al 3% dell'area del corpo, la media - dal 3 al 10%, pesante - più del 10%.

Spesso sorge la domanda: può la temperatura salire quando esacerbazione della psoriasi? Per la psoriasi vulgaris aumento di temperatura caratteristica non è, tuttavia, gravi forme di malattia - psoriasi eritrodermica, psoriasi pustolosa generalizzata e psoriasica aggravamento artrite accompagnato da febbre alta (≈39 °).

[21], [22]

Esacerbazione della psoriasi in gravidanza

Secondo le osservazioni, nelle donne incinte che soffrono di psoriasi, in circa due terzi dei casi la condizione migliora (anche se dopo la nascita la malattia si manifesta come prima), ma la probabilità di recidiva durante questo periodo non può essere esclusa. Cambiando lo sfondo ormonale di una donna può iniziare il processo di sviluppo della malattia. L'esacerbazione della psoriasi nel primo trimestre permette di prevedere l'ulteriore situazione e l'esito della gravidanza.

La sintomatologia delle recidive della malattia nelle donne in gravidanza dipende dal tipo e dalla gravità della malattia.

Le ricadute più gravi non sono frequenti, tuttavia dovrebbero essere conosciute. Ad esempio, l'artropatia psoriasica per una futura mamma può causare un aumento del dolore alle articolazioni, che si spiega con l'aumento del carico sulle articolazioni dovuto alla rapida aggiunta di peso corporeo.

Una forma grave di esacerbazione può talvolta essere espressa sotto forma di psoriasi pustolosa generalizzata, causata da cambiamenti ormonali e metabolici nel corpo della donna. Le placche, che di solito compaiono sull'addome e all'inguine, sono coperte di pustole. Il processo è accompagnato da forte prurito, disturbi dispeptici, febbre e persino disturbi mentali. La principale causa di esacerbazione della psoriasi in donne in gravidanza è un'aumentata produzione dell'ormone cortisolo da parte delle ghiandole surrenali. È urgente cercare un aiuto medico. In caso di interruzione della gravidanza, i sintomi di solito scompaiono immediatamente.

Nelle donne in gravidanza, l'esacerbazione può essere espressa da impetigine psoriasica erpetiforme (impetigine delle donne in gravidanza), che nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa proprio in questo stato. Le eruzioni sembrano piccole pustole, di solito situate a grandi pieghe. Sono posti in gruppi o nella forma di un anello, la pelle è infiammata, edematosa, il prurito non è osservato, le pustole non sono infette, successivamente le macchie di eruzione sono coperte con croste brunastre. Il processo può assumere una forma cronica o peggiorare andando alle mucose.

Provoke l'apparizione di impetigine delle donne incinte disturbi presumibilmente neuroendocrini. Secondo la maggior parte degli esperti, questa è una forma di psoriasi pustolosa generalizzata. Con la nascita di un bambino, le condizioni della madre si stabilizzano, ma, di solito, le seguenti gravidanze procedono esattamente in questo modo.

Le conseguenze e le complicazioni di tali esacerbazioni possono alla fine portare alla morte fetale e all'aborto spontaneo, alla nascita prematura, alla nascita di un bambino piccolo e persino alla morte materna.

Il lichene squamoso durante la gravidanza è spesso accompagnato da depressione, la cui comparsa non è spiegata dalla medicina moderna.

L'esacerbazione della malattia in una futura madre causa difficoltà nella selezione dei farmaci, poiché la maggior parte dei farmaci per il trattamento della psoriasi sono teratogeni. In questo periodo non è raccomandato l'uso di preparati retinici, citostatici, antibiotici, farmaci ormonali.

Alle donne in attesa di un bambino si raccomanda di ridurre le manifestazioni di recidiva di un mezzo di origine naturale, l'irradiazione ultravioletta, i prodotti cosmetici su base grassa. Per la prevenzione della depressione, è possibile utilizzare tisane, procedure SPA (dopo una visita medica), yoga per donne incinte, corsi di formazione psicoterapeutica, passeggiate.

Se una esacerbazione della psoriasi minaccia la vita di una donna, la questione dell'aborto viene sollevata, durante l'alimentazione del bambino - viene trasferita all'alimentazione con miscele adattate e alle madri vengono prescritti farmaci specifici.

La psoriasi non è una controindicazione alla maternità. Consapevole, buona attitudine alla prossima gravidanza, compresi i preparativi per la concezione (vitamina, trattamento termale sanotorno, massaggi, trattamenti di restauro, lezioni di yoga, per liberarsi dei fuochi di infezione nel corpo) riduce il rischio di gravi complicazioni.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostica esacerbazione della psoriasi

La psoriasi ha le caratteristiche caratteristiche sopra descritte, sulla base delle quali è possibile sospettare questa malattia. Ad esempio, la formazione di emorragie appuntite e la manifestazione del sanguinamento della pelle sotto la placca a causa di raschiamento (un sintomo di Auspitz). Insieme ad altri due sintomi della triade psoriasica, formano un quadro clinico della psoriasi. Il medico effettua un esame esterno e un interrogatorio del paziente al fine di stabilire le cause della malattia, assegna gli esami di laboratorio e strumentali necessari.

Con le forme iniziali e non gravi della malattia, le analisi del sangue, di norma, rientrano nei limiti normali.

Tuttavia, in forme complicate o grandi lesioni zona in esami del sangue, alcune figure sono sostanzialmente più elevati rispetto al normale e identificano intensa infiammazione, la presenza di malattie sistemiche e endocrini, febbre reumatica (titoli di fattore reumatoide, proteine di fase acuta, leucocitosi, VES, autoanticorpi, ormoni surrenali e della tiroide ghiandole e altri).

In alcuni casi, per la diagnosi biopsia cutanea viene eseguito e l'esame istopatologico, in cui i cheratinociti identificati istologicamente immaturi e la loro proliferazione (polpaccio) Rete impregnanti immunociti epidermici, accelerato la formazione di nuovi vasi sanguigni nello strato pelle sotto gli placche psoriasiche.

Diagnostica strumentale con esacerbazione della psoriasi - dermatoscopia.

Ulteriori esami per avere un'idea del lavoro del corpo e delle condizioni degli organi interni (è prescritto se necessario a discrezione del medico curante) - elettrocardiografia, ecografia tiroidea, organi addominali, radiografia.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della psoriasi viene effettuata allo scopo di stabilire una diagnosi accurata della malattia e differenziarla da malattie simili. Si svolge sulla base di una storia completa, basata su segni esterni, su queste analisi ed esami. È necessario escludere la presenza di linfoma cutaneo a cellule T (eccetto per le differenze esterne, a volte la puntura prescritta di liquido cerebrospinale); licheni piatti, che sono solitamente "braccialetti" localizzati su polsi e caviglie; lichene cronico rosa e semplice; eczema numerico; dermatite seborroica sotto i capelli; sifilide secondaria; dermatofitosi e candidosi.

Trattamento esacerbazione della psoriasi

Il ripetersi di questa malattia cronica, anche in forma lieve, causa un grande disagio al paziente. Oltre ai problemi del piano fisico (prurito, sensazioni dolorose), i pazienti soffrono psicologicamente, e con la sconfitta dei palmi delle mani e dei piedi è problematico semplicemente camminare e prendere qualcosa in mano.

Prima di tutto, è necessario contattare un dermatologo. Dopo la diagnosi, il medico prescrive farmaci.

Il trattamento di esacerbazione della psoriasi viene prima effettuato con creme e unguenti che non contengono ormoni. I rimedi tradizionali comprendono preparati locali a base di zinco e acido salicilico: unguento salicilico, pasta di zinco salicilico, unguento e pasta di zinco, aerosol e crema Czinocap. Questo è un rimedio collaudato per alleviare l'infiammazione e la componente salicilitica dell'unguento ammorbidisce e scioglie lo strato interessato della pelle, rimuovendo l'ecdisi.

La crema Czinocap può essere utilizzata per il trattamento di bambini a partire da un anno. Il principio attivo zirconio piritione, che oltre all'antinfiammatorio, ha anche un'azione antibatterica e antimicotica. Il trattamento delle aree colpite viene effettuato due o tre volte al giorno, la durata del trattamento della psoriasi - un mese e mezzo.

- preparazioni locali contemporanee prodotte sotto forma di una crema e la soluzione utilizzata per il trattamento della psoriasi Dayvoneks e Psorkutan, la sostanza Calcipotriolo corrente (un analogo della vitamina D), che disattiva i linfociti T e inibisce la proliferazione dei cheratinociti strato. L'effetto terapeutico dovrebbe arrivare tra due settimane. Sono usati sia con la monoterapia della psoriasi che insieme con i corticosteroidi, la ciclosporina, non si applicano in combinazione con i preparati salicilici. Può causare un'allergia.

In ricorrenti soluzioni malattia e unguenti vengono impiegati aventi nella loro composizione betulla, ginepro, catrame di carbone, catrame di pino, per esempio, unguenti soluzione Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, Berestin. Questi farmaci iniziano ad essere utilizzati su piccole aree della pelle. Se il farmaco non causa irritazione, aumenta l'area di utilizzo. Sono usati con cautela in estate, poiché il catrame è fototossico.

Ha usato anche unguenti a base di solidi, ammorbidendo lo strato corneo dell'epidermide, effetto esfoliante (unguento Kartalin, crema di melissa Cytospor).

L' unguento di Kartalin include estratti di aromi e camomilla, retinolo, vitamina D, lavanda ed eucalipto, saliol, acido salicilico, lisozima e miele d'api. Il produttore promette con l'applicazione regolare ammorbidimento delle placche psoriasiche, la pulizia graduale e il ripristino della pelle. Il regime di trattamento è graduale, indicato nelle istruzioni del produttore. L'intero ciclo di trattamento va da due a quattro mesi. Nella fase iniziale, ci può essere una esacerbazione, con allergie, è possibile combinarlo con antistaminici nel primo mese di trattamento.

Con il trattamento locale della psoriasi, vengono utilizzati anche preparati a base di olio.

La domanda più scottante: quanto velocemente alleviare l'esacerbazione della psoriasi? L'azione più veloce, fino ad oggi, per i farmaci che contengono ormoni. Sono usati solo per la prescrizione del medico e per il trattamento delle esacerbazioni in forma grave, hanno molti effetti collaterali, li cancellano anche a tappe. I preparati ormonali sotto forma di creme e unguenti variano in forza di azione. Il glucocorticosteroide attivo più potente è il clobetasol propionate - unguento o Cream Dermoveit. Uno strato sottile del farmaco viene applicato una o due volte al giorno. La durata della terapia non supera le quattro settimane, il dosaggio settimanale non supera i 50 g. Effetto indesiderato dall'uso occasionale può essere la psoriasi pustolosa.

I moderni preparati ormonali per applicazione topica sono relativamente sicuri, ma possono essere utilizzati solo secondo la prescrizione del medico. Il loro uso, di solito, dà un effetto rapido, ma a breve termine. Stanno dando dipendenza, la cancellazione del farmaco è fatta con difficoltà, gli effetti collaterali sono in aumento, e vale la pena di pensare seriamente prima di raggiungere tale velocità.

Quando le preparazioni topiche terapia inefficace, fisioterapia ulteriormente assegnato - onde lunghe irradiazione ultravioletta e raggio onde medie usando psoralene migliorando la sensibilità alla radiazione, e un pigmento di rinforzo. Questo farmaco è disponibile in due forme: una soluzione per l'applicazione sulla pelle e compresse per la somministrazione orale. Può causare indigestione, mal di testa e dolore cardiaco, aumento della pressione sanguigna.

Le esacerbazioni della psoriasi, in particolare, l'artropatia psoriasica sono trattate molto efficacemente con l'uso di procedure fisioterapiche: irradiazione laser del sangue; La terapia PUVA; terapia magnetica; elettroforesi con glucocorticosteroidi; fonoforesi; allenamento fisico terapeutico.

Per eliminare recidive gravi (di gravità media) della malattia, viene utilizzato il trattamento sistemico con l'uso di preparati di vitamine A e D, glucocorticosteroidi, immunosoppressori. Tali appuntamenti sono una misura estrema, in quanto questi farmaci hanno molti effetti collaterali.

Trattamento alternativo

La psoriasi è una malattia cronica grave che è stata conosciuta e studiata per molto tempo, ma anche gli specialisti di ricerca con conoscenze, laboratori e tecnologia non hanno avuto un'opinione comune sulla sua eziologia e non hanno sviluppato un approccio unificato al trattamento. Indipendentemente da provare a trattare questa malattia è pericoloso, in quanto è possibile provocare una complicazione della malattia. I farmaci alternativi non sono sempre combinati con i farmaci prescritti da un medico, quindi possono essere utilizzati in pratica solo dopo aver consultato il medico curante.

Ci sono molti modi per curare le esacerbazioni della psoriasi a casa. Ad esempio, un trattamento alternativo suggerisce l'uso di recidive per alleviare la condizione della pelle e alleviare il prurito domestico "balneoterapia":

• fare bagni con l'aggiunta di lavanda, rosa, camomilla, olio essenziale di bergamotto;
• fare un bagno di erbe medicinali, una stringa o achillea.

L'infusione di erbe di tutte le erbe viene preparata allo stesso modo: l'erba secca (3/4 manciate) versa due litri d'acqua a temperatura ambiente e pigia per un'ora. Far bollire e cuocere a fuoco basso per un quarto d'ora, lasciare fermentare per un'ora, scolare e strizzare, aggiungere l'infuso di Bolotov n. 19 dalla psoriasi e l'eczema all'infuso. Versare l'acqua (37-38 ° C) nella vasca da bagno, versare nell'infusione. Ripeti ogni altro giorno. La durata della procedura è di 15 minuti. Il corso del trattamento dovrebbe richiedere da 10 a 12 bagni.

Puoi usare la senape: prendi ½ cucchiaino. Senape essiccata e olio vegetale, 2 cucchiaini. Tinture di eucalipto; mescolare la tintura con la senape, unire al burro; diffondersi sulle aree colpite e lasciarlo lì; Dopo cinque o dieci minuti, lavare a caldo, e poi - con acqua fredda. Terminata la procedura, fornire alla pelle idratazione e una crema ipoallergenica.

Per trattare il lichene squamoso e prevenire le esacerbazioni, vengono utilizzati pomate con miele. La terapia inizia durante il periodo di remissione. Gli unguenti preparati secondo le ricette elencate di seguito vengono applicati alle aree interessate della pelle per due o tre mesi. Secondo le recensioni, è possibile curare completamente la psoriasi.

• mescolare in questo rapporto: vaselina medicale (50 g), albume fresco (fino a 3 giorni) (6 g), miele d'api raccolto a maggio (3 g), crema per neonati (1 g);
• mescolare 100 g di barbabietola e un cucchiaio di cenere di aglio (un unguento simile è stato usato da Avicenna nel trattamento dell'eczema e del lichene squamoso).

Trattamento ampiamente usato con erbe, cereali. Molto semplicemente - per eliminare il peeling della pelle strofinare le ferite psoriasiche con fiocchi d'avena per cuocere a vapore; diffondere queste aree con unguento di calendula o olio di olivello spinoso, mentre si prende ancora un cucchiaino di olio all'interno una volta al giorno.

Lozione di celidonia: per 300 grammi di celidonia alle erbe fresche - un quarto di tazza di vino rosso; passare l'erba attraverso il tritacarne e spremere il succo, aggiungere metà del vino rosso; inumidire in una miscela di tampone di cotone e lubrificare le placche di psoriasi, quindi ungerle con i resti di vino rosso.

Tintura di celidonia: versare quattro cucchiai delle radici affettate della pianta 0,5 litri di alcool, avvolgere e insistere per diverse ore, lubrificare la tintura delle placche psoriasiche.

L'omeopatia - un sistema terapeutico per il trattamento di piccole dosi di farmaci sul principio di similarità dovrebbe dare buoni risultati nel trattamento di una malattia individuale come la psoriasi. Soprattutto con un trattamento a lungo termine, dal momento che non sono stati osservati effetti collaterali dannosi nel trattamento dei farmaci omeopatici. Per il trattamento della psoriasi in omeopatia si applicano circa 30 farmaci, ognuno dei quali è adatto per alcuni casi specifici, quindi l'automedicazione con farmaci omeopatici può solo causare danni. Devi prendere un appuntamento dal medico-omeopata. Ad esempio, nel trattamento della psoriasi si applicano:

• L'album di Arsenicum (album di Arsenicum) - è usato per piccole scale pruriginose, quando i pazienti avvertono un deterioramento nei periodi freddi e nelle stanze fredde, nominati pazienti irrequieti, e tuttavia precisi e pedanti; bambini - con psoriasi del cuoio capelluto.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - è prescritto per placche grossolanamente squamose, pazienti indeboliti e anziani.
• Aquifolium (Aquifolium) - con psoriasi del cuoio capelluto con passaggio al viso e al collo.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - psoriasi delle palme con un odore sgradevole.

Nei casi in cui non vi è alcuna possibilità di visitare un medico omeopatico, è possibile utilizzare prodotti farmaceutici fabbricati secondo il principio dei rimedi omeopatici. Ad esempio, l'unguento omeopatico Psoriaten, contenente mogano padovico in allevamento omeopatico. L'unguento è destinato al trattamento di forme lievi della malattia, può essere utilizzato per bambini, anziani, donne in gravidanza e in allattamento sotto la supervisione di un medico.

[35], [36], [37]

Trattamento operativo

Interventi chirurgici per la psoriasi sono estremamente rari, solo quando la terapia conservativa non ha affrontato la malattia nei casi di artrite psoriasica. Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione dei tessuti colpiti dall'articolazione per il ripristino della sua funzione, protesi delle grandi articolazioni e anche il loro fissaggio nella posizione corretta.

Dieta in caso di esacerbazione della psoriasi

Non ci sono raccomandazioni inequivocabili sul set più efficace di prodotti, in quanto diversi pazienti rispondono in modo molto individuale allo stesso prodotto. Pertanto, a ciascun paziente vengono fornite raccomandazioni personali. Tuttavia, vi è un principio generale di costruzione di una dieta, e dovrebbe essere seguito. Lo scopo dell'alimentazione nella psoriasi è di mantenere un certo equilibrio acido-base nel corpo.

Nella dieta dovrebbero predominare i prodotti di formazione di alcali (70-80%), metà dei quali è desiderabile mangiare crudo sotto forma di insalate. I prodotti di formazione di alcali sono la maggior parte dei frutti succosi (eccetto mirtilli, ribes, prugne e mirtilli); la maggior parte delle verdure - quasi tutte le varietà di cavoli, sedano, insalate, spinaci, carote, barbabietole, patate dolci, cipolle; succhi freschi di frutta e verdura.

Le verdure della famiglia delle solanacee (pomodori, melanzane, patate, paprica, peperoncino) devono essere rimosse dalla dieta, indipendentemente dalla loro reazione acido-base.

I prodotti formanti acido dovrebbero essere il 20-30% della dieta. Questi prodotti sono saturi di proteine, amido, glucosio, grassi - carne e prodotti a base di carne, cereali e patate, formaggio e panna, zucchero e legumi, olio animale e vegetale.

Prodotti che provocano esacerbazioni: frutta secca, alcol, spezie, cibi piccanti, dolci, grassi, salati, prodotti affumicati, formaggio con muffa, agrumi.

Positivamente influenzato da prodotti contenenti acidi grassi omega-3 polinsaturi, vitamine C, E, PP, gruppo B, carotenoidi, calcio e zinco.

[38], [39], [40]

Prevenzione

Conformità con la dieta anche durante la remissione e un divieto assoluto sull'uso di alcol e prodotti a base di tabacco. L'alcol aggrava il decorso della malattia, provoca esacerbazione e facilita il passaggio di una malattia non complicata all'eritroderma psoriasico.

Una forma invernale di psoriasi malata, che sotto l'influenza della esacerbazione della luce solare, è necessario in inverno, dopo aver consultato un medico, visitare il solarium, la terapia fisica. Alla forma estiva - per cercare di evitare i raggi del sole con l'aiuto di vestiti, ombrelli, cappelli a tesa larga.

I pazienti con psoriasi devono usare cautela nel trattamento di altre malattie.

La psoriasi, come altre gravi malattie croniche, causa disturbi depressivi nei pazienti, specialmente durante il periodo di esacerbazione. Al primo segno di depressione è bene cercare l'aiuto di uno psicoterapeuta.

[41], [42]

Previsione

Questa malattia è cronica e finora incurabile, quindi la prognosi è relativamente favorevole. Il trattamento della psoriasi è attualmente finalizzato al raggiungimento della remissione a lungo termine e al miglioramento della qualità della vita dei pazienti, ma non allevia la malattia. Forme gravi di psoriasi a volte portano alla disabilità del paziente.

Nel corso del tempo, la malattia si sviluppa lentamente, con la forma media e grave della malattia, accompagna altre patologie. Quando il paziente esegue pedanticamente la nomina di un medico, osserva una dieta e un certo stile di vita, contribuisce alla remissione del lichene squamoso, a volte molto lungo (fino a diversi anni).

[43], [44]