Giposmiya

L'iposmia (con il greco "ipo" - abbassamento, "Osme" - senso dell'olfatto) è una condizione patologica che si manifesta in una diminuzione dell'olfatto. Le statistiche mostrano che il maggior numero di casi di disturbi dell'odore è osservato tra i fumatori, i lavoratori di vernici e l'industria chimica.

L'iposmia può agire nel ruolo di una malattia indipendente o essere la fase iniziale dell'anosmia - quasi completa assenza di odore.

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Le cause giposmii

Lo sviluppo di iposmia si verifica a causa della patologia del sistema nervoso centrale o periferico.

L'iposmia è sia essenziale che recettore.

Esistono due meccanismi per lo sviluppo dell'iposmia essenziale:

1. danno alle strutture cerebrali responsabili dell'olfatto. Queste strutture si trovano principalmente nel lobo temporale del cervello.
2. danno ai rami sensibili del nervo olfattivo.

L'iposmia del recettore si verifica a causa di un'interruzione dei recettori olfattivi situati nella concha nasale superiore. Questi recettori sono in superficie, quindi reagiscono rapidamente se esposti agli odori provenienti dall'ambiente. In caso di danni alla membrana mucosa del concha nasale, l'aria non può contattare completamente i recettori.

L'iposmia può manifestarsi come:

1. Iposmia generale - una diminuzione della percezione di assolutamente tutti gli odori.
2. L'iposmia parziale è una diminuzione della sensibilità ad alcuni odori.
3. Parassimia: una percezione inferiore di alcuni odori e una percezione distorta degli altri.

L'iposmia può essere unilaterale (sconfitta su un lato) e bilaterale (diminuzione della sensibilità su entrambi i lati).

In rari casi, l'iposmia è congenita. Molto spesso, diversi tipi di iposmia si verificano dopo un'azione prolungata di un determinato fattore.

1. Lesioni cerebrali, in particolare la regione temporale.
2. La conseguenza dell'intervento chirurgico sulla parte facciale del cranio, ad esempio un intervento chirurgico dovuto a omotorotomia.
3. Effetti del fumo di tabacco e prodotti chimici.
4. Infiammazione e gonfiore della mucosa nasale di eziologia virale e batterica (rinite, sinusite, complicanze della SARS e influenza).
5. Gonfiore della mucosa su uno sfondo di uso prolungato di gocce nasali (reserpina, naftiazina).
6. Neurite del nervo olfattivo.
7. Poliposi dei seni mascellari e del concha nasale.
8. Curvatura del setto nasale.

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Fattori di rischio

Nella zona a rischio ci sono persone che abusano del fumo, così come i fumatori passivi. I dipendenti delle fabbriche di vernici e vernici, le profumerie e le fabbriche per la produzione di prodotti chimici per uso domestico possono finalmente rilevare una diminuzione del recettore nel senso dell'olfatto - un'iposmia essenziale.

Le persone che spesso soffrono di malattie respiratorie e allergie, osservano la diminuzione instabile dell'olfatto, che viene ripristinata dopo il recupero.

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Patogenesi

La mucosa dei fumatori subisce l'essiccazione sotto l'influenza del fumo di tabacco, le cellule dell'epitelio olfattivo sono danneggiate e perdono la capacità di catturare gli odori e registrare la temperatura dell'aria.

Infezioni virali e batteriche a contatto con la mucosa nasale causano un processo infiammatorio. La membrana mucosa si gonfia, aumenta di dimensioni, stringe i recettori. Ecco perché durante il comune raffreddore e il freddo, non possiamo sperimentare appieno l'intera gamma di odori ambientali. Un simile meccanismo di comparsa di iposmia si osserva anche nella rinite allergica, solo che il trigger non è un'infezione, ma un allergene.

Nella poliposi si verificano cambiamenti patologici nell'epitelio olfattivo, che porta all'insensibilità dei recettori olfattivi. L'incapacità di annusare quando non ci sono cause evidenti può essere uno dei sintomi della presenza di polipi.

Traumi cranici e gravi commozioni cerebrali in alcuni casi causano ipersemia temporanea o permanente. La ragione di tale violazione è che la regione del cervello responsabile dell'olfatto non può accettare e processare l'impulso proveniente dai recettori.

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Sintomi giposmii

I sintomi dell'iposmia sono spesso secondari, cioè le violazioni più gravi vengono alla ribalta.

L'indebolimento dell'olfatto si manifesta sulla base di altri sintomi e malattie, come l'assenza e la perdita della respirazione nasale, naso che cola, infiammazione del seno e mal di testa nella regione dell'osso frontale.

I sintomi all'inizio della malattia non hanno un quadro clinico vivido, i primi segni si sviluppano gradualmente. All'inizio il paziente non sente deboli odori e aromi, peggiorando ulteriormente le condizioni. Di solito, dopo l'eliminazione della malattia di base, il paziente riacquista gradualmente il suo normale olfatto.

In alcuni casi, anche dopo l'eliminazione di fattori aggressivi, se provocano danni irreversibili alla mucosa, persiste una persistente diminuzione dell'odore.

La sconfitta del nervo olfattivo da un'infezione virale e batterica porta alla neurite del nervo nasale e all'infiammazione dei seni nasali. Il paziente può avvertire sintomi di malessere generale, dolore al viso e forte mal di testa.

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Complicazioni e conseguenze

L'assenza di trattamento porta allo sviluppo di una completa mancanza di odore - anosmia. L'anosmia è molto più difficile da trattare e non cura completamente.

L'iposmia in sé non dà alcuna complicazione. Le complicazioni sono causate da condizioni patologiche primarie, come la rinite, la sinusite, la sinusite, che si trasformano in malattie croniche e causano anosmia.

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Diagnostica giposmii

La diagnosi e il trattamento dell'iposmia sono eseguiti da un medico ENT.

Il medico pone la diagnosi di "iposmia" sulla base dei reclami dei pazienti, dell'anamnesi e degli esami olfattivi speciali.

Nel processo di raccolta dell'anamnesi, puoi stabilire la causa alla radice della malattia. Assicurati di chiedere informazioni sulle condizioni di lavoro e di vita, la presenza di ferite e lesioni, operazioni precedentemente trasferite e la presenza di altre patologie del cervello e dei vasi sanguigni.

La fase successiva della diagnosi consente di determinare il livello di odore al momento. Per fare questo, viene eseguito un test olfattometrico utilizzando quaranta odori diversi e microcapsule aromatizzate. Gli odori sono selezionati in modo tale che siano familiari a una persona, ad esempio l'odore del cioccolato o delle cipolle. Il numero massimo di punti per test è 40 unità. I pazienti con anosmia ricevono in media 7-15 punti, poiché alcuni sapori aiutano a intrappolare il nervo trigemino. I pazienti con ipossia guadagnano da 20 a 30 punti, l'indicatore dipende dal grado di sconfitta dell'olfatto.

Le analisi biochimiche e di laboratorio non sono informative nella goponmia, ma forniscono informazioni sullo stato generale del corpo.

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Diagnosi differenziale

Per stabilire la diagnosi corretta, viene eseguita una diagnosi differenziale, che consente di escludere la presenza di altre patologie simili. Il medico esamina attentamente le condizioni del condotto uditivo e delle vie aeree. Per escludere i tumori nella fossa cranica anteriore, le fratture e le fratture latenti in quest'area, l'infiammazione e l'oncologia dei seni nasali e paranasali conducono la diagnostica strumentale. Molto spesso, la tomografia computerizzata è prescritta con un maggiore contrasto.

Trattamento giposmii

Per curare l'ipomiemia, è necessario eliminare la causa sottostante della malattia.

Per i fumatori, l'unica soluzione è smettere di fumare. Entro sei mesi dalla cessazione del fumo, si avrà un miglioramento significativo dell'odore. Tuttavia, la sensazione di odori dopo il fumo non è soggetta al completo recupero.

L'iposmia dell'eziologia allergica viene trattata con successo rimuovendo la fonte di allergia (o isolamento del paziente) con la nomina di antistaminici.

La perdita dell'olfatto sullo sfondo del trauma craniocerebrale può essere trattata con l'aiuto di correttori di circolazione cerebrale, mezzi di riparazione o intervento chirurgico.

L'iposmia sullo sfondo dell'infezione virale e batterica viene eliminata con l'aiuto di farmaci antivirali e antibatterici. In parallelo, viene eseguita una terapia sintomatica volta ad eliminare la congestione nasale e alleviare la respirazione nasale. L'uso di gocce vasocostrittive per il naso può essere efficace per i primi cinque giorni. L'uso a lungo termine di gocce vasocostrittive provoca edema della mucosa e può aumentare l'iposemia.

I principali farmaci usati per l'iposmia dei recettori:

1. Il Pinosol è un rimedio naturale a base di oli di abete e pino. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di gocce nasali. A differenza di altri mezzi, non crea dipendenza e non secca eccessivamente la mucosa nasale. Il farmaco ha un effetto battericida, antinfiammatorio e cicatrizzante. Adulti e bambini vengono prescritti 1-2 gocce in ciascuna narice 4 volte al giorno. Il pinosol è ben tollerato dai pazienti e non causa reazioni avverse.
2. Milgamma. Miglioramento della olfattivo conduzione nervosa osservata dopo trattamento farmacologico gruppo vitamine B includono vitamine B1, B6 e B1 V12.Vitamin migliora la trasmissione neuromuscolare e conduzione di impulsi dal recettore al cervello. La vitamina B6 partecipa alla formazione di speciali sostanze mediatore, che regolano il lavoro del cervello e contribuiscono al ripristino delle strutture danneggiate. La vitamina B12 migliora il metabolismo intracellulare, influenza la digeribilità e la sintesi proteica. I componenti di cui sopra nel complesso normalizzano il trofismo del tessuto nervoso e la conduttività degli impulsi nervosi. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di compresse e una soluzione per iniezione intramuscolare. Intramuscolarmente iniettare 1 fiala (2 ml) 1 volta al giorno alla sera o assumere 1-2 compresse una volta al giorno durante i pasti. La controindicazione all'assunzione del farmaco è l'intolleranza individuale dei componenti, insufficienza cardiaca acuta, ulcera gastrica e presenza di oncologia.
3. Spray nasale Dr. Il tais con olio di eucalipto stimola le cellule olfattive della mucosa nasale, migliora la sensibilità dei recettori, rimuove il processo infiammatorio e uccide i germi nella cavità nasale e nasofaringe. Adulti e bambini sopra i 6 anni vengono prescritti 1-2 pressioni in ogni passaggio nasale 3-5 volte al giorno. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Possibili effetti collaterali includono allergia ai componenti del farmaco, aumento della pressione sanguigna, sensazione di bruciore nel naso.
4. L'eucazolina è un vasocostrittore. Si raccomanda di essere usato solo come terapia sintomatica e non per il trattamento. L'eucazolina riduce l'apporto di sangue ai vasi della mucosa nasale, riducendo l'edema e facilitando la respirazione. L'olio di eucalipto ha un effetto battericida e idrata la membrana mucosa. Il farmaco viene rilasciato come spray nasale. Adulti e bambini di età superiore a 12 anni sono prescritti 1 push in ogni passaggio nasale, se necessario. Controindicazione per l'uso è l'età più giovane di 12 anni, il glaucoma e ipertiroidismo della ghiandola tiroidea. Possibile presenza di reazioni avverse sotto forma di sintomi aumentati di rinite, sensazione di bruciore e formicolio.

Il trattamento fisioterapeutico è un'aggiunta importante alla terapia farmacologica.

Nella pratica ENT, sono ampiamente utilizzati 3 principali tipi di fisioterapia:

• lavaggio nasale.

Il lavaggio nasale viene eseguito in ospedale ea casa. Molto spesso, una soluzione salina debole viene utilizzata per il lavaggio. Per la preparazione della soluzione è possibile utilizzare sia sale convenzionale che sale marino. Un quarto di un cucchiaino di sale viene versato in un bicchiere da 200 ml con acqua tiepida e mescolato fino a completa dissoluzione. La soluzione viene quindi presa in una pera medica o una siringa da 20 ml. Inclina la testa sul lavandino, apri la bocca e versa delicatamente la soluzione prima in una concha nasale, poi nell'altra. Questa procedura pulisce bene la cavità nasale, migliora il passaggio dell'aria. Il sale ha un effetto dannoso sui patogeni.

La procedura viene eseguita 3-4 volte al giorno.

• Tubo di quarzo.

Questa procedura viene eseguita utilizzando la radiazione ultravioletta. L'ultravioletto ha azione battericida, cicatrizzante e antinfiammatoria. Durante il trattamento scompaiono i sintomi e le manifestazioni della rinite allergica, migliora la circolazione sanguigna dei vasi sanguigni e viene ripristinata la sensibilità delle terminazioni nervose e dell'epitelio olfattivo. Nell'apparato Tubus-quarzo sono coinvolti i raggi UV corti, che sono i più efficaci. La lunghezza ottimale è 255-257 nm, che contribuisce all'attivazione delle difese del corpo. La durata e la frequenza delle sessioni sono determinate dal medico curante.

Controindicazione alla procedura è la presenza di oncologia, ipersensibilità ai raggi UV e tubercolosi.

• Terapia laser

Viene utilizzata la radiazione laser elio-neon (lunghezza d'onda 0,63 μm). Il raggio laser è diretto nella cavità nasale nella regione della zona olfattiva. La procedura viene eseguita ogni giorno per 10 giorni. Dopo un mese, il ciclo di trattamento deve essere ripetuto. La procedura elimina l'edema della mucosa e migliora il funzionamento dei recettori olfattivi.

Trattamento alternativo

• Trattamento con favi

I favi di miele contengono un gran numero di vitamine e sostanze biologicamente attive. Il favo dovrebbe essere masticato 15-20 minuti 6 volte al giorno un'ora dopo aver mangiato. Questo metodo aiuta a migliorare la respirazione nasale, riduce l'infiammazione dei seni nasali e paranasali. Le sostanze contenute nei favi, contribuiscono a rafforzare l'immunità.

• Trattamento con aloe

Un cucchiaio di miele mescolato con 1 cucchiaio di burro fuso. In questa miscela aggiungere 1 cucchiaino di olio di eucalipto e 3 cucchiai di succo di aloe. Tutti gli ingredienti sono accuratamente miscelati fino a formare una massa uniforme. Tamponi di cotone imbevuti di questa miscela vengono versati in ciascuna narice per 15-20 minuti 3 volte al giorno. La miscela può essere conservata in frigorifero.

• Trattamento con l'aiuto delle mummie (un tipo speciale di roccia, venduto in farmacia)

Per il trattamento utilizzare la soluzione di mummia al 10%. Per preparare la soluzione, prendi 2 g di mummia e 1 cucchiaio di olio di pesca. Sgocciolare 4 gocce in ciascuna narice 4-5 volte al giorno.

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Trattamento a base di erbe

Per il trattamento dell'iposmia contro la rinite o la sinusite, vengono utilizzati decotto di calendula, erba di San Giovanni, camomilla e salvia.

1. Un decotto di calendula viene preparato a bagnomaria. Per preparare 2-3 cucchiai (senza una diapositiva), le calendule sono coperte in un contenitore smaltato e riempite con un bicchiere d'acqua. L'erba viene messa a bagnomaria, fatta bollire per 15 minuti sotto un coperchio chiuso, quindi il contenitore viene rimosso dal bagnomaria e insistito finché non si raffredda completamente. La calendula spremere e scolare, bere 3-4 volte al giorno per 30-40 minuti prima di mangiare per un mese.
2. Decotto di salvia viene preparato anche a bagnomaria, insistono solo 5-7 minuti. Prendi 5 cucchiai da tavola 4 volte al giorno un'ora dopo aver mangiato. Il corso del trattamento è di 1 mese.
3. Per la preparazione di un vero erba di San Giovanni, è necessario prendere un thermos da mezzo litro. 2 cucchiai di erba di San Giovanni da versare in un thermos e versare acqua calda (90-95 gradi). Insistere per circa 8 ore. Successivamente, il liquido deve essere filtrato e scaricato in un contenitore separato. Assumere mezza tazza 3-4 volte al giorno per 2 settimane.
4. 1 cucchiaio di camomilla per addormentarsi in un piccolo contenitore di smalto e versare 200-300 ml di acqua bollente. Infondere 1 ora. Un quarto del bicchiere deve essere diluito con acqua tiepida, aggiungere 1 cucchiaino di miele e bere come tè.

Omeopatia

Per migliorare la respirazione nasale, vengono utilizzati tali rimedi omeopatici:

1. Apis o "honeybee" è una preparazione omeopatica a base di api. Assegnare il gonfiore della mucosa, l'ostruzione della respirazione nasale, l'infiammazione, il naso che cola e la lacrimazione. I granuli sono preparati con piccole dosi del principio attivo. Controindicazione all'uso è un'allergia ai prodotti delle api.
2. Arum Trifillyum o Aronic tre foglie.

La felce a tre foglie viene utilizzata durante un forte gonfiore della mucosa nasale, quando il paziente può respirare solo con la bocca aperta. Inoltre, l'indicazione per l'uso è dolore nei seni nasali, lacrimazione, starnuti e perdita di forza. Applicare i granuli con dosi da 3 a 30, a seconda delle condizioni del paziente. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali si verificano con l'intolleranza individuale.

1. Il carbonio di ammonio è una preparazione a base di carbonato di ammonio e ammoniaca. Il farmaco è prescritto per la rinite, sinusite. Ben provato per il trattamento e la prevenzione delle adenoidi. Per una terapia efficace, vengono utilizzate 5-6 diluizioni. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti.
2. Il kalium bichromicum è usato nel comune raffreddore, quando il paziente è tormentato dal dolore e dalla sensazione di bruciore al naso, abbondante scarico dal naso, arrossamento e desquamazione della pelle intorno al naso. Emissione sotto forma di granuli e liquidi per lo sfregamento. Per la preparazione dei granuli vengono utilizzate 6 diluizioni. Il farmaco non causa reazioni avverse.

Il dosaggio dei farmaci è selezionato dal medico curante. Se si presentano sintomi di allergia o sovradosaggio, interrompere l'assunzione del farmaco e informare il medico.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico con iposmia è indicato nei casi in cui viene violata la normale struttura anatomica delle strutture responsabili del senso dell'olfatto.

Diminuzione dell'olfatto sul terreno di curvatura del setto nasale può scomparire completamente dopo l'intervento sul setto nasale. Anche le operazioni sulla genyantomia nella sinusite cronica contribuiranno a ripristinare l'olfatto.
La chirurgia per la rimozione o la cauterizzazione dei polipi nella cavità nasale, i seni nasali e paranasali migliorerà significativamente l'olfatto, ma non lo ripristinerà completamente a causa della traumatizzazione dell'epitelio olfattivo.

L'anosmia e l'iposmia traumatica richiedono un intervento chirurgico quando viene violata l'integrità delle ossa del cervello o del cranio facciale.

Prevenzione

La prevenzione di perdita di odore consiste in osservanza di tutte le raccomandazioni del dottore. È necessario sottoporsi a un ciclo completo di trattamento per escludere la possibilità di recidiva o di cronicizzazione della malattia primaria. Dopo una cura completa, una volta ogni sei mesi, è necessario sottoporsi a un corso di fisioterapia (ad esempio, tubo-quarzo). Ciò contribuirà a rafforzare le difese del corpo e ridurre al minimo la probabilità di una ricaduta.

Non dimenticare di aderire al regime del giorno, un rifiuto totale di fumare e scaldare i vestiti nella stagione fredda. È importante evitare correnti d'aria e ipotermia.

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Previsione

La prognosi della malattia è favorevole.

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