Gerpangina

L'herpangina è un tipo di malattia causata da un gruppo di virus Coxsackie, vicino nelle sue proprietà fisico-chimiche all'agente causativo della poliomielite.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologia

La fonte dell'agente causale dell'infezione è solo una persona malata o un vettore di virus. La trasmissione dell'infezione viene effettuata per via aerea e per via oro-fecale. La contagiosità dei pazienti dal 7 ° all'8 ° giorno di malattia si riduce drasticamente. La malattia dell'herpagin è diffusa ovunque, ci sono casi sporadici, epidemie ed epidemie. Per lo più bambini e giovani sono malati. L'immunità dopo una malattia a lungo termine è persistente, prolungata, tuttavia, in rari casi, è possibile un'infezione ripetuta con il virus Coxsackie del gruppo A di un altro genotipo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Le cause gyerpanginy

Nel 1948, i virologi americani G.Doldorf e G.Sickles descrissero le proprietà di un nuovo virus isolato dal contenuto intestinale di bambini malati con sintomi di danno al SNC. Il virus è stato chiamato "Coxsackie", sotto il nome di Mr. Coxsackie (USA), in cui c'era un ospedale con i bambini esaminati. Studi successivi sulla base di virologica G.Doldorf divisi tutti i tipi ottenuti coxsackie virus in due gruppi - A e B. Il primo consisteva di 19 sierotipi che causano tutte sierotipi gerpanginu 2, 4, 5, 6, 8 e 10. Nel momento accettata supporre che i virus Coxsackie, che sono rappresentanti della famiglia Picornaviridae genere Enterobacteriaceae sono divisi in gruppo A (24 sierotipi) e B (6 sierotipi).

L'anatomia patologica di tali forme della malattia come la mialgia dell'epidemia, della herpangina e della meningite sierosa, non è stata studiata nell'uomo, dal momento che queste forme di malattia in tutti i casi risultano in guarigione. Un quadro clinico grave e un'elevata mortalità (70% nel 20 ° secolo) sono osservati solo con miocardite di neonati causata dal virus Coxsackie.

[13], [14], [15], [16], [17]

Sintomi gyerpanginy

I sintomi di herpangina e le malattie causate dal virus Coxsackie sono estremamente diversi, mentre i metodi di diagnosi, trattamento, prognosi e prevenzione hanno molto in comune. La herpangina inizia improvvisamente con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, che dura 2-3 giorni, e quindi diminuisce in modo critico. A parecchi pazienti su uno sfondo di una febbre ci sono vomiti, dolori a volte crampi in uno stomaco. I cambiamenti più caratteristici si sviluppano nelle strutture della gola. Il giorno 1-2 della malattia sulla membrana mucosa iperemica dell'arco palatale, lingua, tonsille, palato molle e dura, la lingua appare piccoli papuli di 1-2 mm di diametro, che rapidamente si trasformano in vescicole. Dopo 2-3 giorni, le bolle scoppiano e sul loro fondo si formano erosioni coperte da un rivestimento bianco-grigiastro; intorno a loro c'è uno stretto confine di iperemia. La comparsa di vescicole ed erosioni è accompagnata da un dolore moderato durante la deglutizione, ma in alcuni casi questi dolori sono dolorosi e accompagnati da un'eccessiva salivazione. I linfonodi regionali aumentano. Dal 4-7esimo giorno della malattia nella maggior parte dei pazienti, i cambiamenti nella faringe scompaiono.

Spesso l'herpagina è accompagnata da stomatite vescicolare con manifestazioni cutanee, caratterizzata da una combinazione di stomatite vescicolare con lesioni cutanee. Nella cavità orale, vescicole e ulcerazioni sono localizzate nella lingua, nelle gengive, nel palato molle e nelle membrane mucose delle guance. Le manifestazioni cutanee sono caratterizzate dalla comparsa di vesciche sui piedi e sulle mani. In un certo numero di casi, l'eruzione cutanea è accompagnata da un aumento della temperatura corporea. La malattia è facile e termina il 6-7 ° giorno. Le erosioni in bocca dopo la scomparsa non lasciano tracce.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostica gyerpanginy

La diagnosi è difficile a causa del fatto che molte malattie virali di faringe sono nelle fasi iniziali di sintomi simili, e solo con lo sviluppo della malattia, acquisiscono le caratteristiche che non sono sempre facilmente distinguibili. Diagnosi definitiva è possibile solo se l'allocazione di un virus dalle feci e tamponi dalla gola del paziente e la determinazione del titolo sangue di anticorpi a questo virus, come pure l'uso di immunofluorescenza con cui studiare i materiali determinano la presenza di antigeni virali specifici e test sierologici (reazione di neutralizzazione, reazione di fissazione del complemento, reazione di inibizione dell'emoagglutinazione). Un certo ruolo nella diagnosi è svolto da dati epidemiologici.

[22], [23], [24], [25], [26]

Trattamento gyerpanginy

Il trattamento con herpagina praticamente non differisce dal trattamento di altre angina e faringite virale ne complicata ed è per lo più sintomatico (risciacqui, antidolorifici, vitamine, ecc.). I pazienti con intossicazione grave, meningite di Coxsackie o miocardite sono soggetti a ospedalizzazione, altri pazienti sono isolati a casa.

Assegna un regime di risparmio, un alimento facilmente digeribile e ricco di vitamine, una bevanda abbondante, con forti dolori muscolari e alla testa - analgesici, con ipertermia - antipiretici. Assegna le vitamine B, in alte dosi di vitamina C, così come gli antistaminici (difenidramina, pifolene, suprastin, preparazioni di calcio). All'atto di ubriachezza espressa - terapia di disintossicazione (endovenosamente soluzioni di sale dell'acqua e glucosio).

Prevenzione

Prevenzione Gerpangina include misure collettive e individuali convenzionali che escludono l'infezione nel cibo, il contatto di persone sane con pazienti, l'identificazione di portatori di virus.

[27], [28], [29], [30]

Previsione

La previsione salvo complicazioni di encephalitis e myocarditis di neonati è favorevole.

[31]