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Genfastat
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il digiuno è un analogo della sostanza somatostatina. Utilizzato nelle procedure terapeutiche intensive in gastroenterologia.
Indicazioni Genfastata
È usato nei seguenti casi:
- acromegalia (se la radioterapia, le procedure chirurgiche e l'uso di agonisti della dopamina non hanno avuto l'effetto desiderato);
- neoplasie in cui è marcata l'aumento della produzione di somatoliberina (GH-RF);
- eliminazione delle manifestazioni derivanti dalla secrezione di neoplasie nel sistema gastroenteropancreatico (questo include neoplasie carcinoidi accompagnate da sindrome carcinoide e, in aggiunta, insulomi con glucagonomo e gastrinomi);
- prevenzione dello sviluppo delle complicanze postoperatorie nel pancreas;
- diarrea refrattaria in altri tipi di trattamento nelle persone con AIDS.
Viene anche usato per fermare il sanguinamento e prevenirne il ripetersi con le vene varicose nell'area delle vene dell'esofago in persone con cirrosi epatica (associata a scleroterapia endoscopica).
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Modulo per il rilascio
Il rilascio di un agente terapeutico è sotto forma di liquido per iniezioni sottocutanee o endovenose, in flaconi di vetro con un volume di 1 ml. Dentro la scatola - 5 di questi flakonchikov.
Farmacodinamica
Genofastat è un analogo artificiale dell'elemento somatostatina, che ha una lunga durata di effetto terapeutico. Il farmaco sopprime il rilascio dell'ormone della crescita attraverso il lobo pituitario anteriore e, in aggiunta, la secrezione di TSH.
Allo stesso tempo inibisce endocrino (glucagone all'insulina), e la secrezione pancreatica esocrina, processi cloridrico gastrina isolamento dell'acido, secretina con colecistochinina, vazointestinalnogo peptide con altri peptidi individuali, enzimi digestivi e componenti bioattivi, la cui secrezione è prodotta attraverso il sistema gastroenteropankreaticheskuyu. Il farmaco inibisce anche la funzione motoria del tratto gastrointestinale.
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Farmacocinetica
Dopo l'iniezione sottocutanea, il farmaco viene rapidamente assorbito nel sistema circolatorio ad alta velocità. La Cmax del livello plasmatico dell'elemento attivo viene rilevata dopo mezz'ora. La sintesi proteica intraplastica è del 65%; si lega alle componenti del sangue molto debolmente. I valori Vd sono 0,27 l / kg.
Valori di clearance totale - 160 ml / min. L'emivita di un'iniezione sottocutanea è di 100 minuti. Per l'iniezione endovenosa, l'escrezione viene eseguita in 2 fasi, con un'emivita di 10 e 90 minuti, rispettivamente.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco viene utilizzato per iniezioni endovenose e sottocutanee.
Per le neoplasie endocrine, il medicinale viene utilizzato per via sottocutanea, la dose iniziale è di 50 mcg con una somministrazione 1-2 volte al giorno. Inoltre, tenendo conto del risultato ottenuto, dell'impatto sugli ormoni prodotti dalla formazione (nelle neoplasie carcinoidi - gli effetti sulla secrezione di acido 5-idrossiindolo acetico con le urine), nonché sulla tollerabilità, la porzione può essere gradualmente aumentata a 100-200 μg con un uso triplo giorno. Per ottenere una risposta rapida, ad esempio, in caso di formazioni carcinoidi, il dosaggio iniziale dei farmaci viene somministrato sotto forma di un'iniezione di bolo diluito, mentre si controlla il livello della frequenza cardiaca.
In assenza di cambiamenti positivi dopo 1 settimana di trattamento per un tumore di tipo carcinoide, può essere interrotto.
Nel caso dell'acromegalia, il medicinale viene utilizzato in sc con il metodo nella porzione iniziale di 50-100 mcg, che viene utilizzato a intervalli di 12 ore. Successivamente, i dosaggi vengono selezionati in base ai risultati della determinazione degli indicatori ematici di GH, all'analisi dei segni clinici e alla tolleranza ai farmaci. Fondamentalmente è necessario iniettare 200-300 μg di una sostanza al giorno. Se l'indicatore di GH non diminuisce al livello richiesto dopo 3 mesi di terapia e il quadro clinico della malattia non migliora, il trattamento viene annullato.
Per prevenire le complicanze postoperatorie nella regione del pancreas, la prima porzione del farmaco (100 μg) viene iniettata per via sottocutanea, 60 minuti prima della laparotomia; quindi, una volta completata l'operazione, 100 μg vengono somministrati 3 volte al giorno per i successivi 7 giorni. Solo in circostanze eccezionali può richiedere l'introduzione di porzioni più elevate. La selezione dei dosaggi di supporto è fatta individualmente. In assenza di un risultato dopo un trattamento di 1 settimana con l'introduzione delle porzioni massime consentite, il corso viene interrotto.
La produzione di liquidi per procedure endovenose.
Immediatamente prima della procedura, la sostanza medicinale dal flaconcino per uso ripetuto viene sciolta in NaCl allo 0,9%. La medicina non deve esser dissolta in soluzione per glucosio. In questo caso, i limiti minimi per lo scioglimento dei farmaci sono 1k1 e il massimo - 1k9. Per prevenire la contaminazione da parte dei batteri, il tappo deve essere perforato al massimo 10 volte. Il liquido finito deve essere applicato durante le 8 ore successive e la sostanza inutilizzata rimanente deve essere smaltita.
La bottiglia di farmaco riutilizzabile aperta (200 μg / ml) deve essere conservata in frigorifero (valori di temperatura - entro 2-8 ° C). La sua durata è di 15 giorni.
Prima dell'introduzione del liquido viene controllata la presenza di sedimenti e particelle, nonché un cambiamento di colore, trasparenza e flusso della bottiglia.
È vietato utilizzare una sostanza con una tonalità modificata o melmosa, nonché se vi è un sedimento con particelle in esso, e se ci sono tracce di macchie sulla fiala.
Utilizzare Genfastata durante la gravidanza
È possibile prescrivere Genetic Fast alle donne che allattano o alle donne in gravidanza solo se vi sono rigide indicazioni vitali.
Effetti collaterali Genfastata
La somministrazione di farmaci porta ai seguenti effetti collaterali:
- disturbi digestivi: vomito, dolore addominale, anoressia, diarrea, steatorrea, nausea e flatulenza. Potrebbe esserci un disturbo della tolleranza nei confronti del glucosio. Occasionalmente, il dolore si verifica durante la palpazione, un dolore acuto nella zona epigastrica, la tensione muscolare nel peritoneo, l'iperbilirubinemia e l'epatite acuta, nonché un aumento dell'attività degli enzimi epatici. L'uso prolungato a volte porta alla formazione di calcoli all'interno della cistifellea;
- segni locali: prurito, sensazione di bruciore, dolore, arrossamento e gonfiore nella zona dell'iniezione.
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Overdose
Parti del farmaco fino a 2000 mcg al giorno, utilizzate sotto forma di iniezioni sottocutanee per diversi mesi, sono spesso tollerate senza complicazioni.
Al massimo in bolo 1 volte in adulti / puntura è di 1000 microgrammi di droga, ci sono sintomi come vampate di calore della pelle del viso, diminuire il livello di frequenza cardiaca, e oltre ad avere dolore carattere spastica nel addominale zona, nausea, diarrea e senso di vuoto dentro lo stomaco I segni simili scompaiono entro 24 ore dal momento dell'uso del farmaco.
In caso di uso accidentale in infusione prolungata di porzioni troppo grandi di octreotide (250 μg / ora, non 25 μg / ora), non sono stati osservati sintomi negativi. L'intossicazione acuta inoltre non porta alla comparsa di segni che mettono a rischio la vita. Vengono adottate misure sintomatiche per eliminare le violazioni.
Interazioni con altri farmaci
Sostanze simili alla somatostatina sono in grado di ridurre la clearance dei componenti il cui metabolismo viene effettuato utilizzando gli isoenzimi del sistema P450 dell'emoproteina (ciò potrebbe essere dovuto all'inibizione dell'ormone della crescita).
L'uso combinato con la bromocriptina causa un aumento della sua biodisponibilità.
L'associazione con l'insulina può potenziare l'effetto antidiabetico dei farmaci.
L'introduzione insieme alla ciclosporina riduce l'assorbimento di questo elemento.
L'uso di Genfast e Cimetidina inibisce l'assorbimento di quest'ultimo.
Condizioni di archiviazione
Deve essere tenuto in un luogo buio e chiuso per i bambini. Non congelare il farmaco. Indicatori di temperatura - entro i limiti di 2-8 ° С.
Data di scadenza
Least può essere utilizzato entro un periodo di 36 mesi dalla data di produzione della sostanza farmaceutica.
Domanda per i bambini
Esistono solo informazioni limitate sull'uso dei farmaci in pediatria, motivo per cui non è prescritto ai bambini.
Analoghi
Analoghi del farmaco sono i farmaci Oktra con Octrestatin e Sandostatin.
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Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Genfastat" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.