Herpevir

Gerpevir ha un'attività immunostimolante. Contiene il componente aciclovir, un analogo dell'elemento del DNA deossiguanidina (nucleoside purinico). Dimostra la massima efficacia contro i virus dell'herpes zoster e dell'herpes labiale.

Nel caso dell'herpes, l'aciclovir previene la formazione di nuovi elementi di eruzione cutanea, riduce il rischio di disseminazione epidermica e di complicazioni viscerali, aumenta il tasso di formazione di croste e riduce il dolore durante la fase attiva dell'herpes zoster. Dimostra inoltre attività contro CMV ed EBV. [ 1 ]

Indicazioni Herpevir

Viene utilizzato per i seguenti problemi:

• infezione dell'epidermide e delle mucose associata all'attività del virus herpes simplex (tipi 1 e 2) – ad esempio, herpes genitale primario o ricorrente;
• prevenire lo sviluppo delle malattie sopra menzionate nelle persone con sistema immunitario indebolito;
• nelle persone con sistema immunitario sano affette da herpes zoster;
• varicella.

Modulo per il rilascio

Il prodotto è disponibile in compresse da 400 mg, 10 pezzi in blister (1 confezione in ogni scatola). È disponibile anche in compresse da 200 mg, 10 pezzi in blister (2 confezioni in ogni scatola).

Farmacodinamica

A causa della somiglianza strutturale dell'aciclovir con la deossiguanidina, il primo è in grado di interagire con gli enzimi del virus, il che provoca un'interruzione della sua riproduzione. [ 2 ]

Una volta all'interno di una cellula infetta da herpes, l'aciclovir, sotto l'influenza della tirosinchinasi virale, viene trasformato in aciclovir monofosfato. Gli enzimi cellulari dell'organismo lo convertono prima in aciclovir-2-fosfato e poi nella forma attiva aciclovir-3-fosfato, che blocca selettivamente il legame con il DNA virale. Questo componente non ha praticamente alcun effetto sui processi di replicazione del DNA cellulare. [ 3 ]

Farmacocinetica

Somministrato per via orale, il farmaco viene assorbito solo parzialmente (circa il 20%). L'assunzione con il cibo non ha praticamente alcun effetto sull'assorbimento. Viene sintetizzato solo in minima parte dalle proteine plasmatiche (del 9-33%).

Herpevir penetra bene nei fluidi tissutali, attraversa la placenta e la barriera ematoencefalica ed è escreto nel latte materno. I valori di Cmax si osservano dopo 1,5-2 ore.

L'emivita dopo somministrazione orale è di circa 3 ore; in caso di insufficienza renale si prolunga fino a 19,5 ore.

L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni, in forma immodificata; una parte viene escreta sotto forma del componente metabolico 9-carbossimetossimetilguanina.

Dosaggio e somministrazione

Gerpevir deve essere assunto per via orale. La terapia deve essere iniziata alla comparsa dei primi sintomi della malattia. Durante il periodo di trattamento, è necessario bere abbondanti quantità di liquidi.

Per i bambini dai 3 anni in su e gli adulti, per il trattamento delle infezioni primarie associate a herpes zoster di tipo 1-2, si prescrive una dose giornaliera di 1 g, suddivisa in 5 somministrazioni. Il ciclo terapeutico dura 5 giorni.

Per le lesioni causate da herpes zoster, la dose giornaliera è: bambini di età compresa tra 3 e 6 anni: 1600 mg; persone di età superiore ai 6 anni: 3200 mg. Il dosaggio deve essere suddiviso in 4 dosi. Il ciclo di trattamento deve durare almeno 5 giorni.

Nei soggetti immunodeficienti (anche dopo trapianto di midollo osseo o di organi, oppure in caso di disturbi dell'assorbimento intestinale) si somministrano 0,4 g del farmaco 5 volte al giorno; il ciclo di trattamento dura almeno 5 giorni, e può essere prolungato a 10 giorni se necessario.

Per gli adulti con un sistema immunitario sano, per prevenire lo sviluppo di infezioni associate al virus herpes simplex di tipo 1-2, la dose giornaliera è di 0,8 g (0,2 g 4 volte al giorno a intervalli di 6 ore o 0,4 g 2 volte al giorno a intervalli di 12 ore). Talvolta la dose giornaliera può essere ridotta a 0,6 g (in 2-3 somministrazioni). Le persone con immunodeficienza grave assumono 0,4 g di farmaco 4 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento preventivo è scelta individualmente.

Agli adulti con un sistema immunitario sano per le lesioni causate dall'herpes zoster vengono prescritti 4000 mg del farmaco al giorno (0,8 g 5 volte al giorno). Il ciclo di terapia dura 1 settimana.

Per le persone anziane o con disturbi dell'attività secretoria renale, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto, tenendo conto degli indicatori CC:

• per le infezioni associate a Herpes simplex, con un livello di CC inferiore a 10 ml/minuto, la dose giornaliera è di 0,4 g in 2 dosi con almeno 12 ore di pausa;
• per le lesioni causate dalla forma di herpes zoster, nonché per la terapia di mantenimento di soggetti con immunità significativamente indebolita (livello di CC compreso tra 10-25 ml/minuto), si utilizzano 2400 mg della sostanza al giorno in 3 dosi, con un intervallo di 8 ore;
• Le persone con un livello di CC inferiore a 10 ml/minuto devono ridurre la dose giornaliera a 1600 mg in 2 dosi, con una pausa di 12 ore.

Domanda per i bambini

È vietato l'uso del farmaco sotto forma di compresse nei soggetti di età inferiore ai 3 anni.

Utilizzare Herpevir durante la gravidanza

Il farmaco può essere prescritto in gravidanza solo in caso di indicazione specifica. L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il periodo di terapia.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza al valaciclovir, all'aciclovir o ad altri componenti del farmaco;
• disidratazione;
• forme gravi di disfunzione renale.

Effetti collaterali Herpevir

Gli effetti collaterali includono:

• disturbi gastrointestinali: vomito, coliche intestinali, diarrea e nausea;
• manifestazioni di allergia: prurito, febbre, rash epidermico e gonfiore;
• disturbi del sistema nervoso: stanchezza, mal di testa e vertigini;
• alterazioni nei risultati dei test: aumento dei livelli di urea, transaminasi epatiche, bilirubina e creatinina;
• Altri: peggioramento delle reazioni ematologiche; occasionalmente si osserva anoressia; occasionalmente si sviluppa alopecia.

Overdose

Manifestazioni di intossicazione: nausea, dispnea, mal di testa e diarrea, convulsioni, vomito, insufficienza renale, stato comatoso e letargico.

Vengono eseguite procedure per supportare il funzionamento degli organi vitali; viene eseguita l'emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

L'uso concomitante con probenecid determina una diminuzione della velocità di escrezione del farmaco.

L'associazione di Gerpevir e farmaci nefrotossici ne potenzia l'attività nefrotossica, soprattutto in caso di disfunzione renale.

Condizioni di archiviazione

Conservare Gerpevir in un luogo chiuso, al riparo dalla luce solare e dall'umidità, lontano dai bambini piccoli. La temperatura deve essere compresa tra 8 e 15 °C.

Data di scadenza

Herpevir può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di produzione del medicinale.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono Geviran e Aciclovir.