Escherichiosi enteroinvasiva nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'escherichiosi enteroinvasiva si osserva principalmente nei bambini di età superiore ai 3 anni e negli adulti. Serovar leader: 0124 e 0151, meno spesso - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia di questo gruppo sono in grado di penetrare gli epiteliociti dell'intestino crasso e moltiplicarsi in essi (intracellularmente). Molti sierovar hanno una parentela antigenica con Shigella sull'antigene O e con la polmonite Klebsiella sull'antigene K.

Codice ICD-10

A04.2 Infezione Enteroinvasiva causata da Escherichia coli.

Epidemiologia

L'infezione si verifica spesso lungo il percorso del cibo, ma è anche possibile un corso d'acqua di infezione. La malattia si presenta sotto forma di casi sporadici e di epidemie di gruppo (come nella shigellosi), principalmente nel periodo estivo-autunnale.

Patogenesi dell'entcherichiosi enteroinvasiva

Enteroinvazivnye escherichia vive e si moltiplica principalmente nell'intestino crasso e causa malattie "simili alla dissenteria" con una patogenesi e interazione simili con l'epitelio intestinale.

Sintomi di escherichiosi enteroinvasiva

Il periodo di incubazione di escherichiosi enteroinvasiva è di solito 1-3 giorni. La malattia inizia, di regola, acuta, con l'aumento della temperatura corporea, mal di testa, nausea. Spesso - vomito, dolore moderato nell'addome. Allo stesso tempo o qualche ora dopo, appare una feci molli con impurità patologiche. I sintomi di intossicazione sono definibili solo nei primi 1-2 giorni della malattia (massimo 3 giorni). La condizione generale del paziente è trascurabile, la sindrome da ipertermia (come nella shigellosi) non si verifica. Febbre moderata non più di 1-3 giorni.

Quando palpare l'addome, il ronzio e il dolore si vedono dappertutto in tutto l'addome, e poi principalmente lungo il colon. Il colon sigmoideo viene palpato sotto forma di strie spasmodiche, moderatamente infiltrate e dolorose. L'ano sarà chiuso, tenesmo. Di regola, non succede. La sedia è molto spesso feci, fino a 3-5 volte al giorno, meno spesso fino a 7-10 volte. Con una mescolanza di muco torbido, a volte - verdi e vene del sangue. A differenza della shigellosi, di solito non c'è mescolanza di pus, le feci non sono gravi. La malattia termina rapidamente: la temperatura corporea scende alla normalità dopo 2-3 giorni, le manifestazioni cliniche di intossicazione scompaiono e il 3-5 ° giorno le feci si normalizzano.

Secondo la natura della corrente, l'escherichiosi enteroinvasiva è praticamente indistinguibile dalle forme leggere e medie della shigellosi. La diagnosi eziologica può essere stabilita solo sulla base dei risultati dei metodi di ricerca di laboratorio.

Trattamento e prevenzione di escherichiosi enteroinvasiva

Come la shigellosi.

[1], [2], [3], [4], [5],