Il virus di Zika è l'agente eziologico della febbre

Virus Zika (ZIKV) è un membro del genere flavivirus di virus, famiglia Flaviviridae ed è relativo a infezioni zoonotiche arbovirus portate da zanzare del genere Aedes. Negli esseri umani, questo flavivirus causa la malattia nota come Zika febbre, febbre gialla relativi eziologia, la febbre dengue, virus del Nilo occidentale e la Chikungunya, che si sviluppano anche a seguito della sconfitta dei flavivirus.

Pan American Health Organization (PANO, Ufficio Regionale OMS) 1 dicembre 2015 hanno preso le autorità sanitarie nazionali di allerta epidemiologica in Nord America e America Latina circa la diffusione del virus Zika nelle zone tropicali e subtropicali della regione.

Struttura e ciclo di vita del virus Zika

La struttura del virus Zick, che si riferisce ai virioni noncellulari contenenti RNA, è simile alla struttura di tutti i flavivirus. Il virus Zika ha una forma sferica di nucleocapside con un diametro di circa 50 nm con una membrana glicoproteica, le cui proteine superficiali si trovano nella simmetria icosaedrica.

All'interno del nucleocapside contiene un RNA lineare a filamento singolo che codifica le proteine del virus. Un ruolo speciale è giocato dalla proteina E della membrana, a causa della quale i nucleocapsidi del virus penetrano nella cellula umana, attaccandosi ai recettori delle loro membrane citoplasmatiche.

L'auto-riproduzione dell'RNA virale (replicazione) si verifica sulla superficie del reticolo endoplasmatico nel citoplasma delle cellule infettate dal virus. In questo caso, il virus utilizza le proteine delle cellule ospiti catturate per sintetizzare la sua poliproteina. E da esso, traducendo l'RNA in mRNA cellulare durante la replicazione, riproduce la sintesi delle sue nucleoproteine strutturali e non strutturali. Il rilascio di nuovi virioni del virus Zick si verifica quando viene uccisa la cellula infetta (lisi).

È stato suggerito che prima le cellule dendritiche siano infette vicino al sito del morso (hanno nuclei cellulari infetti), e quindi l'infezione si diffonde ai linfonodi e al sangue.

Il ciclo vitale di questo flavivirus ha luogo nel corpo di zanzare succhia-sangue, umani infetti e mammiferi di vertebrati. L'uomo virus Zika si trasmette attraverso la puntura di zanzare infette Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus e Aedes Hensilli. Queste zanzare preferiscono vivere al chiuso e all'aperto vicino alle persone, le loro uova vengono messe in acqua stagnante in secchi, ciotole per animali, vasi di fiori e vasi di fiori, in cavità di alberi, in pile di spazzatura. Gli insetti sono molto aggressivi durante il giorno.

Gli esperti ritengono che le zanzare si infettino quando mordono una persona già infetta dal virus. Le madri infette dal virus Zika possono trasmettere il virus al loro bambino per qualche tempo dopo l'infezione, causando la nascita di bambini con una patologia neurologica sotto forma di riduzione delle dimensioni del cranio e del cervello (microcefalia). Nel 2015, in 14 stati in Brasile, ci sono stati 1248 casi (nel 2014 c'erano solo 59 casi).

È possibile che l'infezione si verifichi attraverso il sangue contaminato o attraverso il contatto sessuale. Nel 2009, è stato dimostrato che il virus Zika può essere trasmesso sessualmente da persona a persona. Il biologo Brian Foy, specialista in artropodi e malattie infettive della Colorado State University negli Stati Uniti, è stato morso dalle zanzare più volte durante la sua visita in Senegal. La febbre si è sviluppata dopo il suo ritorno negli Stati Uniti, ma prima ancora (anche prima dell'inizio dei sintomi della malattia) aveva un'intima affinità con la moglie, che aveva anche contratto la febbre di Zeke.

Ad oggi, il virus ZIKV è stato studiato, e gli esperti non escludono la possibilità di prenderlo con trasfusioni di sangue.

sintomi

Il periodo di incubazione dell'infezione con il virus Zika varia da 3 a 12 giorni dopo il morso di una zanzara infetta. E circa il 70% dei casi è asintomatico.

I sintomi clinici dei virus di Zick includono:

• mal di testa minori;
• malessere generale;
• prurito eruzione maculare o papulare sulla pelle (prima l'eruzione appare sul viso e poi si diffonde su tutto il corpo);
• febbre;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni con possibile edema di piccole articolazioni;
• iperemia e infiammazione della congiuntiva (congiuntivite);
• dolore nella zona degli occhi;
• intolleranza alla luce intensa.

In rari casi, ci sono sintomi di diarrea. Il primo segno di febbre da Zika è lieve mal di testa, febbre a + 38,5 ° C e progressiva eruzione cutanea. Le nuove eruzioni cutanee durano per i primi tre giorni, circa cinque giorni di febbre. Quindi la temperatura è normalizzata e rimane solo l'eruzione, che anche gradualmente passa.

Diagnostica

La diagnosi di febbre di Zika si basa, in primo luogo, sulla rilevazione di RNA virale da campioni di sangue di pazienti clinici.

Metodi diagnostici di base: il rilevamento siero di acidi nucleici (nei primi tre giorni dalla comparsa dei sintomi), così come nella saliva o urine (entro i primi 3-10 giorni dopo la manifestazione dei sintomi) - utilizzando reazione a catena della transcriptasi-polimerasi inversa (PCR).

Test sierologici, inclusi immunofluorescenza e dosaggio immunoenzimatico, possono indicare la presenza di anticorpi IgM e IgG.

La diagnosi differenziale dovrebbe tenere conto della significativa somiglianza tra la febbre di Zik e altre malattie infettive che si sviluppano a seguito di punture di zanzara nelle regioni endemiche:

• febbre Dengue,
• çikungunya,
• malaria.

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Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per il virus Zeke, il vaccino o i farmaci preventivi non sono disponibili oggi.

Quindi, viene effettuato solo un trattamento sintomatico, principalmente mirato a ridurre il dolore e la febbre - usando agenti antipiretici e analgesici. Il paracetamolo è raccomandato più spesso: 350-500 mg fino a quattro volte al giorno. Il farmaco può causare effetti indesiderati sotto forma di nausea, dolore allo stomaco, riduzione della frequenza cardiaca e disturbi del sonno. Il paracetamolo è controindicato in caso di insufficienza renale e epatica, così come durante la gravidanza.

E si consiglia di rimuovere il prurito con l'aiuto di antistaminici (Tavegila, Suprastina, ecc.). Inoltre, è necessario bere più liquidi per prevenire la disidratazione.

Esperti CDC e il Centro US National per le nuove e zoonotiche Malattie Infettive (NCEZID) - Per evitare il rischio di emorragia - Sconsigliato l'uso di aspirina e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) finché sarà escluso febbre emorragica.

Prevenzione

Prevenzione dell'infezione da virus Zika include protezione individuale contro le punture di zanzara:

• indossare abiti che coprono il corpo;
• usare repellenti;
• Usa zanzariere e schermi su finestre per impedire alle zanzare di entrare nelle stanze;
• distruggere le zanzare e i luoghi della loro riproduzione.

Poiché le zanzare della famiglia Aedes sono attive durante il giorno, si raccomanda che coloro che dormono durante il giorno (specialmente i bambini piccoli, malati o anziani) siano protetti da zanzariere trattate con insetticidi.

La maggior parte delle persone infette da ZIKV guarisce completamente senza complicazioni gravi e ad oggi non sono stati riportati decessi associati al virus Zik.

Gli stati del Brasile con rapporti confermati sui casi di virus dell'infezione da ZIKV per il periodo 2014-2015 e casi di microcefalia nel 2015, dal 17 novembre 2015.

Tuttavia, le prospettive per la diffusione di questa infezione non sono molto confortanti. Fino al 2007, il virus di Zika ha causato epidemie di febbre nell'Africa tropicale e in alcune parti del Sud-Est asiatico, dopo di che si è diffuso in alcune isole della regione del Pacifico.

Nell'aprile 2015, il virus è stato registrato per la prima volta in Sud America. La febbre di Zika è vista come una malattia infettiva che si diffonde intensamente: la sua diffusione è stata notata in Brasile, Cile, Colombia, El Salvador, Guatemala, Messico, Paraguay e Venezuela.

A partire dalla fine di gennaio 2016, casi di febbre sono stati segnalati in diversi paesi europei: Danimarca, Svezia, Germania, Portogallo, Finlandia, Svizzera e Inghilterra, così come negli Stati Uniti.

Come notato nel messaggio PANO, il virus Zika può causare malformazioni congenite nei neonati - microcefalia.