Influenza nei bambini

L'influenza è un'infezione pervasiva da epidemie e malattie pandemiche. Nel periodo interepidemico, l'incidenza è supportata da casi sporadici e focolai locali. Nel corso dell'epidemia / pandemia, si verifica l'immunizzazione naturale della maggior parte della popolazione e una diminuzione della popolazione sensibile, che porta a una rapida diminuzione dell'incidenza. Le malattie più comuni sono associate al virus di tipo A, il virus di tipo B di solito causa epidemie locali e casi sporadici di virus di tipo C. Le epidemie influenzali si verificano quasi ogni anno e sono causate dalla comparsa di nuovi ceppi del virus a causa della deriva antigenica. Le pandemie influenzali sono relativamente rare, dopo 10 o 20 anni o più, e sono associate a un cambiamento nel sottotipo di virus a causa della crisi antigenica.

Codice ICD-10

• J10 Influenza causata da un virus influenzale identificato.
• J10.0 Influenza con polmonite, virus dell'influenza identificato.
• J10.1 Influenza con altre manifestazioni respiratorie, il virus dell'influenza è stato identificato.
• J10.8 Influenza con altre manifestazioni, il virus dell'influenza è stato identificato.
• J11.0 Influenza con polmonite, il virus non è identificato.
• J11.1 Influenza con altre manifestazioni respiratorie, il virus non è identificato.
• J11.8 Influenza con altre manifestazioni, il virus non è identificato.
• G 00.0 Meningite influenzale.

Motivi

Gli agenti patogeni dell'influenza sono virus contenenti RNA appartenenti alla famiglia degli ortomixovirus, di diametro 80-120 nm. Sono lipoproteine involucro formato glicoproteine neuraminidasi (N) ed emoagglutinina (H). Da nucleoproteina (NP) e matrice (M) proteina di virus dell'influenza sono classificati in tre tipi antigenicamente-distinti A, B e C. Secondo forme delle glicoproteine antigeniche H e N è stato isolato dell'influenza A sottotipi del virus attualmente conosciuti 16 sottotipi di emoagglutinina (HI-H16 ) e 12 sottotipi di neuraminidasi (N1-N12), ceppi virali denotano usualmente breve formula antigenica: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

Che cosa causa l'influenza?

Classificazione

Ci sono casi tipici e atipici di influenza, tra cui si distinguono le seguenti forme in base alla gravità dei sintomi.

• tipico:
  • facile;
  • peso medio;
  • pesante;
• Atipichnыe:
  • hypertoxic;
  • usurati;
  • inapparent.

La gravità di influenza determinato dalla gravità della sindrome da intossicazione (ipertermia), sintomi neurologici (mal di testa, perdita di coscienza, convulsioni, sintomi meningei), sindrome emorragica, disturbi della attività cardiovascolare.

Sintomi

Il periodo di incubazione da alcune ore influenzali per 2 giorni in influenza A e fino a 3-4 giorni in virus B. La malattia inizia acutamente, con l'aumento della temperatura corporea a valori elevati (39-40 ° C), accompagnata da febbre, debolezza generale, stanchezza , dolori muscolari e articolari. La febbre raggiunge il massimo alla fine del primo, meno spesso nel secondo giorno della malattia. A questo punto, tutti i sintomi dell'influenza sono espressi il più possibile. I bambini si lamentano di un mal di testa, di solito nei templi, sulla fronte, archi sopracciliari, bulbi oculari; perdono l'appetito, peggiorano il sonno, la nausea, il vomito e nei casi gravi - delirio e allucinazioni. I fenomeni catarrali di solito sono scarsamente espressi e sono rappresentati da tosse, morbidezza e scarico di muco magro dal naso, mal di gola, soprattutto durante la deglutizione. Nei casi gravi, possibile sanguinamento nasale, convulsioni, perdita di coscienza a breve termine, sintomi meningei (torcicollo, sintomo Kernig debolmente positivo).

Sintomi dell'influenza

Diagnostica

Clinicamente, l'influenza viene diagnosticata se i pazienti hanno una forma tipica della malattia in un aumento epidemico di morbilità.

Per la conferma di laboratorio, viene utilizzato un metodo espresso, che si basa sulla rilevazione di antigeni virali nell'epitelio della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore mediante il RIF. Il risultato può essere ottenuto in 3 ore.

Diagnosi di influenza

Trattamento

Il trattamento dei bambini con influenza viene effettuato principalmente a casa.

Il ricovero è effettuato secondo indicazioni cliniche, epidemiologiche e sociali.

• Indicazioni cliniche:
  • forme gravi e iper-tossiche di influenza;
  • corso complicato dell'influenza (meningite, encefalite, polmonite, ecc.);
  • il periodo del neonato, indipendentemente dalla gravità della malattia; È consigliabile anche l'ospedalizzazione dei neonati.
• Indicazioni epidemiologiche:
  • soggiorno del bambino in un'istituzione chiusa o in un collettivo organizzato (un orfanotrofio, una casa per bambini, un campo sanitario, ecc.).
• Indicazioni sociali:
  • mancanza di opportunità di organizzare cure e cure adeguate in ambito ambulatoriale per motivi sociali, tecnici o di altro genere;
  • la mancanza di un'opportunità di organizzare un "ospedale a casa" se necessario;
  • famiglia antisociale;
  • bambini senzatetto e trascurati.

Trattamento dell'influenza

Prevenzione

Le misure organizzative e antiepidemiche (prevenzione dell'esposizione) sono importanti per la prevenzione dell'influenza:

Il ruolo principale nella prevenzione dell'influenza è giocato dalla vaccinazione.

I seguenti vaccini contro l'influenza sono consentiti in Ucraina:

• Grippol (vaccino contro la subunità virale dell'influenza, Russia);
• Influvac (vaccino per subunità, Paesi Bassi);
• Vaxigripp (vaccino split, Francia);
• Fluorix (split vaccine, England);
• Agrippal S1 (subunità, Germania).

Come prevenire l'influenza?

[1], [2], [3], [4],