Escherichiosi enteroemorragica nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Enteromorragica Escherichia produrre esotossina - verotsitotoksin, fornendo effetti patologici non solo sulla parete intestinale, ma anche in altri organi e tessuti (rene, fegato, sistema ematopoietico ecc). Verotsitotoksina capacità di produrre un processo di riproduzione è impostata in Escherichia sierotipi 0157: H7 e 026: H11, e anche alcuni ceppi di E. Coli 0111, 0113, 0121, 0126 e 0145.

Codice ICD-10

A04.3 Infezione Enteroemorragica causata da Escherichia coli.

Epidemiologia

L'escherichiosi enteroemorragica si osserva sotto forma di malattie sporadiche e focolai epidemici. Il principale percorso di infezione è il cibo. Principalmente i bambini in età prescolare sono malati.

Sintomi di escherichiosi enteroemorragica

I sintomi polimorfiche - da infezione asintomatica e diarrea lieve a grave processo patologico con sintomi di colite emorragica ( "gemokolit"), sindrome emolitico-uremica (sindrome di Gasser) e porpora trombocitopenica, precedentemente discussi come, la malattia non correlata a parte. Manifestazioni cliniche polimorfismo e una varietà di forme di realizzazione sono spiegate enterohemorrhagic ehsherihioza disuguale capacità di vari ceppi di produrre esotossina EGE - di quantità minime, rilevabili solo in lisati batterici a considerevoli, corrispondenti al numero esotossina, Shigella genera un sottogruppo A (Grigoriev-Shiga).

Varianti manifeste di escherichiosi enteroemorragica. Di regola, iniziare con la disfunzione del tubo digerente in base al tipo di enterite o enterocolite. Nella malattia primi sgabelli rari (3-5 volte al giorno), pastoso o lacrimazione, senza impurità patologici sintomi di intossicazione sono lievi o moderati (letargia, perdita di appetito, febbricola, etc.). Vomito più spesso. Nei 3-5 giorni di malattia lo stato del bambino può peggiorare a causa dell'aumento di letargia, debolezza, attaccamento al vomito. L'attenzione è attirata dal forte pallore della pelle, dall'aspetto di grandi quantità di sangue nelle feci e da una diminuzione della diuresi. Se la malattia progredisce, ci sono segni clinici e di laboratorio della sindrome emolitico-uremica (anemia emolitica microangiopatica, trombocitopenia e insufficienza renale acuta).

L'incidenza della sindrome di Gasser negli scoppi epidemici di escherichiosi enteroemorragica varia dallo 0 al 100%.

In alcuni casi, l'inizio di Senterogemorragicheskogo ehsherihioza (primi 3-5 giorni) è accompagnata da sintomi clinici di infezione intestinale con sintomi della colite, tra cui il "distale". In questi casi, i sintomi clinici che ricordano un modulo di facile o srednetyazholuyu (tipo B), dissenteria - moderatamente gravi sintomi di intossicazione e di una sindrome colite. Con la progressione del processo patologico, solitamente 3-5 giorni di malattia, aumenta la quantità di sangue nelle feci (sangue rosso vivo o coaguli), appaiono pelle pallida, oliguria e sviluppando quadro clinico della sindrome emolitico-uremica.

La colite emorragica o "ischemica", con escherichiosi enteroemorragica, manifesta la sindrome del primo dolore e la diarrea acquosa senza un significativo aumento della temperatura corporea e segni di intossicazione. Al 3-5 ° giorno della malattia, le condizioni del bambino peggiorano, grandi quantità di sangue compaiono nelle feci e si sviluppa un quadro clinico simile al sanguinamento intestinale. Le impurità patologiche nelle feci sotto forma di muco torbido, i verdi, di regola, assenti. Senza una terapia adeguata, la malattia può portare alla morte.

Così, tre sindromi cliniche (emorragiche o colite "ischemica", porpora trombocitopenica e sindrome di Gasser) possono essere considerati come opzioni cliniche singola malattia infettiva causata da alcuni sierotipi Escherichia (sierotipi principalmente 0157: H7 e 026: H11) realizzazione in virotsitotoksin con proprietà citotossiche, necrotiche ed emolitiche.

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