Humalog

Humalog ha un effetto ipoglicemizzante.

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Indicazioni Humalog

Viene utilizzato per il trattamento del diabete mellito insulino-dipendente: in caso di scarsa tolleranza ad altri farmaci insulinici, glicemia postprandiale non correggibile con altri farmaci e anche in caso di insulino-resistenza acuta.

Trova impiego anche nel diabete mellito insulino-indipendente: in presenza di resistenza agli ipoglicemizzanti, nonché nei casi di patologie o interventi chirurgici che complicano il quadro clinico del diabete.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liquido iniettabile, in cartucce da 3 ml, 5 pezzi per scatola. È disponibile anche in cartucce (3 ml), confezionate in penne a siringa, 5 pezzi per confezione. È inoltre disponibile in flaconcini da 10 ml (1 flaconcino per scatola).

Farmacodinamica

Humalog è una versione dell'insulina prodotta dal corpo umano con DNA alterato. Si distingue per la sua capacità di modificare la combinazione di amminoacidi all'interno della catena B dell'insulina.

Il farmaco regola i processi del metabolismo del glucosio e ha un effetto anabolizzante. Dopo la sua introduzione nel tessuto muscolare umano, si verifica un aumento di glicogeno e glicerolo con acidi grassi, la sintesi proteica viene potenziata e il consumo di aminoacidi aumenta. Allo stesso tempo, si verifica una diminuzione della chetogenesi, della gluconeogenesi con lipolisi e glicogenolisi, e inoltre, il catabolismo proteico e il rilascio di aminoacidi risultano indeboliti.

Se il paziente è affetto da diabete di tipo 1 o 2, in caso di somministrazione del farmaco dopo un pasto, si osserva un'iperglicemia più marcata rispetto all'effetto dell'insulina umana. Il periodo di comparsa dell'effetto del farmaco varia notevolmente e dipende anche da numerosi fattori: dimensione della porzione, temperatura, apporto ematico, sito di iniezione e attività fisica del soggetto.

L'uso del farmaco riduce il numero di episodi di ipoglicemia notturna nei diabetici. Il suo effetto, rispetto all'insulina umana, si sviluppa più rapidamente (dopo 15 minuti in media), mentre la durata d'azione è più breve (entro 2-5 ore).

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Farmacocinetica

Il farmaco somministrato viene rapidamente assorbito, raggiungendo i valori di Cmax nel sangue dopo 0,5-1 ora. Le persone con insufficienza renale presentano una velocità di assorbimento maggiore rispetto all'insulina umana. L'emivita è di circa 60 minuti.

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Dosaggio e somministrazione

La dose del farmaco viene scelta individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della sua sensibilità all'insulina esogena e delle sue condizioni di salute. Il farmaco deve essere somministrato almeno 15 minuti prima (o dopo) i pasti. Il regime di trattamento è individuale. È necessario tenere presente che la temperatura del farmaco deve corrispondere a quella ambiente.

Il fabbisogno giornaliero può variare significativamente, spesso pari a 0,5-1 UI/kg. Le dosi singole e giornaliere del farmaco vengono quindi aggiustate tenendo conto dei processi metabolici del paziente e dei risultati di ripetuti esami delle urine e del sangue per la valutazione della glicemia.

La somministrazione endovenosa di Humalog avviene tramite un'iniezione endovenosa standard. Le iniezioni sottocutanee vengono eseguite nei glutei, nell'addome, nelle spalle o nelle cosce; i siti di iniezione devono essere cambiati periodicamente in modo da non utilizzare la stessa area più di una volta al mese. Non è necessario massaggiare la zona di iniezione. La procedura deve essere eseguita con molta attenzione per evitare che il farmaco penetri nei vasi sanguigni.

Il paziente deve imparare come eseguire correttamente l'iniezione.

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Utilizzare Humalog durante la gravidanza

Esistono numerose informazioni sull'uso del farmaco durante la gravidanza. Non sono stati rilevati sintomi avversi associati al decorso della gravidanza o alle condizioni del feto/neonato. Le condizioni delle donne con diabete insulino-dipendente o con diabete gestazionale che assumono insulina durante la gravidanza devono essere attentamente monitorate.

Il fabbisogno di insulina spesso diminuisce nel primo trimestre e aumenta nel secondo e nel terzo. Le donne con diabete dovrebbero consultare un medico prima di pianificare una gravidanza o al momento dell'inizio della gravidanza. Durante questo periodo, queste pazienti dovrebbero essere sottoposte a costante monitoraggio per monitorare i livelli di glicemia e le condizioni generali.

Le madri che allattano e soffrono di diabete potrebbero dover adattare il dosaggio dei farmaci o la dieta.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• presenza di elevata sensibilità al farmaco;
• ipoglicemia.

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Effetti collaterali Humalog

Il principale effetto collaterale causato dal farmaco è l'ipoglicemia. Nei casi gravi, questa patologia può portare alla perdita di coscienza (a causa del coma ipoglicemico) e persino alla morte.

Segni di allergia: si manifestano principalmente sotto forma di sintomi locali: arrossamento, gonfiore, prurito o lipodistrofia nel sito di iniezione. Più raramente, si osservano manifestazioni allergiche sistemiche: febbre, prurito cutaneo, dispnea, ipotensione, edema di Quincke, tachicardia e iperidrosi.

Overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco, può svilupparsi ipoglicemia, con iperidrosi, tremori, sensazione di letargia, tachicardia, nonché apatia, mal di testa, vomito e disturbi della coscienza. È importante tenere presente che l'ipoglicemia può verificarsi non solo a causa dell'intossicazione da farmaco, ma anche a causa di un aumento dell'attività insulinica provocato dall'assunzione di cibo o dal dispendio energetico.

A seconda della gravità dell'ipoglicemia vengono eseguite procedure appropriate.

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Interazioni con altri farmaci

L'attività antidiabetica del farmaco risulta attenuata dall'associazione con ormoni tiroidei, contraccettivi orali, danazolo e glucocorticoidi. Inoltre, l'elenco include triciclici, clorprotixene, agonisti β2-adrenergici, diazossido con diuretici, carbonato di litio con isoniazide, niacina e derivati fenotiazinici.

Le proprietà antidiabetiche di Humalog risultano potenziate dalla combinazione con sostanze contenenti alcol etilico, β-bloccanti, MAO-inibitori, steroidi anabolizzanti, fenfluramina, nonché con salicilati, tetracicline, ACE inibitori, guanetidina, octreotide, sulfonamidi e ipoglicemizzanti orali.

È vietato mescolare il farmaco con sostanze insuliniche animali, sebbene possa essere utilizzato sotto controllo medico insieme all'insulina umana (di tipo a lunga durata d'azione).

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Condizioni di archiviazione

Humalog non deve essere congelato. Il medicinale deve essere conservato a una temperatura compresa tra 2 e 8 °C.

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Data di scadenza

Humalog può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

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Domanda per i bambini

Nei bambini, Humalog è preferibile all'insulina umana solubile solo nelle situazioni in cui l'effetto rapido dell'insulina è considerato un vantaggio importante, ad esempio quando si effettuano le iniezioni in relazione all'assunzione di cibo.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Pharmasulin, Inutral SPP e Inutral HM, nonché Iletin II regolare e Iletin I regolare.

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Recensioni

Humalog riceve spesso recensioni positive: il farmaco compensa efficacemente la carenza di glucosio nel sangue. Lo sviluppo di sintomi negativi è piuttosto raro.