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Escherichiosi enterotossigenica nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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Enteroksotitenny esherichiosi si verifica nei bambini e negli adulti di qualsiasi età. Accessorio installato assegnato enterotossigena Escherichia a 48 sierogruppi e 61 sierotipo, di cui il più grande valore nella patologia umana hanno 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 0159H4.
Oltre ai fattori di colonizzazione che assicurano l'adesività dei batteri, le ETE nel processo di vita producono esoterotossine. L'enterotossigenicità di Escherichia è associata a tossine termolabili e termostabili.
Codice ICD-10
A04.1 Infezione enterotossigenica causata da Escherichia coli.
Epidemiologia di escherichiosi enterotossica
È diffuso in tutto il mondo, specialmente nei paesi dell'Asia, dell'Africa e dell'America Latina, incontra sia tra i residenti locali che tra i visitatori ("diarrea dei viaggiatori"). Succede sotto forma di casi sporadici o epidemie.
Il principale percorso di infezione è il cibo. È anche possibile trasmettere l'infezione attraverso l'acqua e per contatto. Nel cibo avviene l'accumulo del patogeno e delle sue enterotossine. A volte la malattia può causare solo esotossina senza la presenza di un agente. Di solito questo accade quando molta quantità di esoenterotossina si è accumulata nel prodotto e non è stata sottoposta a un trattamento termico approfondito.
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Patogenesi dell'eschererichiosi enterotossigenica
L'escherichia enterotossigenica non ha invasività (come il vibrione del colera ), ma si moltiplica sulla superficie dei microvilli dell'intestino tenue senza sviluppare un processo infiammatorio. Durante la colonizzazione, l'ipersecrezione dell'episodio inizia e progredisce, l'acqua e gli elettroliti vengono assorbiti dal lume intestinale, che è causato dall'azione citotonica (stimolante) delle esotossine escreta dal patogeno.
Sintomi di escherichiosi enterotossigenica
Il periodo di incubazione di escherichiosi enterotossigenica - da diverse ore a 1-2 giorni. I sintomi di escherichiosi enterotossigenica variano da forme lievi a diarrea moderata a grave malattia simile al colera. La malattia inizia con vomito ripetuto, sensazioni spiacevoli nell'addome e diarrea "acquosa". La sindrome da diarrea si verifica contemporaneamente al vomito o qualche ora dopo. Intossicazione, convulsioni, tenesmo sono assenti. La temperatura corporea è spesso subfebrile o normale, il che avvicina la malattia al colera. Con la palpazione dell'addome si può notare il rombo lungo il corso dell'intestino tenue (in tutto l'addome). Il colon sigmoideo non è spasmodico, l'ano è chiuso, non ci sono fenomeni dello sfintere. Le esacerbazioni sono prive di un odore specifico di fetore. Nei casi più gravi, la frequenza delle feci raggiunge 15-20 volte al giorno o più. Le impurità patologiche (sangue, muco, pus) negli escrementi sono assenti. Il vomito frequente e un'abbondante feci acquose portano rapidamente alla disidratazione e alla ponderazione delle condizioni del paziente. La durata totale della malattia di solito non supera i 5-10 giorni e nella maggior parte dei casi il recupero si verifica anche senza trattamento. Tuttavia, nei bambini dei primi 2 anni di vita con Exsicosi II-III grado, è possibile un esito letale.
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Diagnosi di escherichiosi enterotossigenica
La diagnosi viene stabilita solo sulla base dei risultati dei metodi di indagine di laboratorio: il rilascio di ETE sotto la condizione della loro crescita di 10 6 corpi microbici e superiore in 1 g di feci e la capacità di produrre exoenterotossina. Sierotipizzazione ordinaria di Escherichia. Condotto in normali laboratori batteriologici. Può essere utilizzato con successo per la diagnosi e l'escherichiosi enterotossigenica.
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Trattamento di escherichiosi enterotossigenica
Il trattamento ehsherihioza enterotossigeni effettuata in conformità con la gravità della condizione del paziente, che comprende la terapia dieta, per via orale, e nelle forme gravi - reidratazione parenterale. Nomina di farmaci antibatterici è considerato inopportuno, ma indica un breve corso (3-5 giorni) con forme gravi. Degli antibiotici quindi più efficace neomicina ehsherihioza, colistina, polimixina, nevigramon. Come con altre infezioni intestinali acute,. Posindromnuyu trasportato, terapia sintomatica e patogenetico, compresi visualizza chelanti (smectite, Enterodesum, filtrum-STI et al.) e preparati antidiarroici sintomatiche (enterol, loperamide, Tannakomp et al.), probiotici (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. ).
Come prevenire l'escherichiosi enterotossigena nei bambini?
Discutono la possibilità di utilizzare un'anatossina preparata con esotossine di Escherichia enterotossigenica con lo scopo preventivo.
Использованная литература