Infezioni intestinali nei bambini

Le infezioni intestinali acute (OCI) occupano uno dei posti principali nella patologia infettiva dell'infanzia. Secondo l'OMS, ogni anno oltre 1 miliardo di persone soffrono di malattie infettive gastrointestinali (diarrea), di cui il 65-70% sono bambini di età inferiore ai 5 anni.

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Cause di infezione intestinale nei bambini

Secondo il principio etiologico, tutte le infezioni intestinali acute nei bambini possono essere suddivise in tre gruppi:

• infezioni batteriche intestinali causate da enterobatteri patogeni noti (tifoide e paratifo A, B, C. Shighellosi, salmonellosi, yersiniosi, colera, etc.) o organismi opportunisti ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae Provvidenza, Ervinia, ecc.);
• infezioni intestinali di natura virale (infezione da rotavirus, infezioni intestinali causate da virus adeno-, entero-, astro- e calicivirus, virus del gruppo Norfolk, ecc.);
• infezioni intestinali di eziologia protozoaria (dissenteria amebica, criptosporidiosi, schistosomiasi, ecc.).

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Sintomi di infezione intestinale nei bambini

Tutti infezione intestinale acuta indipendentemente eziologia è clinicamente manifesta in vari gradi pronunciati sindrome tossica generale ( "tossiemia intestinale") e disturbi locali associate a varie lesioni gastrointestinali (gastrite, enterite, colite, gastroenterite, etc.). Reazione all'agente infettivo può essere non-specifici (tossicosi, intossicazione) e specifico, che è determinata dalle proprietà del patogeno o altre infezioni intestinali. I bambini tossicosi come risposta aspecifica ad agenti infettivi nelle infezioni intestinali acute spesso accompagnati exsicosis, raramente è neurotoxicosis o condizione tossica-settico.

La neurotossicosi primaria come una specie di reazione generalizzata aspecifica a un agente infettivo (o prodotti della sua attività vitale) si sviluppa con un massiccio apporto di un agente tossico nel sangue (principalmente tossine di batteri) e endotossinemia.

Nella tossicosi con exsicosi come reazione aspecifica dell'organismo, i disturbi metabolici associati alla disidratazione e alla perdita di elettroliti sono i principali. A seconda della perdita preferenziale di acqua o elettroliti, si distinguono iso, ipo e ipertonici tipi di disidratazione. Le manifestazioni cliniche di exsicosi dipendono non solo dal tipo, ma anche dal grado di disidratazione. Ci sono tre gradi di tossicosi con l'exsicosi:

• Grado I - la perdita di peso corporeo a causa della disidratazione non supera il 5%:
• II grado - 6-9%;
• III grado - 10% o più.

La struttura eziologica delle infezioni intestinali acute nei bambini di diverse fasce di età non è la stessa.

• In infanti infezione intestinale acuta causata principalmente rotavirus, enteropatogena Escherichia, Staphylococcus, Salmonella e enterobatteri particolarmente opportunistiche (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Raramente guardare shigellosi. Clostridiosi, colera.
• I bambini dell'età senior (scolastica) sono dominati da shigellosi e salmonellosi con il cibo attraverso l'infezione, così come iersiniosi, febbre tifoide, paratifo, ecc.

Trattamento dell'infezione intestinale nei bambini

Con l'infezione da rotavirus, è consigliabile utilizzare farmaci antivirali per aumentare l'efficacia clinica della terapia di base. Il farmaco antivirale domestico originale Arbidol agisce nelle prime fasi della riproduzione virale e inibisce la fusione della membrana lipidica virale con le membrane intracellulari. Impedendo la penetrazione del virus nella cellula.

Arbidol ha una solida base di prove, compresa l'efficacia e la sicurezza di Arbidol nei bambini. Gli studi hanno dimostrato che l'elevata efficacia di Arbidol è il risultato della diversità della sua attività biologica ed è dovuta, oltre all'effetto specifico sulla riproduzione virale, anche alla capacità di indurre l'interferone, un effetto immunostimolatore. Attività antiossidante. Applicazione Arbidol per la prevenzione delle infezioni da rotavirus nei bambini riduce in modo significativo la durata del periodo di acuta della malattia, compresi i sintomi di tossicosi con exsicosis, intossicazione e la sindrome di diarrea, ma accelera anche l'eliminazione dei rotavirus intestinali.

È stato rivelato che Arbidol interferisce con la replicazione del rota- e dell'adenovirus nelle cellule epiteliali dell'intestino tenue e. Quindi, riduce la gravità e l'ulteriore progressione dei disturbi morfo-funzionali nel tratto digestivo. Contribuisce a una significativa riduzione dei tempi di eliminazione dei virus dall'intestino.

Arbidol è applicato per via orale. Forma di rilascio - conveniente per l'uso in compresse per bambini (50 mg) e capsule (100 mg). L'Arbidol ha un effetto sistemico, viene rapidamente adsorbito e distribuito agli organi e ai tessuti. La biodisponibilità del farmaco non dipende dall'assunzione di cibo.

Inoltre, come una componente importante del complesso terapia di infezioni intestinali acute può essere utilizzato l'ultima generazione di chelanti, che non solo assorbire e espellono virus, ma anche proteggere la mucosa del tratto gastrointestinale. Questi farmaci includono Neosmectin, che ha un effetto combinato di assorbimento e mucocitoprotettivo. Neosmectin è promettente enterosorbent moderno con provata efficacia in una serie di malattie del tratto gastrointestinale associati con alterata integrità barriera mucosa, fenomeni di dispepsia gastrica e intestinale, eso e endotoxicosis. Disbiosi dell'intestino, nonché disturbi della funzione digestiva. La neosmectina contribuisce ad una riduzione affidabile della durata del periodo acuto di infezione intestinale acuta, incluso il rotavirus, caratterizzato da un alto livello di sicurezza e può essere utilizzato anche nei bambini del primo anno di vita. Il farmaco ha una forma conveniente di rilascio - bustine da 3 grammi in un pacchetto di 3, 10 o 30 sacchi.